抑制素B臨床應(yīng)用課件

抑制素B生理基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用

生理基礎(chǔ)目錄1臨床應(yīng)用2產(chǎn)品特點3參考范圍4生理基礎(chǔ)女性體內(nèi)INHB的分泌正常月經(jīng)周期InhibinB水平LaMarcaetal.HumanReprod,12:2006男性體內(nèi)INHB的分泌男性體內(nèi)抑制素B占絕對主導(dǎo)地位，主要由男性睪丸支持細胞產(chǎn)生，是男性生精和生殖能力的直接標(biāo)記物。INHB臨床應(yīng)用INHB與女性生殖王冰等，國際生殖健康/計劃生育雜志，2009卵巢儲備功能評估INHB水平能夠比bFSH值更早、更直接反映卵巢儲備情況，當(dāng)INHB水平不足以維持bFSH在正常范圍時，才表現(xiàn)為血液bFSH的升高。預(yù)測卵巢早衰POF患者中，抑制素B在閉經(jīng)前已開始下降，且早于FSH的升高，E2僅在進入絕經(jīng)期時才明顯改變。INHB與男性生殖生精功能評估生精功能評估血清抑制素B（pg/ml）睪丸體積（ml）Pierik.etal.JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism.1998,83(9)生精功能評估血清抑制素B（pg/ml）睪丸活檢評分Pierik.etal.JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism.1998,83(9)生精功能評估敏感性特異性Cut-off敏感性特異性FSH4.9IU/L75%80%INHB139pg/ml83%90%Pierik.etal.JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism.1998,83(9)生精功能障礙診斷界值男性不育癥分析隱睪癥雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)發(fā)生率：新生兒約3％～14％1歲時約2％青春期約1％成年人0.28%男性不育癥分析精子發(fā)生障礙精曲小管內(nèi)精子發(fā)生不良障礙程度為：正常男性中度少精子重度少精子原發(fā)無精子克氏綜合癥Pierik.etal.JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism.1998,83(9)男性不育癥分析無精子癥占不育人群的10%血清INHB精漿INHB梗阻性無精子癥（OA）正?；蛏邫z測不到非梗阻性無精子癥（NOA）顯著降低顯著降低男性不育癥分析正常男性中度少精子重度少精子原發(fā)無精子克氏綜合癥隱睪梗阻性無精子血清INHBpg/mlOA224.0正常181.9中度166.1重度128.4原發(fā)無精癥52.0克氏綜合癥7.3隱睪118.1INHB與男性生殖輔助生殖技術(shù)單精子卵漿注射（ICSI）+睪丸精子抽吸術(shù)（TESE)血清INHB水平越高,TESE獲得精子的可能性越大可預(yù)測男性精子獲得率減少睪丸活檢的創(chuàng)傷指導(dǎo)胚胎移植INHB與男性生殖參考范圍樣本樣本數(shù)量中值年齡中值濃度（pg/mL）參考值范圍（5.0-95.0%）（pg/mL）女性：21周歲-絕經(jīng)期前5542周歲75.4419.67-147.62女性：絕經(jīng)期