責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響【摘要】目的:探討責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響方法:選取2016年12月-2017年4月期間在商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科接受乳腺癌化療的患者25例為對照組,選取2017年5月-2017年9月期間在我院腫瘤二科接受乳腺癌化療的患者25例為觀察組對照組采取常規(guī)延續(xù)性護(hù)理,觀察組采取責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理,比較兩組患者自我效能及癌因性疲乏水平結(jié)果:干預(yù)前兩組患者自我效能水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)6個月后,觀察組患者自我效能水平明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2、(P【】R473.73【】B【】1005-0019(2018)04-0-01乳腺癌是影響女性生命安全的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年增高,乳腺癌根治化療是目前治療該疾病的主要手段,可切除腫瘤組織,但因術(shù)后癌因性疲乏,加之發(fā)生上肢淋巴水腫等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者自我效能水平,進(jìn)而影響術(shù)后患者恢復(fù)1效能水平的高低關(guān)系到患者自身恢復(fù)狀態(tài),可直接反映患者能動性,能直接說明術(shù)后護(hù)理在患者主動意愿上的實施效果2延續(xù)性護(hù)理主要是從醫(yī)院到家庭的護(hù)理,因?qū)儆诨颊咴和庾o(hù)理,護(hù)理人員缺乏積極性與責(zé)任意識,達(dá)不到預(yù)期效果,因此,本研究進(jìn)一步探討責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌化療患者自我效能及癌因性疲乏的影響具體信息如下1資料與

3、方法1.1一般資料選取2016年12月-2017年4月期間在我院腫瘤二科接受乳腺癌化療的患者25例為對照組,選取2017年5月-2017年9月期間在我院腫瘤二科接受乳腺癌化療的患者25例為觀察組兩組患者均為女性,對照組年齡28-66歲,平均年齡(45.368.18)歲觀察組年齡27-65歲,平均年齡(42.238.02)歲統(tǒng)計學(xué)比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可對比性患者及其家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)1.2方法對照組實施常規(guī)延續(xù)性護(hù)理:出院前告知患者各項注意事項,定期電話回訪,指導(dǎo)患者飲食心理運動等各個方面觀察組實施責(zé)任制模式延續(xù)

4、性護(hù)理:成立責(zé)任小組,分工明確,責(zé)任到人,完善組內(nèi)各項獎罰制度,提高護(hù)理人員熱情;患者治療期間,根據(jù)患者自身情況制定針對性護(hù)理方案,宣講健康飲食運動睡眠等相關(guān)知識,提高患者自護(hù)能力;了解患者心理需求,發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒,及時疏導(dǎo),避免影響患者治療恢復(fù)效果;協(xié)助患者辦理出院手續(xù),強調(diào)定期復(fù)查;可采取電話微信家訪的方式了解患者出院后各項生命體征,定期組織相關(guān)疾病講座,邀請患者參加,可結(jié)交新朋友,促使患者早日回歸社會生活1.3觀察指標(biāo)干預(yù)后6個月,采用自我效能感量表(GSES)3評定兩組患者自我效能,自我效能感量表有10個條目,各條目滿分4分,2.5分為中間值,得分越高則表明自我效能越強;干預(yù)后6個月后,

5、采用Piper疲乏修訂量表(revisdePiperfatiguescale,PFS-R)4?u價兩組患者癌因性疲乏程度,包括感知認(rèn)知情感行為嚴(yán)重度四個方面,各條目滿分10分,評分越高則癌因性疲乏程度越嚴(yán)重1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用2檢驗,P2結(jié)果2.1自我效能干預(yù)前兩組患者自我效能水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)6個月后,觀察組患者自我效能水平明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2癌因性疲乏程度干預(yù)6個月后,觀察組患者癌因性疲乏各維度評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論乳腺癌化療對于患

6、者來說,帶來的不只是身體上的創(chuàng)傷,心理影響更為嚴(yán)重,需要較長時間恢復(fù)5乳腺癌患者需要更多的關(guān)心與理解,延續(xù)性護(hù)理是將護(hù)理從醫(yī)院延伸到患者家庭社會生活,及時了解并解決其生活中遇到的問題,但因延續(xù)性護(hù)理缺乏系統(tǒng)性責(zé)任與考核,無法達(dá)到預(yù)期效果責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理在常規(guī)延續(xù)性護(hù)理基礎(chǔ)上突出責(zé)任制,明確小組人員護(hù)理義務(wù)與責(zé)任,實現(xiàn)一對一護(hù)理模式,并采取相應(yīng)考核獎勵制度,激發(fā)護(hù)理人員工作潛能,提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而改善干預(yù)效果本研究結(jié)果顯示,干預(yù)6個月后,觀察組患者自我效能水平明顯高于對照組,癌因性疲乏各維度評分均低于對照組,表明給予乳腺癌化療患者責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理,可提高患者自我效能水平,降低癌因性疲乏程度乳腺癌化療術(shù)后嚴(yán)重影響患者感知認(rèn)知情感行為嚴(yán)重度,降低患者自信心,易產(chǎn)生自卑煩躁等負(fù)性情緒,影響其預(yù)后6責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理通過建立護(hù)理小組,明確護(hù)理責(zé)任,根據(jù)患者自身情況制定針對性護(hù)理方案,若干預(yù)過程中遇到問題,小組討論共同解決;實施一對一護(hù)理模式,護(hù)理人員積極主動的與患者溝通,了解患者內(nèi)心疑慮,及時引導(dǎo)并解決;宣教正確疾病護(hù)理,飲食習(xí)慣,鼓勵患者適當(dāng)?shù)倪\動,多出去散步,保持愉悅的心情,拉近護(hù)患關(guān)系;定期回訪患者,了解其目前身體狀況,解決其生活或疾病中