2021急診急救三基考試試題試卷41

2021急診急救三基考試試題（帶答

案）姓名 分?jǐn)?shù)一、 A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）1、 有關(guān)闌尾的描述，正確的是：（B）動脈來自腸系膜下動脈闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處闌尾附于結(jié)腸起始部經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端位于右骼窩，是腹膜間位器官2、 氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（D）A、 咳嗽反射B、 吞咽反射C、 嘔吐反射D、 膝健反射3、 尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是：（D）靜脈滴注碳酸氫鈉靜脈滴注葡萄糖酸鈣靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素血液透析口服鈉型陽離子交換樹脂4、 閉合性肋骨骨折的治療要點是：（A）鎮(zhèn)痛、防治并發(fā)癥胸腔穿刺胸腔閉式引流開胸探查氣管插管或是氣管切開5、 引起急性膽囊炎的常見病因是：（C）膽管蛔蟲進入膽囊膽囊息肉繼發(fā)感染膽囊結(jié)石堵塞膽囊管胰腺炎致胰液反流膽總管下端梗阻6、 急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點用：（C）抗生素抗病毒藥麻痹擴瞳劑抗生素加抗病毒藥抗真菌藥7、 某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：ph33,PaCO27OmmHg,HCO3一36mmol/L。該患者可診斷為：（B）混合性酸中毒慢性呼吸性酸中毒急性呼吸性酸中毒代謝性堿中毒代謝性酸中毒8、 頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在：（C）8小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)48小時內(nèi)72小時內(nèi)9、 心尖在胸前壁的體表投影位于：（B）左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處10、 急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）室性期前收縮房室傳導(dǎo)阻滯^心房顫動房性心動過速右束支傳導(dǎo)阻滯11、 對確診的猩紅熱病人，下列哪項措施是錯誤的：（D）及時報告病人轉(zhuǎn)運病人隔離接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察以上都不對12、 下述骨折的急救措施不正確的有（E）A、 一取處理，首先搶救生命，搶救休克B、 包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、 妥善固定D、 迅速轉(zhuǎn)運 E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)13、 下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（A）A、 環(huán)境污染B、 地震C、 車禍D、 墜機14、 導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：（A）A、 顱腦損傷B、 胸部損傷C、 四肢骨盆、脊柱脊髓損傷15、 跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（D）A、 跌落的高度B、 撞擊地面的部位C、 地面的形態(tài)D、 跌落者的體重16、 左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是：（D）左心緣第三弓突出右心緣雙邊陰影右心緣雙房影右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加左前斜位左主支氣管變窄抬高17、 陣發(fā)性室上速的發(fā)病機制主要是：（B）L肌缺血折返機制高血壓病感染性心內(nèi)膜炎洋地黃中毒18、 急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括：（D）非甾體類抗炎藥腦外傷乙醇幽門螺桿菌感染嚴(yán)重?zé)齻?9、 肝膿腫B超可見：（D）牛眼樣病灶周邊低回聲暈環(huán)壁薄無回聲暗區(qū)壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)后方伴聲影20、 急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（D）休克呼吸衰竭發(fā)熱腹瀉消化道出血21、 上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是：（B）腹部B超纖維胃鏡選擇性腹腔動脈造影X線鋇餐檢查大便隱血試驗22、 腰椎間盤突出的典型癥狀是：（C）腰背痛下肢無力腰痛伴坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛腰部活動受限23、 可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是：（E）硝酸甘油地高辛異丙腎上腺素亞硝酸異戊酯普萘洛爾24、 胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）血胸氣胸ARDS肺不張肺破裂25、 流行性腮腺炎的傳播方式除外：（B）說話蚊蟲叮咬咳嗽噴嚏以上都不對26、 心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是：（B）ST段水平型下降病理性Q波T波低平冠狀T波ST段抬高呈弓背向上型27、 急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使：（A）瞳孔括約肌麻痹瞳孔開大肌興奮副交感神經(jīng)抑制交感神經(jīng)興奮交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)28、 院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成：（D）患者發(fā)病5分鐘內(nèi)目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)接到求救后5分鐘內(nèi)開始救助后5分鐘內(nèi)29、 流行性出血熱早期休克的主要原因是：（B）彌散性血管內(nèi)凝血血管壁通透性增加，血漿外滲腎功能損害L肌炎腸道出血，繼發(fā)感染30、 抗組胺藥的作用是：（D）A.減少組胺的釋放B.破壞組胺拮抗組胺與組胺競爭某些受體抑制肥大細(xì)胞生成二、 判斷題（每題2分，共10分）1、 骨折的整復(fù)原則是遠端對近端。（”）2、 繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（”）3、 在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠＃ā保?、 當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進行約5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（”）5、 救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（”）三、 簡答題（每題10分，共30分）1、 使用呼吸機的主要并發(fā)癥及產(chǎn)生原因.答：①有效通氣量不足：表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥；②通氣過度：多由于潮氣量過大或呼吸頻率過快所致的通氣量過大，表現(xiàn)為低碳酸血癥；③呼吸道阻塞：多為分泌物阻塞呼吸道或氣管導(dǎo)管固定不當(dāng)導(dǎo)致單肺通氣，表現(xiàn)為呼吸道壓力異常升高；④肺部感染：為呼吸機治療期間最常見的并發(fā)癥；⑤氣壓傷：多由于呼吸機使用不當(dāng)或呼吸道壓力太高導(dǎo)致肺大泡、氣胸、皮下氣腫、縱隔氣腫等。2、 破傷風(fēng)的治療原則答：①中和毒素，應(yīng)用TAT2萬一5萬上加入5%葡萄糖注射液500—1000ml內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥，使用青霉素。3、 NSTEACS的治療①目的與原則：即可緩解心肌缺血，預(yù)防不良后果②抗血小板治療：a阿司匹林-抑制血小板聚集b氯