醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件

醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病聰明出于勤奮，天才在于積累醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病聰明出于勤奮，天才在于積累復(fù)習(xí)上一次課內(nèi)容先天性心臟病分類:1)左向右分流型(潛在青紫型)2)右向左分流型(青紫型):3)無分流型(無青紫型)法洛四聯(lián)癥:存活嬰兒中最常見的青紫型先心病,病理改變包括:1)肺動脈狹窄;2)室間隔缺損;3)右心室肥大;4)主動脈騎跨。其中導(dǎo)致血液動力學(xué)改變的主要原因是肺動脈狹復(fù)習(xí)上一次課內(nèi)容左向右分流型先天性%聯(lián)病萬杰醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室欒建國左向右分流型先天性病理生理及血液動力學(xué)改變小缺損可無血流動力學(xué)變化大缺損〓→大量左向右分流→今肺動脈高壓解剖型肺動脈高壓功能型肺動脈高壓持續(xù)肺A高壓,致肺A內(nèi)膜增生艾森曼格綜合征腔狹窄,彈性下降病理生理及血液動力學(xué)改變左向右分流先心病的共同特點(diǎn)體循環(huán)缺血表現(xiàn):往長發(fā)育落后:消瘦等;話動耐力下降:胸悶、氣·肺循環(huán)充血表現(xiàn):反復(fù)患呼吸道感染或肺炎、°潛在青紫、聲音嘶啞等。左向右分流先心病的共同特點(diǎn)并發(fā)癥Complications肺炎pneumonia心力衰竭h(yuǎn)eartfailure或肺水腫pulmonaryedema肺動脈高壓pulmonaryhypertension細(xì)菌性心內(nèi)膜炎bacterialendocarditis并發(fā)癥室間隔缺損VentricularSeptalDefect室間隔缺損發(fā)病率Incidence室間隔缺損(VSD)是兒童最常見的先心病,在我國占小兒先心病的30%左右VSD可單獨(dú)存在,亦可合并其他畸形小型肌部和膜周部VSD(<0.5cm,Roger病)有自然閉合的可能(2050%),一般在5歲以內(nèi),尤其在1歲以內(nèi)之下型缺損未見自然閉合者發(fā)病率Incidence病理解剖Anatomicpathology干下型缺損:缺損位于肺動脈瓣下,占8%膜部缺損:約占70%肌部缺損下缺損部缺損肌部缺損病理解剖按缺損大小分類小型室缺中型室缺大型室缺(roger病)缺損直徑mm5~15mm>15mm缺損面積<0.5cm0.5~1.0cm>10cm2分流大小少中等大癥狀無或輕微有明顯肺血管可無影響有影響肺A高壓Eisenmenger綜合癥按缺損大小分類病理生理及血液動力學(xué)改變Pathophysiology分流量大小與下列因素有關(guān):°缺損大小右心房左心房肥大肺循環(huán)阻力分流肺動脈+右心室左心室肥大擴(kuò)張)(血量增多)(射血量減少肺循環(huán)右心室體循環(huán)(充血(擴(kuò)大(供血不足)病理生理及血液動力學(xué)改變醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件醫(yī)學(xué)左向右分流型先天性心臟病共81張課件END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·