N3全腦血管造影術(shù)術(shù)中護(hù)理 10課件

1、全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室 方永華概念 股動脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動脈，通過導(dǎo)絲將一根特制的導(dǎo)管插入股動脈，在顯示屏監(jiān)護(hù)下對椎動脈、左右頸動脈血管進(jìn)行造影。是腦血管病的首選檢查，也是目前評價腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”目的清楚地顯示頸內(nèi)動脈、椎基底動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈血流量動脈瘤、動靜脈畸形等能定位性診斷明確病變部位、范圍及嚴(yán)重程度是目前評價腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”，作為腦血管病的首選檢查適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等）顱內(nèi)占位性病變了解某些顱外病變的供血情況，如頸動脈體瘤、頭皮血管瘤等術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)蛛網(wǎng)膜

2、下腔出血，尋找出血原因臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓非動脈粥樣硬化性血管?。ㄉ窠?jīng)皮膚綜合征、遺傳性疾病、血管炎等）、煙霧病禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全對比劑過敏有嚴(yán)重出血傾向有明顯動脈硬化及嚴(yán)重高血壓穿刺處皮膚或軟組織感染手術(shù)器材和物品血管造影手術(shù)包一套、加壓輸注裝置（壓力袋1只、輸液器、等滲鹽水）、等滲鹽水500ml*4袋、Y型閥1個、三通2個、腦血管造影導(dǎo)管（pig導(dǎo)管或單彎導(dǎo)管）、5F動脈鞘1個、泥鰍導(dǎo)絲1根、高壓注射筒及連接管一套、200ml對比劑、利多卡因注射液、配置1000mg/ml的肝素鈉備用，無菌手套、注射器若干、紗布、尖刀片、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀造影材料圖示術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動。每小時觀察穿刺部位及術(shù)肢功能，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)師?？人浴⒋笮”銜r壓迫穿刺點(diǎn)防止出血，做好生活護(hù)理病情觀察飲食護(hù)理：多飲水、術(shù)后避免食甜湯、雞蛋，以防脹氣活動監(jiān)督：臥床24小時，期間每2h按摩一次穿刺肢體，防止血栓形成術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣心動過緩和血壓下降穿刺部位的血腫遲發(fā)性并發(fā)癥12345671 頭臂干2 左頸總動脈3 左鎖骨下動脈4 主動脈弓5 左側(cè)椎動脈6 右側(cè)頸內(nèi)動脈7 右側(cè)頸外動脈動