中醫(yī)院職業(yè)健康檢查知識講座 (1)課件

大余縣中醫(yī)院

鐘家銀職業(yè)健康檢查

相關知識講座法律依據(jù)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，企業(yè)必須組織接觸職業(yè)病危害因素的職工進行上崗前、在崗、離崗時職業(yè)健康檢查。這是預防職業(yè)病的重要措施之一，也是保證勞動者身體健康，促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。同時也能減少政府、企業(yè)醫(yī)療費用支出，避免勞動者因病致貧。

職業(yè)病防治法（32條、33條、34條、36條、43條等）；職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法；職業(yè)病危害因素分類目錄；職業(yè)健康檢查項目及周期；職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范<GBZ188-2014>；職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定。幾個基本概念

一、職業(yè)健康監(jiān)護二、疑似職業(yè)病人三、疑似職業(yè)病四、職業(yè)禁忌癥●職業(yè)健康監(jiān)護是根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進行定期或不定期的有針對性的醫(yī)學健康檢查，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者健康發(fā)展狀況，并結(jié)合其他健康相關資料，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素之間關系的活動?！褚伤坡殬I(yè)病是指經(jīng)健康檢查機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)，懷疑患有職業(yè)病，但尚未經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)明確診斷的特定時間段的疾病狀態(tài)?！衤殬I(yè)禁忌癥是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害因素損害、罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。如血液疾病是接觸苯作業(yè)的禁忌癥，肺結(jié)核是接觸硅塵作業(yè)的禁忌癥，視力減退對于機車乘務員；恐高癥、高血壓對于電力工、架子工；高血壓、心臟病對于巡道工、調(diào)車人員等均屬職業(yè)禁忌癥。

9、體檢前后注意哪些事項？10、勞動者有權(quán)查閱健康檔案嗎？11、職業(yè)健康檢查分幾類？12、對體檢結(jié)果異常人員如何處理？13、個體體檢結(jié)論怎么寫？14、體檢結(jié)果如何查知？

哪些人需要做職業(yè)健康檢查？

根據(jù)《職業(yè)病防治法》的要求，存在職業(yè)病危害因素的工作場所，職工均應進行體檢。

雖不是直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的但在工作中受到與直接接觸人員或幾乎同樣的接觸人員也要接受健康監(jiān)護。

如何知道是否存在職業(yè)危害因素？

如果企業(yè)管理者不能肯定工作場所中是否存在職業(yè)病危害因素，或?qū)佑|的程度不了解時，應對工作環(huán)境進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測時應采用正確的采樣和分析方法，必要時應對勞動者進行體檢，以確定暴露于有害因素的程度和對勞動者身體健康的影響。

●誰來安排體檢？由用人單位安排體檢，保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者都能按時參加職業(yè)健康檢查，勞動者接受檢查的時間應視為正常出勤。同時必須建立并保存健康監(jiān)護檔案，維護勞動者的健康隱私權(quán)和保密權(quán)。

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體檢費用誰支付？

職業(yè)健康檢查所需的費用，全部由用人單位承擔，不得由勞動者個人承擔。

●體檢前后注意哪些事項？體檢前應根據(jù)不同的檢查項目進行相應準備，如檢查前避免飲酒，測定聽力前避免聽強度大的聲音等。體檢后職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)應向企業(yè)和員工提出建議。對職業(yè)禁忌者和已造成損害者應調(diào)換工種，以避免造成永久性損害。

●勞動者有權(quán)查閱健康檔案嗎？勞動者有權(quán)查閱、復印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護檔案復印件；用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

●職業(yè)健康體檢哪些項目？

職業(yè)體檢不屬于常規(guī)查體，應根據(jù)職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范<<GBZ188-2014>>按照勞動者所接觸職業(yè)病危害因素的不同進行針對性的體檢。

職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學檢查項目和特殊醫(yī)學檢查項目，常規(guī)檢查項目按照職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范《GBZ188－2014》包括內(nèi)、外科常規(guī)、五官科、血尿常規(guī)、肝功能、心電圖、B超等。

特殊醫(yī)學檢查是針對特定的職業(yè)病危害因素所做的項目。例如接觸粉塵做高千伏X射線胸片，肺功能測試，接觸噪聲的要做聽力測試，接觸苯的氨基與硝基化合物需做高鐵和紅細胞赫恩小體等。

●體檢多長時間做一次？

定期體檢的周期取決于所接觸職業(yè)危害的種類。應按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》中的“職業(yè)健康檢查項目及周期”的相關要求進行。例如：接觸粉塵的應每一年體檢一次，接觸噪聲的應每一年體檢一次，接觸氯氣的每二年檢查一次。

上崗前健康檢查

檢查對象：①新招收的員工；②調(diào)換新的有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前；③工傷事故或長期病休后再上崗者。檢查的意義：①根據(jù)勞動者健康狀況確定受檢者是否可以從事該項作業(yè)，合理安排工種（崗位），減少和消除職業(yè)病危害因素對易感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。②避免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾紛，維護企業(yè)和勞動者的合法權(quán)益。

檢查對象：①在崗接觸職業(yè)病危害因素的工人；②職業(yè)病患者或疑似（觀察）對象定期復查。檢查的意義：①發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時調(diào)換工種（崗位）；②早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時治療。③早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。在崗期間健康檢查

近幾年常出現(xiàn)有關接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在離開原工作崗位后被查出職業(yè)病。隨著勞動者法律意識的不斷提高，勞動者要求原用人單位承擔醫(yī)療、賠償責任。為保護勞動者與用人單位的合法權(quán)益，在勞動者離崗前應進行一次離崗健康檢查。

離崗時健康檢查檢查對象：①脫離有害作業(yè)場所，調(diào)換工作崗位時；②解除勞動合同（約）前；③離崗退休前。④發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。檢查的意義：主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況，分清健康損害的責任。

用人單位對離崗時未進行職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。如最后一次在崗期間健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)可視為離崗檢查。勞動者可以不必再做離崗體檢。

在崗體檢檢查對象：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，同一工作場所的全體人員。檢查的意義：全面了解、評價特定環(huán)境下的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免擴大化。檢查內(nèi)容：除一般項目外，重點針對可疑的職業(yè)病危害因素設定一些特殊項目。必要時有關人員會在現(xiàn)場采集一些樣品。

應急檢查●個體體檢結(jié)論怎么寫