雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件

雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障的臨床表現(xiàn)及評(píng)估阜陽前第三人民醫(yī)院孫牛雙相障礙一般指既有符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙可表現(xiàn)出躁狂一抑郁交替發(fā)作,或主要以(輕)躁狂發(fā)作,穿插抑郁發(fā)作,或主要以抑郁發(fā)作,穿插(輕)躁狂發(fā)作的多種表現(xiàn)形式兩種發(fā)作之間多為完全緩解的正常狀態(tài)與抑郁障礙相比:臨床表現(xiàn)更復(fù)雜,誤診或漏診率更高,治療更困難,預(yù)后更差,自殺風(fēng)險(xiǎn)更大。分類教學(xué)初中語文作文教學(xué)作文教學(xué)作為初中語文教學(xué)的關(guān)鍵部分，同時(shí)也是最棘手的部分，短期培訓(xùn)與教學(xué)很難達(dá)到教學(xué)要求，只有長(zhǎng)期培訓(xùn)與積累才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)水平的有效提升。自新課改實(shí)施以來，作文分?jǐn)?shù)越來越大。針對(duì)作文水平不一的狀況，只有改善教學(xué)手段才能確保寫作方向。因此，在現(xiàn)代初中作文教學(xué)中，老師必須根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，充分利用分類教學(xué)法，用發(fā)展、全面、主動(dòng)的眼光看待問題，利用正確的思想引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題，這樣才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量。1.分類教學(xué)法在初中作文教學(xué)中的意義分類教學(xué)法就是根據(jù)學(xué)生特征對(duì)其進(jìn)行分類，再根據(jù)不同的小組采用不同的教學(xué)方式。分類教學(xué)法的主要特點(diǎn)是整合學(xué)生不同特征教學(xué)，其教學(xué)方式多樣化，這樣就能提高教學(xué)效率，從源頭上避免千篇一律造成的不良影響。不同的教學(xué)方式對(duì)提高教學(xué)有效性、學(xué)習(xí)興趣具有很大作用。隨著新課標(biāo)的實(shí)施，當(dāng)代教育更注重因材施教，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足時(shí)代要求，尤其是學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，學(xué)習(xí)興趣直接受到影響。而分類教學(xué)法很好的改變了這種情況，極大的提高了學(xué)生對(duì)寫作的樂趣。經(jīng)過實(shí)踐反饋的信息來看：應(yīng)用分類教學(xué)法的班級(jí)作文水平明顯得到了改善。分類教學(xué)法的重心是全面、主動(dòng)的發(fā)展，而不是傳統(tǒng)的被動(dòng)、片面、靜止。因此，在現(xiàn)代初中作文教學(xué)中，我們必須結(jié)合循序善誘、因材施教等原則，從整體上幫助學(xué)生提高作文水平。2.分類教學(xué)法在初中作文教學(xué)的應(yīng)用2.1對(duì)優(yōu)等生進(jìn)行因材施教在初中作文教學(xué)中，每個(gè)班都存在優(yōu)等生、差等生，個(gè)別同學(xué)在寫作上擁有良好的寫作能力與作文素養(yǎng)。對(duì)于這種情況，老師應(yīng)該做好引導(dǎo)工作，讓其在原基礎(chǔ)上不斷進(jìn)步。對(duì)于該類學(xué)生，利用引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)與鼓勵(lì)成功的方式，進(jìn)行教學(xué)。作為語文教師，先讓自己曾經(jīng)寫過的文章讓學(xué)生欣賞，以加深他們對(duì)老師的信任，然后告訴他們寫作技巧，每篇文章完成后都應(yīng)該認(rèn)真體會(huì)，在感受生活細(xì)節(jié)的過程中，體會(huì)生活的美好與細(xì)節(jié)，這樣才能寫出富有深意、情感飽滿的文章。同時(shí)要求優(yōu)等生每天寫日記，定期將優(yōu)秀的日記、作文分項(xiàng)給學(xué)生，在推薦閱覽的過程中，讓全班學(xué)生一起感受優(yōu)秀文章的精彩。這樣不僅能激發(fā)優(yōu)等生寫作興趣，還能讓他們主動(dòng)樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，給自己更多的要求，不斷進(jìn)步。當(dāng)然，在這期間，激勵(lì)法必須有技巧，并不是每種方法都適合優(yōu)等生，而受到教學(xué)引導(dǎo)的學(xué)生，大部分在高中作文學(xué)習(xí)中都持有濃厚的興趣。2.2對(duì)于優(yōu)良型學(xué)生進(jìn)行因材施教優(yōu)良型在班級(jí)中占有一定的比例，大多數(shù)混雜在中等生之間，因?yàn)槔蠋煕]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)是，所以他們很少有嶄露頭角的時(shí)機(jī)。對(duì)此，在初中作文批改中，作為老師必須認(rèn)真對(duì)待每篇作文，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特征。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的優(yōu)良型學(xué)生，我們應(yīng)該使用和優(yōu)秀生同等的方式教學(xué)，讓他們寫日記，按時(shí)完成作文，對(duì)課外閱讀進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)他們多參加寫作演講、比賽和講故事比賽，這樣才能不斷提高他們的寫作信心、熱情，讓他們的寫作、閱讀水平快速得到提高。為此，我們可以推薦《情感讀本》、《中學(xué)生語文報(bào)》等，這樣不僅有助于學(xué)生積累知識(shí)，陶冶情操，同時(shí)也是滲透美育、智育、德育的有效方式。2.3做好中等生的閱讀引導(dǎo)中等生在作文教學(xué)中占了很大的部分，大部分時(shí)間，他們?nèi)狈ι献魑恼n的熱情與興趣。由于知識(shí)儲(chǔ)備量不夠，所以一到寫作沒有話說。即使作文寫出來，也缺乏深刻性與感情，在泛泛而談的環(huán)境下，結(jié)構(gòu)欠完整、層次不清，不知道怎樣為整篇文章構(gòu)思。在語言應(yīng)用中，缺乏特色，經(jīng)常出現(xiàn)語病。造成這種現(xiàn)象的原因是，學(xué)生閱讀量不夠，缺乏積累，對(duì)語文的理解更多的是借助于課本。而要求學(xué)生寫日記，這類學(xué)生要么是流水賬，要么不能按時(shí)完成任務(wù)。對(duì)于上述情況，我們可以安排學(xué)生每周定期到閱覽室閱讀，為其挑選故事性、結(jié)構(gòu)性較強(qiáng)的讀物，培養(yǎng)閱讀興趣。在閱讀的同時(shí)，要求他們?cè)诿勘緯铣瓕懯畟€(gè)佳句，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)原作者語言的精妙利用。這樣等知識(shí)儲(chǔ)備量提高后，學(xué)生的表達(dá)能力與寫作能力自然有所改觀。2.4做好差生的激勵(lì)轉(zhuǎn)化差等生更多的不是智力、反映問題，而是學(xué)習(xí)懶惰。在寫作中，他們更多的表現(xiàn)為寫作困難類，寫出的文章中心不明、偏題、內(nèi)容枯燥，甚至存在明顯的病句。對(duì)于這種學(xué)生，在教學(xué)中不能過于降低要求，而是從提高寫作興趣上，幫助他們找到作文亮點(diǎn)和自身潛能。在尊重他們的同時(shí)，給他們更多的關(guān)愛與指導(dǎo)，這樣才能營(yíng)造出我愿意寫作、我愛寫作的教學(xué)環(huán)境?！窘Y(jié)語】作文教學(xué)作為初中語文教學(xué)的關(guān)鍵，讀寫水平和作文質(zhì)量有著直接的關(guān)系。因此，在作文教學(xué)中，老師必須有意識(shí)的引導(dǎo)閱讀、寫作，通過分類教學(xué)法，幫助不同層次的學(xué)生在循序漸進(jìn)中提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。【一農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的現(xiàn)狀1.學(xué)校方面。大部分農(nóng)村中小學(xué)的老師對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握比較少，只是簡(jiǎn)單地把信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)等同起來，認(rèn)為信息技術(shù)教育就是計(jì)算機(jī)教育，就是教會(huì)學(xué)生打字、上網(wǎng)、聊天、打游戲；有的校領(lǐng)導(dǎo)沒有意識(shí)到信息技術(shù)對(duì)今后學(xué)習(xí)、生活和工作的影響，沒有意識(shí)到它將是下一代人生活必不可少的工具，認(rèn)為信息技術(shù)離他們還很遠(yuǎn)，不夠重視；有的老師甚至認(rèn)為信息技術(shù)是學(xué)生沉迷于網(wǎng)吧、游戲的根源，會(huì)使學(xué)生變壞。2.師資方面。目前農(nóng)村中小學(xué)由于重視程度、人員編制和教育經(jīng)費(fèi)等方面的因素影響，專業(yè)教師力量不足，許多學(xué)校幾乎沒有信息技術(shù)專業(yè)教師，而只能讓其他教師兼教或讓教師們?cè)谂艥M工作量的情況下額外任教信息技術(shù)課，任課教師大多沒有經(jīng)過正規(guī)信息技術(shù)專業(yè)的培訓(xùn)，僅有基本的電腦常識(shí)，還不具備教學(xué)信息技術(shù)的能力；再加上應(yīng)試教育的影響，信息技術(shù)課不作為考試科目，也就沒有人去評(píng)價(jià)信息技術(shù)課堂教學(xué)。3.學(xué)生自身方面。信息技術(shù)作為一門新興學(xué)科，學(xué)生是既好奇又充滿求知欲的。然而學(xué)校不能傳授學(xué)生相關(guān)的知識(shí)，廣大學(xué)生不知信息技術(shù)為何物，只是在街頭巷尾的網(wǎng)吧產(chǎn)生了第一認(rèn)識(shí)：“信息技術(shù)就是計(jì)算機(jī)，就是上網(wǎng)，就是用來玩游戲、聊天、看電影、娛樂的?！碑?dāng)信息技術(shù)課上教師講授同一內(nèi)容時(shí)，已經(jīng)接觸過電腦的學(xué)生，接受信息技術(shù)課的能力就強(qiáng)些。由于以前的接觸，他們對(duì)老師講的內(nèi)容能很快接受；但是一些來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村的學(xué)生，由于基礎(chǔ)較差，他們明顯就表現(xiàn)出接受和掌握計(jì)算機(jī)的能力較差，教師講授的內(nèi)容接受較慢，甚至無法理解。有的學(xué)生表示以前小學(xué)根本不重視信息技術(shù)課，上機(jī)操作時(shí)間較少或沒有，幾乎沒怎么用過電腦，有的學(xué)生甚至沒聽過電腦，而好一點(diǎn)的學(xué)校雖然接觸了這門課，但是當(dāng)碰上期末考試，開會(huì)等情況時(shí)，這些課就被占用了。學(xué)生的基礎(chǔ)能力不一樣，也就是認(rèn)知水平不一，使得教師難以開展教學(xué)活動(dòng)，這就導(dǎo)致了教師在教學(xué)任務(wù)中的難度加大。4.硬件方面。教育信息化建設(shè)需要足夠的資金作保證，信息技術(shù)教育可以說是一門高投入高損耗課，它的開展需要一定數(shù)量的資金投入作后盾。計(jì)算機(jī)房的日常維護(hù)費(fèi)和電費(fèi)，使有限的經(jīng)費(fèi)更加緊缺，致使學(xué)校的計(jì)算機(jī)無法及時(shí)修理和更新，資金也是困擾農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育發(fā)展的一個(gè)大問題。農(nóng)村微機(jī)室現(xiàn)狀是：計(jì)算機(jī)數(shù)量不多，大部分學(xué)校僅有一間利用“農(nóng)遠(yuǎn)工程”建立的只有30臺(tái)電腦的機(jī)房，將學(xué)生分成兩組，還達(dá)不到一人一臺(tái)，開放使用率低，難以保證學(xué)生上機(jī)時(shí)間；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的許多小學(xué)校幾乎沒有計(jì)算機(jī)。信息技術(shù)教育基礎(chǔ)設(shè)施的嚴(yán)重不足，使開展信息技術(shù)教育工作舉步維艱。二農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的措施1.轉(zhuǎn)變教育觀念，領(lǐng)悟新課標(biāo)教學(xué)精神。首先要正確認(rèn)識(shí)開設(shè)信息技術(shù)課的必要性，在實(shí)際教學(xué)中，不要只強(qiáng)調(diào)“計(jì)算機(jī)學(xué)科”教學(xué)，還要注重計(jì)算機(jī)技能的培養(yǎng)，學(xué)生在掌握知識(shí)的過程中，教師要給予指導(dǎo)和幫助，再由學(xué)生通過于周圍學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行交互得到新知識(shí)，讓學(xué)生站在教學(xué)的主體地位上。2.充分了解學(xué)生的真實(shí)信息水平。由于地區(qū)差異性，發(fā)達(dá)地區(qū)早已開展多年的信息技術(shù)教育，而一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)目前還沒有解決基本的信息技術(shù)教學(xué)條件問題，很多學(xué)生小學(xué)階段都沒有很好地接受信息技術(shù)教育。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查、問卷，交談等多種方式收集所有學(xué)生的真實(shí)情況。了解后做好登記，便于以后的教學(xué)。通過以上的工作，可以根據(jù)學(xué)生的情況指定教學(xué)計(jì)劃。3.要正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)，端正態(tài)度，不使課堂變成娛樂課、休閑課，建立綠色網(wǎng)站和適合于青少年年齡階段特點(diǎn)的網(wǎng)站，徹底凈化網(wǎng)絡(luò)，給學(xué)生上網(wǎng)創(chuàng)造良好的條件。利用好網(wǎng)絡(luò)可以純潔人的靈魂，拉近溝通的距離，增長(zhǎng)見識(shí)，培養(yǎng)信息的綜合利用能力。但上網(wǎng)一定要適度，不能成天流連于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上聊天等，這更需要社會(huì)、家長(zhǎng)、教師起到帶頭作用。4.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。提高教師信息化教學(xué)水平教師信息技術(shù)素質(zhì)的高低，是農(nóng)村中小學(xué)學(xué)校實(shí)施教育信息化的關(guān)鍵。加強(qiáng)專業(yè)人才實(shí)際教學(xué)能力方面的培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村信息技術(shù)教育順利進(jìn)行的保障。那么，如何提高教師信息技術(shù)素質(zhì)？首先，最有效的方法就是從培訓(xùn)教師掌握計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)入手。為此，應(yīng)該利用每一個(gè)信息技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓教師參加學(xué)習(xí)，回來后，要對(duì)學(xué)校未參加的教師進(jìn)行培訓(xùn)，讓每位教師都可以輔導(dǎo)學(xué)生，使農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教育成樹狀發(fā)展。通過培訓(xùn)給教師創(chuàng)造一種學(xué)習(xí)信息技術(shù)的氛圍和緊迫感，增強(qiáng)意識(shí)，然后自覺能動(dòng)地研究信息技術(shù)理論、掌握信息技術(shù)教育手段，最終達(dá)到信息技術(shù)同自身學(xué)科相結(jié)合的目的，并從中尋求新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，逐漸探究新的學(xué)科教學(xué)模式，提高教育教學(xué)效率。其次，應(yīng)該讓信息技術(shù)教師配合相應(yīng)的學(xué)科教師進(jìn)行多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從而讓更多的教師認(rèn)識(shí)到：“一支粉筆一張嘴”的教學(xué)方法過時(shí)了，不轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)方法將不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需要和發(fā)展。同時(shí)，制定有關(guān)激勵(lì)和獎(jiǎng)懲措施。如要求每位老師每學(xué)期要自己制作課件并利用多媒體教室上夠若干節(jié)課，并將之列為對(duì)教師學(xué)期綜合考評(píng)的一項(xiàng)硬指標(biāo)，使老師們積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)、研究信息技術(shù)，逐漸探索出新型的學(xué)科教學(xué)模式?？傊鳛樾畔r(shí)代的教育工作者，必須充分了解這種新型的文化形式，不斷加強(qiáng)自身的素養(yǎng)，才能更好地進(jìn)行教育、教學(xué)和科研工作。雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障礙的臨雙相障的臨床表現(xiàn)及評(píng)估阜陽前第三人民醫(yī)院孫牛雙相障的臨床表現(xiàn)及評(píng)估雙相障礙一般指既有符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙可表現(xiàn)出躁狂一抑郁交替發(fā)作,或主要以(輕)躁狂發(fā)作,穿插抑郁發(fā)作,或主要以抑郁發(fā)作,穿插(輕)躁狂發(fā)作的多種表現(xiàn)形式兩種發(fā)作之間多為完全緩解的正常狀態(tài)與抑郁障礙相比:臨床表現(xiàn)更復(fù)雜,誤診或漏診率更高,治療更困難,預(yù)后更差,自殺風(fēng)險(xiǎn)更大。雙相障礙雙相|型和型的概念·型:既有躁狂(并非只有輕躁狂)發(fā)作,又有重性抑郁發(fā)作l2:有輕躁狂但無躁狂發(fā)作:必須有一次或更多輕躁狂發(fā)作;必須有一次或更多次抑郁發(fā)作;沒有躁狂發(fā)作雙相|型和型的概念雙相障躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為病程表現(xiàn)的心境障礙未經(jīng)治療的BPD癥狀呈多維度性特點(diǎn)躁狂亞癥狀躁狂(輕躁狂或情緒高漲)輕躁狂躁狂無癥狀發(fā)作期亞癥狀抑郁(情緒惡劣)抑郁JuddLLetal.ArchGenPsychiatry.2002;59(6):530-APADiagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorder,1994;StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)雙相障“躁狂狀態(tài)”由一組癥狀構(gòu)成的臨床綜合征(|CD-10規(guī)定至少4個(gè)癥狀)僅有個(gè)別癥狀(如心境高漲,或思維奔逸),不能構(gòu)成“躁狂狀態(tài)”的診斷1cD-10以心境高漲或易激惹為典型癥狀,規(guī)定還需要有其他癥狀才能符合癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)一即躁狂狀態(tài)“躁狂狀態(tài)”澄清“心境高漲·最近你的心情怎樣?比以前任何時(shí)候都好嗎?別人認(rèn)為你心情好過頭了嗎?你自己認(rèn)為呢?連續(xù)多少天每天都這樣嗎?有一周嗎?心情好是否有什么原因?類似情況以前發(fā)生過嗎?澄清“心境高漲澄清“易激惹”·是否感覺最近容易發(fā)脾氣?感覺自己的脾氣有變化嗎?哪方面的變化?最近容易和人爭(zhēng)吵嗎?每次發(fā)脾氣或者爭(zhēng)吵有原因嗎?和別人打架?或者砸東西?傷人?澄清“易激惹”澄清“精力旺盛”的相關(guān)癥狀·覺得自己精力比以前旺盛嗎?體力和精力怎樣?睡覺少甚至不睡,精力依然好嗎?每天多少時(shí)間的睡眠就感到足夠了?活動(dòng)變多了嗎?最近幾天每天都做了哪些事?性方面的興趣比以前大嗎?有沒有惹出一些麻煩事情?澄清“精力旺盛”的相關(guān)癥狀澄清“注意力和思維”癥狀·是否感覺腦子比以前好使?具體的感覺?腦子特別靈活了?記性變得特別好?說話比以前多還是少?對(duì)許多事情都比以前感興趣嗎?想法特別多?·注意力容易受環(huán)境吸引和影響嗎?注意:思維奔逸和注意力隨境轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),客觀的觀察結(jié)果同樣重要澄清“注意力和思維”癥狀澄清“夸大”感覺自己能力怎樣?以前也是這樣的嗎?覺得自己的能力可以到達(dá)什么程度?單位領(lǐng)導(dǎo)?市長(zhǎng)?省長(zhǎng)?國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人科學(xué)家?發(fā)明家?最近有無一些做大事的計(jì)劃?澄清“夸大”雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的臨床表現(xiàn)及評(píng)估46張課件雙相障礙的