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醫(yī)療機構督導檢查表醫(yī)療機構督導檢查表醫(yī)療機構督導檢查表V:1.0精細整理，僅供參考醫(yī)療機構督導檢查表日期：20xx年X月醫(yī)療機構督導檢查表被督導單位督導時間法人(負責人)聯(lián)系電話詳細地址現(xiàn)場督導情況醫(yī)療用房面積：m2治療室面積：m2牙椅：張每牙椅面積：m21、是否符合《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定項目：符合□基本符合□不符合□2、醫(yī)療用房布局是否符合醫(yī)療要求：符合□基本符合□不符合□3、超范圍開展診療活動：是□否□超范圍科目：4、聘用非衛(wèi)生技術人員：是□否□非衛(wèi)生技術人員姓名：5、治療室內是否合理分區(qū)：是□否□設置腳踏或感應式流水設施：是□否□紫外線消毒設施：是□否□治療室環(huán)境：良□一般□差□6、是否符合無菌操作規(guī)程：是□否□7、醫(yī)療廢物處理方式是否符合要求：符合□基本符合□不符合□8、是□否□9、《放射診療許可證》：有□無□10、設備是否符合開展診療項目的要求：符合□基本符合□不符合□水電、消防是否滿足需要和要求：符合□基本符合□不符合□13、規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)程是否完備：完備□基本完備□不完備□14、相關證件及人員情況是否公示：是□否□15、執(zhí)業(yè)地點是否與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核批內容相符：是□否□16、門頭是否按規(guī)范模板制作：是□否□是□否□督導意見：

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