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文檔簡介

1、第一章問診第一章問診問診是醫(yī)生通過對病人或陪診者進行有目的地詢問,了解疾病的起始、發(fā)展及治療經過,現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,以診察疾病的方法。問診是醫(yī)生通過對病人或陪診者進行第一節(jié)問診的意義及方法問診的意義1、較全面的掌握疾病有關的第一手資料,為醫(yī)生分析病情、辨證診斷與治療提供可靠依據(jù)2、為有目的地進行理化儀器檢查提供線索;為其他診法檢査提供基礎。3、此外,通過問診還可了解患者的思想動態(tài),以便及時進行開導,也有助于開展心理治療第一節(jié)問診的意義及方法、問診的方法安靜適宜的環(huán)境,以免受到干擾。某些病因不便告人的患者病重意識不清時態(tài)度既要嚴肅認真,又要和藹可親。語言應通俗易懂,切忌使用醫(yī)學術語

2、、問診的方法病人敘述不夠清楚,可作某些提示,但絕不憑主觀去暗示套問,以免病情資料片面、重視主訴的詢問。對危急病人應扼要地詢問,以便迅速搶救病人,病情緩解再詳細地詢問。病人敘述不夠清楚,可作某些提示,但絕不第二節(jié)問診的內容問診的內容:包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。詢問之時,應根據(jù)就診對象,如:初診或復診、門診或住院等實際情況,有針對性地進行詢問。第二節(jié)問診的內容般情況包括姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等。意義:便于與病人或家屬進行聯(lián)系和隨訪,對病人的診斷和治療負責??墒贯t(yī)生獲得與疾病有關的資料,為診斷治療提供一定依據(jù)。年齡、性別、職業(yè)、籍貫

3、等不同,則有不同的多發(fā)病。般情況主訴(一)主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時間。例如:四肢關節(jié)游走性疼痛一個月發(fā)熱、咳嗽三天。主訴(二)要求1、抓住主訴。主訴包括單主訴(病人只有一個痛苦)、及復合主訴(病人有兩個或兩個以上的痛苦)2、提煉主訴,突出主訴的四要素(癥的部位、性質、程度、時間;前三者可合并,時間必須單列出)。3、文字精煉,不寫病程,不寫病名。(二)要求(三)意義1、主訴往往是疾病的主要矛盾所在,一般只有兩個癥,即是主癥。2、可初步估計疾病的范疇和類別、病勢的輕重緩急。3、是進一步調查、認識、分析、處理疾病的重要線索。(三)意義中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診15

4、1張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151張課件中醫(yī)診斷學問診151

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