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文檔簡介

高低血糖的認識和管理血糖控制目標是什么？注意：為避免夜間低血糖，入睡前血糖不可低于5.5mmol/L削峰去谷——

不同血糖值的不同的處理高血糖時：按公式計算后適量追加低血糖時：應適當進食含糖類食物高血糖導致高血糖的原因如何解決高血糖——矯正大劑量的計算泵治療時如何預防高血糖導致高血糖的原因舉例假設某患者短效胰島素總量為40個單位，餐后2小時血糖控制目標為8.0mmol/L,今早測得餐后2小時血糖為14.0mmol/L。

請計算矯正大劑量為多少？步驟1:根據(jù)1500法則，胰島素敏感系數(shù)X=1500/胰島素總量/18 =1500/40/18 =2.1mmol/L*指一個單位胰島素可降低2.1mmol/L血糖步驟2:糾正胰島素劑量=（14.0-8.0）÷2.1=2.9U舉例胰島素泵-自動追蹤體內(nèi)活性胰島素，準確矯正低血糖低血糖的定義和危害導致低血糖的原因治療低血糖的三個“15”原則胰島素泵治療降低低血糖發(fā)生風險低血糖的定義對非糖尿病的患者來說，低血糖癥的診斷標準為血糖水平小于2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。糖尿病低血糖是指糖尿病藥物治療過程中發(fā)生的血糖過低現(xiàn)象，可導致患者不適甚至生命危險，也是血糖控制達標的主要障礙，應該引起特別注意和重視。低血糖自主神經(jīng)功能障礙Heller&CryerDiabetes.1991嚴重低血糖未察覺的嚴重低血糖反復低血糖形成惡性循環(huán)SOS自主神經(jīng)功能障礙加重導致低血糖的原因低血糖的處理（二）中國2型糖尿病防治指南（2010年版）胰島素泵治療降低低血糖發(fā)生風險（一）胰島素泵的微量持續(xù)輸注方式不會在皮下形成蓄積作用，不會發(fā)生不可預見的低血糖現(xiàn)象

表皮胰島素皮下蓄積皮下脂肪肌肉層打針造成的胰島素皮下蓄積圖示01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大劑量釋放胰島素基礎胰島素釋放基礎率設定有助于預防黎明現(xiàn)象

雙波?

注射以配合早午餐運動時設定臨時基礎率有助于預防低血糖晚餐大劑量減少基礎率預防夜間低血糖胰島素的單位在運動、夜間，胰島素的劑量調(diào)節(jié)靈活，立即生效，效果穩(wěn)定

胰島素泵治療降低低血糖發(fā)生風險（二）胰島素泵

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