凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件

1、凝血與凝血異常疾病凝血與凝血異常疾病超聲診斷凝血與凝血異常疾病血液成分(1)血漿92%水Plasma8%蛋白一包括凝血因子White Cellslatelets(2)紅細(xì)胞使血液呈紅色Rod cells攜帶氧(3)白細(xì)胞免疫功能產(chǎn)生抗體contains(4)血小板血管損傷后幫助止血血液凝固血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)為凝膠狀態(tài)的過程是止血功能的重要組成部分 新課標(biāo)指出：學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人。語文教學(xué)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式這些論述為我們語文教學(xué)提供了正確導(dǎo)向，預(yù)示著語文課堂教學(xué)將徹底改變過去以“

2、滿堂灌”為主要形式，以應(yīng)試為主要目的的枯燥、古板的教學(xué)現(xiàn)狀，代之以激發(fā)學(xué)生求知欲，開啟學(xué)生智慧的充滿生機(jī)活力的現(xiàn)代課堂教學(xué)。 一、創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的教學(xué)情境，吸引學(xué)生全身心投入到學(xué)習(xí)中 九年制義務(wù)教育全日制初級中學(xué)語文教學(xué)大綱（以下簡稱大綱）討論教學(xué)中要重視的問題時(shí)強(qiáng)調(diào)“教學(xué)過程應(yīng)突出學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地獲取知識，科學(xué)的訓(xùn)練技能，全面提高語文能力。”熱愛是最好的老師，興趣是最強(qiáng)大的動(dòng)力，學(xué)生有了興趣，才會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。為此，我在教學(xué)中進(jìn)行了積極的實(shí)踐探索。 在教學(xué)五柳先生傳一文時(shí)，我播放典雅優(yōu)美的古曲蓮，將陶淵明的畫像投影在大屏幕上，迅即抓住學(xué)生的心，他們的學(xué)習(xí)興趣一下子

3、被激發(fā)起來，一個(gè)個(gè)露出沉浸在審美享受中的笑容，對畫面上的拄杖老人更是指指點(diǎn)點(diǎn)，議論紛紛。此時(shí)，我引導(dǎo)學(xué)生回顧已學(xué)過的陶淵明的作品，比如歸園田居、桃花源記等，讓大家對陶淵明有了一個(gè)大致的印象。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生伴著優(yōu)揚(yáng)的古樂盡興朗讀，初步感受文章的內(nèi)容。接著，我用“激將法”讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)本文不過是小菜一碟，拋出“互動(dòng)列車”的教學(xué)模式。（課堂猶如列車，每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都是一個(gè)小站，在駛向知識殿堂的行程中，師生、生生互問互答，互相啟發(fā)，充分展示語文魅力及個(gè)人才華，共同營造出良好的互動(dòng)氛圍。）這樣的教學(xué)，使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中經(jīng)歷“新鮮享受興趣好勝接受挑戰(zhàn)嘗試、探究成功獲得成就感”的心理歷程，入情入境，內(nèi)心不

4、斷掀起情感的波瀾，與課文產(chǎn)生共鳴，促使學(xué)生更好地理解、感悟文章的深層主旨，教學(xué)效果良好。 二、充分討論，讓學(xué)生在大膽的嘗試、探究中學(xué)習(xí) 如何學(xué)好語文？對教師而言，大綱強(qiáng)調(diào)“要提倡靈活多樣的教學(xué)方式，尤其是啟發(fā)式和討論式，鼓勵(lì)運(yùn)用探究式的學(xué)習(xí)方式。要避免繁瑣的分析和瑣碎機(jī)械的練習(xí)?！闭n堂上，教師的作用在于組織、引導(dǎo)、點(diǎn)撥。而新課標(biāo)認(rèn)為學(xué)生是關(guān)鍵，學(xué)生要通過自己的活動(dòng)，獲取知識。 教學(xué)活動(dòng)是師生的雙邊活動(dòng)，沒有學(xué)生積極參與的課堂教學(xué)，不可能有高質(zhì)量和高效率。因此，在語文課堂上，要落實(shí)學(xué)生的主體地位，重點(diǎn)和關(guān)鍵是要讓學(xué)生在課堂上獨(dú)立思考，甚至可以讓學(xué)生去“標(biāo)新立異”去“異想天開”，敢想、敢說，不受約

5、束地去探究、思考，在無拘無束的爭論中讓思維碰撞出智慧的火花，給課堂教學(xué)注入生機(jī)。課堂上只有經(jīng)常性啟發(fā)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，自己去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，才能使學(xué)生始終處于一種積極探索知識，尋求答案的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)中。 在教學(xué)五柳先生傳的過程中，我盡可能地讓學(xué)生扮演了課堂的主角。首先，通過讓學(xué)生“買票”上“互動(dòng)列車”的形式，檢查他們的預(yù)習(xí)情況。接著，讓學(xué)生把不懂的問題和需要解決的問題提出來，再請其他同學(xué)來幫忙解答，通過同學(xué)之間的互相啟發(fā)，達(dá)到互相吸收，互相補(bǔ)充，互相糾正。學(xué)習(xí)過程中既有分組的小討論，也有全體同學(xué)的大討論，盡可能地讓學(xué)生做到動(dòng)嘴讀、動(dòng)手劃、動(dòng)腦想，促使他們最大限度地發(fā)揮自己的智慧和能力，

6、嘗試、探究，在自主學(xué)習(xí)中掌握知識，形成技能。這樣，在相同的時(shí)間里，學(xué)生的發(fā)言機(jī)會(huì)、鍛煉機(jī)會(huì)就變多了，討論出來的問題也就比較完整，比較詳細(xì)了。 三、擴(kuò)大閱讀量，拓寬學(xué)生的視野 使用課本的初意是為了給學(xué)生的學(xué)習(xí)以示范、引路，這只是“一掬水”，課本之外，還有大量可涉獵的“江河湖?！?。但現(xiàn)在的課堂教學(xué)中卻似乎割裂了課本和課外，多講或只講課本，少講或不講課外，切斷了“一掬水”和“江河湖海”的關(guān)系，使學(xué)生讀書的天地狹窄了，視野局促了，胸襟和精神都變得萎頓、小器。 光靠學(xué)教材、聽講解就能學(xué)好語文的學(xué)生十分罕見，語文“拔尖”的學(xué)生，十有八九卻都是得力于課外閱讀。這個(gè)普遍現(xiàn)象（各地、各校幾無例外），難道不足以使

7、我們備嘗辛苦卻勞而少功的語文教育工作者們認(rèn)真反省、深思嗎？ “重視創(chuàng)設(shè)語文學(xué)習(xí)的環(huán)境，溝通課本內(nèi)外、課堂內(nèi)外、學(xué)校內(nèi)外的聯(lián)系，拓寬學(xué)習(xí)渠道，增加學(xué)生語文實(shí)踐的機(jī)會(huì)?！币簿驼f，對課堂教學(xué)而言，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課本外的閱讀是十分重要的。經(jīng)典，名作，有興趣的好書，或應(yīng)讀、可讀之書等，都可以盡興去讀，越多越好。特別是讀經(jīng)典一流名著，和“大師”直接“對話”，使學(xué)生在全人類所共同創(chuàng)造的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中盡情徜徉，玩味、思索并汲取、消化，其好處將終生受用不盡。然而要讓學(xué)生課后讀書，如果沒有“興趣”是絕對不行的，所以，一個(gè)語文教師一定要能把學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情煽得旺旺的，能點(diǎn)燃起他們“興趣”的熊熊之火，使其人人喜歡語文

8、，個(gè)個(gè)迷戀于讀書。因此我給學(xué)生準(zhǔn)備了慎處一文，希望能聯(lián)系課堂內(nèi)外，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。 四、相信并尊重學(xué)生，讓學(xué)生在體驗(yàn)成功中學(xué)習(xí) 學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中難免會(huì)有差錯(cuò)、失誤，尤其是那些學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。教師如何對待很重要。冷淡、責(zé)怪、不適當(dāng)?shù)呐u往往都會(huì)挫傷學(xué)生的自信心。學(xué)生一旦喪失自信心，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性就會(huì)大大削弱，對語文學(xué)習(xí)當(dāng)然也就提不起興趣了。在我檢查預(yù)習(xí)情況時(shí)，學(xué)生答錯(cuò)了，我不責(zé)怪，而是說：“沒關(guān)系，我們的這趟列車有個(gè)特點(diǎn)，那就是可以先上車后買票！”一句玩笑，不但活躍了氣氛，而且減輕了學(xué)生的壓力。果然，幾分鐘后，她搶答了一個(gè)頗具挑戰(zhàn)的問題，為自己掙了個(gè)滿堂彩。這個(gè)事例告訴我：應(yīng)努力創(chuàng)造條件讓學(xué)生

9、在語文課堂上獲取成功，嘗到成功的喜悅，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，讓這一部分課堂上的“弱勢群體”動(dòng)起來，使課堂真正地活起來。英語課強(qiáng)調(diào)每個(gè)學(xué)生的主動(dòng)參與，教師要善于激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在課堂教學(xué)中以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；教師要有意識地設(shè)計(jì)情境，給學(xué)生提供更多的思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，真正參與學(xué)習(xí)過程，體現(xiàn)學(xué)生的主體性與創(chuàng)造性從而達(dá)到師生互動(dòng)雙向合作。以美育人，使學(xué)生受到美的熏陶。 一、完善教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生興趣 （一）滲透美育，培養(yǎng)興趣 在英語教學(xué)中，通過滲透美育，促使學(xué)生對教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣，以美求真，以美激情，以美育人，使學(xué)生受到美的熏陶，同時(shí)也把英語學(xué)習(xí)變

10、得生動(dòng)、活潑而有實(shí)效。英語作為一門語言，它本身就具有語言美，在字里行間，英語語言本身音調(diào)的升降，讀法的爆破、連讀，猶如一首和諧婉轉(zhuǎn)的詩歌，散發(fā)著無盡的美。在課堂教學(xué)中，英語教師應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)美的語音朗讀課文，用親切、溫柔的語調(diào)和學(xué)生交流，充分利用語言美陶冶學(xué)生的情操，使學(xué)生的思維和行動(dòng)都處于積極狀態(tài)，從而使學(xué)生獲得運(yùn)用英語的能力自由尊重并確立學(xué)生的主題地位。 注重教學(xué)語言藝術(shù)美，讓學(xué)生鑒賞美。教學(xué)語言是個(gè)整體教學(xué)活動(dòng)的物質(zhì)外殼，是教師傳情達(dá)意的符號系統(tǒng)。它的好壞直接制約著教學(xué)活動(dòng)，枯燥無味的語言缺乏生機(jī)，使人產(chǎn)生厭倦的心理情緒，抑揚(yáng)頓挫的語言充滿活力，能吸引學(xué)生，激活思維，使課堂生機(jī)盎然，優(yōu)質(zhì)高

11、效。因此，英語教學(xué)的語言不僅要具有與其他學(xué)科一樣的形象性與確鑿性，還應(yīng)追求語言的音律性，幽默感?！敖逃易钪饕?，也是第一位的助手是幽默?！鼻擅畹卦谟⒄Z教學(xué)中運(yùn)用幽默語言，可使教師的授課變得風(fēng)趣詼諧，幽默睿智，可使教學(xué)頓時(shí)生輝。 現(xiàn)代課堂教學(xué)中，我們能否采用先進(jìn)的教學(xué)手段來代替我們的辛勞，用多種美育形式打開學(xué)生的心扉呢？多媒體教學(xué)就能幫上忙。多媒體教學(xué)是一種頗具吸收力的現(xiàn)代化教學(xué)手段，集圖像、聲音、文學(xué)，動(dòng)畫于一體，能起到如臨其境、如見其人、如觸其物、如聞其聲的效果。 美是創(chuàng)新意識不竭的源泉，美無處不在，我們英語老師只要樹立正確的審美觀，具備了濃厚的美育意識，就能創(chuàng)設(shè)多姿多彩的美。 （二）采取多

12、種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生興趣 教師在教學(xué)過程中要精心設(shè)計(jì)教案，想方設(shè)法以新穎、豐富多彩的教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生興趣，用興趣來激發(fā)他們的思維，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們積極參與到教學(xué)中去，真正成為一課堂的主人，那么，在英語課堂教學(xué)中，有那些教學(xué)手段是行之有效的呢？ 一個(gè)可愛的順口溜。英語自身富有音樂節(jié)奏，抑揚(yáng)頓挫的語音語調(diào)有一定的吸引力，讓學(xué)生感到是在欣賞一首動(dòng)聽的歌曲。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師若能把一些枯燥的、但具有一定聯(lián)系的知識編成一個(gè)個(gè)簡單易學(xué)的順口溜,再輔以教師自身的素質(zhì)和充滿激情的教學(xué)，一舉手一投足，使得整個(gè)課堂就宛如一場醉人的配樂詩朗誦，學(xué)生從中體味無窮，不知不覺中他們的興趣和聽說能力就有

13、了較大的提高?！耙魳肥侨松畲蟮目鞓贰?。從心理特征來講，學(xué)生在唱歌的時(shí)候，隨著旋律的起伏變化，在感到松弛、愉快、滿足的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生興奮情緒。因此，將唱歌這種形式運(yùn)用的英語教學(xué)中去，能大大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，同時(shí)，人的心理機(jī)制表明，大腦左半球善于處理言詞、數(shù)理、邏輯類的信息；右半球是記憶，識別文字和音樂旋律并進(jìn)行模仿的中樞。在英語教學(xué)中，很好的利用唱歌這種形式也就是將大腦的左半球的抽象思維功能和右半球的形象思維功能合二為一，其功效是不言而喻的。這也正說明在英語教學(xué)中運(yùn)用歌曲這一教學(xué)手段的重要性。 隨著社會(huì)的發(fā)展和素質(zhì)教育的深入，今天的英語教學(xué)已經(jīng)不再像往昔一樣，只是為了應(yīng)付一張?jiān)嚲淼摹皢“?/p>

14、英語”。培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓他們敢說英語、愛說英語。打下良好的語音、語調(diào)和語感基礎(chǔ)。這才是從事起點(diǎn)英語教師的責(zé)任所在。 二、師生互動(dòng)雙向合作 （一）啟發(fā)思維，著重素質(zhì) 中國教育史上最早的系統(tǒng)總結(jié)教學(xué)理論的著作學(xué)記，對教學(xué)啟發(fā)方法與技巧有精辟的論述，所謂“君子之教”，喻也：“道而拂牽；強(qiáng)而拂抑；開而拂達(dá)；道而拂牽則和；強(qiáng)而拂抑則易；開而拂達(dá)則思。和易以思，可謂善喻矣”。意即：優(yōu)秀教師教學(xué)總是注重啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，使之曉明事理，引導(dǎo)學(xué)生而不是帶學(xué)生達(dá)成結(jié)論，道而拂達(dá)，才能使學(xué)生獨(dú)立思考。師生融洽，學(xué)習(xí)愉快，又能獨(dú)立思考，這就叫做善于自發(fā)誘導(dǎo)。德國民主主義教育第斯多惠也對教學(xué)啟發(fā)技巧思想的理論化做

15、出卓越的貢獻(xiàn)，他認(rèn)為“教育就是引導(dǎo)”，要調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，這是啟發(fā)性教育的首要原理，也是教學(xué)成功的基礎(chǔ)和標(biāo)志。“教師只有在起引導(dǎo)作用時(shí)，才能在教學(xué)過程中發(fā)展兒童的主動(dòng)性”。他建議：教學(xué)要采用發(fā)展的方法，即啟發(fā)學(xué)生的智力，使他們能夠“探求，考慮，判斷，發(fā)現(xiàn)?！彼拿允恰安缓玫慕處熓莻魇谡胬恚玫慕處熓墙虒W(xué)生去發(fā)現(xiàn)真理?！?啟發(fā)式教學(xué)，作為一種教學(xué)指導(dǎo)思想和總的教學(xué)方法，已為廣大教學(xué)工作者所熟悉。但啟發(fā)式教學(xué)并不是立竿見影，一用就能產(chǎn)生很大的效果。由于許多教師沒有真正領(lǐng)會(huì)啟發(fā)教學(xué)的實(shí)質(zhì)，或者對啟發(fā)式教學(xué)方法與技巧運(yùn)用不當(dāng)或運(yùn)用不純熟，在教學(xué)過程中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)“啟而不發(fā)”的現(xiàn)象。造成這種現(xiàn)象的原因，

16、一是可能學(xué)生本身的學(xué)習(xí)積極性不高，不能主動(dòng)地參與教學(xué)過程，對教師的啟發(fā)引導(dǎo)反應(yīng)遲緩；二是可能教師的問題缺乏啟發(fā)性，所提的問題太抽象，太龐大，或者跳躍太大，缺乏循序漸進(jìn)，致使學(xué)生的思維跟不上。設(shè)計(jì)啟發(fā)式教學(xué)時(shí)，要充分了解教學(xué)對象的年齡特征，身心發(fā)展規(guī)律，已有知識水平，接受能力，以及性格愛好等，做到講求實(shí)際，講求實(shí)效，啟而有發(fā)，問而有答，因人而異，因材施教。在這里要注意兩點(diǎn)：一是要利用正遷移規(guī)律，即作為啟發(fā)的知識材料應(yīng)選用大多數(shù)學(xué)生所掌握的，感知過的，同時(shí)又能在記憶中得到再現(xiàn)的，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的啟發(fā)，一定會(huì)啟而有發(fā)，問而有答。二是鑒于每個(gè)學(xué)生的知識基礎(chǔ)，理解能力，接受能力以及性格、愛好不同

17、，對不同學(xué)生，要注意運(yùn)用不同的問題和方法，做到有的放矢，因人而異，不能用一個(gè)模式對待所有的學(xué)生。課堂上進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，教師要啟在關(guān)鍵上，啟在要害上。這就要求教師分清主次，學(xué)會(huì)抓主要矛盾。一堂課是由幾個(gè)環(huán)節(jié)組成的，而每一個(gè)環(huán)節(jié)也必然有一個(gè)主要矛盾，找出各個(gè)環(huán)節(jié)不同的關(guān)鍵和要害，一個(gè)個(gè)啟，一層層發(fā)，環(huán)環(huán)緊扣，發(fā)散思維和收斂思維形式相結(jié)合，列舉法，設(shè)問法，類比法，組合法，信息交合法等等思維方法相配合，這樣才會(huì)使啟發(fā)式教學(xué)的方法與技巧發(fā)揮應(yīng)有的作用。 （二）體現(xiàn)主體性，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性 體現(xiàn)主體性，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性的前提是建立平等的師生關(guān)系，使學(xué)生感到有“情”，要學(xué)生對你所教的學(xué)科有濃厚的興趣，就應(yīng)建立起平等的師

18、生關(guān)系，和學(xué)生交朋友。如果教師在教學(xué)過程中處處都以長者的身份去打壓學(xué)生，甚至使用諷刺，挖苦的語言，師生之間容易產(chǎn)生心理隔膜，學(xué)生也會(huì)討厭這個(gè)教師任教的學(xué)科，學(xué)習(xí)興趣就會(huì)因此喪失殆盡。教師應(yīng)對自己的學(xué)生有親切感和信任感，多和學(xué)生在一起談心交流，參加學(xué)生的課外活動(dòng)。在他們遇到困難時(shí)，要滿腔熱情地幫助他們，鼓勵(lì)他們克服困難，取得成功。 實(shí)踐證明，通過優(yōu)化課堂教學(xué)環(huán)境是可以達(dá)到素質(zhì)教育，主體教育目的的。應(yīng)當(dāng)徹底擺脫以教師為中心，片面灌輸教學(xué)模式，尊重并確立學(xué)生的主體地位，在課堂教學(xué)中以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；而教師要有意識地設(shè)計(jì)情境，給學(xué)生提供更多的思索，發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，真正參與學(xué)習(xí)過程，體

19、現(xiàn)學(xué)生的主體性與創(chuàng)造性。英語課的實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生在課堂中的主體性與創(chuàng)造性就更加突出。如在一定的交際場合進(jìn)行綜合運(yùn)用。首先給學(xué)生設(shè)計(jì)與他們生活密切相關(guān)的小對話，讓學(xué)生在這些交際語境中進(jìn)行較為容易的練習(xí)，然后根據(jù)這些交際場合，進(jìn)行創(chuàng)造性運(yùn)用。交際運(yùn)用場合是難點(diǎn)，可用分小組活動(dòng)的方式。這樣首先使學(xué)生進(jìn)行充分的實(shí)踐，其次遇到難點(diǎn)時(shí)，學(xué)生間可以互相幫助啟發(fā)，從而達(dá)到創(chuàng)造性運(yùn)用的目的。在這一步中，為避免小組活動(dòng)出現(xiàn)死角，可要求每個(gè)學(xué)生都必須參與小組發(fā)言，一個(gè)學(xué)生只能表達(dá)整個(gè)對話的一個(gè)部分，大家協(xié)同活動(dòng)，使本小組大的發(fā)言成為連貫的表達(dá)。此后引入競爭機(jī)制，大家都想?yún)⑴c競爭，并想在競爭中獲勝，這就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的

20、積極性，也有利于學(xué)生在課堂上發(fā)揮主體性。英語課強(qiáng)調(diào)每個(gè)學(xué)生的主動(dòng)參與，教師要善于激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的思維和行動(dòng)都處于積極狀態(tài)，從而使學(xué)生獲得運(yùn)用英語的能力，這才是以學(xué)生為中心的（student-centre）課堂。在課堂上要使每個(gè)學(xué)生都活動(dòng)起來并不容易。教師要轉(zhuǎn)變觀念，改變提問方式，轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，真正使學(xué)生成為課堂的主人。 總之，英語教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)方法，滲透美育，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)學(xué)生的主體性，促進(jìn)師生互動(dòng)，真正提高學(xué)生的創(chuàng)造能力及運(yùn)用語言的能力，改善教學(xué)效果。 凝血與凝血異常疾病凝血與凝血異常疾病超聲診斷凝血與凝血異常疾血液成分(1)血漿92%水Plas

21、ma8%蛋白一包括凝血因子White Cellslatelets(2)紅細(xì)胞使血液呈紅色Rod cells攜帶氧(3)白細(xì)胞免疫功能產(chǎn)生抗體contains(4)血小板血管損傷后幫助止血血液成分血液凝固血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)為凝膠狀態(tài)的過程是止血功能的重要組成部分血液凝固血液凝固血管損傷后出血止血過程1.血管收縮血管變窄膩少血液流向受損區(qū)域2.血小板堆積血小板快速流向創(chuàng)傷處粘附在血管壁凝血因子促進(jìn)血小板堆積3.紅維蛋白凝塊形成在血小板堆上形成緊密的纖維蛋通過凝血因子的交互作用形成纖維蛋白,該作用類似“多米諾骨牌”血液凝固Structure of blood clot在損傷處形成凝塊內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物

22、質(zhì)(肝素,AT蛋白0)Structure of blood clot歷史17世紀(jì)中葉從血細(xì)胞和血清中分出“凝塊纖維”,進(jìn)行形態(tài)研究19世紀(jì)初現(xiàn)代凝血概念的起源“凝塊纖維”來源于血漿,命名為纖維蛋白發(fā)現(xiàn)“凝血酶”歷史20世紀(jì)初提出凝血理論,是外源凝血途徑的基礎(chǔ)認(rèn)為Fg、TF、Ca2參與凝血。1964年瀑布學(xué)說”,少量F即能使大量凝血酶原轉(zhuǎn)為凝血酶內(nèi)源凝血途徑的基礎(chǔ)。上世紀(jì)90年代后組織因子途徑學(xué)說20世紀(jì)初存在于血液中的凝血因子均為無活性的酶原血液凝固是一系列凝血因子連鎖性反應(yīng)的結(jié)果。當(dāng)凝血過程被激活時(shí),其中一個(gè)凝血因子按順序以另一個(gè)凝血因子為底物,使之激活成為具有活性的酶,形成“瀑布樣反應(yīng)凝血

23、過程一旦開始,一定會(huì)進(jìn)行到底;凝血過程有一自行擴(kuò)大的正反饋?zhàn)饔谩?m存在于血液中的凝血因子均為無活性的酶原凝血機(jī)制)凝血因子參與血液凝固的因子至少有14個(gè):經(jīng)典FIXI,激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(prekallikrein,PK)和高分子量激肽原h(huán)igh molecular weight kininogenHMWK)凝血機(jī)制除FIV(Ca2)外,其余均為蛋白質(zhì)除組織因子(TF)外,其他凝血因子均存在于正常血漿中除FIV(Ca2)外,其余均為蛋白質(zhì)凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共16

24、3張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共16

25、3張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共16

26、3張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共16

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28、3張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共16

29、3張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診斷共163張課件凝血與凝血異常疾病超聲診