中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察課件

1、中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察1中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察1帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其特點為沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的群集的小水皰，常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛為探索治療帶狀皰疹的新方法，我們采用中藥熏蒸汽浴儀聯(lián)合治療帶狀皰疹2帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其特點為沿某一周圍神經(jīng)呈1、材料和方法 31、材料和方法 31.1 臨床資料 西醫(yī)診斷標準：按皮膚病及性病學(xué)的診斷標準中醫(yī)辯證標準：符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)病證診斷標準結(jié)合現(xiàn)代疼痛學(xué)診斷標準41.1 臨床資料 西醫(yī)診斷標準：按皮膚病及性病學(xué)的診斷標入選標準年齡在18-65歲之間病程3天內(nèi)（包括3天

2、）。病程以皮診出現(xiàn)算，不以疼痛時間算無嚴重心肝腎功能損害，免疫功能低下者及慢性胃腸疾病者，皮損未合并細菌感染等。孕婦等不入選1周內(nèi)未用抗病毒藥及免疫調(diào)節(jié)劑等 5入選標準年齡在18-65歲之間5一般資料87例帶狀皰疹病人隨機分為2組，阿昔洛韋組（簡稱“甲組”）聯(lián)合組（簡稱“乙組”）即口服阿昔洛韋,同時采用中藥熏蒸治療2組年齡、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P0.05)6一般資料87例帶狀皰疹病人隨機分為2組，阿昔洛韋組（簡稱“甲1.2 治療方法 儀器HH-QL型華亨中藥汽療儀熏蒸中藥藥方 蒼耳子30g、銀花30g、延胡索10g、蛇蛻10g、丹皮15g、丹參15g、冰片3g。阿昔洛韋片 71

3、.2 治療方法 儀器HH-QL型華亨中藥汽療儀7使用方法患者進入汽療艙內(nèi)，自由選擇治療艙位置角度，使患者達到舒適的體位。溫控37-40，時控20分鐘左右。療程：每日1次，15次為一療程。2組均治療1個療程 8使用方法患者進入汽療艙內(nèi)，自由選擇治療艙位置角度，使患者達到1.3 觀察方法紅斑水皰大小 水皰形態(tài) 水皰個數(shù) 淋巴結(jié)腫大 發(fā)熱 疼痛 91.3 觀察方法91.4 統(tǒng)計學(xué)方法療效比較應(yīng)用Ridit分析計數(shù)資料比較采用X2檢驗計量資料的比較采用t檢驗顯著性檢驗水平為0.05或0.01101.4 統(tǒng)計學(xué)方法療效比較應(yīng)用Ridit分析102、療效標準與結(jié)果 112、療效標準與結(jié)果 112.1 療效

4、評定標準 主要癥狀及體征評估分為4級改善率達85-100%者為痊愈改善率達65-84%者為顯效改善率達30-64%者為進步改善率30%者為無效122.1 療效評定標準 主要癥狀及體征評估分為4級122.2 結(jié) 果132.2 結(jié) 果13治療帶狀皰疹療效甲組45例，其中顯效率以上30例，總有效率66.66%乙組42例，顯效率以上37例，總有效率88.1%按Ridit檢驗，甲組與乙組比較P0.05)外，其他指數(shù)甲組、乙組治療前后分別與本組相比較，差異均有顯著性P0.01或P0.05甲組與乙組治療后相比較差異有顯著性P0.05162組治療前后主要癥狀、體征指數(shù)變化比較162組治療前后血尿常規(guī)，肝腎功能

5、及心電圖均無明顯變化甲組中2例患者治療前尿ERY(-)，治療后尿ERY(+)，追問病史，復(fù)查時處于月經(jīng)期。還有1例患者治療后出現(xiàn)尿素輕度升高，一周后復(fù)查正常，為一過性的。 172組治療前后血尿常規(guī)，肝腎功能及心電圖均無明顯變化173、討 論183、討 論18帶狀皰疹是因濕熱蘊結(jié)肌膚而成，濕邪為病，重濁粘膩，濕熱互結(jié)，氣血阻滯，瘀積不散，經(jīng)絡(luò)閉塞治療當(dāng)以“散熱除濕，行氣活血，散瘀正痛”為主，使熱清濕化，瘀結(jié)消散，氣血暢通，通則不痛19帶狀皰疹是因濕熱蘊結(jié)肌膚而成，濕邪為病，重濁粘膩，濕熱互結(jié)，故以銀花清解熱毒，使腠理開熱自泄，以蒼耳子苦溫燥濕，并辛散開泄，使?jié)裼腥ヂ?。以丹皮，丹參清熱活血化瘀，?/p>

6、熱邪去腫自消。冰片乃消腫生肌之佳品，于此助丹皮、丹參、銀花清熱消腫止痛，以蛇蛻、延胡、行氣活血，舒筋活絡(luò)，達氣血暢，瘀腫消，疼痛止 20故以銀花清解熱毒，使腠理開熱自泄，以蒼耳子苦溫燥濕，并辛散開運用中藥熏蒸方法治療，熏蒸時產(chǎn)生大量中藥氣分子，作用于皮膚，進入皮下，使皮下瘀血消散，氣血流通，通則不痛，疼痛漸止 首先恒定的濕熱作用刺激皮膚，引起皮膚血管擴張，改善微循環(huán)。使新陳代謝旺盛，從而改善體液及細胞免疫功能，提高吞噬細胞吞噬指數(shù)，促進其吞噬病毒顆粒。 21運用中藥熏蒸方法治療，熏蒸時產(chǎn)生大量中藥氣分子，作用于皮膚，其次，它可將物理濕熱與藥物雙重作用融為一體，產(chǎn)生的蒸汽中含有生物堿，氨基酸，甙

7、類及各種微量元素，以及具有濃烈的芳香物質(zhì)如：酮、醛、醇等揮發(fā)性油狀物，直接通過全身肌膚，孔竅、經(jīng)穴等滲透、吸收、擴散、輻射等途徑，深入機體，溫經(jīng)散寒祛濕，活血化瘀，清熱利濕，通路止痛等作用，使皮膚氣血得以流通，瘀血散盡，則此病可愈 22其次，它可將物理濕熱與藥物雙重作用融為一體，產(chǎn)生的蒸汽中含有另外，該方法擴大了藥物吸收面積，作用直接，避免藥物在肝臟的首過效應(yīng)，減輕胃腸道副作用的優(yōu)點23另外，該方法擴大了藥物吸收面積，作用直接，避免藥物在肝臟的首研究表明抗病毒或聯(lián)合中藥熏蒸都是治療帶狀皰疹行之有效的方法，但單純的抗病毒治療對緩解神經(jīng)痛并不理想，而聯(lián)合中藥熏蒸不管對神經(jīng)痛，還是其他癥狀，體征的改

8、善都明顯優(yōu)于單純的抗病毒治療，所以中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹安全，有效，并為聯(lián)合治療帶狀皰疹提供了一種新方法。24研究表明抗病毒或聯(lián)合中藥熏蒸都是治療帶狀皰疹行之有效的方法，謝謝25謝謝25求職應(yīng)注意的禮儀求職時最禮貌的修飾是淡妝面試時最關(guān)鍵的神情是鄭重?zé)o論站還是坐，不能搖動和抖動對話時目光不能游弋不定要控制小動作不要為掩飾緊張情緒而散淡最優(yōu)雅的禮儀修養(yǎng)是體現(xiàn)自然26求職應(yīng)注意的禮儀求職時最禮貌的修飾是淡妝26以一種修養(yǎng)面對兩種結(jié)果必須首先學(xué)會面對的一種結(jié)果-被拒絕仍然感謝這次機會，因為被拒絕是面試后的兩種結(jié)果之一。被拒絕是招聘單位對我們綜合考慮的結(jié)果，因為我們最關(guān)心的是自己什么地方與用人要求不一致，而不僅僅是面試中的表現(xiàn)。不要欺騙自己，說“我本來就不想去”等等。認真考慮是否有必要再做努力。必須學(xué)會欣然面對的一種結(jié)果-被接納