產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件-2

1、產(chǎn)后出血的病例討論完整版本產(chǎn)后出血的病例討論完整版本產(chǎn)后出血的病例討論完整版本論護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)組2012-4內(nèi)容0病例匯報(bào)病例討論難點(diǎn)分析一4經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教學(xué)是一門藝術(shù)，化學(xué)教學(xué)也不列外，在化學(xué)課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是化學(xué)課堂教學(xué)的重要一環(huán)，通過創(chuàng)設(shè)情境不僅能激發(fā)學(xué)生盡快地進(jìn)入緊張愉快的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境和促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)，還能夠提供豐富的學(xué)習(xí)素材，有效地改善教與學(xué)。課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“化學(xué)教學(xué)，要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，從而提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)效率。” 一、 創(chuàng)設(shè)情景的主要方式 化學(xué)課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)的方法不勝枚舉，不同的情景會(huì)產(chǎn)生

2、不同的效果，這就要求我們注意研究如何創(chuàng)設(shè)情景，一般來說，化學(xué)教學(xué)情景設(shè)計(jì)的常見途徑有： 1、 以學(xué)科與生活的結(jié)合點(diǎn)入手，創(chuàng)設(shè)情景 化學(xué)與生活聯(lián)系緊密，生活中處處涉及化學(xué)，以化學(xué)在實(shí)際生活中應(yīng)用入手來創(chuàng)設(shè)情境，既可以讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性，又有助于學(xué)生利用所學(xué)化學(xué)知識(shí)解決實(shí)踐問題。在學(xué)習(xí)有關(guān)金屬腐蝕性時(shí)，聯(lián)系實(shí)際：家用鐵鍋如果第一天晚上不清洗，第二天就會(huì)發(fā)現(xiàn)鍋水是紅色的；自行車的構(gòu)件如支架、鏈條、鋼圈等，分別采取了什么防銹措施？教者寥寥數(shù)語的描述，加以精心選擇的圖片，不但一下子就引起學(xué)生高度注意和興趣，而且隨后的教學(xué)活動(dòng)沿著問題的解決而展開。實(shí)踐證明：只有學(xué)習(xí)內(nèi)容跟其形成，運(yùn)用的社會(huì)和自然

3、情境結(jié)合時(shí)，有意義的學(xué)習(xí)才可能發(fā)生，所學(xué)的知識(shí)才易于遷移到其他情境中去再應(yīng)用，只有在真實(shí)情境中獲得的知識(shí)與技能，學(xué)生才能真正的理解和掌握，才可能到真實(shí)生活或其他學(xué)習(xí)環(huán)境中解決實(shí)際問題。 2、 利用認(rèn)知矛盾創(chuàng)設(shè)情境 我國古代教育家講過：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！眲?chuàng)設(shè)的情境是思維的引發(fā)劑，應(yīng)使人困惑，或令人興奮；或引人入勝，或引人深思；新、舊知識(shí)的矛盾，日常概念與科學(xué)概念的矛盾，直覺、常識(shí)與客觀事實(shí)的矛盾等等，都可以引起學(xué)生的探究興趣和學(xué)習(xí)的愿望，形成積極的認(rèn)知氛圍和情感氛圍。因而都是用于設(shè)置教學(xué)情境的素材，如在講有關(guān)碳酸鈉和碳酸氫鈉知識(shí)時(shí)，學(xué)生已有知識(shí)是：酸溶液顯酸性，堿溶液顯堿性，那么鹽溶液是否

4、一定顯中性呢？以及顯堿性的溶液一定是堿溶液嗎？通過問題的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，學(xué)生自己去探究，得出結(jié)論。 3、 文獻(xiàn)資料法 由于文獻(xiàn)資料具有科學(xué)、真實(shí)、可靠的特點(diǎn)，利用文獻(xiàn)資料來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，同樣經(jīng)學(xué)生以科學(xué)、真實(shí)、可靠的體驗(yàn)。例如在講“二氧化碳性質(zhì)”時(shí)，教師可先講述這樣的故事：在意大利那布勒斯深山峽谷中，有一個(gè)著名的“死狗洞”，當(dāng)有人牽著狗進(jìn)入山洞時(shí)，人會(huì)安然無恙，而狗而昏倒，甚至死亡?？茖W(xué)家波爾曼爾決定探索此洞的秘密。他一手牽著狗，另一只手拿著火把走進(jìn)洞里。沒走多遠(yuǎn)，狗就昏倒在地。他馬上蹲下查看究竟，這時(shí)他感到呼吸困難，并看到手中火把的火焰飄浮不定。此時(shí)，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考：洞中什么物質(zhì)在起

5、作用？該物質(zhì)具有哪些物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)？這樣可以使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望。 二、化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的意義 1、學(xué)習(xí)過程不只是被動(dòng)地接受信息，更是理解信息、加工信息，主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的過程。適宜的情境可以幫助學(xué)生重溫舊經(jīng)驗(yàn)，獲得新經(jīng)驗(yàn)，有利于學(xué)生體驗(yàn)知識(shí)的發(fā)生和發(fā)展過程，最終有利于學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、思維能力的發(fā)展，使學(xué)生達(dá)到比較高的水平。 2、認(rèn)知需要情感，情感促進(jìn)認(rèn)知。知識(shí)總是在一定情境中產(chǎn)生和發(fā)展的，脫離情境的認(rèn)知效率是低下的，適宜的情境可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和愿望，可以不斷地維持、強(qiáng)化和調(diào)整學(xué)習(xí)的動(dòng)力。 3、適宜的教學(xué)情境不但可以提供生動(dòng)、豐富的學(xué)習(xí)材料，還可以提供在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)，靈活運(yùn)用

6、所學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際問題，發(fā)展應(yīng)用能力。 4、只有當(dāng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容被設(shè)置在該知識(shí)的社會(huì)和自然情景中時(shí)，才能體會(huì)到學(xué)習(xí)情境的意義，好的教學(xué)情景總是有著豐富的、生動(dòng)的內(nèi)容。不但有利于學(xué)生的全面發(fā)展，而且有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。 三、教學(xué)情境設(shè)計(jì)要注意的幾個(gè)問題 在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景時(shí)，既要講究藝術(shù)又要講究科學(xué)，讓兩者完美的結(jié)合起來，這樣才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)情境的有效性。當(dāng)然，教師教學(xué)智慧的高低決定著創(chuàng)設(shè)情境作用的深淺。因此，教師的自我提高和自我完善永遠(yuǎn)是最主要的，也是教學(xué)情境有效性的主要前提，為了保證教學(xué)情境充分發(fā)揮其功能，在設(shè)置教學(xué)情境時(shí)，需要注意以下幾個(gè)問題： 1、情境的真實(shí)性。創(chuàng)設(shè)的問題必須是真實(shí)存在的，是他們確

7、實(shí)感到困惑，不知道“是什么”、“為什么”的問題，而不是形式上的問題。 2、情境作用的階段性。情境的設(shè)計(jì)應(yīng)貫穿于整個(gè)教學(xué)體系中，為此，教學(xué)情境可以分階段設(shè)置，逐步深入，推進(jìn)和明晰。 3、情境的設(shè)計(jì)應(yīng)有一定難度和深度的內(nèi)容。設(shè)置難度得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境不但有利于知識(shí)的綜合運(yùn)用，還有利于學(xué)生發(fā)展個(gè)性和特長，有利于學(xué)生相互間合作。教學(xué)活動(dòng)總是在一定情境中進(jìn)行的，用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境對(duì)教學(xué)過程有導(dǎo)引、定向的作用，用適當(dāng)?shù)那楦谢顒?dòng)對(duì)教學(xué)過程起維持、強(qiáng)化、調(diào)整和控制作用。 總之，化學(xué)課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是化學(xué)課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，通過創(chuàng)設(shè)情境有效地改善教與學(xué)、提高教學(xué)效果、提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的能力。 課業(yè)負(fù)擔(dān)過

8、重是困擾基礎(chǔ)教育實(shí)施素質(zhì)教育的重要問題，是推進(jìn)全面實(shí)施素質(zhì)教育、構(gòu)建現(xiàn)代教育體系、促進(jìn)教育公平的基本要求。近年來，小學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的課業(yè)負(fù)擔(dān)雖有一定程度的減輕，但是離根本解決問題還相差甚遠(yuǎn)，仍然存在一些比較突出的問題。因此，應(yīng)認(rèn)真研究產(chǎn)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)的原因及措施。 一、小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重的原因 1. 教師觀念落后，缺乏教改意識(shí)。學(xué)校教師不能及時(shí)掌握教育動(dòng)態(tài)，接觸先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教法，外出學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)少，只有閉門造車，抱住傳統(tǒng)教法不放，滿足現(xiàn)狀，不思進(jìn)取，缺乏教學(xué)改革意識(shí)；上課教法單一、陳舊，教學(xué)效果差，為彌補(bǔ)課堂缺陷，只有盲目地布置課外作業(yè)，加大了學(xué)生的作業(yè)量。 2. 教學(xué)評(píng)價(jià)單一，考試

9、頻繁。各種考試接連不斷，評(píng)價(jià)學(xué)生以成績?yōu)橹饕繕?biāo)，因而教師頻于應(yīng)付考試，讓學(xué)生大量做題，使學(xué)生超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。 3. 家長思想認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)教學(xué)帶來負(fù)面影響。一些家長文化素質(zhì)普遍較低，對(duì)學(xué)校教學(xué)了解少，思想認(rèn)識(shí)有一定的差距；有的家長發(fā)現(xiàn)學(xué)生課外作業(yè)少，片面認(rèn)為教師對(duì)教學(xué)抓得不緊，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)教師妄加評(píng)議。 二、減輕小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的有效策略 （一）精心備課是“減負(fù)”的前提 1. 備課必須既備教材又備學(xué)生。既要鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)，通讀教材，對(duì)教學(xué)目的要求、教學(xué)體系、基本內(nèi)容要熟練掌握；又要了解學(xué)生原有知識(shí)、技能的水平，了解學(xué)生的興趣、需要，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、習(xí)慣。充分預(yù)見學(xué)生在接受新知識(shí)時(shí)可能出現(xiàn)的各種

10、情況，認(rèn)真設(shè)計(jì)出因勢利導(dǎo)、因材施教的教案。 2. 備課必須既備教法又備學(xué)法。古諺云：“授之以魚只解一日之饑；授之以漁，足食終身之魚”，教師如能多給學(xué)生一些學(xué)習(xí)方法、技能，那么學(xué)生不僅能從教師那里獲得“金子”，還能得到點(diǎn)石成金的“指頭”。 （二）有效教學(xué)是減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵 1. 優(yōu)選教學(xué)方法。教學(xué)方法的運(yùn)用要服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)，有利于學(xué)生主體作用的發(fā)揮和學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。教師善于啟發(fā)，學(xué)生才能主動(dòng)思考，從而愉快地學(xué)習(xí)。 2. 必須正確處理好雙邊活動(dòng)和學(xué)生的多邊活動(dòng)。教學(xué)中，教師要給學(xué)生恰當(dāng)?shù)膯l(fā)點(diǎn)撥，真正起到主導(dǎo)作用，要始終調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、積極地參與教與學(xué)的全過程，充分發(fā)

11、揮學(xué)生的主體作用。 3. 必須把調(diào)動(dòng)、啟發(fā)學(xué)生思維行為的一條主線貫穿于課堂教學(xué)過程的始終。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能夠準(zhǔn)確地把握關(guān)鍵知識(shí)，就可以更快速地對(duì)知識(shí)進(jìn)行理解記憶，不僅可以節(jié)省時(shí)間，還可以提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。 4. 必須面向全體學(xué)生。要根據(jù)不同的對(duì)象確定不同的要求，選擇不同的內(nèi)容和方法，力求使每個(gè)學(xué)生都參與到教學(xué)的全過程中來，力求使每個(gè)學(xué)生都能理解掌握當(dāng)堂所學(xué)知識(shí)。 5. 加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)生實(shí)際及不同學(xué)科的特點(diǎn)和要求，引導(dǎo)學(xué)生掌握并運(yùn)用適合自己的學(xué)習(xí)方式來學(xué)習(xí)。重視個(gè)性化體驗(yàn)和感悟，重視學(xué)生表達(dá)能力的培養(yǎng)，重視獨(dú)立探究與合作交流，重視思維訓(xùn)練和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。 （三）精簡作業(yè)是減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的保證

12、教師要精心設(shè)計(jì)課內(nèi)外練習(xí)，減少重復(fù)性和機(jī)械性作業(yè)，要在“練”字上下工夫。練習(xí)貴在得法，重在教會(huì)學(xué)生練習(xí)的方法與技巧，使減負(fù)真正落到實(shí)處。改革后的作業(yè)應(yīng)體現(xiàn)因材施教的彈性化和培養(yǎng)興趣的人文化兩個(gè)基本原則。 總之，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)是一個(gè)長期的問題，要從日常教學(xué)工作做起，注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)，也要注意減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì)，使學(xué)生做到發(fā)自內(nèi)心的“我要學(xué)”，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，把歡樂和笑聲還給他們，讓他們?cè)谳p松快樂的環(huán)境中成長為全面發(fā)展的人才。產(chǎn)后出血的病例討論完整版本產(chǎn)后出血的病例討論完整版本產(chǎn)后出血論護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)組2012-4論內(nèi)容0病例

13、匯報(bào)病例討論難點(diǎn)分析一4經(jīng)驗(yàn)總結(jié)內(nèi)容由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例病例匯報(bào)般資料)何女士,33歲,四川人,無業(yè),中學(xué)程度入院日期)xxxx-7-23500步行入院主訴停經(jīng)42-1周,下腹陣痛7小時(shí)伴陰道流水現(xiàn)病史)孕6產(chǎn)2,LMP:x-10-1EDC:xxx-7-8,不定期產(chǎn)檢共2次,既往孕產(chǎn)史:人流3次病例匯報(bào)病例匯報(bào)既往史)前次胎盤粘連史月經(jīng)史)無異常家族史)無異常足月順產(chǎn)2個(gè)女嬰,體重分別為分娩史3.5kg3.8kg,健在。3歲和5歲病例匯報(bào)入院查體T36.8、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg一般情況:身高155cm,體重81kg?,孕前體重不詳神志清,貧血面貌、

14、營養(yǎng)中等,無頸部淋巴結(jié)腫大,心肺聽診無異常,腹膨隆,雙下肢無水腫、無頭暈、頭痛、視力模糊等自覺癥狀。入院查體入院查體產(chǎn)科情況LOA,胎心音140次/分。骨盆外測量25/28/20/9(cm)于12/701:00產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)則宮縮,20秒/46分肛査:先露頭,已銜接,宮頸消,宮口開1cmS3胎膜已破,羊水清。入院查體輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白80g/L、白細(xì)胞9.4109/L(6月22日尿與血糖尿蛋白(+)、隨機(jī)血糖:5.2moB超提示BPD9.7cm,FL7.5cm,AFv8.0cm,胎盤功能級(jí),臍帶繞頸1周心電圖竇性心率,88次/分,律齊其它情況 HBsAg(+)、凝血四項(xiàng)、肝功能、腎功能、電解

15、質(zhì)均正輔助檢查入院診斷孕。產(chǎn)2孕42周LOA單活胎過期妊娠輕度子癇前期妊娠合并中度貧血乙型病毒攜帶者入院診斷伴行產(chǎn)程圖姓名:+年齡:+3歲孕次:6產(chǎn)次:2鐘周:42”周預(yù)產(chǎn)期:移=2-3住院號(hào):45骨盆外測量:部間徑25cm懿峰間徑2cm恥外徑2。cm坐骨結(jié)節(jié)2cm1617181920先露下降(次min宮縮(smin血壓(mmHg)臨產(chǎn)時(shí)間:X-7-23,1:0伴行產(chǎn)程圖產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討

16、論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共64張課件_2產(chǎn)后出血的病例討論完整版本共

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