心理咨詢師咨詢技能系統(tǒng)整理復習

1、如有幫助歡迎下載支持1咨詢準備 工作：儀、服、坐、表情。2禮 貌 接待方式：禮貌語言，態(tài)度誠懇。3 間 接詢問不可直接逼問。工作程序4向求助者反復說明保密 原則。5說明求助者責任 、權(quán)利與義務。6說明心理咨詢性質(zhì) 解決心理問題。7詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度 。初診接待8. 與求助者協(xié) 商確定使用哪種咨詢方式。1避免緊張 情緒注意事項2語言表達 ：清楚、避免方言3反復說明保密 原則4說明心理測量 功能的有限性5咨詢時的儀 態(tài)1 求 助 者主動提出的內(nèi)容；1確定會談目2 心理咨 詢 師觀察到疑點；標 與范圍3 心理 測 評分析發(fā)現(xiàn)問題；依照的參照點4 上級咨詢師下達 的目標2確定會談方5 確 定 會

2、談的內(nèi)容與范圍工作程序式 ：開放、封閉3傾 聽4控 制 會談內(nèi)容與方向：釋義、中斷、引導5對會談內(nèi)容歸 類6.結(jié)束 會談1 為 什么的問題2多 重問題提問失誤體現(xiàn)3 多重 選 擇性問題4責備 性問題5 解 釋性問題攝入性6 修 飾性反問會談1符合求助者能力興趣2有助于 鑒 別診斷癥狀選擇會談內(nèi)容3病因直接間接針 對性原則4有利于探索深 層病因（案例從哪）5有利于幫助改 善認知6有利于個性矯正 發(fā)展入 手7會談法具相應有效 性態(tài)度保持中性提問避免失誤注意事項3 絕不講題外話扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容不給絕對結(jié)論誠懇結(jié)束會談。人口學、生活、婚姻、家庭狀況一般狀況資料 工作記錄、社會交往、娛樂活動自我描述、內(nèi)心世

3、界1 童年期：大事件、疾病、父母情感、教育。臨床資料的個人成長資料2 少年期：病、學校教育、萌動、成人關(guān)系、興趣游戲。3 青年期：求學史、就業(yè)史、婚戀史、交往史。整理4 個人成長中重大轉(zhuǎn)變及現(xiàn)在對它評價1心理功能 （ 知、情、意、行、人格特征）精神狀態(tài)目前狀態(tài)資料 2生理功能 （ 軀體疾病如感覺、生理障礙如食睡性） 身體3社會功能狀態(tài)（社會交往狀態(tài)、工作學習效率）了解既往史尋找有價值資料了解當時咨詢師的診斷及治療、療效分析當時就診原因是軀體還是心理原因，及二者關(guān)系過去曾經(jīng)歷過心理咨詢可能療效不好而來求助者原來卻有精神病，但這次是其他問題以往的心理咨詢問題非但沒解決反而更重1如有幫助歡迎下載支持

4、1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定、有自知力、主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病癥狀，可排除精神病。2、對照癥狀學標準：從發(fā)病的原因來看，求助者內(nèi)心沖突（由）現(xiàn)實因素激發(fā)，并且體驗到不良情緒；一般心理問題從持續(xù)時間來看，病程在2個月以內(nèi)，是在近期發(fā)生的；診斷流程從反應強度來看，只是反應不太強烈的情緒問題；從有無泛化來看，不良情緒的激發(fā)因素僅限于最初事件，沒有出現(xiàn)泛化；另外求助者思維符合邏輯，格無人明顯異常，社功會能基本不受影響。綜合以上幾點可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定、有自知力、主動就初醫(yī)

5、，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病癥狀，可排除精神病。2、對照癥狀學標準：步從發(fā)病的原因來看，癥狀由（）引起，屬于強烈現(xiàn)實（刺）激；從持續(xù)時間來看，痛苦情緒持續(xù)時間（2個）月以上；診嚴重心理問題診斷流程從反應強度來看，存在難以解脫的內(nèi)心痛苦、短暫失去理智，癥狀影響了社會功能；斷從有無泛化來看，與最初刺激相類似的事件也可引起此類痛苦，出現(xiàn)了泛化；另外癥狀不是由軀體疾病所。致綜合以上幾點可以排除一般心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定、有自知力、主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病癥狀，可排除精神病。2、對照癥狀學標準：從發(fā)病的原因來看，引

6、起心理沖突與現(xiàn)實處境沒什么關(guān)系，不帶明顯道德色彩；神經(jīng)癥性從持續(xù)時間來看，痛苦情緒體驗持續(xù)時2間個為月，未超過3個月；心理問題從反應強度來看，內(nèi)心痛苦難以解脫，對工作生活有一定的影響；診斷流程從有無泛化來看，與最初刺激相類似的事件也可引起此類痛苦，內(nèi)容泛化；雖有強迫癥狀，但持續(xù)時間較短，社會功能受損不重，未達到神經(jīng)癥。診斷標準綜合以上幾點應該考慮神經(jīng)癥性心理問題。生長情況生理原因年齡因素遺傳因素所導致精神方面的問題。發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。生理缺陷、肢體殘疾等導致自卑。青春期自卑、焦慮、抑郁處青春期，性意識性沖動。更年期考慮更年期縮合征。產(chǎn)生心理問題的原因心理原因社會原因認知偏差（成長過

7、程中負性經(jīng)歷導致的認知偏差和不合理信念）。負性情緒（心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負性情緒記憶）。情感表現(xiàn)（情感高漲、情感遲鈍、情感脆弱）意志行為（強迫意向、自控能力差、言行不一、缺乏解決策略）。人格特征（追求完美的偏執(zhí)性、在父母身邊、交往、窄，內(nèi)向）。人際關(guān)系父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為自己的認知。社會支持與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導致認知 偏差和 人格扭 曲。社會交往（ 1）家 庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。（ 2）錯 誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。重大事件（ 3）社 會壓力、人際沖突、司法訴訟等負性生活事件導致心理問題2如有

8、幫助歡迎下載支持良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容，正確的咨詢態(tài)度尊重求助者意義在于給求助者一個安全溫暖的氛圍，也使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得自我價值感尊重1、尊重意味著完2、全尊接重納意；味著一視同仁恰當表達尊重3、需尊理重解意味著以4、禮尊待重人意；味著信任對方5、尊重意味著保6、護尊隱重私應；以真誠為基礎與尊重相比更親近，熱情充滿濃厚的感情色彩，體現(xiàn)建熱情1、初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切；2、注意傾聽求助者的敘述；具體體現(xiàn)3、咨詢時耐心認真，不厭其煩；立4、咨詢結(jié)束時使求助者感受到溫暖在咨詢過“真程正中的以”出我現(xiàn)，真實可信地置身于與求助者的關(guān)咨真誠1真誠不等于說2真實誠話不；是

9、自我發(fā)泄；表達真誠時需注意3真誠應實事求4真是誠；應適度。詢是體驗別人內(nèi)心世界的能力，是影響咨詢進程和效果1咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思關(guān)含義2咨詢師借助于知識和經(jīng)驗把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的共情3咨詢師運用咨詢技巧把自己的共情傳達給對方，以影響對方并系1使求助者感到失2使望求；助者受到傷害；缺乏共情容易使咨詢，過表程現(xiàn)出現(xiàn)障礙3影響求助者自；4我影探響索咨詢師對求助者的反應。1、咨詢師應該走出自己的參照框架進入求助者的參照2、表達共情要因人而異；正確理解和使用共情應注意3、咨詢師必要時要檢驗自己是否做到了共情；4、表達共情要善于使用肢體語言；5、表達共情

10、要善于把握角色；6、表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景。積極關(guān)指注關(guān)注言語和行為的積極面，需注意：避免盲目樂觀、反對過3如有幫助歡迎下載支持咨詢師與求助者共同商定，確立雙方共同接受的有效咨詢目標并加以整合確定咨詢目標1、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題1、明確求助者想要解決的問題；（年齡、性格、問題、文化特征）；2、進一步了解問題的來龍去脈；為深入了解求助者的思路：3、通過對求助者言行的反應澄清求助者的真實想法；4、深入求助者問題的深層原因2、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度；3、選擇優(yōu)先解決的問題；1 具體具體程序2積極4、向求助者說明有效咨詢目標的基本要素；3可行4 可

11、以評估5雙方可以接受6屬于心理學性質(zhì)7多層次統(tǒng)一1 確立咨詢目標（近期具體目標和遠期終極目標有機統(tǒng)一）5、近期目標和遠期目標整合 2 處理咨詢目標（終極目標著眼，具體目標著手）3 達成咨詢目標（促進心理健康，激發(fā)潛能，完善人格）1、認為應持完全中立的態(tài)度，不應帶有任何自己的價值觀念；咨詢師對咨詢目標存在的錯誤觀念2、認為應該給求助者灌輸一些正確的健康的價值觀；3、認為應該把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標；4、把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。制定咨詢診斷階段：建立咨詢關(guān)系、 收集信 息、診 斷、建 立咨詢 目標、 制定實 施方案 。劃分咨詢咨詢階段：階段最核心、最重要 ，幫助 求助者 分析解

12、決問題 ，改變 不良知 、情、 行鞏固階段：總結(jié)提高階段， 一次咨 詢的結(jié) 束或整 個咨詢 的結(jié)束 。應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定，方 制定咨詢方案案1 、 咨詢目標：符合有效性的七個要素；2 、 雙方各自的責任權(quán)力和義務；3 、 咨詢的次數(shù)與時間安排；4 、 咨詢的具體方法、過程和原理；內(nèi)容包括5 、 咨詢的效果及評價手段；6 、 咨詢的費用；7 、 確定咨詢意外和失敗對策及相應措施；8 、 確定本方案允許意外修改的可能范圍。4如有幫助歡迎下載支持傾聽是易犯的錯誤個 參開放和封閉式詢問體 與鼓勵和重復技術(shù)內(nèi)容反應心性情感反應技理具體化術(shù)參與性概述急于下結(jié)論輕視求助者問題干擾求助者

13、話題做道德評判不適當運用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻┳煞钦Z言技術(shù)協(xié)助求助者了解內(nèi)外世界：促進對自己感受、信念、行為及所處境況的深入了解。詢激勵求助者放下防衛(wèi)心理：放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實，并產(chǎn)生建設性活動。方目的促進求助者實現(xiàn)自我統(tǒng)一：實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我相互一致。使求助者明了所具有的優(yōu)勢資源并加以利用。案使用應對面質(zhì)給求助者樹立榜樣，以便將來有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。影面質(zhì)要有事實根據(jù)的解釋 使用時應注意避免個人發(fā)泄實響避免打擊指導良好咨詢關(guān)系為基礎性施情感表達可用嘗試性面質(zhì)技內(nèi)容表達術(shù)自我開放影響性概述非語言行為運用講話程度上的阻抗：沉默、寡言

14、和贅言；類型講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、討論小事和假提問題識講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露阻咨詢關(guān)系上的阻抗：遲到、早退，誘惑咨詢師以及請客送禮。別成長過程中帶來的某種痛苦抗原因功能性的行為失調(diào)和對抗咨詢或咨詢師的心理動機解除戒備心理、正確地進行診斷和分析、誠懇幫助對方對待阻力處類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型；處理沉默現(xiàn)象處理：一般來自咨求雙方，應善于分析沉默原因，采取針對性解決辦法。理多話狀態(tài)與咨詢師有關(guān)的原因：角色定位、內(nèi)容難易、時間長短等。阻與求助者有關(guān)的原因：宣泄、傾吐、癔癥、表現(xiàn) 、表白、掩飾、外向型。求助者把對過去生活中

15、某制藥任務的情感轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)向者身上，移情是咨詢過抗程中的正?，F(xiàn)象，是一種好感、為彌補過去的感情、尋求感情依靠與 移類型負移情：將生活中經(jīng)歷過的事件負性情緒轉(zhuǎn)移到咨詢師身上；正移情：把咨詢師當成生活中的某一重要人物移情如果對異性咨詢師出現(xiàn)正移情，咨詢師應該策略地、果斷情處理地、及早進行處理，難易處理的可以介紹給別的咨詢師5如有幫助歡迎下載支持行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所原理如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這1、明確治療的靶目標簡易行為矯治2、監(jiān)控靶行為陽性強化工法作程序3、設計新的行為結(jié)果4、實施強化1、靶

16、目標越具體越好，應當可以客觀測量與分析注意事項2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用3、當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化。4、內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的心1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。理（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及療2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：法（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除過（1）與不合理信念辯論。程（2）合理情緒想象技術(shù)。3、修通階段：（3）家庭作業(yè)（4）其他方法合理情緒療法4、再教育階段：重建心理與行為模式。1、合理情緒療法原理：是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治原論分析和邏輯思辨的途

17、徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒理 其核心理ABC論理是論A。是誘發(fā)事B件信，念C，是情緒反應、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系A不：是C的直接原B因是；不合理的、不現(xiàn)實的信念導致情緒困癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為6如有幫助歡迎下載支持心理咨詢過程常常不是一次完成的，應及時小結(jié)每一次、每一段咨詢的狀況(一)小結(jié)每次咨詢效果果，以總結(jié)經(jīng)驗，并作必要的調(diào)整。小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來自雙方共同的討論。(二)商討下次咨詢?nèi)蝿针A段小結(jié)是求助者自我分析、自我領(lǐng)悟、自我提高的過程；(三)布置家庭作業(yè)與 是咨詢師深入了解求助者及其心理問題和咨詢效果的過程。效果鞏固(四)

18、正視與處理咨詢中的反復現(xiàn)象：重復是很正常的，應有心理準備；（工作程序）第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，求助者的適應能力明顯(五)處理咨詢失誤 第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決；通過追蹤研究，一般第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在；會發(fā)現(xiàn)以下咨詢結(jié)果：第四，咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決咨詢關(guān)系(一)確定咨詢結(jié)束的時間（應該在基本達到咨詢目標以后，雙方都認可結(jié)束為宜）結(jié)束(二)全面回顧和總結(jié)（總結(jié)性回顧時不僅要強調(diào)咨詢要點，而且要總結(jié)咨詢成果，肯定變化，幫助獲得(三)幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗（引導求助者以獨立自主的方法去處理問題、適應環(huán)境）（工作程序）(四)讓求助者接受離別（鼓勵求助者在現(xiàn)實生活中自力更生）評估的時間在開始1次或幾次咨詢后進行評估；在咨詢結(jié)束前評估；在咨詢后追蹤復查時評估。咨詢效果1求助