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1、中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合療復發(fā)性流概自然流產(chǎn)是指妊娠在28周以內(nèi)自然中止。早期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)者,即中醫(yī)的“墮胎”晚期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以上者,即中醫(yī)所稱的“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”。當奷娠期間出現(xiàn)少量陰道流血、或下腹痛、腰痛等先兆流產(chǎn)癥狀,中醫(yī)稱為“胎漏”或“胎動不安” 我國新頒布的基礎教育課程改革綱要(試行)提出了新課程的基本理念:“改變課程實施過于強調(diào)接受學習、死記硬背、機械訓練的現(xiàn)狀,倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手、培養(yǎng)學生收集和處理信息的能力、獲取知識的能力、分析和解決問題的能力及交流與合作的能力?!痹趯嶋H中,我們深深感到一所學校教學水平的高低,學

2、生培養(yǎng)的好壞,最終要通過高效的課堂教學來實現(xiàn)。鑒于此,筆者從四個方面談一談語文課堂教學實踐中高效語文課堂的幾點淺薄認識。 一、要做好充分的課前預習 預習是求知過程的一個良好的開端,是自覺運用所學知識和能力,對一個新的認識對象預先進行了解,求疑和思考的主動求知過程。面對一篇新鮮生疏的課文,產(chǎn)生一種求知的愿望,在這種內(nèi)動力的趨動下,主動地去研讀課文。在預習的過程中,不可避免地會遇到一些新的知識,就會竭力地運用所具備的知識和能力去了解、分析和吸收。勾聯(lián)和融匯就成為一種自覺的行為,一則有利于對舊知識的回顧和復習,乃至運用;二則有利于培養(yǎng)自覺思考問題的習慣,提高分析問題,解決問題的能力。 預習只需粗略的

3、閱讀,了解知識的梗概,以做到心中有數(shù)地去聽講,或者說帶著問題去聽講。在課堂中,教師對新知識的傳授,是在學生準備程度和現(xiàn)在知識水平的基礎上進行的。問題的思考也是有較嚴格的時間限制,在這種情況下,接受者若對新的認識對象心中沒數(shù),往往就會緊張地“奔命”于老師設計的思維軌道中。這樣一種心理不但影響對新知識的理解和接受,而且更不易積極思維,求疑思疑,觸類旁通。這樣,就一步不備,處處被動。久而久之,就會對學習語文失去興趣,甚至產(chǎn)生畏懼心理,嚴重影響成績的提高和能力的培養(yǎng)。 課前預習一般要做到以下幾個方面: 1、分析提示。在現(xiàn)行的語文教材中,每篇課文都有“預習提示”或“自讀提示”,這些“提示”就是幫助預習課

4、文的“鑰匙”?!疤崾尽币话闾峁┮韵滦畔?寫作背景,中心思想,結構安排,藝術特點及語言風格等。預習時若帶著這些信息去了解課文,分析問題,就會有的放矢,從而提高學習效率。 2、研讀課文。在研讀時,切不可淺嘗輒止,應仔細閱讀,深入體味。閱讀中遇到的難字生詞應查工具書,并掌握重要字詞的音、形、意。生動而典型的句段要反復閱讀,進而闡明和作注。對于自己喜歡的句段,可以摘抄到讀書筆記上。如果發(fā)現(xiàn)疑點,思考后不理解,可在聽課時解決;若課堂上未涉及,下課要問老師或與同學討論,切不可就此放過。 3、思考練習。對課后的思考和練習,若能事先思考,就會做到心中有數(shù),在老師講授時,就會找到這些問題的思考角度或答案。這樣既

5、提高了作業(yè)的質(zhì)量,同時又節(jié)省了時間。 課前預習是一種科學的學習方法,它對培養(yǎng)學生勤于思考的習慣,提高分析問題、解決問題的能力及語文成績有很大的幫助,特別是提高課堂效率的保障。課堂教學的順利進展,在很大程度上,則取決于課前充分的預習。 二、要致力于提高語文課堂教學的效果 語文教學的顯著特點是感知的直觀、形象高度的感染力,豐富的聯(lián)想和想象。這就決定了語文教學目標的實現(xiàn),主要不是靠抽象說教、傳授灌輸,而是必須借助情感的熏陶,形象的感染,激發(fā)興趣熱情,在獨特的藝術享受過程中,潛移默化地使學生接受教育,實現(xiàn)素質(zhì)發(fā)展的目標。因此,教師要精心設計和安排課堂45分鐘的教學活動,既要使課堂教學活動趣味盎然,生動

6、再現(xiàn)作品蘊藏的思想美、藝術美,又要從瑣屑的講解、分析、訓練中解放出來,提綱挈領,巧作點撥,以充分調(diào)動學生語文學習的興趣。要強化和突出語文素質(zhì)教育的目標教學。圍繞教學過程中重點培養(yǎng)學生哪些素質(zhì)和怎樣培養(yǎng)的中心問題,教師對長、短期教學目標,都要做到明確和具體化。圍繞實施明晰的教學目標,要積極研究學生的心理,掌握其內(nèi)在需求,科學合理地安排課堂結構,選擇教學方法,設計施教方案,落實每一教學目標,以課堂活動的計劃性、有序性替代教學活動中的盲目性和主觀隨意性,使語文教學活動由粗放型向目標型、節(jié)約型、高效益的方向轉變。 三、要重視學生科學學習方法的指導 語文素質(zhì)教育的根本目標,是要實現(xiàn)學生的全面發(fā)展。為達到

7、這一目標,必須充分讓學生主動發(fā)展,誘發(fā),挖掘其潛能。教師的教學活動要從單純的重視教法,向不但重視教法,同時更重視學法的方面轉變,以此誘導學生積極思維,掌握語文學習方法,形成正確理解和運用祖國語言文字的自學能力,熟練地掌握獲取信息、交流信息、交流思想、表情達意的工具,提高語言閱讀理解和分析解決問題的技能技巧。古人云:“授人以魚,不若授人以漁”,授人以魚,僅供一飯之需,授人以漁,則使人終身受益。”德國教育家第斯多惠也說過:“不好的教師是傳授真理,好的教師是教學生去發(fā)現(xiàn)真理?!币虼?從某種意義上說,語文學科的素質(zhì)教育“授人以漁”和“教學生發(fā)現(xiàn)真理”具有異曲同工之妙。 其實,語文教學中的素質(zhì)教育,就是

8、貫之以科學學習方法的指導與訓練,并具有強烈的學生意識,把學生推向?qū)W習的主體地位。特別是面對知識激增、日新月異的時代,試圖擁有所有的知識已經(jīng)不可能,怎樣獲得知識包括怎樣選擇知識,無疑比擁有具體知識更為重要。作為一名語文教師,一定要認清這個形勢,轉變僵化的“學會”的教育老觀念,在教學活動中注重方法的傳授,使學生能夠擁有“點石成金的手指頭”,從而利用這些方法去主動地獲取知識。只要他們掌握了學習方法,懂得了怎樣學習,將來長大成人之后,就可以根據(jù)社會發(fā)展和自身發(fā)展的需要,主動地去學習,去深造,去擴展,去探究,這也是創(chuàng)新性教育對我們教師的要求。為此,教師要把語文學習方法的指導和運作貫穿于教學活動的始終,把

9、課堂教學作為學法指導和訓練的主要基地。 如指導學生課前主動預習,通過查字典、默讀朗誦、編寫提綱等,引導學生加強信息貯存與積累,從文質(zhì)兼美的教材中吸取營養(yǎng),積極尋找發(fā)現(xiàn)和思考解決問題的辦法;在課堂教學中,通過小組討論、問題爭辯等形式,為學生提供主動自學參與學習活動的機會;在學科考核測評時,要更多注意對學生應用能力的測試,做到合理設計題型,既檢查學生相關知識點的掌握程度,又促使學生重視學法的掌握。在執(zhí)教天上的街市一課時,學生是第一次接觸詩歌這種文體,所以,在學習時,我就注重方法的指導,教給學生賞析詩歌的步驟和方法,即讀詩歌、品語言說意境、析寫法探情感、找意圖,并且按照這三步組織教學,這就改變了傳統(tǒng)

10、的詩歌教學(教師逐句、逐段講析,最后歸納主題、總結寫法)的老路子,使學生由過去被動聽授而積極參與到教學中來。同時也為學習詩歌這種體裁的文章打下了基礎,實現(xiàn)了葉圣陶先生所說的“教是為了不需教”的目的。同樣,在學習說明文、議論文、記敘文及散文、小說、戲劇等體裁的課文時,教師也應不僅僅局限于引導學生學一篇課文,而應傳授他們閱讀及寫作這些文體的方法。另外,在學生的日常學習中,老師也應注重方法的傳授,如聽課的方法、復習的方法、記筆記的方法、寫日記的方法、圈點批畫的方法這樣訓練久了,學生就不需要只靠著老師這根“拐杖”去走路,而是學著運用方法,放開膽子,利用自己的能力去闖蕩,成為一個具有獨立精神、自主意識的

11、創(chuàng)新型人才。 實踐證明,學生一旦成為學習的主人,并掌握科學的學習方法,其語文水平及應用能力就會大大提高。 在實行素質(zhì)教育的今天,只有抓住高效課堂,才能展示語文素質(zhì)教育的特點。因此,教師要研究如何讓學生充分參與教學活動,研究如何創(chuàng)造充滿生命活力的課堂教學,使我們的課堂真正體現(xiàn)出信息傳遞、情感交流、思維碰撞和情緒體驗,進而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新情感、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新人格。尺水可以興波,三尺講臺就是創(chuàng)造的天地,愿我們在今后的教學實踐中多思多創(chuàng),摸索出更多更好的適應于培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的最佳的語文課堂教學新思路,使課堂真正成為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的主渠道,真正成為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的主戰(zhàn)場!創(chuàng)新是素質(zhì)教

12、育的核心;創(chuàng)新是一種精神。當前,在新課標的指導下,在創(chuàng)新性的課堂教學中,我們必須牢固地確立以學生為中心的教育主體觀,以學生能力發(fā)展為重點的教育觀,以完善學生人格為目標的教育價值觀。教師應充分地尊重學生的個體差異,把學生看作發(fā)展中的人,可發(fā)展的人,人人都有創(chuàng)造的潛能;學生要創(chuàng)造性地學數(shù)學,數(shù)學教學就要充滿創(chuàng)新的活力;于是,在數(shù)學課堂教學中,教師應意識到創(chuàng)新課堂教學方法。 一、創(chuàng)設良好的學習情境,激發(fā)學生學習的主動性、積極性,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維 我們的課堂教學形式單調(diào),內(nèi)容陳舊,知識面窄,嚴重影響學生對數(shù)學的全面認識,難以激起學生的求知欲望、創(chuàng)造欲。新課標中指出:“數(shù)學教學應從學生實際出發(fā),創(chuàng)設有

13、助于學生自主學習的問題情境”。認知心理學關于學習機制的最新研究成果揭示了學習主動性的本質(zhì)是認識主體的主動建構。只有當認識主體意識到是其自身在影響和決定學習成敗的時候,生動建構才有可能實現(xiàn)。從認識論意義上看,知識總是情境化的,而且在非概念水平上,活動和感知比概念化更加重要,因此只有將認識主體置于飽含吸引力和內(nèi)驅(qū)力的問題情境中學習,才能促進認識主體的主動發(fā)展。 鑒此,教師必須精心創(chuàng)設教學情境,有效地調(diào)動學生主動參與教學活動,使其學習的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價值的實現(xiàn)。教師就教學內(nèi)容設計出富有趣味性、探索性、適應性和開放性的情境性問題,并為學生提供適當?shù)闹笇Вㄟ^精心設置支

14、架,巧妙地將學習目標任務置于學生的最近發(fā)展區(qū),讓學生產(chǎn)生認知困惑,引起反思,形成必要的認知沖突,從而促成對新知識意義的建構。因此,在創(chuàng)造性的數(shù)學教學中,師生雙方都應成為教學的主體。在一節(jié)數(shù)學課的開始,教師若能善于結合實際出發(fā),巧妙地設置懸念性問題,將學生置身于“問題解決”中去,就可以使學生產(chǎn)生好奇心,吸引學生,從而激發(fā)學生的學習動機,使學生積極主動參與知識的發(fā)現(xiàn),這對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。如:“為了裝飾墻報,準備用長80分米的彩條圍一個長方形,但好的作品太多,怎樣圍才能張貼出更多的作品呢?”這樣設計,迅速點燃學生思維的火花,使學生認識了數(shù)學知識的價值,從而改變被動狀態(tài)

15、,培養(yǎng)學生主動學習精神和獨立思考的能力。 二、鼓勵學生自主探索與合作交流,利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展 解決問題的關鍵是教育內(nèi)容的革新,教育觀念的更新和教學方法的創(chuàng)新,“數(shù)學教學是數(shù)學活動的過程,是師生之間、學生之間交往互助與共同發(fā)展的過程”。學生的學習只有通過自身的探索活動才可能是有效地,而有效的數(shù)學學習過程不能單純地依賴模仿與記憶;創(chuàng)造性教學表現(xiàn)為教師不在于把知識的結構告訴學生,而在于引導學生探究結論,在于幫助學生在走向結論的過程中發(fā)現(xiàn)問題,探索規(guī)律,習得方法;教師應引導學生主動地從事觀察、實驗、猜測、驗證、推理與合作交流等數(shù)學活動,從而使學生形成自己對數(shù)學知識的理解和有效的學習策略。因此,在課

16、堂教學中應該讓學生充分地經(jīng)歷探索事物的數(shù)量關系,變化規(guī)律的過程。例如:完成下列計算: 1+3=? 1+3+5=? 1+3+5+7=? 1+3+5+7+9=? 根據(jù)計算結果,探索規(guī)律,教學中,首先應該學生思考,從上面這些式子中你能發(fā)現(xiàn)什么?讓學生經(jīng)歷觀察(每個算式和結果的特點)、比較(不同算式之間的異同)、歸納(可能具有的規(guī)律)、提出猜想的過程。教學中,不要僅注意學生是否找到規(guī)律,更應注意學生是否進行思考。如果學生一時未能獨立發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律,教師就鼓勵學生相互合作交流,通過交流的方式發(fā)現(xiàn)問題,解決問題并發(fā)展問題,不僅能將“游離”狀態(tài)的數(shù)學知識點凝結成優(yōu)化的數(shù)學知識結構,而且能將模糊、雜亂的數(shù)學思

17、想清晰和條理化,有利于思維的發(fā)展,有利于在和諧的氣氛中共同探索,相互學習,同時,通過交流去學習數(shù)學,還可以獲得美好的情感體驗。 三、尊重學生個體差異,實施分層教學,開展積極評價 學生顯著的個體差異、教師指導質(zhì)量的個體差異,在教學中必將導致學生創(chuàng)造能力、創(chuàng)造性人格的顯著差異。因此,教師調(diào)控教學內(nèi)容時必須在知識的深度和廣度上分層次教學,盡可能地采用多樣化的教學方法和學習指導策略;在教學評價上要承認學生的個體差異,對不同程度、不同性格的學生提出不同的學習要求。 由于智力發(fā)展水平及個性特征的不同,認識主體對于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異,由此所建構的認知結構必然是多元化的、個性化的和不盡完

18、善的。學生的個體差異表現(xiàn)為認識方式與思維策略的不同,以及認知水平和學習能力的差異。作為一名教師要及時了解并尊重學生的個體差異,積極評價學生的創(chuàng)新思維,從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關系,營造民主的課堂教學環(huán)境,學生才會在此環(huán)境中大膽發(fā)表自己的見解,展示自己的個性特征,對于有困難的學生,教師要給予及時的關照與幫助,要鼓勵他們主動參與數(shù)學活動,嘗試用自己的方式去解決問題,發(fā)表自己的看法;教師要及時地肯定他們的點滴進步,對出現(xiàn)的錯誤要耐心地引導他們分析其產(chǎn)生的原因,并鼓勵他們自己去改正,從而增強學習數(shù)學的興趣和信心。 中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合保胎中西醫(yī)結合 中西醫(yī)結合

19、療復發(fā)性流中西醫(yī)結合概自然流產(chǎn)是指妊娠在28周以內(nèi)自然中止。早期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)者,即中醫(yī)的“墮胎”晚期流產(chǎn)流產(chǎn)發(fā)生在12周以上者,即中醫(yī)所稱的“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”。當奷娠期間出現(xiàn)少量陰道流血、或下腹痛、腰痛等先兆流產(chǎn)癥狀,中醫(yī)稱為“胎漏”或“胎動不安”概習慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)者,中醫(yī)稱為“數(shù)墮胎”、“滑胎”。反復自然流產(chǎn)(RSA)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)2次或以上者原發(fā)性RSA以往任何一次妊娠均未超過20周者。繼發(fā)性RSA曾經(jīng)有過20周以上妊娠,又連續(xù)自然流產(chǎn)2次以上者。習慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然自然流產(chǎn)的西醫(yī)學病因主要因素解剖、內(nèi)分泌、遺傳其他因素感染因素、免疫學因素、男性因素、不良生活習慣、合并內(nèi)科疾患、損傷原因不明自然流產(chǎn)的西醫(yī)學病因1、解剖因素:占12%-15%子宮畸形:縱隔子宮、單角子宮、鞍狀一子宮、雙角子宮子宮動脈阻抗增高宮腔粘連子宮肌瘤、子宮腺肌病宮頸機能不全1、解剖因素:占12%-15%2、內(nèi)分泌因素:占10%90%黃體功能不全多囊卵巢綜合征泌乳素血癥甲狀腺疾病糖尿病子宮內(nèi)膜異位癥2、內(nèi)分泌因素:占10%90%3、遺傳因素:占3%-8%夫婦染色體異常胚胎染色體畸變基因異常4、感染因素:占50%。5、免疫因素:3、遺傳因素:占3%-8%傳統(tǒng)醫(yī)學對流產(chǎn)病因的認認中醫(yī)依本病程度的不同分胎漏,胎

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