慢性腎病知識(shí)講座課件

慢性腎臟病知識(shí)講座慢性腎臟病知識(shí)講座第一堂：腎臟的結(jié)構(gòu)與功能第二堂：慢性腎臟病基礎(chǔ)知識(shí)第三堂：慢性腎臟病的治療每個(gè)腎臟里都有幾百萬個(gè)“腎小球”。這些腎小球就是里面的“工人”。每一個(gè)“工人”的工作效率都非常高。即使僅20%的腎小球在工作時(shí)，仍然可以維持人體正常生活而不被察覺。？腎臟是如何工作的？

腎臟的工作是不停地濾洗血液。血液通過腎動(dòng)脈流經(jīng)腎臟，在腎臟內(nèi)被微型過濾器——“腎單位”凈化。被凈化的血液經(jīng)過腎靜脈返回身體的中央血流。血液中的廢物和多余水分形成尿，由輸尿管進(jìn)入膀胱儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，尿液排出體外。腎臟是個(gè)天然的“篩子”腎臟清除廢物和多余的水分，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。腎臟是個(gè)“生產(chǎn)廠”

腎臟生成的血管緊張素能起到輔助控制血壓的作用，分泌促紅細(xì)胞生成素幫助生成紅細(xì)胞，腎臟還有活化維生素D的功能，維生素D能幫助鈣質(zhì)吸收，從而能維持骨骼健康。？什么是慢性腎臟病（CKD）

腎臟組織長(zhǎng)期受損達(dá)數(shù)月或數(shù)年，腎臟功能受損且無法恢復(fù)原有的功能，稱為慢性腎臟病。慢性腎臟病初期癥狀較為隱匿，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)食欲降低，浮腫瘙癢等癥狀的時(shí)候，已經(jīng)發(fā)展到了晚期。慢性腎臟病的常見原因糖尿病慢性腎炎多囊腎高血壓其它慢性腎臟病的常見癥狀…？什么是腎小球?yàn)V過率（GFR）

腎小球?yàn)V過率是評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)。目前臨床比較簡(jiǎn)單的辦法是用公式計(jì)算，只需要有血肌酐值，性別，年齡等就可算出。當(dāng)GFR出現(xiàn)中度下降時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)為：夜間多次去廁所，血壓上升，貧血等。

CKD的分期1期2期輕度異常3期中度異常4期重度異常5期腎功能衰竭腎小球?yàn)V過率(ml/min/1.73m2)≥9060-8930-5915-29<15相當(dāng)于正常腎功能的程度(%)100%50-100%30-50%10-30%<10%臨床癥狀可能有泡沫尿、血尿、血壓上升可能有夜尿增多，血壓上升，貧血易疲勞，出現(xiàn)浮腫，前述癥狀加重

食欲下降，惡心，胸悶，尿量減少，皮膚瘙癢等建議及早到腎內(nèi)科就診，改善生活方式

飲食治療，必要時(shí)藥物治療藥物治療，繼續(xù)飲食治療

透析療法，（腹透、血透）腎移植慢性腎臟病的分期早期發(fā)現(xiàn)腎臟病常用的檢查

蛋白質(zhì)本來很少存在尿液中，但如果腎臟受損，漏到尿液中的蛋白就會(huì)明顯增多。蛋白尿多的人，腎臟功能一般下降的比較快。尿紅細(xì)胞又稱為血尿，不僅指肉眼所能見到的，同時(shí)包括僅在顯微鏡下才觀察得到的紅細(xì)胞數(shù)量，醫(yī)學(xué)上稱為鏡下血尿。肌酐是肌肉活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的代謝廢物，通過腎臟由尿液排出體外。如果腎臟功能減退，肌酐就不能完全由尿液排出體外，水平升高，在體內(nèi)蓄積成為對(duì)人體有害的毒素。血液中的尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物。和肌酐以弘揚(yáng)通過尿液排出體外，腎功能減退時(shí)，則蓄積在血液中。早期發(fā)現(xiàn)腎臟病常用的檢查

利用B超等儀器進(jìn)行檢查，可以了解腎臟的大小、形態(tài)、有無結(jié)石、腫瘤等。腎臟活檢是指通過穿刺采集腎臟組織，經(jīng)醫(yī)學(xué)處理后在顯微鏡下觀察其變化，了解腎病的種類、疾病的程度。腎臟活檢是確診腎臟疾病時(shí)候常用的方法，也是腎臟疾病診斷的金指標(biāo)。？慢性腎病=尿毒癥嗎

尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病名稱，它是腎衰竭階段的一組病癥表現(xiàn)，是因腎功能喪失，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物在集體內(nèi)蓄積，引起水分電解質(zhì)失衡，以及一系列中毒癥狀的臨床綜合征。慢性腎功能衰竭的常見癥狀定期復(fù)診，早發(fā)現(xiàn)、早治療返回課程表日常生活

CKD1-4期的治療包括：當(dāng)慢性腎功能衰竭到CKD5期，則需考慮腎臟替代治療：飲食治療藥物治療腹膜透析血液透析腎臟移植日常生活

CKD1-4期的治療包括：日常生活注意事項(xiàng)飲食治療藥物治療1避免過度疲勞，推薦規(guī)律、正確的生活請(qǐng)記住不要勉強(qiáng)自己的身體，造成睡眠不足、過度勞累等情況。2避免情緒緊張情緒緊張時(shí)，到達(dá)腎臟的血液量減少，腎臟的功能就降低了。所以請(qǐng)盡可能的避免情緒緊張。3不要運(yùn)動(dòng)過度適度地運(yùn)動(dòng)也為了維持體力，而過度的運(yùn)動(dòng)由于增加廢物，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。什么程度的運(yùn)動(dòng)合適呢?因?yàn)橛袀€(gè)人差異，所以最好與主治醫(yī)師溝通。4如果有疑問，請(qǐng)咨詢專家關(guān)于飲食、服藥、日常生活，請(qǐng)遵守主治醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。日常生活

CKD1-4期的治療包括：飲食治療注意事項(xiàng)飲食治療藥物治療慢性腎臟病飲食療法的基本原則

攝取必要的營(yíng)養(yǎng)不加重腎臟負(fù)擔(dān)保護(hù)殘余腎功能結(jié)合自己的身體狀態(tài)，安排合理的菜單很重要!飲食治療蛋白質(zhì)的選擇應(yīng)選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，并控制蛋白質(zhì)的攝入量，具體請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。飲食治療飲食治療蛋白質(zhì)的攝入量

日常生活

CKD1-4期的治療包括：藥物治療注意事項(xiàng)飲食治療藥物治療藥物治療

治療原發(fā)病，比如：高血壓腎病——控制血壓；糖尿病腎病——控制血糖；

……

治療合并癥，比如：促進(jìn)腸道排泄毒素等。

藥物治療避免使用腎毒性藥物避免感染、貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥醫(yī)生會(huì)為你選擇合適的藥物，即達(dá)到治療效果，又保護(hù)殘余腎功能。記得：不能根據(jù)自己的判斷服藥，要咨詢專業(yè)人員，積極配合治療。腹膜透析血液透析腎臟移植

一種在家中進(jìn)行，利用自己身體中的腹膜凈化血液的治療方式。每天操作3