手術(shù)體位的安置

關(guān)于手術(shù)體位的安置第1頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五主要內(nèi)容

手術(shù)體位概述手術(shù)體位安置原則手術(shù)體位擺放注意事項(xiàng)常見(jiàn)體位并發(fā)癥及預(yù)防背闊肌皮瓣體位安置背闊肌皮瓣體位準(zhǔn)備用物背闊肌皮瓣體位護(hù)理經(jīng)驗(yàn)安裝固定器方法、步驟第2頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.手術(shù)體位的概述

任何手術(shù)的成功都需要一個(gè)顯露清晰的手術(shù)視野，以適合手術(shù)者操作，清晰顯露手術(shù)視野不僅取決于麻醉效果還取決于正確合適的手術(shù)體位。手術(shù)體位包括病人的姿勢(shì)、體位墊的使用、手術(shù)床的操作三個(gè)部分組成。第3頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五2.體位安置原則舒適安全：某些手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，病人固定在一個(gè)姿勢(shì)不活動(dòng)，非常不適，應(yīng)采用軟墊加以襯托固定牢靠：保證病人臥位舒適的前提下，用各種固定器或約束帶將病人固定穩(wěn)妥，術(shù)中注意觀察及時(shí)調(diào)整暴露充分:充分暴露手術(shù)部位第4頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五2.體位安置原則呼吸循環(huán)通暢：體位安置時(shí)首先考慮不能影響生理功能，應(yīng)使胸腔腹腔保持正常活動(dòng)避免損傷：多見(jiàn)于神經(jīng)損傷。如：上臂過(guò)度外展或受壓易損傷臂叢神經(jīng)。術(shù)中皮膚損傷也應(yīng)高度重視操作方便：護(hù)理人員在安置體位時(shí)，對(duì)以上幾個(gè)方面均應(yīng)考慮周密，使病人姿勢(shì)穩(wěn)妥，有利于手術(shù)者的操作第5頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五3.體位擺放注意事項(xiàng)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，擺放體位前與麻醉醫(yī)師查對(duì)手術(shù)通知單及病歷上記載的手術(shù)部位；擺放體位時(shí)與手術(shù)醫(yī)師再次查對(duì)手術(shù)部位，特別注意左右側(cè)手術(shù)的查對(duì)認(rèn)真執(zhí)行擺放體位的原則術(shù)后檢查有無(wú)壓傷，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者，應(yīng)用乙醇按摩。送回pacu后，認(rèn)真與值班人員詳細(xì)交班，并記錄在清點(diǎn)單上，簽名隨時(shí)復(fù)查第6頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五3.體位擺放注意事項(xiàng)手術(shù)床、敷料單如被消毒液等打濕，應(yīng)重新鋪置中單，以防止皮膚燒傷對(duì)體位物品每次使用后應(yīng)清洗、消毒、配套放置并查對(duì)，避免由于體位墊引起的交叉感染第7頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五4.常見(jiàn)體位并發(fā)癥及預(yù)防常見(jiàn)體位并發(fā)癥

——主要有壓瘡和意外傷害預(yù)防:

做好“一評(píng)四防”.“一評(píng)”即術(shù)前認(rèn)真檢查評(píng)估病人皮膚“四防”即防墜床、防壓瘡、防意外燒傷、防結(jié)膜炎第8頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五背闊肌皮瓣體位安置第9頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.術(shù)前用物準(zhǔn)備頭圈1個(gè)第10頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.術(shù)前用物準(zhǔn)備托手架1個(gè)第11頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.術(shù)前用物準(zhǔn)備上手托手架及固定器各1個(gè)第12頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.術(shù)前用物準(zhǔn)備腰托及固定器各2個(gè)第13頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五1.術(shù)前用物準(zhǔn)備

單中單2塊海綿墊2—3塊第14頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五2.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)根據(jù)手術(shù)部位合理安置手術(shù)體位

各管路、導(dǎo)聯(lián)放置合理，避免體位更換時(shí)管路壓折及患者局部皮膚壓紅根據(jù)手術(shù)部位合理建立靜脈通路，為翻身提供方便

例：左側(cè)背闊肌可以將靜脈通路建立在右側(cè)或下肢第15頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五2.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體位更換時(shí)必須麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士三方同時(shí)在場(chǎng)體位更換時(shí)應(yīng)避免拖、拉、拽病人，造成病人皮膚受壓甚至破損體位安置后，三方均應(yīng)再次核對(duì)手術(shù)部位并檢查各管路、皮膚及生命體征狀況第16頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五3.安裝固定器方法托手架的安裝第17頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五上手托手架的安裝1234第18頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五骨盆固定裝置的安裝1234第19頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)17分，星期五國(guó)定牢靠避免受壓及皮膚破損