19烏鴉喝水教學講義課件

19烏鴉喝水19烏鴉喝水19烏鴉喝水身穿黑袍子，長個丑樣子，懂得愛媽媽，是個好孩子。(猜一小動物)猜謎語(烏鴉)19烏鴉喝水19烏鴉喝水19烏鴉喝水身穿黑袍子，1身穿黑袍子，長個丑樣子，懂得愛媽媽，是個好孩子。

(猜一小動物)猜謎語(烏鴉)身穿黑袍子，猜謎語(烏鴉)2cōnɡ聰明wū

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19、烏鴉喝水cōnɡwūyāhē19、烏鴉喝水3自讀指導：

1、數(shù)數(shù)課文有幾個自然段，標上序號。2、正確、流利地朗讀課文。3、用鉛筆畫出不認識的生字。自讀指導：1、數(shù)數(shù)課文有幾個自然段，標上序號。4wūyāhēkě

烏鴉

喝水口渴

瓶子石子辦法

漸漸píngshíbànfǎjiànjiàn請大聲讀一讀吧：wūyāhē5

烏鴉

喝水口渴

瓶子石子辦法

漸漸請大聲讀一讀吧：烏鴉喝水口6烏鴉口渴喝水瓶子石子辦法漸漸許多烏鴉口渴喝水瓶子石子辦法漸漸許多7認認字寶寶：烏鴉喝渴瓶石辦法漸

wūyāhē

kěpíngshíbànfǎjiàn認認字寶寶：烏鴉喝wū8

烏辦喝渴瓶石鴉法漸我能行：烏辦喝渴9我的眼睛最亮渴喝為辦右石鳥烏丟法鴉鴨我的眼睛最亮渴喝為辦10喝-----渴hēkě

喝水用口，口渴需要水。口氵

認一認喝-----渴hē11水邊去一去用上兩點力水車千斤重鳥兒閉眼睛瓦片層層并一起水邊去一去12烏漸法辦石瓶渴喝鴉烏漸法辦石瓶渴喝鴉131、一只烏鴉口渴了，到處找水喝。2、可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。怎么辦呢？3、烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了。4、瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。

第二關:烏鴉喝水zháozháo1、一只烏鴉口渴了，到處找水喝。第二關:烏鴉喝水zháozh14cōnɡ聰明烏鴉喝水19、烏鴉喝水wū

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cōnɡ烏鴉喝水19、烏鴉喝水wūyāhē15烏鴉喝水大聲地讀課文，邊讀邊想：讀了這篇課文，你知道了什么？烏鴉喝水大聲地讀課文，邊讀邊想：讀了這篇課16一只烏鴉口渴了，到處找水喝?？诳收宜瓤诳实教幷宜纫恢粸貘f口渴了，到處找水喝。口渴找水喝口渴到處找水喝17

一只烏鴉口渴了，到處找水喝。

一只烏鴉口渴了，找水喝。一只烏鴉口渴了，到處找水喝。18一只烏鴉口渴了，到處找水喝。一只烏鴉口渴了，到處找水喝。19___________到處_________。___________到處_________。20

烏鴉看見一個瓶子，瓶子里有水。有水烏鴉看見一個瓶子，瓶子里有水。有水21可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝不著水不多瓶口又小著可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝22可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝不著水不多瓶口又小怎么辦呢？著可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝23

烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了?？匆娫S多小石子辦法想出烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了?？匆娫S24烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個25烏鴉把小石子放進瓶子里。

烏鴉把小石子一個一個放進瓶子里。烏鴉把小石子放進瓶子里。26烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個27照樣子，說一說:烏鴉把小石子放到瓶子里。﹍﹍把﹍﹍放到﹍﹍﹍。﹍﹍把﹍﹍﹍﹍﹍﹍。照樣子，說一說:28瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水升高喝著水水升高喝著水瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水29我會比較

瓶子里的水很快升高，烏鴉就喝到水了。

瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝到水了。我會比較瓶子里的水很快升高，烏鴉就喝30讀讀說說:

瓶子里的水()升高了。

漸漸

。

漸漸

。天亮了小樹長高了漸漸讀讀說說:漸漸。31我會填天氣

變暖了。

奶奶的病

好了起來。我

長高了。四周

安靜下來了。我會填32瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水升高喝著水水升高喝著水瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水33我會背

一只烏鴉_____了，到處______。

烏鴉把小石子________地放進瓶子里。烏鴉看見___________，想出____來了。

可是，瓶子里____，瓶口又___,烏鴉_____。怎么辦呢?烏鴉看見______

，瓶子里______。

瓶子里的水_________,烏鴉就______。我會背一只烏鴉_____了，烏鴉把小石34我會背

一只烏鴉_____了，到處______。烏鴉看見______

，瓶子里______?？墒牵孔永颻___，瓶口又___,烏鴉_____。怎么辦呢?烏鴉看見___________，想出____來了。烏鴉把小石子________地放進瓶子里。瓶子里的水_________,烏鴉就______。

我會背一只烏鴉_____了，到處____35我會背

我會背36你喜歡這只小烏鴉嗎？請你用一句話來夸夸小烏鴉。烏鴉喝水烏鴉烏鴉本事大，肯動腦筋想辦法。一個一個石子放，困難再大也不怕。你喜歡這只小烏鴉嗎？請你用烏鴉喝水烏鴉烏鴉本事大，37烏鴉喝水小烏鴉真聰明！但是，瓶子旁邊要是沒有小石子，烏鴉該怎么辦呢？假如你是這只烏鴉，你還能想出別的辦法喝到水嗎？烏鴉喝水小烏鴉真聰明！但是，瓶子旁38烏鴉喝水我希望小朋友們能像我一樣遇到困難仔細觀察、認真思考，做一個聰明的好學生！烏鴉喝水我希望小朋友們能像我一樣遇到困難仔細觀39烏鴉喝水聰明的小朋友，請你仿照課文，編一個在沒有石子的情況下我也能喝到水的小故事。烏鴉喝水聰明的小朋友，請你仿照課文，編一個在沒有石子40

烏鴉喝水

一只烏鴉口渴了，到處找水喝。烏鴉看見了一個瓶子，瓶子里有水。但水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水，這可怎么辦呢？

烏鴉喝水41

烏鴉圍著瓶子邊飛邊想。突然，發(fā)現(xiàn)瓶子旁邊有根長長的軟吸管。烏鴉靈機一動，想出了一個辦法。于是它用嘴叼起吸管，放進瓶子里，學著人的樣子，得意地吸起來?？墒?，這樣喝太吃力了。

烏鴉圍著瓶子邊飛邊想。突然，發(fā)現(xiàn)瓶子旁邊有根42

烏鴉眼珠子骨碌一轉(zhuǎn)，它又有了新主意。它叼來一子，把吸管的一頭插進瓶里，一頭含在嘴里，深吸一口，又趕緊拿出來放在盤子里，因為瓶子在高處，盤子在低處，管子里的水便像斷了線的珠子，不停地往盤子里流。烏鴉眼珠子骨碌一轉(zhuǎn)，它又有了新主意。它叼來43

不多一會兒，瓶里的水奇跡般地到了盤子里，這下烏鴉可高興了，它便盡情地喝起來?！罢嫱纯煅?！”烏鴉眉開眼笑地說。

不多一會兒，瓶里的水奇跡般地到了盤子里，這44老辦法不行了一只烏鴉口渴了,飛出樹林找水喝,在村中遇到了猴子。猴子告訴它:“村子的井里有水?！焙镒幼吡?烏鴉找到了那口井,就把小石子一顆一顆銜到井里,可是銜了好久,還不見水升上來。這時候,猴子到井邊來打水,看到烏鴉用這種辦法喝水,不禁哈哈大笑,說:“你用這種辦法喝瓶子里的水是可以的,喝井里的水就不行了!”

說完,猴子很快打來一桶水，請烏鴉喝了個夠。

老辦法不行了一只烏鴉口渴了,飛出樹林找水喝,在45我會選：

喝渴

為辦這個（）法真好！他（）班級做了很多好事。小弟弟口（）了，要（）水。3烏鳥這種（）的名字叫（）鴉?？屎绒k為鳥烏我會選：喝渴為辦小弟弟口（46我會說：一（）烏鴉一（）瓶子一（）水草一（）螞蟻一（）樹葉幾（）木船

個根只片條例：一個（一個一個）一片（）一顆（）（）（）只我會說：一（）烏鴉一（）瓶子一（47我會寫可石辦法找許我會寫可石辦法找許48可可以可是可愛石石頭石子石井辦辦法辦公辦理法辦法書法方法找找人找回找到許許多也許不許可可以可是可愛石石頭石子石井辦辦法辦公辦理49第七節(jié)截肢患者的康復馬雪真第七節(jié)截肢患者的康復馬雪真重點與難點使用假肢前的訓練穿戴和使用假肢的訓練假肢的評定

殘肢的評定重點與難點使用假肢前的訓練51概述概念

危及患者生命安全或已喪失生理功能的肢體切除經(jīng)關節(jié)平面的截肢稱為關節(jié)離斷截肢手術的目的

盡可能保留殘肢和殘肢功能，并通過安裝假肢和殘肢訓練，代替和重建已切除肢體的功能概述概念52概述截肢水平的選擇上肢截肢平面的選擇總的原則是盡可能保留殘肢長度下肢截肢平面的選擇截肢平面的選擇原則是，除小腿截肢外，均應盡可能保留殘肢長度截肢術后殘肢的處理保持合理的殘肢體位殘肢皮膚的護理硬繃帶包扎彈力繃帶包扎手術后即刻臨時假肢殘端耐磨耐壓訓練概述截肢水平的選擇53概述截肢術后并發(fā)癥及處理出血和血腫

患者床頭應準備止血帶，較少出血可局部加壓包扎止血，一旦出血量大時應立即應用止血帶，送手術室進行探查和徹底止血。血腫一般可局部穿刺，將血抽出后加壓包扎，也可根據(jù)情況，拆除一兩針縫線，將血腫引流后加壓包扎。感染一旦感染要及時處理，除了應用敏感菌的抗生素外，感染嚴重時進行徹底引流非常重要，還可配合超短波物理治療。殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕和角化常見原因主要是假肢接受腔的長時間壓迫、反復摩擦，尤其是殘端的瘢痕更容易破潰。對癥治療方法包括創(chuàng)面換藥、休整接受腔、進行紫外線、超短波等物理因子治療。對殘肢瘢痕可使用硅凝膠套，避免和減少皮膚瘢痕受壓或摩擦。對久經(jīng)不愈的竇道需進行手術清創(chuàng)。概述截肢術后并發(fā)癥及處理54概述截肢術后并發(fā)癥及處理殘肢關節(jié)攣縮常見原因包括術后關節(jié)置于不正確體位、無合理固定及瘢痕的攣縮。有效的預防方法是術后盡早進行功能訓練，維持關節(jié)的活動度。對于關節(jié)攣縮，要在治療師的指導下，加強主動和被動的關節(jié)活動訓練，嚴重者需手術治療。殘肢痛常見的病因為神經(jīng)斷端刺激，神經(jīng)瘤粘連或位于瘢痕內(nèi)牽拉造成疼痛、殘端血液循環(huán)障礙所致疼痛、殘端骨刺、殘端肌肉異常緊張致疼痛等。治療方法包括局部超短波、低中頻電等物理因子療法和使用鎮(zhèn)痛藥物。神經(jīng)瘤及嚴重骨刺者需要手術治療。幻肢和幻肢痛幻肢是指截肢手術后仍有已截除的手和腳的幻覺。發(fā)生在該幻肢的疼痛稱為幻肢痛，發(fā)生率為5%～10%。治療方法包括心理治療、超短波治療和低中頻電等物理因子治療、針灸治療、使用中樞性鎮(zhèn)靜藥，如阿米替林、卡馬西平和米帕明等。概述截肢術后并發(fā)癥及處理55康復功能評定全身狀況的評定殘肢的評定殘肢外形殘肢畸形皮膚情況殘肢的長度、圍度測量關節(jié)活動度檢查肌力檢查殘肢痛幻肢痛康復功能評定全身狀況的評定56康復功能評定假肢的評定

臨時假肢的評定接受腔的評定懸吊能力的評定假肢的對線穿戴假肢后殘肢情況步態(tài)評定康復功能評定假肢的評定57康復功能評定假肢的評定正式假肢的評定上肢假肢下肢假肢的評定假肢長度接受腔的評定步態(tài)評定行走能力評定康復功能評定假肢的評定58康復功能評定假肢的評定

使用假肢能力的評定全身狀態(tài)的能力評定其他肢體能力的評定非理想殘肢的能力評定康復功能評定假肢的評定59康復治療使用假肢前的訓練增強體能的運動訓練殘肢訓練關節(jié)活動度訓練

肌力訓練

增強殘肢皮膚強度的訓練

使用助行器的訓練

站立與步行訓練

心理準備康復治療使用假肢前的訓練60康復治療穿戴和使用假肢的訓練穿戴臨時假肢的訓練假肢穿脫的訓練大腿假肢穿脫訓練：將假肢垂直插入接受腔，將絲綢布尾端從接受腔底部的孔內(nèi)拉出，引導殘肢伸入接受腔，達到與接受腔全面接觸，再將絲綢布全部拉出，然后蓋上閥門，擰緊。脫假肢時，患者取坐位，將接受腔的閥門打開取下假肢即可。小腿假肢穿脫訓練：穿假肢時，殘肢線先要套上一層薄的尼龍襪套，然后再套上軟的接受腔，為便于穿上假肢，要在軟接受腔的外面再套一層尼龍襪，然后將殘肢穿入接受腔，同樣要求殘肢和接受腔要全面接觸，站起讓殘肢到位即可；脫假肢時，雙手握住假肢，同時用力向下拽，將殘肢拉出即可。

假肢使用訓練：站立平衡訓練、步行訓練、上下臺階步行訓練、上下坡道步行訓練、跨越障礙物訓練?？祻椭委煷┐骱褪褂眉僦挠柧?1康復治療穿戴和使用假肢的訓練穿戴正式假肢的訓練穿戴正式假肢的條件

殘肢條件：殘肢已無腫脹，皮下脂肪減少，殘肢肌肉不再繼續(xù)萎縮，臨時假肢連續(xù)應用兩周以上殘肢無變化，接受腔與殘肢適配良好，不需要再修改接受腔。訓練情況：穿戴臨時假肢的各種康復訓練已達到基本目的和要求。各種異常步態(tài)得到糾正，穿戴上永久假肢后可以立即很好地應用和控制假肢?？祻椭委煷┐骱褪褂眉僦挠柧?2康復治療穿戴和使用假肢的訓練上肢假肢的使用訓練先在工作臺上做簡單的開閉動作，然后逐漸增加難度如練習水平移動、變化高度的動作，直到截肢者熟練為止。訓練手部開閉動作時使用的物體從最易抓握的東西開始，再逐漸變化為形體大、不易抓握的物體，來訓練手部抓握的熟練程度。之后，截肢者穿用假肢時間要盡量延長，無論在病房或者在家庭環(huán)境中，都鼓勵患者積極使用假肢，習慣使用假手?？祻椭委煷┐骱褪褂眉僦挠柧?3康復治療穿戴和使用假肢的訓練下肢假肢的訓練異常步態(tài)的原因及矯正步幅不均：假肢方面：健側步幅小，是因坐骨支撐情況不良、接受腔初始屈曲角度不夠大；假肢側步幅大，是因步行時足跟抬得過高。截肢者方面：髖關節(jié)屈曲攣縮、期望假肢膝關節(jié)以伸展位著地（怕打軟腿）、假肢不能承重、假肢側支撐期過短等。側傾步態(tài)：假肢方面：對線不良、假肢過短、足部偏外，接受腔內(nèi)側壁或外側壁不適合。截肢者方面：髖外展肌肌力弱、殘肢外展攣縮、大腿內(nèi)側有疾患疼痛、訓練不良等。劃弧步態(tài)：假肢方面：假肢的膝關節(jié)屈曲不良、假肢過長、假腳跖屈等。截肢者方面：怕打軟腿而不敢屈曲膝關節(jié)、殘肢外展攣縮較大。應認真檢查和分析產(chǎn)生異常步態(tài)的原因，針對原因進行矯正，使步態(tài)得到較好的改善?？祻椭委煷┐骱褪褂眉僦挠柧?4康復治療穿戴和使用假肢的訓練下肢假肢的訓練幾種特殊的訓練下肢截肢者能在石子路、砂土地等不平路面上行走。要進行上下階梯、跨過窄溝、邁門檻及障礙物的訓練，靈活性訓練，搬運物體，倒地后站起，對突發(fā)的意外做出快速反應的能力訓練等。康復治療穿戴和使用假肢的訓練65康復治療穿戴假肢后的注意事項保持適當?shù)捏w重防止殘肢肌肉萎縮防止殘肢腫脹及脂肪沉積保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔康復治療穿戴假肢后的注意事項66案例

某男，33歲，因高壓電擊傷后入院,總面積約15%，Ⅲ°～Ⅳ°，雙下肢腫脹嚴重,枕頂部頭皮、左側肩胛區(qū)、右手電擊傷入口，可見燒焦，部分腓腸肌壞死膨出，基本斷離；右小腿為電擊傷出口，也見右小腿中段至足部已幾乎全部炭化，足背軟組織已缺失，部分跖骨骨折及燒焦呈黑色?；颊咴谌橄滦杏掖笸认露谓刂g及左小腿創(chuàng)面切痂植皮術，現(xiàn)術后15天。案例某男，33歲，因高壓電擊傷后入院,總面積約167此患者屬需要做哪些評定？如何進行康復？案例此患者屬需要做哪些評定？案例68小結掌握：截肢患者使用假肢前的訓練、穿戴和使用假肢的訓練和假肢使用過程中的注意事項。熟悉：截肢的康復功能評定。了解：截肢水平的選擇、截肢術后殘肢的處理、截肢術后并發(fā)癥及處理。小結掌握：截肢患者使用假肢前的訓練、穿戴和使用假肢的訓練和6919烏鴉喝水19烏鴉喝水19烏鴉喝水身穿黑袍子，長個丑樣子，懂得愛媽媽，是個好孩子。(猜一小動物)猜謎語(烏鴉)19烏鴉喝水19烏鴉喝水19烏鴉喝水身穿黑袍子，70身穿黑袍子，長個丑樣子，懂得愛媽媽，是個好孩子。

(猜一小動物)猜謎語(烏鴉)身穿黑袍子，猜謎語(烏鴉)71cōnɡ聰明wū

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19、烏鴉喝水cōnɡwūyāhē19、烏鴉喝水72自讀指導：

1、數(shù)數(shù)課文有幾個自然段，標上序號。2、正確、流利地朗讀課文。3、用鉛筆畫出不認識的生字。自讀指導：1、數(shù)數(shù)課文有幾個自然段，標上序號。73wūyāhēkě

烏鴉

喝水口渴

瓶子石子辦法

漸漸píngshíbànfǎjiànjiàn請大聲讀一讀吧：wūyāhē74

烏鴉

喝水口渴

瓶子石子辦法

漸漸請大聲讀一讀吧：烏鴉喝水口75烏鴉口渴喝水瓶子石子辦法漸漸許多烏鴉口渴喝水瓶子石子辦法漸漸許多76認認字寶寶：烏鴉喝渴瓶石辦法漸

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kěpíngshíbànfǎjiàn認認字寶寶：烏鴉喝wū77

烏辦喝渴瓶石鴉法漸我能行：烏辦喝渴78我的眼睛最亮渴喝為辦右石鳥烏丟法鴉鴨我的眼睛最亮渴喝為辦79喝-----渴hēkě

喝水用口，口渴需要水。口氵

認一認喝-----渴hē80水邊去一去用上兩點力水車千斤重鳥兒閉眼睛瓦片層層并一起水邊去一去81烏漸法辦石瓶渴喝鴉烏漸法辦石瓶渴喝鴉821、一只烏鴉口渴了，到處找水喝。2、可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。怎么辦呢？3、烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了。4、瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。

第二關:烏鴉喝水zháozháo1、一只烏鴉口渴了，到處找水喝。第二關:烏鴉喝水zháozh83cōnɡ聰明烏鴉喝水19、烏鴉喝水wū

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cōnɡ烏鴉喝水19、烏鴉喝水wūyāhē84烏鴉喝水大聲地讀課文，邊讀邊想：讀了這篇課文，你知道了什么？烏鴉喝水大聲地讀課文，邊讀邊想：讀了這篇課85一只烏鴉口渴了，到處找水喝?？诳收宜瓤诳实教幷宜纫恢粸貘f口渴了，到處找水喝?？诳收宜瓤诳实教幷宜?6

一只烏鴉口渴了，到處找水喝。

一只烏鴉口渴了，找水喝。一只烏鴉口渴了，到處找水喝。87一只烏鴉口渴了，到處找水喝。一只烏鴉口渴了，到處找水喝。88___________到處_________。___________到處_________。89

烏鴉看見一個瓶子，瓶子里有水。有水烏鴉看見一個瓶子，瓶子里有水。有水90可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝不著水不多瓶口又小著可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝91可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝不著水不多瓶口又小怎么辦呢？著可是，瓶子里水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水。喝92

烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了?？匆娫S多小石子辦法想出烏鴉看見旁邊有許多小石子，想出辦法來了。看見許93烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個94烏鴉把小石子放進瓶子里。

烏鴉把小石子一個一個放進瓶子里。烏鴉把小石子放進瓶子里。95烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個烏鴉把小石子一個一個地放進瓶子里。一個一個96照樣子，說一說:烏鴉把小石子放到瓶子里。﹍﹍把﹍﹍放到﹍﹍﹍。﹍﹍把﹍﹍﹍﹍﹍﹍。照樣子，說一說:97瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

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瓶子里的水很快升高，烏鴉就喝到水了。

瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝到水了。我會比較瓶子里的水很快升高，烏鴉就喝99讀讀說說:

瓶子里的水()升高了。

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變暖了。

奶奶的病

好了起來。我

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安靜下來了。我會填101瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水升高喝著水水升高喝著水瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就

喝著水了。

漸漸水102我會背

一只烏鴉_____了，到處______。

烏鴉把小石子________地放進瓶子里。烏鴉看見___________，想出____來了。

可是，瓶子里____，瓶口又___,烏鴉_____。怎么辦呢?烏鴉看見______

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瓶子里的水_________,烏鴉就______。我會背一只烏鴉_____了，烏鴉把小石103我會背

一只烏鴉_____了，到處______。烏鴉看見______

，瓶子里______?？墒?，瓶子里____，瓶口又___,烏鴉_____。怎么辦呢?烏鴉看見___________，想出____來了。烏鴉把小石子________地放進瓶子里。瓶子里的水_________,烏鴉就______。

我會背一只烏鴉_____了，到處____104我會背

我會背105你喜歡這只小烏鴉嗎？請你用一句話來夸夸小烏鴉。烏鴉喝水烏鴉烏鴉本事大，肯動腦筋想辦法。一個一個石子放，困難再大也不怕。你喜歡這只小烏鴉嗎？請你用烏鴉喝水烏鴉烏鴉本事大，106烏鴉喝水小烏鴉真聰明！但是，瓶子旁邊要是沒有小石子，烏鴉該怎么辦呢？假如你是這只烏鴉，你還能想出別的辦法喝到水嗎？烏鴉喝水小烏鴉真聰明！但是，瓶子旁107烏鴉喝水我希望小朋友們能像我一樣遇到困難仔細觀察、認真思考，做一個聰明的好學生！烏鴉喝水我希望小朋友們能像我一樣遇到困難仔細觀108烏鴉喝水聰明的小朋友，請你仿照課文，編一個在沒有石子的情況下我也能喝到水的小故事。烏鴉喝水聰明的小朋友，請你仿照課文，編一個在沒有石子109

烏鴉喝水

一只烏鴉口渴了，到處找水喝。烏鴉看見了一個瓶子，瓶子里有水。但水不多，瓶口又小，烏鴉喝不著水，這可怎么辦呢？

烏鴉喝水110

烏鴉圍著瓶子邊飛邊想。突然，發(fā)現(xiàn)瓶子旁邊有根長長的軟吸管。烏鴉靈機一動，想出了一個辦法。于是它用嘴叼起吸管，放進瓶子里，學著人的樣子，得意地吸起來?？墒?，這樣喝太吃力了。

烏鴉圍著瓶子邊飛邊想。突然，發(fā)現(xiàn)瓶子旁邊有根111

烏鴉眼珠子骨碌一轉(zhuǎn)，它又有了新主意。它叼來一子，把吸管的一頭插進瓶里，一頭含在嘴里，深吸一口，又趕緊拿出來放在盤子里，因為瓶子在高處，盤子在低處，管子里的水便像斷了線的珠子，不停地往盤子里流。烏鴉眼珠子骨碌一轉(zhuǎn)，它又有了新主意。它叼來112

不多一會兒，瓶里的水奇跡般地到了盤子里，這下烏鴉可高興了，它便盡情地喝起來。“真痛快呀！”烏鴉眉開眼笑地說。

不多一會兒，瓶里的水奇跡般地到了盤子里，這113老辦法不行了一只烏鴉口渴了,飛出樹林找水喝,在村中遇到了猴子。猴子告訴它:“村子的井里有水。”猴子走了,烏鴉找到了那口井,就把小石子一顆一顆銜到井里,可是銜了好久,還不見水升上來。這時候,猴子到井邊來打水,看到烏鴉用這種辦法喝水,不禁哈哈大笑,說:“你用這種辦法喝瓶子里的水是可以的,喝井里的水就不行了!”

說完,猴子很快打來一桶水，請烏鴉喝了個夠。

老辦法不行了一只烏鴉口渴了,飛出樹林找水喝,在114我會選：

喝渴

為辦這個（）法真好！他（）班級做了很多好事。小弟弟口（）了，要（）水。3烏鳥這種（）的名字叫（）鴉。渴喝辦為鳥烏我會選：喝渴為辦小弟弟口（115我會說：一（）烏鴉一（）瓶子一（）水草一（）螞蟻一（）樹葉幾（）木船

個根只片條例：一個（一個一個）一片（）一顆（）（）（）只我會說：一（）烏鴉一（）瓶子一（116我會寫可石辦法找許我會寫可石辦法找許117可可以可是可愛石石頭石子石井辦辦法辦公辦理法辦法書法方法找找人找回找到許許多也許不許可可以可是可愛石石頭石子石井辦辦法辦公辦理118第七節(jié)截肢患者的康復馬雪真第七節(jié)截肢患者的康復馬雪真重點與難點使用假肢前的訓練穿戴和使用假肢的訓練假肢的評定

殘肢的評定重點與難點使用假肢前的訓練120概述概念

危及患者生命安全或已喪失生理功能的肢體切除經(jīng)關節(jié)平面的截肢稱為關節(jié)離斷截肢手術的目的

盡可能保留殘肢和殘肢功能，并通過安裝假肢和殘肢訓練，代替和重建已切除肢體的功能概述概念121概述截肢水平的選擇上肢截肢平面的選擇總的原則是盡可能保留殘肢長度下肢截肢平面的選擇截肢平面的選擇原則是，除小腿截肢外，均應盡可能保留殘肢長度截肢術后殘肢的處理保持合理的殘肢體位殘肢皮膚的護理硬繃帶包扎彈力繃帶包扎手術后即刻臨時假肢殘端耐磨耐壓訓練概述截肢水平的選擇122概述截肢術后并發(fā)癥及處理出血和血腫

患者床頭應準備止血帶，較少出血可局部加壓包扎止血，一旦出血量大時應立即應用止血帶，送手術室進行探查和徹底止血。血腫一般可局部穿刺，將血抽出后加壓包扎，也可根據(jù)情況，拆除一兩針縫線，將血腫引流后加壓包扎。感染一旦感染要及時處理，除了應用敏感菌的抗生素外，感染嚴重時進行徹底引流非常重要，還可配合超短波物理治療。殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕和角化常見原因主要是假肢接受腔的長時間壓迫、反復摩擦，尤其是殘端的瘢痕更容易破潰。對癥治療方法包括創(chuàng)面換藥、休整接受腔、進行紫外線、超短波等物理因子治療。對殘肢瘢痕可使用硅凝膠套，避免和減少皮膚瘢痕受壓或摩擦。對久經(jīng)不愈的竇道需進行手術清創(chuàng)。概述截肢術后并發(fā)癥及處理123概述截肢術后并發(fā)癥及處理殘肢關節(jié)攣縮常見原因包括術后關節(jié)置于不正確體位、無合理固定及瘢痕的攣縮。有效的預防方法是術后盡早進行功能訓練，維持關節(jié)的活動度。對于關節(jié)攣縮，要在治療師的指導下，加強主動和被動的關節(jié)活動訓練，嚴重者需手術治療。殘肢痛常見的病因為神經(jīng)斷端刺激，神經(jīng)瘤粘連或位于瘢痕內(nèi)牽拉造成疼痛、殘端血液循環(huán)障礙所致疼痛、殘端骨刺、殘端肌肉異常緊張致疼痛等。治療方法包括局部超短波、低中頻電等物理因子療法和使用鎮(zhèn)痛藥物。神經(jīng)瘤及嚴重骨刺者需要手術治療?；弥突弥椿弥侵附刂中g后仍有已截除的手和腳的幻覺。發(fā)生在該幻肢的疼痛稱為幻肢痛，發(fā)生率為5%～10%。治療方法包括心理治療、超短波治療和低中頻電等物理因子治療、針灸治療、使用中樞性鎮(zhèn)靜藥，如阿米替林、卡馬西平和米帕明等。概述截肢術后并發(fā)癥及處理124康復功能評定全身狀況的評定殘肢的評定殘肢外形殘肢畸形皮膚情況殘肢的長度、圍度測量關節(jié)活動度檢查肌力檢查殘肢痛幻肢痛康復功能評定全身狀況的評定125康復功能評定假肢的評定

臨時假肢的評定接受腔的評定懸吊能力的評定假肢的對線穿戴假肢后殘肢情況步態(tài)評定康復功能評定假肢的評定126康復功能評定假肢的評定正式假肢的評定上肢假肢下肢假肢的評定假肢長度接受腔的評定步態(tài)評定行走能力評定康復功能評定假肢的評定127康復功能評定假肢的評定

使用假肢能力的評定全身狀態(tài)的能力評定其他肢體能力的評定非理想殘肢的能力評定康復功能評定假肢的評定128康復治療使用假肢前的訓練增強體能的運動訓練殘肢訓練關節(jié)活動度訓練

肌力訓練

增強殘肢皮膚強度的訓練

使用助行器的訓練

站立與步行訓練

心理準備康復治療使用假肢前的訓練129康復治療穿戴和使用假肢的訓練穿戴臨時假肢的訓練假肢穿脫的訓練大腿假肢穿脫訓練：將假肢垂直插入接受腔，將絲綢布尾端從接受腔底部的孔內(nèi)拉出，引導殘肢伸