2022執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育

2022執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育從性腺軸激素?？扑帋熃嵌日剝和瘍?nèi)外科合理用藥戈那瑞林是合成GnRH，戈那瑞林與GnRH的結(jié)構(gòu)完全相同，用于性腺軸垂體興奮試驗(yàn)，單次給藥不宜用于排卵扳機(jī)（“破卵針”）。（正確）正確錯(cuò)誤有關(guān)促性腺激素釋放激素（GnRH）受體激動(dòng)劑（類似物）（GnRHa）作用“三步曲”，哪項(xiàng)最佳（D）A刺激階段：即“點(diǎn)火效應(yīng)”，一般在首次給藥48h內(nèi)，性腺軸興奮效應(yīng)B抑制階段：抑制垂體生成、釋放Gn，進(jìn)一步抑制卵巢對(duì)Gn的反應(yīng)，7日左右垂體降調(diào)節(jié)較完全C恢復(fù)階段：停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后月經(jīng)復(fù)潮（曲普瑞林）D以上說法都對(duì)目前臨床上性早熟治療用藥常用（DE）A選曲普瑞林0.1mgIH單次給藥B戈舍瑞林3.6mg每28天1次C戈那瑞林0.1mgIV單次給藥D亮丙瑞林3.75mgIH每28天1次E曲普瑞林3.75mgIM每28天1次4.GnRH中文全稱是促性腺激素釋放激素，是下丘腦分泌的，作用于腺垂體上GnRH受體。（正確）正確錯(cuò)誤不推薦絨毛膜促性腺激素（hCG）等作為隱睪常規(guī)藥物治療方案。（正確）正確錯(cuò)誤以下哪個(gè)藥物屬于促性腺激素釋放激素受體拮抗劑（A）A西曲瑞克B曲普瑞林C亮丙瑞林D戈舍瑞林E戈那瑞林GnRH受體拮抗劑（GnRH-A）包括哪些藥物？（ABC）A短效GnRH-A：西曲瑞克、加尼瑞克B長(zhǎng)效GnRH-A：阿巴瑞克、地加瑞克C非肽類GnRH-A：Elagolix；Relugolix等（可口服）DGnRH細(xì)胞毒類似物Zoptarelindoxorubicin（靶向腫瘤組織的GnRH受體）有關(guān)性腺軸垂體興奮試驗(yàn)選藥（性早熟鑒別診斷用藥），哪些說法更適宜（ABCD）A推薦戈那瑞林，合成GnRHB不推薦曲普瑞林C不宜用戈舍瑞林緩釋植入劑D一般不推薦促性腺激素釋放激素（類似物）受體激動(dòng)劑GnRHa替代；如用GnRHa替代，則應(yīng)有各實(shí)驗(yàn)室自己的藥物劑量和試驗(yàn)數(shù)據(jù)9.性腺軸藥物指下丘腦-垂體-卵巢和睪丸的各級(jí)激素受體激動(dòng)劑、拮抗劑、調(diào)節(jié)劑等；涉及50余個(gè)品規(guī)。正確錯(cuò)誤10.有關(guān)藥物分類，哪項(xiàng)是正確的（D）A腫瘤內(nèi)科醫(yī)生：“亮丙瑞林是拮抗劑”B婦科主任：“曲普瑞林是拮抗劑，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)更年期”C乳腺癌國(guó)家級(jí)專家：“黃體生成素釋放激素（LHRH）拮抗劑戈舍瑞林”D亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等均是LHRH受體激動(dòng)劑有關(guān)戈那瑞林的說法哪些正確（ABCD）A戈那瑞林不是促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物B戈那瑞林是合成GnRHC戈那瑞林與GnRH的活性相同，結(jié)構(gòu)相同D戈那瑞林與GnRH的第1位氨基酸命名不同，半衰期不同低Gn性腺功能低下者，GnRH脈沖微量泵，哪項(xiàng)答案最佳（D）A模擬生理B戈那瑞林，每日25"/kg或每個(gè)脈沖2-20ugIH（說明書:IV）C脈沖式，每90min一次D以上都正確有關(guān)微球的說法哪個(gè)正確（A）A微球混懸注射劑嚴(yán)禁靜脈給藥B藥物溶解或分散于高分子材料中，形成的微小球狀實(shí)體，球形或類球形，粒徑范圍在1?1000|im之間C一般制備成混懸劑供注射或口服用，起速釋作用D微球中主要包括：主藥、載體材料、附加劑、成膜材料等促性腺激素釋放激素（GnRH）受體激動(dòng)劑包括哪些藥物（ABCD）A合成GnRH：戈那瑞林BGnRH（類似物）受體激動(dòng)劑（GnRHa）：短效曲普瑞林0.1mg和長(zhǎng)效曲普瑞林3.75，15和22.5（mg）等CGnRHa亮丙瑞林1.88，3.75和11.25(mg)DGnRHa戈舍瑞林3.6和10.8（mg）等生長(zhǎng)激素缺乏癥伴性腺功能障礙和性腺功能低下的性激素替代治療雌激素和孕激素品種，以下說法哪項(xiàng)最佳（D）A不推薦炔雌醇B補(bǔ)佳樂不是17B-雌二醇，而是戊酸雌二醇C不推薦甲孕酮（醋酸甲羥孕酮）D以上都正確性腺軸藥物臨床上用于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等科室相關(guān)病種的藥物治療。（正確）正確錯(cuò)誤理解促性腺激素釋放激素（GnRH）受體激動(dòng)劑（類似物）（GnRHa）點(diǎn)火效應(yīng)的臨床意義（B）A長(zhǎng)效制劑：如曲普瑞林3.75mg的，用于卵泡臨近成熟時(shí)，排卵扳機(jī)B部分女童，首次使用后3-7天可能出現(xiàn)少量陰道流血C短效曲普瑞林0.1mg和長(zhǎng)效曲普瑞林3.75mg，藥師不容易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤D護(hù)師注射前三查七對(duì)，不需甄別短效和長(zhǎng)效曲普瑞林有關(guān)生長(zhǎng)激素缺乏癥伴性腺功能障礙患兒，以下說法正確的有（ABCD）A不適合選炔雌醇；炔雌醇是雌激素口服制劑中活性最強(qiáng)，所帶來的風(fēng)險(xiǎn)很可能不同于天然或近似天然的雌激素（絕經(jīng)激素治療患者中發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了的差異）B推薦選雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素（妊馬雌酮）等天然或近似天然的雌激素，更適合這些孩子C有子宮的女孩，禁忌長(zhǎng)期只單用雌激素D有子宮的女孩，應(yīng)在合適的時(shí)候起添加孕激素（如出現(xiàn)陰道流血等），預(yù)防單用雌激素帶來的子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)升高以下哪個(gè)藥物是9肽（D）A戈那瑞林B戈舍瑞林C曲普瑞林D亮丙瑞林有關(guān)促性腺激素釋放激素（GnRH）生理作用，哪個(gè)說法正確？（D）A減少垂體促性腺激素（Gn）分泌細(xì)胞合成和分泌黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）B減少垂體產(chǎn)生更多的GnRH受體；也可引起生長(zhǎng)激素的分泌C與調(diào)控LH和FSH的釋放無關(guān)DGnRH必須每30-120min間歇性釋放，維系Gn生理性刺激有關(guān)促性腺激素釋放激素（GnRH）受體激動(dòng)劑（類似物）如曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林緩釋制劑的輔料，哪個(gè)說法正確（D）A聚羥基乙酸（glycolicacid）不同于聚乙交酯；B乳酸；丙交酯；聚丙交酯（聚乳酸polylacticacid,PLA），降解時(shí)間：1個(gè)月以上C乳酸-羥基乙酸共聚物（poly（lactic-co-glycolicacid）,PLGA），降解時(shí)間：3個(gè)月左右D輔料聚合物中羥基乙酸占比增加，釋藥加快藥師參與患者藥物治療學(xué)，除了專業(yè)知識(shí)以外，還需要人文、倫理學(xué)、哲學(xué)、法律、歷史等素養(yǎng)。（正確）正確錯(cuò)誤促性腺激素釋放激素（GnRH）受體，含量最高的是（A）