血液學(xué)檢查 2課件

血液學(xué)檢查

------------夏兆飛臨床獸醫(yī)應(yīng)該掌握的重要課程獸醫(yī)臨床診斷學(xué)獸醫(yī)臨床病理學(xué)獸醫(yī)臨床治療學(xué)獸醫(yī)臨床營養(yǎng)學(xué)疾病的診斷的一般程序患病動物登記；問診-病史；臨床檢查（視診，叩診，觸診，嗅診，聽診）；特殊檢查a實驗室檢查b影像學(xué)檢查c其他特殊檢查

注：初步診斷——論證診斷的過程常用實驗室檢查項目血常規(guī)檢查（CBC）；臨床生化檢查；電解質(zhì)與血氣；尿液常規(guī)檢查；糞便常規(guī)檢查；寄生蟲檢查；免疫學(xué)診斷；微生物學(xué)診斷；凝血檢查；細胞學(xué)診斷；主要內(nèi)容為什么進行血常規(guī)檢查

提高診斷水平查找潛在病因準確判斷預(yù)后增加醫(yī)院收入血常規(guī)的適應(yīng)癥

所有患病動物所有老年動物術(shù)前對動物身體的評價血常規(guī)一場動物的復(fù)查血液樣本的檢驗

紅細胞白細胞血小板紅細胞專題

紅細胞的生成與破壞a,紅細胞生成于骨髓（原紅細胞—早幼紅細胞—中幼紅細胞—晚幼紅細胞—網(wǎng)織紅細胞—成熟紅細胞）b,mRNA合成HGBEPO的作用

主要生成于腎臟

促進紅細胞的生成：1促進分化出更多的紅細胞前體2促進紅細胞各階段生成加速3縮短骨髓過度時間4釋放未成熟的紅細胞EPO作用機制圖動脈氧份量降低骨髓紅細胞量增加腎臟缺氧腎臟分泌促紅細胞生成素RBC暫時增多時，總蛋白不增多

再生性貧血時，網(wǎng)織紅細胞大于8萬。非再生貧血時，網(wǎng)織紅細胞小于8萬

紅細胞減少癥（貧血）一免疫介導(dǎo)性溶血性貧血

原因：1心絲蟲病，淋巴瘤，紅斑狼瘡2藥物：磺胺類，頭孢類，青霉素，疫苗

機理：1紅細胞在循環(huán)過程中唄抗體包被2被抗體包被的紅細胞在血管內(nèi)發(fā)生溶解3或者被干細胞或脾臟內(nèi)的巨噬細胞消除血涂片：大量球形紅細胞庫姆斯試驗：陽性紅細胞減少癥（貧血）二海恩茨小體性貧血原因：氧化損傷氧化物：洋蔥藥物的氧化作用：對乙酰氨基酚機理：1循環(huán)中的氧化劑作用于紅細胞血紅蛋白的兩個基本位點（珠蛋白中氨基酸的旈基和亞鐵）2珠蛋白氧化生成沉淀行成海恩茨小體鐵氧化導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥血涂片：海恩茨小體，偏心紅細胞紅細胞增多相對增多：總蛋白增多如脫水暫時增多：總蛋白不增多絕對增多：1原發(fā)性（不多見）

2繼發(fā)性：a缺氧時

b腫瘤時（產(chǎn)生大量EPO）驗證是否缺氧時可測氧分壓白細胞炎癥

慢性：白細胞、分葉、桿狀、淋巴細胞都是升高或者無變化，單核細胞是升高的急性：白細胞、分葉、桿狀升高，淋巴細胞降低或無變化，單核細胞不定重度：白細胞，分葉、淋巴細胞是降低或無變化，桿狀細胞增加，單核細胞不定應(yīng)激：白細胞，分