人體動(dòng)靜脈課件

1、1血管的吻合及側(cè)支循環(huán)： 動(dòng)脈間吻合 靜脈間吻合 動(dòng)靜脈吻合 側(cè)支吻合 側(cè)支循環(huán)：通過側(cè)支吻合建立的循環(huán)，主干血流受阻時(shí)，恢復(fù)血供。（二）血管1血管的吻合及側(cè)支循環(huán)：（二）血管21、血管的種類與結(jié)構(gòu)（1）動(dòng)脈 大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈），如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈按管徑大小 中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈），如肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈 小動(dòng)脈（外周阻力動(dòng)脈），管徑小于1mm的動(dòng)脈 （微動(dòng)脈） 各動(dòng)脈逐漸移行，無明顯的界限。21、血管的種類與結(jié)構(gòu)（1）動(dòng)脈3內(nèi)膜：大、中動(dòng)脈內(nèi)膜可再分 三層即內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜。中膜：最厚，能高度擴(kuò)張，以適應(yīng)心室收縮攝血時(shí)的強(qiáng)大壓力。外膜：大動(dòng)脈外膜具有很大的抗張力作用，使大動(dòng)脈中的血壓保持一定水平

2、。3內(nèi)膜：大、中動(dòng)脈內(nèi)膜可再分 三層即4 也分為大、中、小三種，管壁也分為內(nèi)、中、外三層膜。與伴行的動(dòng)脈相比，管腔大、管壁薄。有的靜脈管壁內(nèi)有靜脈瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力較大的部位，如四肢。（2）靜脈（3）毛細(xì)血管 管徑最小，管壁最薄，主要由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成。毛細(xì)血管管壁薄，通透性大，血流緩慢，有利于血管內(nèi)血液和血管外組織進(jìn)行物質(zhì)交換。毛細(xì)血管在組織內(nèi)有很多分支，相互連接成網(wǎng)。分布在肝、脾、內(nèi)分泌腺等處的毛細(xì)血管，管腔擴(kuò)大，稱為血竇。4 也分為大、中、小三種，管壁也分為內(nèi)、中、外三層膜。與5動(dòng)脈韌帶肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈2、肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的動(dòng)脈：5動(dòng)脈韌帶肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈2

3、、肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的動(dòng)脈：6左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液右上肺靜脈 收集右肺上、中葉血液右下肺靜脈 收集右肺下葉血液左 心 房肺循環(huán)的靜脈：6左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液右上肺靜脈 收集右肺7升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈 胸主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈主動(dòng)脈：3、體循環(huán)的血管體循環(huán)的動(dòng)脈：7升主動(dòng)脈主動(dòng)脈：3、體循環(huán)的血管體循環(huán)的動(dòng)脈：8起止：起于主動(dòng)脈口 止于第四腰椎體下緣水平升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓aortic arch 胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈8起止：起于主動(dòng)脈口升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓aortic arch 9升主動(dòng)脈ascending aorta起止：起自左心室主動(dòng)脈口， 至第二胸肋關(guān)節(jié)

4、水平延續(xù)為主動(dòng)脈弓。分支左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈left coronary a.右冠狀動(dòng)脈right coronary a.升主動(dòng)脈ascending aorta9升主動(dòng)脈ascending aorta起止：起自左心室主10主動(dòng)脈弓aortic arch凹側(cè)發(fā)出支氣管支和氣管支凸側(cè)從右向左頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈分支頭臂干起止：自第二胸肋關(guān)節(jié)水平起始，彎向左后方，至第四胸椎體下緣水平，續(xù)于降主動(dòng)脈。左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈支氣管支10主動(dòng)脈弓aortic arch凹側(cè)發(fā)出支氣管支和氣管支凸11胸主動(dòng)脈 thoracic aorta起止：自第四胸椎體下緣接續(xù)主動(dòng)脈

5、弓，至膈的主動(dòng)脈裂孔延續(xù)為腹主動(dòng)脈。a、壁支b、臟支肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈支氣管支食管支 心包支分支主動(dòng)脈降部11胸主動(dòng)脈 thoracic aorta起止：自第四胸椎12腹主動(dòng)脈 abdominal aorta分為壁支和臟支：a、壁支A、腰動(dòng)脈：有四對，分支分布于腹后壁腰動(dòng)脈 lumbar a.B、膈下動(dòng)脈：分支至膈，膈下動(dòng)脈 inferior phrenic a.發(fā)出腎上腺上動(dòng)脈，分布于腎上腺12腹主動(dòng)脈 abdominal aorta分為壁支和臟支：13b、臟支成對不成對腎上腺中動(dòng)脈middle suprarenal a.腎動(dòng)脈renal a.睪丸、卵巢動(dòng)脈testicular a.腹腔干c

6、eliac trunk腸系膜上動(dòng)脈superior mesenteric a.腸系膜下動(dòng)脈inferior mesenteric a.腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈13b、臟支成對不成對腎上腺中動(dòng)脈middle suprar14（1） 頭頸部的動(dòng)脈頸總動(dòng)脈壓力感受器化學(xué)感受器頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球14（1） 頭頸部的動(dòng)脈頸總動(dòng)脈壓力感受器化學(xué)感受器頸動(dòng)脈15甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈15甲狀腺上動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈16（2） 鎖骨下動(dòng)脈甲狀頸干胸廓內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈16（2） 鎖骨下動(dòng)脈甲狀頸干17（3）腋動(dòng)脈17（3）腋動(dòng)脈18（4）肱動(dòng)脈18（4）肱動(dòng)脈19（5）橈動(dòng)脈掌淺

7、支拇主要?jiǎng)用}（6）尺動(dòng)脈掌深支19（5）橈動(dòng)脈掌淺支（6）尺動(dòng)脈掌深支20（7）掌淺弓和掌深弓 由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。位于指屈肌腱的淺面。掌淺弓20（7）掌淺弓和掌深弓 由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻21 由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成位于指屈肌腱的深面。掌深弓21 由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成位于指屈肌腱的22臟支（8） 胸部的動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈(12肋下緣)壁支：22臟支（8） 胸部的動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈壁支：23（9） 腹部的動(dòng)脈壁支 腰動(dòng)脈 成對的：腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈/卵巢動(dòng)脈臟支23（9） 腹部的動(dòng)脈壁支成對的：腎動(dòng)脈臟支24不成對：腹腔干1）胃左動(dòng)脈2）肝總動(dòng)脈3）

8、脾動(dòng)脈24不成對：腹腔干1）胃左動(dòng)脈25肝總動(dòng)脈：肝固有動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈(胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈；胰十二指腸上動(dòng)脈）25肝總動(dòng)脈：26脾動(dòng)脈：胃短動(dòng)脈胰支胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈26272728腸系膜上動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈 空、回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈28腸系膜上動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈 29回盲部闌尾動(dòng)脈29回盲部闌尾動(dòng)脈30腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈30腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈31大腸的動(dòng)脈31大腸的動(dòng)脈32（10）盆部的動(dòng)脈髂總動(dòng)脈：髂內(nèi)動(dòng)脈：臟支：閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈壁支：32（10）盆部的動(dòng)脈髂總動(dòng)脈：髂內(nèi)動(dòng)脈：

9、臟支：閉孔動(dòng)脈子宮33臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈33臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈34（11） 下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈股深動(dòng)脈穿動(dòng)脈34（11） 下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈股深動(dòng)脈35股動(dòng)脈股深動(dòng)脈35股動(dòng)脈股深動(dòng)脈36腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈36腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈37脛前動(dòng)脈37脛前動(dòng)脈38足背的動(dòng)脈38足背的動(dòng)脈39足底的動(dòng)脈3940靜脈的特點(diǎn)：管腔大、管壁薄、彈性小 a、分類淺靜脈深靜脈數(shù)量多體循環(huán)的靜脈：40靜脈的特點(diǎn)：管腔大、管壁薄、彈性小 a、分類淺靜脈數(shù)41b、吻合豐富靜脈網(wǎng)靜脈叢41b、吻合豐富靜脈網(wǎng)42靜脈瓣 42靜脈瓣 43心靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系43心靜脈系44（1）上腔靜脈系上腔靜脈的合成、

10、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左靜脈角胸部靜脈血奇靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈 左頭部靜脈血左頭臂靜脈上 腔 靜 脈右頸內(nèi)靜脈 右頭部靜脈血右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右靜脈角44（1）上腔靜脈系上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下454546頭頸部的靜脈 頸內(nèi)靜脈回流 面部靜脈： 無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。上下眼 靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈翼靜脈叢危險(xiǎn)三角頸外靜脈 為淺靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇46頭頸部的靜脈 頸內(nèi)靜脈回流 面部靜脈： 474748頸 靜 脈 怒 張48頸 靜 脈 怒 張49胸部靜脈血回流奇靜脈右側(cè)胸壁靜脈血奇 靜 脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈49胸部靜脈血回流

11、奇靜脈右側(cè)胸壁靜脈血奇 靜 脈食管靜50上肢的靜脈 深靜脈與同名 動(dòng)脈伴行淺靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈 50上肢的靜脈 深靜脈與同名51（2） 下腔靜脈系下腔靜脈的合成、屬支及收納范圍右髂總靜脈右髂外靜脈盆部靜脈血左下肢靜脈血下 腔 靜 脈左髂總靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈右下肢靜脈血盆部靜脈血51（2） 下腔靜脈系下腔靜脈的合成、屬支及收納范圍右髂總52睪丸靜脈（卵巢靜脈）腎靜脈肝靜脈盆腔的靜脈形成許多靜脈叢屬支52睪丸靜脈（卵巢靜脈）盆腔的靜脈形成許多靜脈叢屬支53大隱靜脈下肢的靜脈 小隱靜脈 深靜脈 與同名動(dòng)脈伴行 淺靜脈 53大隱靜脈下肢的靜脈 小隱靜脈 深靜脈 與同名動(dòng)脈伴545455肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成特點(diǎn)無瓣膜起端與末端皆為毛細(xì)血管肝門靜脈腸系膜上靜脈； 脾靜脈 腸系膜下靜脈； 胃左靜脈附臍靜脈經(jīng)肝門入肝肝門靜脈的合成與走行肝靜脈下腔靜脈55肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成特點(diǎn)無瓣膜肝門靜56肝門靜脈屬支腸系膜上靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈附臍靜脈56肝門靜脈屬支腸系膜上靜脈57（3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的主要吻合及其臨床意義食管靜脈叢奇靜脈上腔靜脈胃左靜脈 肝門靜脈食管靜脈肝門靜脈高壓 時(shí)食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血。57（3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的主要吻合食管靜脈叢奇58 髂內(nèi)