人防竣工資料目錄1

1、PAGE PAGE 9廣安市人民防空工程竣 工 檔檔 案 資 料料建設單位:工程名稱:廣安市人民民防空辦辦公室人防工程驗驗收簽到到單單 位簽 字職 務備 注人防工程專專項檔案案目錄表表1、參加人人員簽到到表2、人防工工程竣工工驗收備備案表3、防空地地下竣工工驗收證證明書4、人防部部門審批批文件5、施工圖圖設計文文件審查查報告6、工程施施工許可可證7、規(guī)劃驗驗收合格格文件8、消防驗驗收意見見書9、勘察文文件質量量檢查報報告10、設計計文件質質量檢查查報告11、工程程質量評評估報告告12、工程程質量驗驗收報告告13、人防防設備合合格證匯匯總表14、質量量監(jiān)督報報告15、單位位工程質質量檢驗驗評定表

2、表（整套套）16、管道道、電氣氣記錄17、工程程竣工圖圖18、其他他需要提提供的文文件編號：人防工程竣竣工驗收收備案表表工程名稱:建設單位:驗收日期:四川省人民民防空辦辦公室制制人防工程竣竣工驗收收備案表表建設單位工程名稱工程地址立項文號工程類型防護等級結構形式戰(zhàn)時功能平時功能建筑面積使用面積地下層數(shù)人防層次開工日期竣工日期勘察單位資質等級設計單位資質等級監(jiān)理單位資質等級施工單位土建資質等級安裝資質等級質量監(jiān)督機機構備案理由：本工程已按按四川川省人防防工程竣竣工驗收收備案管管理暫行行辦法規(guī)規(guī)定進行行了竣工工驗收，條條件具備備、驗收收合格，備備案文件件齊全，現(xiàn)現(xiàn)報送備備案。建設單位：(章)負責人

3、人：年 月 日日竣工驗收備備案文件件清審表表竣工驗收備案文件清單內 容件 數(shù)驗收情況備 注人防部門審審批文件件施工圖設計計文件審審查報告告工程施工許許可證規(guī)劃驗收合合格文件件消防驗收意意見書設計文件質質量檢查查報告勘察文件質質量檢查查報告工程竣工驗驗收報告告工程質量評評估報告告工程隱蔽資資料材料合格證證、試驗驗報告匯匯總表工程竣工圖圖單位工程質質量檢驗驗評定表表其他需要提提供的文文件本工程的竣竣驗收備備案文件件已于 年 月 日收收訖，經(jīng)經(jīng)驗收文文件齊全全。(收訖章)工程竣工驗驗收備案案部門處處理意見見備案部門處處理意見見：廣安市人民民防空辦辦公室(章)年 月月 日竣工驗收意見勘察單位項目負責人

4、人: 質量量等級:法定代表人人: (公公 章)年 月 日日設計單位項目負責人人: 質量量等級:法定代表人人: (公 章章)年 月 日日施工單位項目負責人人: 質量量等級:法定代表人人: (公公 章)年 月 日日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程程師: 質量等等級:法定代表人人: (公 章)年 月 日日建設單位項目負責人人: 質量量等級:法定代表人人: (公公 章)年 月 日日編號：防空地下室室竣工驗驗收證明明書(此表同時時適用于于地下空空間開發(fā)發(fā)兼顧人人民防空空需要的的工程)工程名稱:建設單位:驗收日期:四川省人民民防空辦辦公室制制防空地下室室竣工驗驗收證明明書建設單位工程名稱工程地址立項文號工程類型防護等級

5、結構形式戰(zhàn)時功能平時功能建筑面積使用面積地下層數(shù)人防層次開工日期竣工日期勘察單位資質等級設計單位資質等級監(jiān)理單位資質等級施工單位土建資質等級安裝資質等級質量監(jiān)督機機構備注驗收意見監(jiān)理單位總監(jiān)理工程程師：法人代表：(公 章章)設計單位項目負責人人：單位負責人人：(公 章章)建設單位工地代表：單位負責人人：(公 章章)市人防辦項目負責人人：單位負責人人：(公 章章）人 民 防 空 工 程勘察文件質質量檢查查報告勘 察 號號：工程名稱：建設單位：工程地址：勘察單位(章)：(甲、乙、丙丙級)年 月 日日工程概況工程類別建筑面積地下層數(shù)工程類型結構形式基礎類型重要性等級級場地等級地基等級勘察文件檢檢查情

6、況況是否按照國國家強制制性標準準進行勘勘察(自自查)是 否勘察文件深深度是否否符合設設計要求求(自查查)合格 基本合合格 不合格格勘察文件經(jīng)經(jīng)建設行行政主管部門門審查的的結論及其整整改情況況審查結論是 否是否違反強強制性條條文是 否是否按審查查意見整整改是 否是否具備承承攬勘察察業(yè)務所所需的資資質是 否執(zhí)業(yè)人員資資格是否否滿足相相關要求求是 否工程建設過程中質量控制情況勘察文件是是否與實實際情況況(開挖挖)相符符是 否勘察文件是是否變更更(如補補充勘察察等)是 否勘察文件變變更情況況的說明明：發(fā)現(xiàn)問題的的處理情情況：履行責任情情況(參參與現(xiàn)場場檢查的的部位或或其它)：參與現(xiàn)場檢檢查人員員的執(zhí)業(yè)

7、業(yè)資格及及質量文文件的簽簽署情況況：其它需要說說明的問問題：巖土工程師師驗收結論：(單位公章章)年 月 日日專業(yè)負責人人工程項目負 責 人人廣 安 人 民 防 空 工 程設計文件質質量檢查查報告設 計 號號：工程名稱：建設單位：工程地址：設計單位(章)：(甲、乙、丙丙級)年 月 日日工程概況工程類別建筑面積地下層數(shù)工程類型結構形式基礎類型設計文件檢查情況是否按照國國家有關關規(guī)定和和強制性性標準進進行設計計(自查查)是 否施工圖設計計文件深深度是否否滿足施施工要求求(自查)是 否施工圖設計計文件審審查結論論合格 不合格格基本合格格是否按照施施工圖審審查意見見修改設設計文件件并進行行備案是 否有無

8、違反工工程建設設強制性性條文的的情況是 否違反工程建建設強制制性條文文的內容容是否已已經(jīng)整改改是 否承攬設計業(yè)業(yè)務資質質及執(zhí)業(yè)業(yè)人員資資格是否否符合規(guī)規(guī)定是 否工程建設過程中質量控制情況有無涉及建建筑規(guī)模模、戰(zhàn)時時功能和和性質、結結構體系系和重要要結構部位的重大大變更是 否涉及重大變變更的設設計文件件是否重重新報審審是 否有無設計分分包項目目是 否設計分包項項目是否否經(jīng)原設設計單位位和人員員審核認認可是 否有無發(fā)現(xiàn)工工程施工工與設計計不相符符合的內內容是 否發(fā)現(xiàn)與設計計不相符符合的內內容是否否已經(jīng)處處理完畢畢是 否發(fā)現(xiàn)問題的的處理情情況：履行責任情情況(參與工工程重要要隱蔽部部位檢查查、結構構

9、分部驗驗收和竣竣工驗收收的情況況)：參與現(xiàn)場檢檢查人員員的執(zhí)業(yè)業(yè)資格及及質量文文件的簽簽署情況況：其它需要說說明的問問題：建 筑筑設計總負責責人：(建筑師章章)年 月 日設計文件質質量檢查查結論：(單位公章章)結 構構給排水建筑電氣結構設計負負責人：(結構師章章) 年年 月月 日通 風風廣 安 人 民 防 空 工程程單位工程質質量評估估報告監(jiān) 理 號號：工程名稱：子項名稱：監(jiān)理單位(章)：(甲、乙、丙丙級)年 月月 日工 程 概 況工程名稱工程地址建筑面積工程類型地下層數(shù)結構形式防護等級人防層次開工日期工程完工日日期人防申請?zhí)柼柺┕D審查查備 案 號號建設單位勘察單位資質等級設計單位施工單位檢

10、測機構地基處理、樁樁基礎、鋼結構構、預應力、幕墻墻、裝飾、設備安安裝等子分部工程程分包設設計、施施工單位位總監(jiān)理工程程師專業(yè)證號監(jiān)理工程師師監(jiān)理員結構分部工工程質量量評估報報告監(jiān)理周期結構類型人防工程建建設過程程中質量量控制情情況(工程監(jiān)監(jiān)理檢查查內容及及情況)配件檢驗原材料、構構驗槽或試樁樁試塊、試件件檢測情況防水層檢驗批檢查查情況質量文件的的簽認情情況監(jiān)理抽測情情況及處理結果果發(fā)現(xiàn)問題以以執(zhí)行規(guī)范法法規(guī)情況況人防工程建建設過程程中說明的問題題其 它 需需 要質量評估意意見結構分部工工程(公章)項目監(jiān)理工工程師： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月月 日備 注孔口防護分分部工程程質量評評估報告告監(jiān)理

11、周期結構類型人防工程建建設過程程中質量量控制情情況(工程監(jiān)監(jiān)理檢查查內容及及情況)配件檢驗原材料、構構試塊、試件件檢測情況檢驗批檢查查情況質量文件的的簽認情情況監(jiān)理抽測情情況及處理結果果發(fā)現(xiàn)問題以以執(zhí)行規(guī)范法法規(guī)情況況人防工程建建設過程程中說明的問題題其 它 需需 要質量評估意意見孔口防護分分部工程程(公章)項目監(jiān)理工工程師： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月月 日備 注裝飾、通風風、水、電電、設備備安裝分分部工程程質量評評估報告告序號名稱旁站監(jiān)理檢檢查內容容及結論論1裝飾裝修總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日2建筑防水總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日3給排水總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日4建筑電氣總監(jiān)理

12、工程程師： 年 月 日日5通風與空調總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日6設備總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日7其它總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日8保證文件工程質量總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日單位工程質質量評估估意見單位工程質質量監(jiān)理理小結監(jiān)理結論(公章)項目監(jiān)理工工程師： 總總監(jiān)理工工程師： 年年 月 日附件：PAGE PAGE 2廣 安 市市 人 民 防防 空 工 程程竣 工 驗驗 收 報 告告工程名稱：建設單位：廣安市人民民防空辦辦公室工程概況工程名稱工程地址建筑面積工程類型地下層數(shù)結構形式戰(zhàn)時功能平時功能防護等級人防層次開工日期竣工驗收日日期建設單位監(jiān)理單位勘察單位基礎檢測單單位設計單位圖紙

13、審查機機構施工單位質量監(jiān)督機機構驗收組組成情況單 位姓 名職稱(職務務)備 注建設單位監(jiān)理單位施工單位驗收組組成情況設計單位勘察單位相關單位監(jiān)督機構竣工驗收內容形式和驗收收程序竣工驗收組組織竣工驗收條件及檢查情況1、設計文文件和合合同約定定內容的的完成情情況：2、人防工工程技術術檔案、施施工管理理資料、質質量控制制資料的的檢查情情況：3、勘察、設設計、施施工、監(jiān)監(jiān)理等單單位分別別簽署的的質量文文件的檢檢查情況況：4、有關部部門專項項驗收情情況： 5、人防防工程建建設過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的質量量問題的的整改情情況：6、人防工工程質量量保修書書的簽署署情況：人防工程驗收結論分量部評工定程情質況分部工程名

14、名稱結構工程孔口防護工工程防水工程建筑裝修工工程給排水工程程采暖、通風風與空調調工程建筑電氣安安裝工程程防火設備安安裝工程程觀綜感合質評量價質材量核控查制情資況共檢查 項，其其中符合合要求 項，經(jīng)經(jīng)核定符符合要求求 項。核查結果：人防工程驗收結論單位工程質質量驗收收結論： 建設單單位 (公章) 項目目負責人人： 年 月 日日 勘察察單位 (公章章) 勘察察負責人人： 年 月 日日 設計單單位 (公章) 設計計負責人人： 年 月 日日 施施工單位位 (公公章)項目負責人人 企業(yè)業(yè)技術負負責人： 年 月月 日 監(jiān)監(jiān)理單位位 (公公章) 總監(jiān)理理工程師師： 年 月 日日附單位工程程質量綜綜合驗收收文

15、件：1、勘察單單位對人人防工程程勘察文文件的質質量檢查查報告。2、設計單單位對人人防工程程設計文文件的質質量檢查查報告。3、施工單單位對人人防工程程施工質質量的檢檢查報告告，包括括：單位位工程、分分部工程程質量自自評記錄錄，工程程竣工資資料目錄錄自查表表，建筑筑材料、人人防構配配件、商商品混凝凝土、設設備的出出廠合格格證和進進場試驗驗報告的的匯總表表，涉及及工程結結構安全全的試塊塊、試件件以及有有關材料料的試(檢)驗驗報告匯匯總表和和強度合合格評定定表，工工程開、竣竣工報告告。4、監(jiān)理單單位對工工程質量量的評估估報告。5、結構與與防護分分部工程程以及單單位工程程質量驗驗收報告告。6、有關人人防

16、工程程質量檢檢測和功功能性試試驗資料料。7、人防行行政主管管部門、質質量監(jiān)督督機構責責令整改改問題的的整改結結果。8、驗收人人員簽署署的竣工工驗收原原始文件件。9、竣工驗驗收遺留留問題的的處理結結果。10、施工工單位簽簽署的工工程質量量保修書書。11、法律律、規(guī)章章規(guī)定必必須提供供的其它它文件。人防設備材材料合格格證、試試驗報告告匯總表表工程名稱施工單位編 號批 量使用部位廠名、品種種、牌號號質量情況備 注填表人：(簽字) 年 月月 日審核人：(簽字) 年 月月 日監(jiān)理工程師師：(注冊方方章)蓋章 年 月月 日注：本表一一式五份份，建設設單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位、人人防、城城建檔案案館各

17、一一份。單位工程質質量驗收收記錄工程名稱結構類型建筑面積(m2)施工單位技術負責人人開工日期項目經(jīng)理項目技術負 責 人人竣工日期序號項 目驗 收 記記 錄驗 收 結結 論1分部工程共 分部部，經(jīng)檢檢查 分分部，符符合標準準及設計計要求。2質量控制資資料核查查共 項，符符合要求求 項，經(jīng)經(jīng)鑒定符符合要求求 項。3觀感質量驗驗收應得 分分，實得得 分，得得分率 %4綜合驗收結結論參加驗收單位建 設 單單 位監(jiān) 理 單單 位施 工 單單位設 計 單單 位(公章)單位(項目目)負責人人 年 月月 日(公章)總監(jiān)理工程程師 年 月 日日(公章)單位負責人人 年 月月 日(公章)單位(項目目)負責人人 年

18、 月 日日單位工程質質量控制制資料檢檢查記錄錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)檢 查 意意 見核 查 人人1建筑結構與防護圖紙會審、設設計變更更、洽商商記錄2工程定位測測量、放放線記錄錄3原材料出廠廠合格證證書及進進場檢(試)驗報告告4施工試驗報報告及見見證書及及進場檢檢(試)驗報告告5隱蔽工程驗驗收表 6施工記錄7預制構件、預預拌混凝凝土合格格證8主體結構檢檢驗及抽抽樣檢測測資料9防護門、防防護密閉閉門、防防爆破活活門出廠廠合格證證書10防爆越壓排排氣活門門、自動動排氣活活門出廠廠合格證證書11分項、分部部工程質質量驗收收記錄12工程質量事事故及事事故調查查處理資資料13新材料、新新工藝

19、施施工記錄錄1給水排水圖紙會審、設設計變更更、洽商商記錄2材料、配件件出廠合合格證書書及進場場檢驗(試)驗報告告3管道、設備備強度試試驗、嚴嚴密性試試驗記錄錄4隱蔽工程驗驗收表5系統(tǒng)清洗、灌灌水、通通水、通通球試驗驗記錄6施工記錄7分項、分部部工程質質量驗收收記錄1采暖通風與空調圖紙會審、設設計變更更、洽商商記錄2材料、設備備出廠合合格證書書及進場場檢(試)驗報告告3空調、水管管道強度度試驗、嚴嚴密性試試驗記錄錄4隱蔽工程驗驗收表5通風、空調調系統(tǒng)調調試試錄錄6施工記錄7分項、分部部工程質質量驗收收記錄1建筑電氣圖紙會審、設設計變更更、洽商商記錄2材料、設備備出廠合合格證書書及進場場檢(試)驗

20、報告告3設備調試記記錄4接地、絕緣緣電阻測測試記錄錄5隱蔽工程驗驗收表6施工記錄7分項、分部部工程質質量驗收收記錄1防火設備圖紙會審、設設計變更更、洽商商記錄2設備出廠合合格證書書及開箱箱檢驗記記錄3隱蔽工程驗驗收表4施工記錄5防火滅火系系統(tǒng)試驗驗記錄6分項、分部部工程質質量驗收收記錄結論： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師施工單位項項目經(jīng)理理 年 月月 日 (建設單單位項目目負責人人) 年 月 日日單位工程觀觀感質量量檢查記記錄工程名稱施工單位序號項目名稱標準分評定等級備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級01建筑結構與防護防護門2防護密閉門門、密閉閉門3門框墻4防爆破活門門5防爆超壓排排氣活門

21、門、自動動排氣活活門6頂棚7地面8墻面9柱面10樓梯踏步11樓梯扶手12六窗安裝13油漆14廁、浴15給水排水工工程管道坡度、接接口、支支架、管管件16衛(wèi)生器具、閥閥門、配配件17檢查口、掃掃除口、配配件18電熱淋浴器器、噴咀咀、水龍龍頭19立式污水泵泵20采暖通風與與空調工工程管道坡度、接接口、支支架彎管管21散熱器及支支架22風管、支(吊、托托)架23風口、風閥閥、罩24密閉閥門25表面式熱交交換器26紙除塵器、過過濾吸收收器27空氣過濾器器28通風機29除濕機、柜柜式空調調機30消聲器、減減振器、減減振臺座座單位工程觀觀感質量量檢查記記錄工程名稱施工單位序號項目名稱標準分評定等級備注一級

22、100%二級90%三級80%四級70%五級031建筑電氣安安裝工程程線路敷設32配電箱(盤盤)33照明器具34開關、插座座35接地36動力37柴油發(fā)電機機組38防火設備安裝工程排煙口39防火閥40自動噴淋報報警閥、玻玻璃球噴噴頭41箱式消火栓栓42防火門43防火卷簾44擋煙垂壁合計 應和 分，實實得 分分，得分分率 %檢查結論施工單位項項目經(jīng)理理 總監(jiān)理理工程師師(建設單位位項目負負責人)年 月 日日 年 月月 日分部工程質質量驗收收記錄表表工程名稱結構類型部 位施工單位技術部門負 責 人人質量部門負 責 人人分包單位分包單位負 責 人人分包技術負 責 人人序號分項工程名名稱施工單位檢檢查評定

23、定驗 收 意意 見項數(shù)其中優(yōu)良項項數(shù)1234567合 計質量控制資資料共 項，符符合要求求 項，經(jīng)經(jīng)鑒定符符合要求求 項觀感質量驗驗收應得 分，實實得 分，得得分率 %驗收單位分包單位項目經(jīng)理 年 月月 日施工單位項目經(jīng)理 年 月月 日勘察單位項目經(jīng)理 年 月月 日設計單位項目經(jīng)理 年 月月 日監(jiān)理(建設設)單位總監(jiān)理工程程師(建設單位位項目專專業(yè)負責責人) 年年 月 日人防工程隱隱蔽檢驗驗記錄工程名稱施工單位分項工程名名稱鋼筋工程圖號隱蔽日期隱蔽部位、內內容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理建設單單位驗收收記錄有 關 測 試 資 料名 稱測試結果證、單編號號備注附圖參 加 檢檢 查 人 員員 簽 字施 工

24、 單單 位監(jiān) 理 單單 位建 設 單單 位項目技術負負責人：監(jiān)理工程師師：(注冊方章章)現(xiàn)場代表：注：本表一一式四份份，建設設單位、施施單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、城建建檔案館館各一份份。地基驗槽記記錄施工單位：工程名稱及及部位驗收日期基壁土層分分布情況況及走向向(附示意意圖)槽底土質、巖巖層或地地其處理理后的情情況基坑實際尺尺寸驗 收 情情 況 及 結結 論 意 見見勘察單位項目負責人人：年 月 日日設計單位項目結構設設計負責責人：年 月 日日施工單位監(jiān)理單位建設單位質量監(jiān)督站站(項目負責責人簽字字)(項目總監(jiān)監(jiān)理簽字字)(現(xiàn)場代表表簽字)(監(jiān)督員簽簽字)注：槽底土土質或巖巖層情況況由勘察察單位填填

25、寫，地地基處理理情況由由專業(yè)施施工單位位填寫，并并附檢測測報告。PAGE PAGE 1人工挖孔灌灌注樁施施工記錄錄工程名稱施工單位序號樁位編號自然地面標高(m)樁頂標高(m)樁孔徑(cm)樁長(m)孔底水深(m)進入持力層深度(mm)孔側土質分布情況混凝土灌注注量(m2)鋼筋籠長度度(m)備 注設計實測設計實測設計實測實際計算123456總包單檢查查數(shù)據(jù) 檢檢查人：(簽字)2建設或監(jiān)理理單位檢檢查數(shù)據(jù)據(jù) 抽檢檢人：(簽字)單位工程技技術負責責人：(簽字) 質質量檢查查員：(簽字) 記錄員員：(簽字)注：本表一一式三份份，建設設單位，施施工單位位，城建建檔案館館各一份份。樁基礎工程程質量驗驗收報

26、告告建設單位工程名稱樁基礎施工工單位資質等級樁基礎檢測測單位資質等級樁基礎類型型驗收區(qū)段及及樁數(shù)施工周期驗收日期現(xiàn)場質量檢查情況質量文件核查情況共審查 項項，其中中 符合合要求 項，經(jīng)經(jīng)鑒定符符合要求求 項。檢測單位檢檢測情況況：項目負責人人： 年 月月 日總包或交接接單位驗驗收意見見：技術負責人人： 年 月月 日監(jiān)理單位驗驗收意見見：總監(jiān)理工程程師： 年 月 日日樁基礎施工工單位評評定意見見：單位負責人人： (公章) 企業(yè)技術負負責人： 年 月 日設計單位評評定意見見：設計責任人人： 年年 月月 日日勘察單位驗驗收意見見：勘察責任人人： 年年 月月 日日建設單位驗驗收結論論：項目負責人人：

27、年年 月月 日日質量監(jiān)督機機構監(jiān)督督意見質量監(jiān)督人人員： 年 月 日日注：1、樁樁基礎工工程完成成后，監(jiān)監(jiān)理單位位(建設單單位)應組織織有關單單位進行行質量驗驗收，并并按規(guī)定定的內容容填寫和和簽署意見，工工程建設設參與各各方按規(guī)規(guī)定承擔擔相應質質量責任任。2、樁基礎礎工程質質量文件件按要求求填寫匯匯總表并并整理成成冊附后后。3、質量監(jiān)監(jiān)督機構構完成監(jiān)監(jiān)督檢查查工作，審審查此表表后簽署署質量監(jiān)監(jiān)督意見見。PAGE 混凝土強度度合格評評定施工單位：單位工程名名稱混凝土強度度等級水泥品種及及標號配合比(重重量比)坍落度(cm)養(yǎng)護條件同批混凝土土代表數(shù)數(shù)量(m3)結構部位水水泥砂石子外加劑試件組數(shù)n

28、n=5 合格判判定系數(shù)數(shù)同一驗收批批強度平平均值：前一檢驗期期強度標標準差同一驗收批批強度標標準差驗收批各組組試件強強度：標準差已知知統(tǒng)計方方法標準差未知知統(tǒng)計方方法非統(tǒng)計方法法驗收評定結結論：負責人：(簽字)年 月月 日負責人：(簽字)年 月月 日負責人：(簽字)年 月月 日負責人：(簽字)年 月月 日注：本表一一式五份份，建設設單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位、人人防、城城建檔案案館各一一份。單位工程混混凝土試試塊強度度匯總表表工程名稱：施工單單位：取樣日期試樣單編號號試驗單位設計強度齡期(天)強度(MPPa)施工層段部部位填表人：(簽字)年 月月 日審核人：(簽字)年 月月 日監(jiān)理工程師師

29、：(簽字)年 月月 日注：本表一一式五份份：建設設單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位、人人防、城城建檔案案館各一一份。PAGE PAGE 1砌 筑 砂砂 漿 強 度度 評 定工程名稱施工單位養(yǎng)護條件標 準 養(yǎng)養(yǎng) 護條件序號Fm，k0.75ffm使用部位驗收批各組組試塊強度(Mppa)最大值(MMpa)最小值(MMpa)123456789101112評定結論負責人：(簽字) 年 月月 日審核人：(簽字)年 月月 日評定人：(簽字)年 月月 日監(jiān)理工程師師：(注冊方方章)年 月月 日注：本表一一式四份份，建設設單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位、城城建檔案案館各一一份。水泥出廠合合格證、試試驗單匯匯總表工

30、程名稱施工單位證單編號批量(t)使用部位廠名、品種種標號復試因由質量情況備注填表人：(簽字) 年 月月 日審核人：(簽字) 年 月月 日監(jiān)理工程師師：(注冊方方章)蓋章 年 月月 日注：1、應應說明水水泥復試試的要求求，如時時間要求求、數(shù)量量要求及及品種等等要求。2、本表一一式四份份，建設設單位、施施工單位位、監(jiān)理理單位、城城建檔案案館各一一份。鋼材質量證證明單、試試驗單匯匯總表工程名稱施工單位證單編號批量(t)使用部位廠名、品種種標號復試因由質量情況備注填表人：(簽字) 年 月月 日審核人：(簽字) 年 月月 日監(jiān)理工程師師：(注冊方方章)蓋章 年 月月 日注：1、對對如何抽抽檢及抽抽檢規(guī)定

31、定應給予予說明。 22、本表表一式四四份，建建設單位位、施工工單位、監(jiān)監(jiān)理單位位、城建建檔案館館各一份份。管道隱蔽工工程檢查查驗收記記錄制 表 日日 期：年月日檢查驗驗收日期期：工 程 名名 稱： 施工工單位： 建 設 單單 位:名： 隱蔽蔽部位：板架:設 計 圖圖 號：管道材材質： 規(guī) 格:劃數(shù): 操作作班(組)長：隱蔽檢查情況位置標記標高、坡度度、坡向向基座、支架架管材、閥件件材質、接接口、接接頭材質質防腐措施保溫方式管洞處理試壓、灌水水試驗結結果安全距離沖洗吹掃清清洗說明或草圖監(jiān)理工程師師核查意意見：核查人：專業(yè)技術負負責人： 質檢檢員：施施工員：填表人人：注：本表適適用于給給水排水水、

32、采暖暖通風、空空調等管管道工程程。電氣隱蔽工工程檢查查驗收記記錄隱蔽分項工工程名稱稱：年 月 日日單位工程名名稱建 設 單單 位部位及圖號號施 工 單單 位內容及草圖監(jiān)理工程師師核查意意見核查人： 年年 月 日專業(yè)施工技技術負責責人：質質量檢查查員：班班(組)長：施工工員：注：本表適適用于照照明管線線、通信信管線、接接地等工工程。試 壓 (滿 水水) 記記 錄制 表 日日 期：年月日工 程 名名 稱：施工單單位：建設單單位：人項工程名名稱： 使用用部位： 監(jiān)理理單位：設 備 名名 稱： 規(guī)格格型號： 材 質：生 產(chǎn) 廠廠 家： 單 位： 數(shù) 量量：試 壓 時時 間：年月日時起至至月日時止，平平

33、均氣溫溫：試 壓 情 況情況說明及及問題處處理：班(組)長長： 主要要操作人人：試 壓 依依 據(jù)試 壓 類類 別工 作 壓壓 力試 驗 壓壓 力(滿水程度度)穩(wěn) 壓 時時 間允 許 壓壓 降實 際 壓壓 降外 觀 檢檢 查監(jiān)理工程師師意核查人：項目經(jīng)理：專業(yè)技術負負責人：專業(yè)工長：年 月月 日注：1、采采暖設備備、給水水設備、空空調設備備、各類類閘閥等等試壓項項目均用用此表。 2、如委委托其他他試驗單單位時，應應將試驗驗單位所所出試驗驗報告附附于本記記錄后面面。系統(tǒng)隱蔽管道 試壓壓灌水記系統(tǒng)隱蔽制 表 日日 期：年月日工 程 名名 稱： 施 工 單單 位：建 設設 單 位：分項工程名名稱：試試

34、壓(灌水)系統(tǒng)：監(jiān) 理理 單 位：試壓灌水部部位： 設 計計 圖 號：平平均氣溫溫：管 道 材材 質： 規(guī) 格格： 數(shù)數(shù) 量：試 壓 時時 間：年月日時起至至月日時止。試 壓 情 況情況說明及及問題處處理：班(組)長長： 主要要操作人人：試 壓 依依 據(jù)試 壓 類類 別工 作 壓壓 力試 驗 壓壓 力穩(wěn)壓時間(水位觀察察時間)允 許 壓壓 降實 際 壓壓 降(水位降落落(mmm)灌 水 高高 度外 觀 檢檢 查監(jiān)理工程師師意核查人：項目經(jīng)理：專業(yè)技術負負責人：專業(yè)工長：年 月月 日給、排水管管道通水水試驗記記錄制 表 日日 期：年月日工 程 名名 稱：施 工工 單 位：建建設單位位：分項工程名名稱：采采用設備備名稱：監(jiān)理單單位：通水時間：年