新生兒窒息與復(fù)蘇-早產(chǎn)兒的復(fù)蘇課件_第1頁
新生兒窒息與復(fù)蘇-早產(chǎn)兒的復(fù)蘇課件_第2頁
新生兒窒息與復(fù)蘇-早產(chǎn)兒的復(fù)蘇課件_第3頁
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文檔簡介

美國兒科學(xué)會(huì)(AAP)

美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)

新生兒復(fù)蘇教程(NRP)第八課：早產(chǎn)兒的復(fù)蘇

與早產(chǎn)相關(guān)的危險(xiǎn)因素

額外的準(zhǔn)備早產(chǎn)兒體溫的對(duì)策

早產(chǎn)兒供氧的特殊性

早產(chǎn)兒呼吸困難的輔助通氣降低腦損傷的方法早產(chǎn)兒復(fù)蘇后的特殊處理?2000AAP/AHA第八課：早產(chǎn)兒的復(fù)蘇：危險(xiǎn)因素肺表面活性物質(zhì)缺乏大量散熱,體溫調(diào)節(jié)能力差免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，增加感染風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)生顱內(nèi)出血腦發(fā)育不完善，對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)減少胸部肌肉弱，自主呼吸更困難血容量少，增加失血至低血容量的危險(xiǎn)不成熟的組織易受高氧的損害血容量小，對(duì)失血所致的低血容量更敏感第八課：早產(chǎn)兒的復(fù)蘇：額外資源準(zhǔn)備訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員體溫維持壓縮空氣源空氧混合器脈搏血氧飽和度測(cè)定儀早產(chǎn)兒保溫提高產(chǎn)房室溫干燥、溫暖的床單輻射熱保溫裝置化學(xué)保溫裝置用塑料包裹法預(yù)熱了的轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱體溫過低的早產(chǎn)兒，死亡率顯著增高

SilvermanWAetal.Pediatrics1958 LaptookARetal.PediatrRes2005早產(chǎn)兒保溫早產(chǎn)兒＜1500g，如采取以下措施可降低發(fā)生體溫過低的風(fēng)險(xiǎn)從腳趾到肩部放入一個(gè)塑料袋中立即裝入無須擦干置于輻射加熱裝置上第八課：早產(chǎn)兒的復(fù)蘇：早產(chǎn)兒的用氧高氧再灌注損害對(duì)早產(chǎn)兒極為不利血氧飽和度長期高于95%是不合適的壓縮空氣源+空氧混合器脈搏血氧飽和度測(cè)定儀根據(jù)氧飽和度調(diào)節(jié)氧深度如何給CPAP？：1.鼻塞式2.面罩式何時(shí)給予CPAP:如早產(chǎn)兒有自主呼吸，心率超過100次/分，但呼吸困難、發(fā)紺或低Spo2，給予CPAP幫助CPAP作用使整個(gè)通氣過程，肺泡保持輕度膨脹CPAP輔助通氣什么是CPAP?：是持續(xù)呼吸道正壓的縮寫CPAP壓力設(shè)置：4-6cmH2oCPAP輔助通氣：第八課：早產(chǎn)兒的復(fù)蘇：早產(chǎn)兒復(fù)蘇后處理檢測(cè)和控制血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處

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