護理學專業(yè)學位研究生教育發(fā)展現(xiàn)狀

1、 PAGE PAGE 9我國從1991年開始施行專業(yè)學位研究生教育，專業(yè)學位相對于學術學位而言，是更加注重專業(yè)能力的培養(yǎng)，經(jīng)過不斷的努力，專業(yè)學位教育得到了迅猛發(fā)展，為我國特定的社會職業(yè)提供了應用型的高級人才。但是，相比較醫(yī)學其他專業(yè)，護理碩士專業(yè)學位教育起步較晚，在發(fā)展中也遇到了很多阻礙，即便如此，在促進我國護理事業(yè)的進程中，也發(fā)揮了很大的作用。專業(yè)學位的開設既是必須也是必要,從2010年起，目前我國已有30所醫(yī)學院校開設了護理碩士專業(yè)學位，這為我國提供了大量的高層次、應用性、?？菩妥o理人才。本文將主要通過以下多個角度闡述我國護理碩士專業(yè)學位的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題,并進一步探討護理碩士專業(yè)學位

2、發(fā)展對策。1我國護理碩士專業(yè)學位發(fā)展背景專業(yè)學位是面向特定社會職業(yè)的人才需求，為培養(yǎng)社會高端專業(yè)人才而設立的學位類型，更注重學生的專業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，要具有從業(yè)的基本條件，能夠?qū)I(yè)知識與技能相互結合，順利解決專業(yè)問題,提出未來發(fā)展戰(zhàn)略，可以看出來,實踐與應用是專業(yè)學位教育的特點。護理人員更多的是從事臨床護理工作，除了扎實的醫(yī)學理論基礎，更應具備相應的臨床實踐能力。發(fā)展護理碩士專業(yè)學位是順應國際形勢，與國際接軌，培養(yǎng)更適合臨床工作的一線人員。2我國護理學專業(yè)學位研究生教育開展情況2.1人學考試護理研究生招生參加全國碩士統(tǒng)一考試，考察3門課程:英語、政治、護理綜合。對于護理專業(yè)的學生來說，人學

3、考試由西醫(yī)綜合改為護理綜合，則更為貼近護理專業(yè)本身，將本科所學的護理知識更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張試卷上，可體現(xiàn)出護理專業(yè)的特色。錄取原則是在國家統(tǒng)一醫(yī)學分數(shù)線的基礎上，根據(jù)本校的招生計劃來制定分數(shù)線，通過復試，則可正式進人學校正式開始研究生學習。2.2招生對象高等醫(yī)學院校數(shù)是將護理學連同其他專業(yè)學位研究生，制定統(tǒng)一的招生簡章，對報考者沒有特別的要求。但專業(yè)學位護理研究生強調(diào)的是培養(yǎng)護理實踐能力，因此也有大學在招生目錄備注里添加了相應的考核方式,例如蘇州大學要求考生有3年以上工作經(jīng)驗，并在復試中增加健康評估考試，以考査學生所具備的實踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學部要求報考護理學專業(yè)學位研究生者，應屆本科畢業(yè)

4、生須在入學前通過執(zhí)業(yè)護士資格考試，往屆本科畢業(yè)生要求獲得護士執(zhí)業(yè)證書。2.3培養(yǎng)目標護理碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎,結合我國國情和社會需要，有針對性的實行教學。要求堅實的掌握護理專業(yè)知識、具備解決實際問題的能力，具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學、管理等工作能力、能夠承擔專業(yè)技術、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應用型專門人才，能夠承擔專業(yè)技術的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。2.4課程設置因我國護理高等教育起步較晚，在學科建設和課程設置方面都處于探索階段，因此對于專業(yè)學位和科學學位的課程設置方面，沒有明確的規(guī)定和劃分。我國國務院委員會建議試行的專業(yè)學位碩士研究生課程包括:公共

5、課:政治理論課、外語等;專業(yè)基礎課:高級健康評估，藥物治療學、病理生理學、循證護理、醫(yī)學統(tǒng)計學或臨床流行病學;專業(yè)課：高級護理實踐能力培養(yǎng)、學術活動：參加學校和醫(yī)院學術講座，國家繼續(xù)教育學習、會議交流等。大多數(shù)醫(yī)學院校則是根據(jù)試行方案和學校本身的培養(yǎng)方案來制定課程，無法體現(xiàn)出專業(yè)學位與科學學位的特點。2.5相關能力培養(yǎng)我國對專業(yè)學位的護理碩士相關核心能力要求沒有明確規(guī)定，相關學者研究表明，護理碩士應具有的核心能力主要集中在臨床實踐能力、評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護理管理能力等方面，由此也可看出，護理碩士專業(yè)學位相比科學學位，更強調(diào)臨床實踐能力的培養(yǎng)。專業(yè)學位是為國家培養(yǎng)

6、具有專業(yè)技術的高級人才，因此對其核心能力的培養(yǎng)也要與相關專業(yè)相吻合。3我國護理碩士專業(yè)學位發(fā)展存在問題3.1專業(yè)方向設置不明確專業(yè)學位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會實際問題的高級應用型人才。而護理學因其實踐性和應用性，使得我國在培養(yǎng)高級護理人員時，更注重培養(yǎng)一些適合社會需要的人才，這就要求在護理研究生教育專業(yè)方向設置上應與社會接軌，其目的是培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。我國是2011年將護理學升為一級學科，但目前護理二級學科的設置尚未明確。高校在招生時，按照原有的臨床護理、護理教育、心理護理等方向，再次細化，可分為兒童護理、成人護理、老年護理、危重癥護理、神經(jīng)科護理等。這些細化后的學

7、科方向，只能在一定程度上反映社會所需人才、學科發(fā)展方向和報考者的意向,具體的二級學科專業(yè)方向尚需國家進一步的規(guī)范和確定。3.2課程設置不能體現(xiàn)專業(yè)特色理論課程方面:課程設置主要包括合理的課程結構與課程內(nèi)容。對于不同方向的護理學碩士應有不同的課程設置和側(cè)重點，多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學期進行理論授課，內(nèi)容與國家規(guī)定的公共課與專業(yè)課大致相同,對于專業(yè)學位與科學學位的研究生來說，授課內(nèi)容基本一致，不能按照專業(yè)的不同開設不同的科目，并進行單獨授課。實踐課程方面:專業(yè)學位護理研究生因其實踐性,決定了在授課時要注重學生的臨床實踐的培養(yǎng)。國務院學位委員會下發(fā)的相關文件中,也明確規(guī)定,對于護理專業(yè)學位碩

8、士研究生教育，應以培養(yǎng)其護理實踐能力為重心，同時注重學生的科研和教學能力W。3.3教育質(zhì)量評價體系不健全我國研究生教育質(zhì)量評價源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質(zhì)量保障需要9。教育評價指標體系是圍繞著既定目標,對被評價對象的屬性進行分解、并按重要性確定權重所獲得的指標群體，其主體框架是評價指標目前，我國研究生教育質(zhì)量評價主要是通過政府主管部門，相比較美國、法國的多元化評價方式，評價方式比較單一。同時，我國對于護理研究生的評價指標的制定，也尚處在探索之中，包括如何評價教學質(zhì)量、研究生的科研能力、臨床實踐能力等。3.4實踐能力的培訓及考核方式有待規(guī)范臨床實踐能力是專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)重點，同臨床醫(yī)學

9、專業(yè)學位研究生相比，學生從進人臨床科室，就看作考核的開始，并按照培養(yǎng)計劃完成各科輪轉(zhuǎn)，由所在科室的帶教老師在出科之前對其進行病例書寫，手術能力，臨床操作等的考核11。但是，對于護理專業(yè)的研究生來說，實踐能力的考核目前還沒有統(tǒng)一的標準，多數(shù)以病歷書寫,輪轉(zhuǎn)記錄檢查,操作技術，護理查房等方式進行考核臨床實踐能力。如何考核、以什么方式進行考核及考核的指標如何定位,都是亟待解決的問題。4對策4.1依據(jù)培養(yǎng)目標制定培養(yǎng)方案隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展,學科劃分更加精細，對所對護理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國護理專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)目標為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論

10、和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的髙層次、應用型、?？菩妥o理專門人才”。我們應根據(jù)國家規(guī)定的大目標，確定適合我國護理研究生教育的小目標。4.2護理實踐與課程教學相結合課程設置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?和落實教育原則的實體，直接影響教學的整個過程和教育成果，全日制專業(yè)學位護理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實踐課程,課程設置應突出“理論+實踐”培養(yǎng)模式，提高學生的臨床實踐能力。美國理學專業(yè)碩士的課程體系設計使用的是“科學-附加”教學模式，整個課程體系是由不同學科和不同學科門類的課程構成，“附加”教學模塊是由與用人單位磋商后一致認可的相關課程和

11、活動組成科學”模塊與“附加”模塊兩者相互補充，所占比重基本平衡，但“附加”模塊是課程體系的重點。4.3開展多種樣式的教學模式原有的教學模式多以講授法為主，可在原有基礎上，開展例如小組討論、PBL教學、模擬教學等多種教學模式，也可利用網(wǎng)絡,增加院校和校際師生之間的交流，在教學內(nèi)容和實踐內(nèi)容上相互知道,相互學習。李夢詩等認為在教學實踐指導形式上，采用校內(nèi)老師與校外具有豐富教學經(jīng)驗的優(yōu)秀老師，組成雙導師制，以校內(nèi)導師指導為主，校外導師則更多地參與到實踐過程、行動研究、論文指導等相關工作,實現(xiàn)了高校學術型老師與實踐基地優(yōu)秀老師的共同參與,構建實踐基地學校實習與實驗研究模擬教學實踐相結合的綜合實踐模式。

12、4.4建立多元化教育質(zhì)量評價體系美國研究生教育質(zhì)量評價體系主要通過政府，社會和自我評價，其中社會評價是主體，政府評價是支持和保障，自我評價是基礎，三者相互結合，相互補充,互相制約，共同發(fā)展，最終形成動態(tài)的評價體系，同樣，在英國，是以政府和高校雙重評價為主，社會評價積極參與方式形成的研究生教育質(zhì)量評價體系，這位我國評價體系的建立提供了依據(jù)W。我國應在政府評價為主導評價方式的基礎上,積極發(fā)展社會評價和自我評價，努力實現(xiàn)三種評價體系的平衡發(fā)展，護理專業(yè)學位研究生因其實踐性的特點，更多的時間是在臨床一線工作，采用用人單位和自我評價相結合的方式，才是提升其臨床實踐能力的有效途徑和方法。4.5完善臨床實踐

13、教學考核方案國外的護理專業(yè)學位研究生臨床實踐考核，主要有三種方式，分別是實習研討會、課程討論會以及臨床實習報告；國內(nèi)一些院校對護理專業(yè)臨床實踐考核，主要是通過學生在輪轉(zhuǎn)科室的出科考試成績、出科小結、平時表現(xiàn)及相關臨床操作技能考核，另外實習中期的階段考核，由導師組及研究生處統(tǒng)一組織，包括筆試和臨床技能，但這些具體的考核方式還有待進一步規(guī)范。復旦大學對護理專業(yè)學生的臨床能力考核,是從學生的職業(yè)道德、輪轉(zhuǎn)計劃完成情況、病例書寫、護理查房等方面進行,并且認為從老師培養(yǎng)?？谱o理人才的積極性、建立和完善考核機制及相關考核管理制度等方面，提高專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。4.6利用網(wǎng)絡平臺加強國際交流與合作隨著網(wǎng)絡的全球化，跨國合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學的主要方式。護理碩士專業(yè)學位教育雖然強調(diào)動手能力，但是通過高等院校互聘老師，交換學生、學術交流、開展特色的專題報告等形式，學習國外先進的教學理念、方法、管理模式。通過這些國際交流