門急診護理常規(guī)

1、門急診護理常規(guī)第一節(jié)、門診一般護理常規(guī)1.開診環(huán)境準備（1）護士應做好一切開診準備工作。急救包、消毒器械與物品準備齊全，并固定放置。（2）室內清潔安靜、空氣新鮮，物品放置有序，保持良好的檢診環(huán)境。2.護理人員要求（1）衣帽整潔、儀表端正。（2）具有豐富臨床護理工作經驗，責任心強。（3）態(tài)度和藹、有禮貌，耐心解答有關問題。3.就診期間護理（1）按掛號先后及患者病情，合理安排患者就診。老弱病殘、嬰幼兒患者，應酌情安排提前診治。（2）安排患者座位，根據病情在就診前測量體溫，必要時測脈搏、血壓及呼吸，并記錄在并病歷上。（3）隨時觀察候診患者病情，遇有高熱、劇痛、大出血、精神異常、呼吸困難、驚厥、發(fā)紺及

2、其它病情危重者，應立刻由醫(yī)護人員陪送轉急診室處理。（4）經常巡視診室，如有老弱病殘或因疾病所致行動不便、精神障礙等特殊患者，在接受醫(yī)師檢診時，護士應在旁提供方便或給予精神上的幫助，如扶攜患者上、下檢查床，給必要的心理疏導等等，以配合醫(yī)師進行檢診。（5）維護診室的就診秩序，保持良好的就診環(huán)境。（6）注意保護患者隱私。4.消毒隔離管理（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每個患者檢查后，要更換檢查床上墊巾。每天用消毒液擦抹診察室桌、椅、檢查床及拖地面。（2）對傳染患者的分泌物、排泄物及用過的醫(yī)療器具應嚴格消毒滅菌，妥善處理。防止院內交叉感染。如發(fā)現傳染病患者，應立即隔離治療。（3）每周回消兩次，并定期檢查消

3、毒物品。5.健康教育（1）診查完畢，應協助醫(yī)師對患者進行個別指導。如手術前后注意事項及檢查、治療、復診等有關事項。遇患者對診治方面有意見時，護士應主動協助醫(yī)師進行解釋和處理。（2）對候診期間的患者，做好衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育、孕產期保健及母乳喂養(yǎng)知識的宣教和指導。一、產科門診護理常規(guī)1.同門診一般護理常規(guī)。2.確定妊娠后，自12周開始作產前檢查。正常孕婦在28周內每四周復查一次，2836周每兩周復查一次，3740周每周復查一次。有特殊情況者，隨時復查。有高位情況者，應轉至高位門診診察，密切監(jiān)護，并跟蹤管理。若孕婦并發(fā)有心臟病、肺結核、肝炎等，請有關科會診或轉?？崎T診。3.每次產前檢查均須

4、測血壓、體重。初診患者須詳細詢問病史，包括孕婦姓名、年齡、結婚年齡、職業(yè)、孕產次、住址、聯系電話等。推算預產期，了解本次妊娠過程、月經史、既往孕產史、既往史及手術史、家庭史、丈夫的一般情況。4.凡來院檢查兩次以上的孕婦，在妊娠32周以前，要求孕婦接受兩次或以上健康教育課程，內容以母乳喂養(yǎng)，孕期保健為主。5.每位初診孕婦應查看準生證，無準生證需報卡。二、婦科門診護理常規(guī)1.同門診一般護理常規(guī)。2.患者就診前，護士應囑其排空膀胱。3.護士按醫(yī)囑進行治療及配合特殊檢查。4.用過的物品（窺陰器、刮片等）按一次性物品處理。第二節(jié) 急診重癥護理常規(guī)1.病史及病情的評估（1）將患者安置在搶救室內，在短時間內

5、迅速了解患者的主要發(fā)病經過，病情變化等。（2）快速評估生命體征及一般情況，陰道流血及腹痛等癥狀及嚴重程度。2.配合醫(yī)生急救護理（1）根據病情給患者采取合適體位，給氧，保暖。（2）迅速建立兩條以上有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，合理安排輸液、輸血。（3）根據病情或遵醫(yī)囑作必要的治療：如血交叉、配血、導尿、術前準備等。（4）必要時協助醫(yī)生插管，測中心靜脈壓，以指導輸液滴速和輸入量。（5）心電監(jiān)護嚴密監(jiān)測生命體征，并作好特別護理記錄。（6）加強基礎護理，保持床褥干燥、平整，預防并發(fā)癥，注意安全，防止發(fā)生墜床等意外。3.心理護理（1）評估患者及家屬的認知情況和文化程度，評估常見的心理反應，識別并判斷其所處

6、的心理狀態(tài)。（2）有針對性的介紹和解釋有關疾病的知識，及時提供有效的心理護理，消除患者的緊張情緒，取得患者和家屬的理解和信任，以積極的心態(tài)配合治療。4.轉送及手術安排（1）患者經過搶救后，病情穩(wěn)定允許移動者轉送病房時，由醫(yī)護人員護送，并作好交接班。（2）如需要繼續(xù)搶救或進行手術者，應預先通知病區(qū)或手術室有關人員作好相應準備，必要時在急診室手術。5.具體各種疾病見疾病護理常規(guī)。6.家屬及患者物品安置（1）安排家屬等候，做好解釋取得配合和協作。（2）對患者隨身所帶貴重物品及衣物交家屬妥善保管，無家屬者清點后專柜加鎖放置。（3）搶救完畢，保持搶救室內整潔，用過的物品要及時補充并放回原處，按消毒隔離要

7、求做好終末消毒工作。第三節(jié) 留觀患者護理常規(guī)1.入室接待流程（1）熱情接待患者，做好入室評估。（2）根據病情合理安排床位，介紹入室須知和觀察室環(huán)境。（3）及時通知急診科醫(yī)生。2.病情觀察和護理（1）嚴密觀察，全面掌握留觀患者病情的變化，及時通知醫(yī)生。（2）根據病情監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄進出量等。（3）如為產科留觀患者，需詳細了解此次妊娠情況，例如孕產次、預產期、宮縮、破膜及陰道流血等產科情況，注意觀察胎心、胎動、宮縮情況。（4）及時認真執(zhí)行醫(yī)囑，認真書寫留觀患者的病情護理記錄。（5）協助做好相關檢查，及時了解化驗和檢查的結果。（6）做好心理護理，穩(wěn)定患者情緒，更好地配合治療護理。（7）根據醫(yī)囑及