醫(yī)院人員準(zhǔn)入管理制度

1、醫(yī)院人員準(zhǔn)入管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，為醫(yī)院賓客提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)“以賓客為中心”的思想，特制定本制度。（一）醫(yī)護(hù)技人員準(zhǔn)入制度：1、醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)在注冊(cè)規(guī)定的專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。2、各級(jí)各類醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，實(shí)習(xí)醫(yī)師和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，需在上級(jí)醫(yī)師的帶教下開展診療工作。各級(jí)護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士管理辦法，未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立地進(jìn)行護(hù)理工作。3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定各專業(yè)各種侵入性診斷、治療、手術(shù)的準(zhǔn)入和分級(jí)制度。人力資源部協(xié)助醫(yī)務(wù)部督查各種診療操作的實(shí)施和操作人員的資格界定。準(zhǔn)入和分級(jí)制度及人員資格界定需上報(bào)院長

2、辦公會(huì)審核批準(zhǔn)。4、緊急救治人員資格認(rèn)定：（1）急診科醫(yī)師需由進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)第二階段的第4、5年并經(jīng)過急救崗前培訓(xùn)（已完成ICU、CCU輪轉(zhuǎn)6個(gè)月）的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。進(jìn)入急診科護(hù)士需經(jīng)急救技術(shù)考核合格后方可準(zhǔn)入。（2）ICU、CCU住院醫(yī)師由進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)第3年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。進(jìn)入ICU工作的護(hù)士由取得北京市ICU?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)15小時(shí)以上的護(hù)士擔(dān)任。5、美容外科醫(yī)師準(zhǔn)入資格認(rèn)定：主診醫(yī)師需在整形外科工作6年以上；在美容外科工作1年以上，醫(yī)師注冊(cè)證標(biāo)記應(yīng)當(dāng)為外科（整形美容）。6、皮膚美容醫(yī)師準(zhǔn)入資格認(rèn)定：主診醫(yī)師需在皮膚科工作4年以上；在皮膚美容激光工作1年以上。7、檢驗(yàn)報(bào)告

3、單應(yīng)由具備檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)職稱的人員出具，未取得相關(guān)技術(shù)職稱者不得單獨(dú)實(shí)施檢驗(yàn)操作及出具檢驗(yàn)報(bào)告單。8、放射科診斷報(bào)告必須由具備本專業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書，持有放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格證和放射工作人員證的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。9、超聲、心電圖診斷報(bào)告必須由具備本專業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。10、病理科診斷報(bào)告須由已取得病理診斷?？漆t(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。11、試用期醫(yī)師準(zhǔn)入：試用期醫(yī)師在試用期滿前應(yīng)由人力資源部和醫(yī)務(wù)部進(jìn)行醫(yī)療文書書寫考試（現(xiàn)場書寫住院病歷及處方）及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)知曉程度考試（醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）。試用期間應(yīng)將醫(yī)

4、師資格證及原醫(yī)院注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件在人力資源部、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)職能科室備案，試用階段由使用科室及相關(guān)職能部門進(jìn)行考核（包括實(shí)際操作）。試用結(jié)束時(shí)由臨床科室及相關(guān)職能科室出具考核意見。試用期醫(yī)師在取得本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)并經(jīng)醫(yī)務(wù)部考核合格后，具備本院執(zhí)業(yè)資格。12、試用期護(hù)士準(zhǔn)入：試用期開始前由人力資源部和護(hù)理部組織進(jìn)行技術(shù)考核及理論、服務(wù)理念、法律法規(guī)測(cè)試。試用期不超過3個(gè)月，試用結(jié)束時(shí)由臨床及護(hù)理部、人力資源部出具考核意見。13、進(jìn)修醫(yī)師準(zhǔn)入：進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)入臨床前，需進(jìn)行病歷書寫及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)知曉程度考試后，由主管職能部門確定進(jìn)修使用級(jí)別（初、中級(jí)醫(yī)師；門診、病房、急診值班等），同時(shí)提交身份證、醫(yī)師資格證書及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件備存后進(jìn)入臨床。14、外聘專家：由聘用科室主任向有關(guān)部門提出申請(qǐng)，并提供相應(yīng)資質(zhì)證明，經(jīng)審核批準(zhǔn)后簽訂協(xié)議書，將身份證、醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件備案后方可實(shí)施。15、國外訪問學(xué)者和專家在本院進(jìn)行診療操作或手術(shù)前，須根據(jù)衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)后實(shí)施。（二）其它崗位人員準(zhǔn)入制度：1、本院特殊工種如：電工、大型儀器操作者、壓力容器操作者等，均需具有國家承認(rèn)的相應(yīng)操作資質(zhì)，尚未取得相應(yīng)資格者不得獨(dú)立上崗。2、本院食堂炊、配人員均需持公共衛(wèi)生人