心臟檢查的各種設備

1、關于心臟檢查的各種設備第1頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三心血管成像的CT時代?第2頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三第3頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三優(yōu)勢：1、安全可靠、風險小的無創(chuàng)性檢查2、檢查費用低3、檢查速度快、時間短（10秒內）4、分辨率高：心肌、瓣膜、冠脈、斑塊、腫瘤等形態(tài)學5、診斷可靠：CT檢查為陰性，基本排除冠心病6、可獲得運動功能信息7、心肌活性分析：負荷灌注、能量成像缺點：1、對狹窄程度的精確判斷有待提高2、嚴重鈣化影響冠脈CTA的準確度3、無血液動力學信息4、高心率、心律失常（尤其是房顫）影響C

2、T檢查5、存在輻射影響提供一站式檢查第4頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三透視與攝片：觀察心臟大血管的位置、形態(tài)、大小及肺部血管紋理改變心血管疾病的間接表現（補充作用）二、 常規(guī)X線檢查第5頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三房間隔缺損法樂氏四聯(lián)癥心包積液第6頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三三、超聲檢查最常用的檢查手段：1、實時獲得心臟解剖：心肌、瓣膜2、實時獲得血流動態(tài)血流信息3、無創(chuàng)檢查4、無輻射5、費用經濟6、床旁檢查第7頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三1、 超聲心動圖與多普勒血流頻譜心臟術

3、中實時監(jiān)護心肌聲學造影灌注缺損區(qū)心內血流三維彩色多普勒重建快速測定心室容量、重量和功能檢測胎心經食管實時三維超聲第8頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的心導管技術結合，對心血管病變進行診斷。2、 腔內超聲1、心腔內超聲更清晰獲得心臟實時圖象指導介入性操作： 間隔缺損封堵器的定位 心律失常的消融治療2、血管內超聲（IVUS）第9頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三診斷斑塊性質準確判斷血管狹窄程度指導支架置入達最佳狀態(tài)血管內超聲（IVUS）左主干斑塊第10頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三有創(chuàng)昂貴（約1.

4、5萬元）操作復雜 橫斷、矢狀位準確評估斑塊的組成與分布偽影無創(chuàng)經濟（約2千元）屏氣多種后處理類似于 IVUS 評估斑塊的組成與分布欠佳血管增強影響IVUSCT第11頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三不足之處：1、不能顯示冠脈結構2、超聲窗的限制3、受操作者主觀因素、經驗影響4、圖像質量影響心功能定量5、重復性差三、超聲檢查第12頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三四、心血管造影和DSA第13頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三四、心血管造影和DSA 優(yōu)勢: 1、診斷冠心病的金標準 2、精確定量冠脈狹窄程度 3、冠脈血流狀態(tài)和側

5、枝循環(huán) 5、高危因素胸痛明確診斷 6、介入治療 不足之處 1、有創(chuàng)檢查、風險大 2、費用高 3、不能提供管壁信息 4、易損斑塊的辨別能力弱 5、無微循環(huán)灌注和存活心肌信息第14頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三五、 磁共振（MRI） 特點： 1、無輻射 2、軟組織分辨率高 3、獲得心臟解剖信息：先心、心包、腫瘤、大血管 4、獲得心功能信息：優(yōu)于超聲 成為心室容積、心肌質量和心功能評價的金指標 5、心肌缺血和活性評估 6、冠脈成像研究成為熱點第15頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三MR成像優(yōu)勢：1、無輻射2、軟組織分辨率高3、不受骨性結構影響第16頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三缺點：1、檢查時間長（45min），受運動干擾2、空間小、病人有恐懼感3、費用高4、檢查不易獲得5、空間分辨率低（1mm）：冠脈顯示差五、 磁共振（MRI）第17頁，共20頁，2022年，5月20日，15點48分，星期三六、 核醫(yī)學-SPECT第18頁，共20頁，2022年，5月20日，15