手足口病培訓課件

1、讓孩子 遠離手足口病李奇志北京市懷柔區(qū)第二醫(yī)院2017-04-20什么是手足口??？手足口?。憾喾N人腸道病毒（CoxA16、EV71等20余種病毒）引起的常見急性傳染病 潛伏期：2-10天，平均3-5天 病程：7-10天 發(fā)病早期：發(fā)熱，38C，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐、頭疼等，1天左右出現(xiàn)皮疹手足口病的主要癥狀主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹-“特征性”多數(shù)較輕，一周左右痊愈少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個別患兒可發(fā)生死亡。手足口病皮疹特征“三個四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位 。 四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口

2、唇牙齦皰疹、不像水痘。 四不：不痛、不癢、不結痂、不結疤 手足口病現(xiàn)況常出現(xiàn)爆發(fā)和流行2008-05-02納入國家法定傳染病管理（丙類）2008年丙類傳染病發(fā)病位居第二位2009-2012年丙類傳染病發(fā)病位居第一位2008-05-02至2012年，40孩子死于手足口病傳播途徑胃腸道：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、水源以及床上用品、內衣等通過胃腸道傳播呼吸道：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過咳嗽、噴嚏、談話飛沫傳播接觸：接觸含病毒的口鼻分泌物、皰疹液，亦可感染。易感者1.多發(fā)生：學齡前兒童，尤以5歲以下兒童發(fā)病率最高，平均5000/10萬，甚至70

3、00/10萬。2.男女比例：男女3.重癥、病死率：嬰兒組（1歲以內）最高可以重復發(fā)病32012北京發(fā)病40165名，5.6% 死亡10/10萬，2歲15.6/10萬 流行特點手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季4-9月高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規(guī)模流行。絕大部分為輕型病例防病口訣一、洗凈手二、喝開水、吃熟食三、勤通風、曬衣被四、嚴消毒 洗凈手飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；避免

4、接觸患病兒童。三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦 正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背正確洗手法擦指縫轉轉大拇指抓抓手心擦擦手腕正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手喝開水，吃熟食 勤通風，曬衣被手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。托幼機構、小學等的預防1.教室、宿舍通風（2-3次/日，半小時）2.每日對玩具等物品進行消毒3.餐前餐后對餐具和桌面進行清洗4.定期對門把手、樓

5、梯扶手等消毒5.工作人員出現(xiàn)疑似病例，停止工作 6.疑似兒童感染者，應治療、讓家長接回7.凡檢出EV71病例，可報請暫停課、停學1-2周，并采取消毒等措施得了手足口病后能不能上學？得了手足口病后不能回校上學，要隔離治療。 注意：隔離期小孩最好留在家里，不要在外面跟鄰居的小朋友玩。 患兒的居家護理不要接觸其他兒童；父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒；對患兒糞便及時進行消毒處理。可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘。 患兒的居家護理家長不要成為傳染源切斷成人的感染源：家長回到家里后換上干凈的家居服用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記：成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。 重癥的早期預警特征病程在4天以內、3歲尤其2歲，出現(xiàn)下列情況： 持續(xù)高熱不退， 精神萎靡， 呼吸淺促， 心率增快， 末梢循環(huán)不良， 外周血白細胞計數(shù)明顯升高， 高血糖，其他：惡心嘔吐、易驚易怒、煩躁、肌陣攣、嗜睡、四肢無力、 共濟失調、呼吸困難等隔離的患兒什么時候可以回校？解除隔離時間：通常要手足口病的癥狀消失后或自發(fā)病