性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求

1、關(guān)于性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)病要求第1頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋病梅毒需要監(jiān)測(cè)的性病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹法定傳染病監(jiān)測(cè)傳染病第2頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三性病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種要求2008年全國(guó)性病監(jiān)測(cè)方案(試行)里開(kāi)始要求監(jiān)測(cè)以下五種?。好范?、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染（2008年以前監(jiān)測(cè)七種?。好范?、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴性肉芽腫）第3頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三病例定義依據(jù)淋病-衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 268-2007）梅

2、毒-衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 273-2007）生殖道沙眼衣原體感染-中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣-衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 235-2003）生殖器皰疹-衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 236-2007）第4頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三病例分類(lèi)疑似病例-淋病、梅毒實(shí)驗(yàn)室確診病例-淋病、梅毒、沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹病原攜帶者-沙眼衣原體臨床診斷病例-尖銳濕疣、生殖器皰疹第5頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅 毒第6頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅

3、毒疾病分類(lèi)一期梅毒二期梅毒三期（晚期）梅毒隱性（潛伏）梅毒胎傳（先天）梅毒 病例分類(lèi)疑似病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例病原攜帶者第7頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三感染一期二期潛伏2-6周1-3月1-3月終身潛伏70%三期梅毒30%樹(shù)膠腫神經(jīng)心血管2-50年第8頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅毒的分期報(bào)病病種分類(lèi)一期梅毒二期梅毒三期梅毒潛伏梅毒先天梅毒第9頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三一期梅毒流行病學(xué)史有不安全性行為，或多性伴，或性伴感染史第10頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三一

4、期梅毒臨床表現(xiàn)硬下疳和(或)腹股溝淋巴結(jié)腫大第11頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三一期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性第12頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三一期梅毒病例定義疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中（暗視野）或 （螺旋體試驗(yàn)）第13頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三二期梅毒流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史，或輸血史（早期梅毒病人為供血者）

5、第14頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三二期梅毒臨床表現(xiàn)可有一期梅毒史，病期在2年以?xún)?nèi)有多形性皮疹、扁平濕疣，全身淺表淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等第15頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三二期梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性第16頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三二期梅毒病例定義疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中（暗視野）或 （螺旋體試驗(yàn)）第17頁(yè)，共7

6、9頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三三期梅毒(晚期梅毒)流行病學(xué)史有多性伴，或不安全性行為，或性伴感染史第18頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三三期梅毒(晚期梅毒)臨床表現(xiàn)可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上晚期良性梅毒-皮膚黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒心血管梅毒第19頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三三期梅毒(晚期梅毒)實(shí)驗(yàn)室檢查非螺旋體試驗(yàn)（RPR，或TRUST，或USR）陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)（TPPA，或TPHA）陽(yáng)性腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)蛋白量異常，腦脊液VDRL試驗(yàn)或FTA-ABS試驗(yàn)陽(yáng)性組織病理檢查有三期梅毒的

7、組織病理變化第20頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三三期梅毒病例定義疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)和3中的（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例同時(shí)符合疑似病例和3中（螺旋體試驗(yàn)）或 （腦脊液異常）或（組織病理）第21頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三隱性梅毒（潛伏梅毒）流行病學(xué)史 有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史臨床表現(xiàn) 分早期（病期在2年以?xún)?nèi)）和晚期（病期在2年以上）隱性梅毒。無(wú)任何梅毒性的癥狀和體征實(shí)驗(yàn)室檢查非螺旋體試驗(yàn)：陽(yáng)性螺旋體試驗(yàn)：陽(yáng)性腦脊液檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)第22頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期

8、三隱性梅毒病例定義疑似病例符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中（螺旋體試驗(yàn)）和（腦脊液無(wú)異常）第23頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三胎傳梅毒（先天梅毒）病史生母為梅毒患者臨床表現(xiàn)早期胎傳梅毒-在2歲前發(fā)生，有皮膚黏膜、骨、軟骨損害，全身淋巴結(jié)和肝脾腫大等晚期胎傳梅毒-在2歲以后發(fā)病，出現(xiàn)各種炎癥性或標(biāo)記性損害胎傳隱性梅毒-無(wú)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性非螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度高于生母的2個(gè)稀釋度，或出生后3個(gè)月隨訪滴度升高螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性第24頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三胎傳梅毒病

9、例定義疑似病例符合1（病史）和2（臨床表現(xiàn)）和3中的（非螺旋體試驗(yàn)）確診病例符合疑似病例和3中 （暗視野）或 （螺旋體試驗(yàn)）第25頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)梅毒診斷應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行診斷。對(duì)于一期、二期與三期梅毒，具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者(對(duì)于一期梅毒也可非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陰性)，為確診病例，即實(shí)驗(yàn)室診斷病例；具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)，為疑似病例。對(duì)于隱性梅毒，具有流行病學(xué)史、無(wú)任何臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果

10、中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者，為確診病例，即實(shí)驗(yàn)室診斷病例；具備流行病學(xué)史、無(wú)任何臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)，為疑似病例。第26頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅毒疫情報(bào)告注意事項(xiàng)只報(bào)告確診病例和疑似病例，下列情況不報(bào)告：1.臨床診斷病例（僅根據(jù)病史和體征診斷而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查者）。2.病原攜帶病例（梅毒患者無(wú)病原攜帶者，僅RPR陽(yáng)性和（或）TPPA陽(yáng)性的患者不能作為病原攜帶病例報(bào)告）。第27頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三梅毒疫情報(bào)告注意事項(xiàng)3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性病例【單純梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)

11、性】不屬疫情報(bào)告病例范圍。限要求雙陽(yáng)性4.復(fù)診病例（包括本院和院外復(fù)診病例）。5.已診斷的隨訪期病例。6.跨年度隨訪、血清檢查仍陽(yáng)性者。 第28頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于梅毒診斷和疫情報(bào)告管理實(shí)施辦法病例的報(bào)告要求第29頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三1.一期梅毒病例報(bào)告要求（1）僅報(bào)告確診病例與疑似病例。（2）無(wú)硬下疳表現(xiàn)者不能報(bào)告為一期梅毒。（3）不能將胎傳梅毒報(bào)告為一期梅毒。第30頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三2.二期梅毒病例報(bào)告要求（1）僅報(bào)告確診病例與疑似病例。（2）無(wú)二期梅毒臨床表

12、現(xiàn)者不能報(bào)告為二期梅毒。（3）不能將胎傳梅毒報(bào)告為二期梅毒。第31頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三3.三期梅毒病例報(bào)告要求（1）僅報(bào)告確診病例與疑似病例。（2）無(wú)三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為三期梅毒。（3）不能將胎傳梅毒報(bào)告為三期梅毒。第32頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三4.隱性梅毒病例報(bào)告要求（1）僅報(bào)告確診病例與疑似病例。（2）有梅毒臨床表現(xiàn)不能報(bào)告為隱性梅毒（3）無(wú)臨床診斷病例。（4）不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒。第33頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三（5）以下情況不做隱性梅毒診斷，也不能作為隱性梅毒

13、病例報(bào)告：在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征、RPR(或TRUST)陽(yáng)性、 TPPA(或TPHA)陰性，不能診斷為隱性梅毒。在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征、RPR(或TRUST)陰性、TPPA(或TPHA)陽(yáng)性，需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史或隨訪進(jìn)一步檢查確診，暫不能診斷為隱性梅毒。第34頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三在對(duì)人群篩查或健康體檢中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，RPR(或TRUST)陽(yáng)性，TPPA(或TPHA)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，過(guò)去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過(guò)了規(guī)范的長(zhǎng)效青霉素治療，并排除再感染的可能性，不能診斷為隱性梅毒；對(duì)于無(wú)梅毒史或病史不詳者，RPR(或

14、TRUST)陽(yáng)性，但滴度1:8，且TPPA（或TPHA或TP-ELISA）陽(yáng)性，又未經(jīng)過(guò)規(guī)范驅(qū)梅治療的患者，暫時(shí)建議予“不除外隱性梅毒”診斷，可在患者知情同意下予以驅(qū)梅治療或進(jìn)行隨訪觀察。第35頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者，不能立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，不做病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)診到有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由接診機(jī)構(gòu)按本細(xì)則的要求確診后進(jìn)行疫情報(bào)告。第36頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三5.胎傳梅毒病例報(bào)

15、告要求只有通過(guò)胎盤(pán)傳播者才能診斷為胎傳梅毒，：（1）僅報(bào)告確診病例與疑似病例。（2）不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒。（3）不能將有癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為一期、二期或三期梅毒。（4）經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一期梅毒診斷與報(bào)告。第37頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三（5）以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不能作為胎傳梅毒病例報(bào)告：生母患過(guò)梅毒，經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗梅毒治療，RPR（或TRUST）陽(yáng)性，但滴度很低(在1:4及以下)；所生嬰兒沒(méi)有任何癥狀與體征， RPR（或TRUST）陽(yáng)性，但滴度很低(在1:4及以下)， TPPA（或TPHA）陽(yáng)性，不作為胎傳梅毒病例報(bào)告。第

16、38頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三診斷梅毒必備：臨床癥狀、傳染病史、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果包含：初篩（RPRTRUST等），確認(rèn)試驗(yàn)（暗示涂片、TPPAELISAFTA-ABS等）實(shí)驗(yàn)室結(jié)果對(duì)診斷有參考價(jià)值的是：初篩+，確認(rèn)試驗(yàn)+，初篩滴度大于等于1:8以上真正以實(shí)驗(yàn)室結(jié)果作為診斷的只有：1、直接涂片查到螺旋體。2、初篩+，確認(rèn)試驗(yàn)+，初篩高滴度所以各科醫(yī)師們遇到疑似梅毒病例一定要請(qǐng)皮膚性病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師會(huì)診，不要以實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為依據(jù)診斷梅毒，特別是綜合醫(yī)院，住院、術(shù)前檢查、產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)雙+，請(qǐng)一定找專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診隱性梅毒的問(wèn)題：如果臨床癥狀、傳染病史缺失。必需是初篩+，確

17、認(rèn)試驗(yàn)+，初篩高滴度。才可以確診隱性梅毒。第39頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三胎傳梅毒的診斷要點(diǎn)對(duì)于胎傳梅毒，具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)及確證試驗(yàn)均陽(yáng)性者，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)滴度等于或高于母親4倍，為確診病例，即實(shí)驗(yàn)室診斷病例；具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果中的非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性，其滴度等于或高于母親4倍，未做確證試驗(yàn)，為疑似病例。確證試驗(yàn)包括：梅毒螺旋體暗視野檢查、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)等。 第40頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三第41頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)

18、14分，星期三第42頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋 病第43頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋 病疾病分類(lèi)淋病病例分類(lèi)疑似病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例病原攜帶者第44頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋球菌感染疾病譜第45頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋 病流行病學(xué)史有不安全性行為，或多性伴史，或性伴感染史，或新生兒的母親有淋病史第46頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋 病臨床表現(xiàn)無(wú)合并癥淋病-男性尿道炎；女性尿道炎、宮頸炎；女童外陰陰道炎有合并癥淋病

19、-男性附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎泌尿生殖器外的淋病-眼結(jié)膜炎；咽炎；直腸炎；播散性淋病第47頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三淋 病實(shí)驗(yàn)室檢查男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，或臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性第48頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三確診病例 同時(shí)符合疑似病例和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）中任1項(xiàng)疑似病例同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）中任1項(xiàng)淋病病例定義第49頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖道沙眼衣原體感染第50頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖道沙眼

20、衣原體感染疾病分類(lèi)生殖道沙眼衣原體感染病例分類(lèi)實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者錯(cuò)誤分類(lèi)臨床診斷病例疑似病例第51頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三沙眼衣原體感染的致病譜男 性女 性嬰 兒尿 道 炎結(jié) 膜 炎尿 道 炎肺 炎宮 頸 炎直 腸 炎直 腸 炎結(jié) 膜 炎咽炎、鼻炎結(jié) 膜 炎R(shí)eiter 病附 睪 炎子宮內(nèi)膜炎輸卵管炎慢性肺??？肝周?chē)撞?育異位妊娠L(fēng)GV第52頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖道沙眼衣原體感染流行病學(xué)史有不安全性行為，或性伴感染史第53頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖道沙眼衣原體感染臨床表現(xiàn)男性-

21、尿道炎、附睪炎，等女性-宮頸炎、盆腔炎等第54頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖道沙眼衣原體感染實(shí)驗(yàn)室檢查沙眼衣原體抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或沙眼衣原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或沙眼衣原體細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性第55頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三確診病例 同時(shí)符合1（流行病學(xué)史）（可缺）和2（臨床表現(xiàn)）和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）生殖道沙眼衣原體感染病例定義病原攜帶者 符合3（實(shí)驗(yàn)室檢查）且無(wú)癥狀第56頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三尖銳濕疣第57頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三尖銳濕疣疾病分類(lèi)尖銳濕疣病例分類(lèi)臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)

22、室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)疑似病例病原攜帶者第58頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三臨床表現(xiàn)第59頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三尖銳濕疣流行病學(xué)史有非婚性行為史，或配偶感染史，或間接接觸史臨床表現(xiàn)肛門(mén)生殖器部位的贅生物損害實(shí)驗(yàn)室檢查組織病理學(xué)檢查陽(yáng)性第60頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)）尖銳濕疣病例定義確診病例 符合臨床診斷病例和3（實(shí)驗(yàn)室檢查） 第61頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三尖銳濕疣的病例報(bào)告 基于臨床診斷病例即可報(bào)告 每例尖銳濕疣病人只報(bào)

23、告一次 以前無(wú)尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告第62頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖器皰疹第63頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖器皰疹疾病分類(lèi)生殖器皰疹病例分類(lèi)臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例錯(cuò)誤分類(lèi)疑似病例病原攜帶者第64頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖器皰疹原發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)性生殖器皰疹第65頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖器皰疹流行病學(xué)史有非婚性接觸史，或配偶感染史臨床表現(xiàn)原發(fā)性、復(fù)發(fā)性肛門(mén)生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性，

24、或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性第66頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史）和2（臨床表現(xiàn)） 生殖器皰疹病例定義確診病例 符合臨床診斷病例和3（實(shí)驗(yàn)室檢查）中任1項(xiàng)第67頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三生殖器皰疹的病例報(bào)告基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無(wú)生殖器皰疹診斷的首診病例應(yīng)報(bào)告第68頁(yè)，共79頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)14分，星期三報(bào)病中值得注意的一些問(wèn)題病例分類(lèi)錯(cuò)誤：如淋病和梅毒的臨床診斷病例重復(fù)報(bào)?。喝缂怃J濕疣和生殖器皰疹的復(fù)發(fā)病例，同一病人在不同醫(yī)院就診漏報(bào)：首次就診時(shí)未診斷，復(fù)診時(shí)確診但未報(bào)第69頁(yè)，