醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度

1、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視員工的職業(yè)安全，配備必需的職業(yè)防護(hù)用品，預(yù)防銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等職業(yè)暴露。2、感染管理部加強員工職業(yè)安全宣傳、教育、督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員臨床工作中不安全行為及時給予糾正。3、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器損傷、HIV、HBV、

2、HCV、梅毒等職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)，掌握職業(yè)暴露個人防護(hù)知識，在診療活動中做好職業(yè)暴露防護(hù)工作。4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理操作時，必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品，可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手或手消毒。5、在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作時，醫(yī)務(wù)人員必須戴口罩、帽子、手套、防目鏡或防護(hù)面罩；當(dāng)血液、體液有可能污染工作服時，應(yīng)穿防滲隔離服。6、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。操作時要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。7、禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器；使用后的針頭禁止用手復(fù)套針帽。使用后的銳器必

3、須放入銳器盒內(nèi)。 8、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作中，發(fā)生銳器損傷、HIV、HBV、HCV、梅毒等等職業(yè)暴露時，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行局部處理。立即報告科主任或護(hù)士長，填寫血源性病原體職業(yè)暴露上報表（在醫(yī)院院感實時監(jiān)控中填寫），盡快上報感染管理部。感染管理部專職人員根據(jù)暴露源和暴露者的具體情況對暴露者進(jìn)行評估，或會同臨床科室共同評估后確定預(yù)防方案。9、醫(yī)院感染管理部根據(jù)職業(yè)暴露類型進(jìn)行處置：（1）、HBV暴露：發(fā)生HBV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本檢測乙肝六項，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平?jīng)Q定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第3月、第6月復(fù)查。（2）、HCV暴露：發(fā)生HCV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測

4、作為原始資料。以后分別在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月檢測抗體和肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行治療。（3）、HIV暴露：1）發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測作為原始資料。2）感染管理部報告淮安市疾病預(yù)防控制中心對暴露人員進(jìn)行風(fēng)險評估。3）根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否對發(fā)生HIV職業(yè)暴露的人員實施預(yù)防性用藥。4）對暴露者提供知識咨詢，并在暴露后1年內(nèi)（即分別在暴露后4周、8周、12周、6個月）定期監(jiān)測HIV抗體，詳細(xì)記錄監(jiān)測結(jié)果。（4）、梅毒暴露：發(fā)生梅毒暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行THPA檢測作為原始資料。對病人采集血標(biāo)本進(jìn)行RPR檢測，如果病人RPR陽性，暴露者使用青霉素預(yù)防性用藥。10、臨床科室應(yīng)對職業(yè)暴露發(fā)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)、提出防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。11、費用報銷流程:（1）、財務(wù)科根據(jù)暴露者病歷（經(jīng)感染管理部及?？漆t(yī)生評估后的方案及處理意見）、相關(guān)化驗單、費用發(fā)票、血源性病原體職業(yè)暴露上報表等符合報銷范圍的全額報銷費用。（2）、治療用藥原則上使用本院現(xiàn)有藥物，外購乙肝疫苗（僅限國產(chǎn)）及乙肝免疫球蛋白等預(yù)防用藥必須先經(jīng)感染管理部審批。12、費用報銷適