心理咨詢的技術(shù)和方法

1、關(guān)于心理咨詢的技術(shù)和方法第1頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 聯(lián)合國專家預(yù)言： “從現(xiàn)在到本世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦?！?“隨著中國社會向商業(yè)化的變革，人們面臨的心理問題對自身生存的威脅，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一直困擾著中國人的生理疾病?！?一位中國學(xué)者語第2頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三班主任要學(xué)會心理咨詢班主任工作中只有采取接納、聆聽、商討、疏導(dǎo)、尊重、獻(xiàn)計獻(xiàn)策的態(tài)度和方法，才能取得良好的師生溝通效果。第3頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三哪些學(xué)生需要個別輔導(dǎo)？為什么青春期的孩子更需

2、要個別輔導(dǎo)？如何進(jìn)行個別輔導(dǎo)？在個別輔導(dǎo)時需要注意些什么？第4頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三第一節(jié)健康新概念健康就是沒有疾病？ 生理、心理、社會適應(yīng)和道德的良好狀態(tài).心理健康則是“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效的生活?！?_聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織第5頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三馬斯洛和米特爾曼提出的心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn) （1）充分的安全感 （2）充分了解自己，并對自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r （3）生活的目標(biāo)切合實際 （4）與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸 （5）能保持人格的完整

3、與和諧 （6）具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力 （7）能保持良好的人際關(guān)系 （8）適度的情緒表達(dá)與控制 （9）在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足 （10）在不違背社會規(guī)范的條件下，能作有限的個性發(fā)揮第6頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三我有沒有達(dá)到最好的狀態(tài)？我希望我的（未來的）學(xué)生達(dá)到什么樣的狀態(tài)？第7頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三第二節(jié) 中學(xué)生心理發(fā)展的特點 中學(xué)生年齡約1218歲，在其身心發(fā)展過程中屬于青春期，也有人稱之為“斷乳期”、“危險期”“反抗期”“躁動期”“人生峽谷期”等，這一時期是個充滿矛盾困惑的時期。隨著生理的發(fā)育

4、成熟，心理也會產(chǎn)生系列變化。 第8頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（一）獨立性增強(qiáng) 青春期階段的獨立性有它的特殊性，主要是心理、思想上的獨立，具體表現(xiàn)在：成人感的體現(xiàn)反抗性的體現(xiàn) 第9頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（二）自我意識增強(qiáng)關(guān)心自己的外在形象 關(guān)心自己的內(nèi)心世界 自尊心強(qiáng) 第10頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（三）情感豐富但不穩(wěn)定一是兩面性明顯：情緒體驗和情緒表現(xiàn)的強(qiáng)度常常不一致。情緒表現(xiàn)的隱蔽性和表演性共存。二是消極心境大量出現(xiàn)：初中生的消極心境主要有煩惱、壓抑、孤獨等 第11頁，共66頁，2022年，

5、5月20日，15點27分，星期三由于閉鎖性的特點，中學(xué)生心里的話常常是不愿對長輩說的。中學(xué)生的年齡越大，這個特點就越為明顯。武漢市63中一項關(guān)于學(xué)生的最新調(diào)查顯示：66.7%的學(xué)生認(rèn)為，心里話只能和同學(xué)說而不能與父母溝通；35的學(xué)生最討厭父母沒完沒了地嘮叨。孩子對同學(xué)熱情、對家長冷漠，讓不少家長感到困惑。 第12頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（四）心理發(fā)展的矛盾性特點1、生理變化對心理活動的沖擊2、心理上成人感與幼稚性的矛盾（1）反抗性與依賴性（2）閉鎖性與開放性（3）勇敢和怯懦（4）高傲和自卑（5）否定童年又眷戀童年第13頁，共66頁，2022年，5月20日，15

6、點27分，星期三第三節(jié)心理輔導(dǎo)的理論與方法（一）精神分析1精神分析的理論（1）無意識與壓抑理論（2）人格構(gòu)成學(xué)說本我自我超我（3）性心理的發(fā)展第14頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三2精神分析的方法適用于神經(jīng)癥患者，尤其是強(qiáng)迫癥、恐懼癥及部分性心理障礙等。主要在于逐漸覺察、明晰人的行為，以及了解癥狀所顯示的意義。主要方法：（1）從過去了解現(xiàn)在（2）分析夢境，讓其去聯(lián)想、思考、談?wù)摚?）觀察和應(yīng)用移情關(guān)系第15頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（二）行為主義1行為主義的理論（1）經(jīng)典的條件反射（2）操作性條件反射（3）模仿學(xué)習(xí)原理第16頁，共66頁

7、，2022年，5月20日，15點27分，星期三2行為主義的方法（1）系統(tǒng)脫敏法由三個部分組成：放松訓(xùn)練、建立恐懼或焦慮的等級、按等級實施脫敏（2）模仿學(xué)習(xí)想象模仿參與想象（3）角色扮演（4）行為塑造強(qiáng)化法懲罰法消退法代幣管制法第17頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（三）理性情緒療法1理性情緒療法的理論亞伯艾利斯的人性觀人生可以同時具有理性與非理性的特質(zhì)；人有理性思考的潛能，也有非理性思考的傾向；理性思考積極情緒；非理性思考 消極情緒；消極情緒消極行為；積極情緒積極行為；人具有改變認(rèn)知、情緒及行為歷程的天賦能力！第18頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，

8、星期三情緒ABC理論誘發(fā)事件（activating events）信念（對事件的看法、解釋及評價）(beliefs)C 情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）通常人們認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。 艾里斯認(rèn)為，事件（A）本身并非是引起情緒反應(yīng)或行為后果（C）之原因，而人們對事件的不合理信念（B）（想法看法或解釋）才是真正原因所在第19頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 （ 事件） （信念） （情緒或行為） 干預(yù) 效果 新的感覺Disputing effect new feeling irrationalactivating e

9、vents beliefsABCDEF第20頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三2 理性情緒療法的方法覺察到不合理信念絕對化的要求（必須、應(yīng)該、一定、不可能、完美）以偏概全糟糕至極與不理性信念辯論認(rèn)知家庭作業(yè)第21頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（四）個人中心療法1個人中心療法的理論對人的基本看法：人是理性的，能夠自主，對自己負(fù)責(zé)，有積極的人生取向，有控制自己的能力。人是建設(shè)性的、社會性的，值得依賴，也可以合作，懂得尊重他人。人有能力去發(fā)現(xiàn)自己心理上的適應(yīng)不良，也可以通過改變自己來尋求心理健康。第22頁，共66頁，2022年，5月20日，15點2

10、7分，星期三2個人中心療法的主要技術(shù)促進(jìn)人格成長的條件兩個人心理上的接觸；當(dāng)事人處在一種無助、焦慮與混亂的狀態(tài)中；治療者在治療關(guān)系中是一位完整的人，處在真摯、和諧、協(xié)調(diào)的狀態(tài)中；對當(dāng)事人無條件地積極關(guān)注、接納、關(guān)懷，尊重當(dāng)事人；治療者對當(dāng)事人產(chǎn)生共情，不再從自己的觀念和立場來看待對方；當(dāng)事人能夠體會，感受到治療者對自己的尊重和共情。第23頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三具體技術(shù)：真誠、統(tǒng)一無條件積極關(guān)注同理心的了解第24頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三心理學(xué)咨詢治療師與惡狗經(jīng)典行為治療師：“他*，給我拿根大點的電棒來！”眾狗愕然，止步。 系統(tǒng)

11、脫敏治療師：“現(xiàn)在你們想一下，你們最愿意吃的十個人是誰，從最愿意到最不愿意依次排列出來。”眾狗望天苦思。 催眠治療師：“你們很緊張吧，不要緊?，F(xiàn)在跟我念：汪汪汪，很好注意你們嘴部放松的感覺，汪放松”。眾狗昏然欲睡。 第25頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三精神分析師：“其實，你們并不想吃人，只是想發(fā)泄俄狄浦斯期的攻擊沖動，造成你們閹割焦慮的不是我們，是你們的狗爸爸，你們對我們出現(xiàn)了負(fù)性移情，你們的防御機(jī)制是actingout,轉(zhuǎn)移，投射總之，你們童年有創(chuàng)傷。”眾狗凄然淚下。 咨客中心治療師：“我也有你們這樣的感受，實際上，我和你們一樣也有狗性。我不想告訴你們怎樣做，我相

12、信，人有選擇自己行動的自由，啊，錯了，是狗。狗有讓自己人格狗格走向健康的能力。相信我，沒錯的。”（深情注視）眾狗號啕大哭。 第26頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三系統(tǒng)家庭治療師（向眾治療師拱手，低語）：“諸位，且看兄弟亂槍戳狗?！保ㄞD(zhuǎn)向眾狗）：“你們中有一兩個人有吃人的欲望，這實際上是你們這個家庭系統(tǒng)出了問題。狗老大，你對狗老二在家中的行為怎么看？狗老三，你認(rèn)為狗老大和狗老二的關(guān)系怎樣？狗老四”話音未落，眾狗狂吠，打做一團(tuán)，皆遍體鱗傷。 第27頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三案例分析以下問題分別適合用哪種理論和技術(shù)來處理？一位優(yōu)秀好強(qiáng)的同學(xué)的

13、適應(yīng)問題強(qiáng)迫癥考試焦慮人際交往障礙自卑網(wǎng)絡(luò)成癮第28頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三四、 心理輔導(dǎo)的技術(shù)一建立良好關(guān)系的技術(shù)1 初步建立關(guān)系寒暄詢問構(gòu)成咨詢場面第29頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三2深入關(guān)系的建立接納與反映咨詢要神情專注，對于對方說話內(nèi)容不帶價值評判地用“嗯”、“哦”、“請接著說”之類的短句進(jìn)行鼓勵?！皶f話的鏡子”第30頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三尊重 尊重就是對來訪者的接納態(tài)度。意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性活生生的人去對待。 尊重并不容易！批評、輕視、命令

14、等都是不夠尊重的表現(xiàn)，會影響咨詢關(guān)系和效果。第31頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三怎樣才能較好的接納與尊重？常自我反省，看自己是否能寬容和接納他人的人生態(tài)度?？吹剿莻€“人”，而不是“他是怎樣的人”。非批判性的語言、有效的關(guān)注和聆聽。第32頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 尊重的意義在于可以給來訪者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達(dá)自己；使其其感受到受尊重、被接納，獲得一種自我價值感；喚起對方的自尊心和自信心等。第33頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三真誠 在咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T以“真正的我”出現(xiàn)，不把自己藏

15、在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系當(dāng)中。 其意義在于：可以提供一個安全自由的氛圍；咨詢?nèi)藛T的真誠可促進(jìn)來訪者的坦然表露。第34頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三應(yīng)注意的問題： a 真誠不等于說實話； b 真誠不是自我發(fā)泄； c 真誠應(yīng)實事求是； d 真誠應(yīng)適度。 真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法，對人有基本的信任，對求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，同時也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。第35頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三共情 三方面的含義： 借助來訪者的

16、言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維； 借助于知識和經(jīng)驗，把握來訪者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)； 運用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。第36頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 一家在偏僻農(nóng)村，大專畢業(yè)的青年女性，靠自己艱難奮斗，在幾年內(nèi)便獲得所在外資公司中層領(lǐng)導(dǎo)職位。她省吃簡用為家里蓋起房子，為弟弟安排了工作，可其母依然埋怨她不給弟弟蓋房娶媳婦，她越說越激動，此刻，心理醫(yī)師觀其情感反應(yīng)水到渠成，便問了一句：“你的一片孝心卻得不到母親的認(rèn)可，你一定感到很委屈吧？”它使得患者頃刻之間將滿腹的委屈化作止不住的淚水。 案例：

17、第37頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 共情的重要性在于： 設(shè)身處地地理解，更好地把握材料； 來訪者會感到自己被理解、接納，從而有助于咨詢關(guān)系的發(fā)展； 促進(jìn)其自我表達(dá)，從而達(dá)到更多的自我了解和更深入的交流； 共情本身便具有咨詢效果。第38頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三正確理解和使用共情，應(yīng)注意： a 咨詢?nèi)藛T應(yīng)走出自己的框架而進(jìn)入來訪者的框架; b 必要時要驗證自己的共情； c 共情要應(yīng)人而異、適時適度； d 要善用肢體語言； f 要善于把握角色，要能進(jìn)能出，恰到好處；第39頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三練習(xí)“我

18、馬上要去外地上學(xué)了，我從來沒有離開過父母，在這里又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子去這么遠(yuǎn)，人生地不熟，真不知道出去以后會怎樣?！钡?0頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三積極關(guān)注 指對來訪者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。 積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果，尤其是對“一葉障目不見泰山”的自卑感強(qiáng)的來訪者。 應(yīng)注意： a 避免盲目樂觀； b 立足實事求是。第41頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三二、咨詢中的會談技術(shù)1 專心傾聽，設(shè)身體會關(guān)注 聆聽 反饋開放的姿態(tài)；身體前傾；目光接觸；安全的環(huán)境。挑

19、起話題；最低限度的鼓勵；少提問；體貼的靜默。澄清；反饋感受；反饋含義；總結(jié)性反饋。傾聽第42頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三 聽什么？所陳述的事實、所體驗的情感、所持的觀點； 怎么聽？非批判性的態(tài)度、溫和的情緒、中立的姿態(tài)； 聽的反應(yīng) 言語的/非言語的反應(yīng)。目的：使談話深入，使問題澄清。第43頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：不同人有不同的表達(dá)方式： 甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車?。赫婊逇猓孕熊囎擦说?4頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三無效能的傾聽

20、：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預(yù)演（為自己的回答進(jìn)行預(yù)演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）第45頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三2 觀察的技術(shù)非言語的溝通表情和姿勢第46頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三2、有效的非言語技術(shù)的特征第47頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三3 影響談話的技術(shù)話題的引導(dǎo)和轉(zhuǎn)移應(yīng)自然，掌握會談的基本技術(shù)第48頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（1） 封閉式提問 內(nèi)容：咨詢?nèi)藛T以“是不是”、“要不要”等發(fā)問，來訪者只能以“是”、“否”或幾個簡單的字作答

21、 作用：有針對性地收集資料，或阻止來訪者滔滔不絕的言談。第49頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（2） 開放式提問 內(nèi)容： 常以“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能不能”等字眼發(fā)問，讓來訪者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。 作用： 用于收集資料，促使來訪者進(jìn)行自我分析，推動咨詢進(jìn)行。第50頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三提問的原則：1能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法3詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性）4提問服從于目的5提出用以幫助來訪者談?wù)摼唧w經(jīng)歷、行為和情感的開放性問題；6

22、 在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上，即不要把焦點集中于咨詢師的理論上，可以讓來訪者問他們自己一些問題；7詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心第51頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三練習(xí)詢問的語調(diào)：你為什么與他打架？將封閉式變?yōu)殚_放式詢問告訴我你跟你父母的關(guān)系好嗎？你在學(xué)校學(xué)習(xí)好嗎 ？你能告訴我你與班主任處的好嗎？第52頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（3） 鼓勵 內(nèi)容： 重復(fù)來訪者主語中的詞或短詞，或以語氣詞或非言語動作作出反應(yīng)。 作用： 鼓勵對某種特別的思想或感受作深入的探討，支持談話進(jìn)行。 “我和女朋友已

23、經(jīng)相愛半年了，可我父母有不同的意見，我母親喜歡我女朋友，但我父親反對我大學(xué)里談戀愛，我為此很煩惱，書也看不進(jìn)，晚上常失眠，不知怎么辦好?！钡?3頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（4） 反饋 內(nèi)容： 將來訪者所講內(nèi)容的主要意思復(fù)述出來給來訪者聽。 作用： 促進(jìn)探討和領(lǐng)悟，向來訪者表明他的話被咨詢者所理解，也檢驗咨詢?nèi)藛T理解的程度。第54頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三（5） 情感回應(yīng) 內(nèi)容： 有選擇地對來訪者在會談中的情緒予以注意和反應(yīng)。 咨詢員用情緒性的語詞來表達(dá)來訪者的內(nèi)心感受。（對信息的情感部分進(jìn)行再編排） 作用： 澄清事件背后隱藏的情緒，推動來訪者對相關(guān)內(nèi)容的討論。第55頁，共66頁，2022年，5月20日，15點27分，星期三例Cl： 所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做 （釋義）Co：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏