痔瘡術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理體會(huì)

1、本word文檔 可編輯 可修改痔瘡術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探究痔瘡患者術(shù)后的常見并發(fā)癥并采取相應(yīng)的護(hù)理措施方法選取2012年4月2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組45例根據(jù)并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,對(duì)照組42例患者,采用常規(guī)護(hù)理,觀察患者護(hù)理效果結(jié)果兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上具有較大的差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pdoi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.383:1004-7484(2014)-05-2702-02痔瘡為肛門部位的疾病,為肛腸疾病的一種,病癥主要為便血,便時(shí)會(huì)有滴血或者手紙上有血當(dāng)患者飲酒或者便秘后會(huì)使便血情況加重

2、因?yàn)轱嬍城闆r和生活習(xí)慣的改變,該疾病的患者不斷上升,對(duì)于較為嚴(yán)重的痔瘡患者需要給予手術(shù)治療,手術(shù)治療后容易出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,使患者的病痛增加,為了減少并發(fā)癥,就需要給予患者科學(xué)有效的護(hù)理措施選取2012年4月2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療,采用兩種護(hù)理模式,觀察患者的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取2012年4月2013年9月收治的87例需要手術(shù)治療,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組有45例患者,21例男性,24例女性,年齡范圍:15-79歲,平均年齡為38.46歲對(duì)照組有42例患者,20例男性,22例女性,年齡范圍:16-80歲,平均年齡為39.82歲.兩組患者在基本資料上沒有明顯

3、差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2方法對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法,對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行觀察,并注意切口輔料是否有滲血情況,實(shí)驗(yàn)組患者采用針對(duì)性護(hù)理1.2.1切口出血護(hù)理肛門直腸的部位血管較為豐富,因此在手術(shù)后可能會(huì)有出血現(xiàn)象,也可能是操作者,沒有對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行妥善的結(jié)扎,而且沒有對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行較好的止血,當(dāng)患者排便時(shí)稍作用力就會(huì)使傷口撕裂1所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在手術(shù)后半小時(shí)給予相應(yīng)的壓迫,并禁止在24小時(shí)內(nèi)排大便同時(shí)觀察患者的敷料有沒有滲出鮮血,若發(fā)現(xiàn)患者有頭暈面色蒼白心慌而且有肝門的下墜痛,則表明肛內(nèi)可能有出血發(fā)生若出血較少,需要更換敷料,給予重新包扎;若出血較多,要對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行有效

4、的結(jié)扎1.2.2尿潴留護(hù)理尿潴留也是常見的術(shù)后并發(fā)癥,造成原因有術(shù)后疼痛排便習(xí)慣的改變,以及敷料的過緊填塞和精神因素護(hù)理人員要充分講解術(shù)后排便情況的一些改變,使患者做好充分的心理準(zhǔn)備,使緊張心理得到消除2也可以使用流水聲等聲音刺激,使患者較好的排尿,或者對(duì)患者的下腹部進(jìn)行熱敷,對(duì)外陰使用鹽水給予沖洗等使膀胱得到收縮刺激,利于排尿若患者的傷口沒有滲血的現(xiàn)象,可以對(duì)敷料進(jìn)行適當(dāng)放松,使其進(jìn)行自行排尿還可以對(duì)患者進(jìn)行三陰交曲骨陽陵泉中級(jí)的等穴位進(jìn)行針刺,若情況較為嚴(yán)重還可以留置尿管1.2.3便秘護(hù)理患者在手術(shù)后,因?yàn)榛顒?dòng)量減小,水分和纖維素的攝入量過少,因?yàn)樘弁赐七t排便等原因都使患者有便秘情況病情得

5、到一定恢復(fù)后,可以下床進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng),在日常飲食中增加蔬菜和水果的攝入,還可以給予患者潤腸藥物同時(shí)護(hù)理人員為患者講解相關(guān)的排便知識(shí),使其避免因?yàn)閼峙绿弁炊舆t排便,最終導(dǎo)致便秘現(xiàn)象的出現(xiàn)3要求患者每天食用一根香蕉,早晨起床后飲用一杯淡鹽水,或者蜂蜜水若患者的情況較為嚴(yán)重,可以給予灌腸治療1.2.4疼痛護(hù)理因?yàn)楦亻T處有較多的神經(jīng)末梢,所以當(dāng)手術(shù)結(jié)束,麻醉效果消除后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛因此要給予患者芬必得緩釋膠囊的使用,使患者得到超前鎮(zhèn)痛的效果,服用3-5天的時(shí)間為患者選擇合適的臥位,同時(shí)指導(dǎo)其采用腹式呼吸的方法,放松肌肉患者在病房休養(yǎng)期間,可以為其播放柔和優(yōu)美的音樂,分散患者的注意力1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

6、對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P?0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組有45例患者,7例出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象,發(fā)生率為15.6%,其中1例為切口出血,1例為尿潴留,2例為便秘,3例為疼痛;對(duì)照組有42例患者,15例出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象,發(fā)生率為35.7%,其中2例為切口出血,3例為尿潴留,4例為便秘,6例為疼痛兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率差異大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論痔瘡為常見多發(fā)的肛門疾病,在治療上使用最多的方法為手術(shù)治療,在手術(shù)后,患者如果不能得到較好的護(hù)理,就會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如切口出血,尿潴留便秘和疼痛等常見的并發(fā)癥,會(huì)加重患者的病痛,不利于傷口的愈合,因此必須給予相應(yīng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者給予患者針對(duì)性護(hù)理,針對(duì)其常出現(xiàn)的并發(fā)癥,給予有效的預(yù)防和處理,使切口保持較好的狀態(tài),出血后也能及時(shí)