麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度

【一】麻醉與鎮(zhèn)痛的分1、參照麻醉醫(yī)師(ASA)病情分級標準：I~V2、3、參考手術分級標準（附錄4、【二 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。位、取得資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。學歷、從事副醫(yī)師崗位工作2年以上者。1 低年資住院醫(yī)在醫(yī)師指導下可開展ASA分級1~2級手術的麻醉如神經阻滯麻醉、2 高年資住院醫(yī)在醫(yī)師指導下可開展ASA分級2~3級手術的麻醉、二三級手術麻3、可獨立開展ASA分級2~3級手術的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握5、可獨立開展ASA分級3~4級手術的麻醉、三麻醉、熟練掌握6、低年資副醫(yī) 7 高年資副醫(yī) 8 醫(yī)【三 麻醉與鎮(zhèn)痛程 1 擇期手術由2 手術由住院3 夜班及節(jié)假日手術由麻醉組長或住院科內，科簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科決定自行或提交業(yè)務副院長，獲準后，麻醉科負責。3、手術麻單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科備案并。婦科采取術5.良性腫物切除、囊腫手術6.經有蒂肌瘤摘除術1.切除術、及附件切除術2.腹腔鏡下附件手術3.經腹肌瘤1.尿瘺、糞瘺修補術2.一般手術3.闊韌帶肌瘤、囊腫切除術4.純切除術5.脫垂懸吊術或經修補術6.盆腔膿腫清除術7.子1.2.3.4.癌、絨癌根治術5.成形術6.重建術7.腹腔鏡下切除術產科1.側切及側切縫合術2.Ⅰ、Ⅱ度裂傷修補術3.古典式剖4.5.6.常規(guī)助產剖宮產術6.古典剖宮產術1.腹膜外剖宮產2.剖宮產切除術3.晚期妊娠破裂手術4.毀胎1.重危手術2.新技術新項目手術3.Ⅲ度裂傷修補術4.翻出復位5.妊娠合并癥（心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等）6.剖宮產術1.節(jié)育器放置術2.節(jié)育器取出術3.通氣、通液術4.人吸刮術5.腹部結扎術6.羊水穿刺術7.絨毛采取術1.吻合術2.造口術3.成形術4.人工授精1.結扎術2.內移植術3.腹腔鏡下取卵術4.取卵+配子移植術5.腹腔鏡下取卵+配子移植術1.吻合血管的自體移植術2.同種異體移植術3.移植4.新技術新項目手術123456789101112131415鼻骨骨折復位術12鼓室成型術（Ι型）34復雜的食道異物取出術5上頜竇根治術6外耳道良性腫物切除術7鼻側切開術8副鼻竇開123鼓室成型術（Ⅱ~Ⅴ型）4中耳手術5鼻咽部閉鎖及鼾癥手術6喉氣管成形術7鼻成形術8鼻腔及上91011喉部分、全喉切除12鼻咽纖維血管瘤摘除術耳廓畸形矯正手術內窺鏡下副鼻竇手術聲帶手術頸廓清手術 891011新技術項1.2.3.4.眼瞼松弛矯正術（如果是美容手術應為二級）5.雙重瞼手術（如果是美容手術應為二級）6.沙眼濾泡層角膜異物）9.10.1.2.3.4.5.6.7.結膜遮蓋術8.結膜良損切除成形術9.一般斜視手術10.球內異物吸11.12.虹膜切除術、小梁切除術、房角切開術1.2.3.4...損再造9.眼瞼、結膜切除及成形10.人工晶體植入術11.玻璃體、.等）13.14.15.眶內腫瘤摘1.2.3.4.5.6.7.特殊類型的視Coats病性視網膜脫離、視網膜脈絡膜腫瘤性視網膜脫離等）膜外及硬膜下血腫、膿腫清4、顳肌下減壓術膠質瘤4、小腦腫瘤切除術5、鞍區(qū)占位變切除術6、顱外、顱內動脈血管吻合手術7、神經內鏡手術8、側腦室、第四腦室腫瘤切除術456781/3腦膜瘤及海綿竇腫瘤切除術9、第三腦室腫瘤、顱咽管瘤及松果體區(qū)腫瘤鏡下全切囊腫開窗及肝膿腫切開術4.急性胰腺炎手術及胰腺囊腫外術1.2.3.9.10.肝動脈結扎、栓塞及肝動脈、門靜脈插管、化療盒植入術11.Oddi括約肌成形術12.經皮肝穿膽管造影及術（PTCPTCD）13.簡單門體斷流術1.半肝切除術2.肝門部肝膽管成形及肝膽管空腸吻合術3.復雜或..1.2.3.4.5.6.新技術新項目手術1.2.3.4..1．良變的胃、結腸切除及重建2．迷走神經切斷手術3．簡單門體45疝修補術6．復雜痔、肛瘺手術7．彌漫性腹膜炎的探查術8．胃腸道瘺修補及造口閉合術9．一般消化道異物取出術1.全胃、全（次全）2.3.部手術4.、成形手術5.腹部外傷休克狀態(tài)下的探查術6.消化7.8.復雜胃腸內鏡治療9.良變的一般腹腔鏡胃腸道手術10.復雜及高消化道異物取出術11.1.的腹腔鏡胃、結直腸切除及消化道重建手術2.同種異體小腸3.4.新技術新項目手術1.2.3.4.1.2.甲狀腺大部或次全切除1.甲狀根治性切除術2.頸淋清掃3.甲狀腺全切除術4.胸骨后1.2.新技術新項目手術1.肛周皮下膿腫切開及一期根治術2.簡單肛瘺切開，切除術或掛線療法3.肛裂切除術4.肛肥大切除術5.單純內痔及血栓外痔切除術6.結腸造1.結腸部分切除術2.經直腸良肉切除術3.混合痔外剝內扎術4.5.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術（PPH）6.藏毛竇囊腫和竇7.Paget8.9.造口還納術1.右半，左半，橫及乙狀結腸癌根治術2.經腹或直腸癌根治術3.4.5.6.7.RipsteinGoldbergAitemeirNigro8.9.肛上膿腫切開術10.經或直腸前突修補術11.結腸次全切除盲腸直腸吻合術12.Hartmann手術13.全結腸直腸節(jié)除，性回腸造口術1.2.改變Bacon3.4.5.合結腸切除，回腸貯袋吻合術6.腹腔鏡下結直腸癌根治術7.各種結直腸或術后出現并發(fā)癥需再次手術者8.新技術新項目術 ，123術4、簡單靜脈段移植術5、大隱靜脈和股淺靜脈瓣膜環(huán)縮術6、大隱靜脈激光腔內治療術和旋切術7、股深靜脈瓣膜成型術1234、頸動脈體瘤手術5、血管鏡手術6、新技術新項目手術1.2.3.1.2.開放性骨折的處理（體、單處）3.4.5.10.需特殊技術要求的四肢長管骨骨折切開復位內固定術11..1.2.3.骨段切除及其重建術6.性髖脫位手術7.新技術新項目手術1.2.3.4.軟組織清創(chuàng)、探查術5.軟組織膿腫切開術1.2.3..1.2.3.5.6..1.2.術4.脊柱前后路病椎切除結構重建術5.骶骨次全切除術6.骶骨全合內固定術9.脊柱畸形術10.經皮椎間盤減壓術11.經皮椎體或后凸成12.13.14.15.人工椎間盤置換術術4、胸膜病損切除5、肋骨、胸骨骨折的牽引及內固定術6、氣管切開術管裂孔疝修補術5、胸腺手術6、肺臟胸膜切除術7、胸腔鏡輔助手術術4、中、食管癌根治術5、縱隔腫瘤切除術6、復雜胸腔鏡手術1乳腺膿腫2乳腺活檢3乳腺良性腫瘤切除4乳腺外傷手術1乳腺單純切除術2乳腺區(qū)段切除術3導管內狀瘤切除術1根治術及改良根治術2成型術3重建術4保乳手1擴大根治術2新技術新項目手術室間隔缺損修補術5、心內膜墊缺損修復術病手術4、主—肺動脈間隔缺損修復手術5、簡單的嬰幼兒心臟手術56、復雜的新生兒、嬰幼牙槽突成形術8、頜面部外傷清創(chuàng)縫合術1、頜骨骨髓炎刮治術；2、唇裂、腭修復術3、牙再植術4、牙齦及齦瘤切除術4腮腺、頜下腺導管摘除術5、頜骨良變切除或刮除；6、頜間夾板結扎固定術；7、牙再植術8、頜面部淺部異物取出術56、頜下腺、舌下腺及腫瘤摘除術7、三叉神經末梢撕脫術8、舌部分切除術部分上、下頜骨摘除術7、巨型頜骨囊腫摘除術8新技術新項目手術 。Nuss手術。耳廓再造術、全鼻再造術，唇缺損修復術，再造術，再造術，再1.2.3.4.5.松解術、手部“Z6.7.贅指切除及軟組織5.6.7.手指肌腱1.2.3.4.1.2.3.1.2.普通氣管鏡檢查術、3.經內鏡下電凝、激光、氬氣及微波治療，熱活檢術4.無痛胃腸鏡.高危的床旁操作15.鼻胃鏡檢查術16.小兒氣管鏡檢查術17.經氣鏡肺泡術18.經氣管鏡細針穿刺術19.經氣管鏡異物取出術20.1.2.3.EMR（內鏡下粘膜切除術4.ERCP5.ENBD6.內鏡下球囊擴張術7.膽管支架置入技術8.EST及針刀開窗術9.Oddi氏擴約肌測壓術10.內鏡下膽管內機械碎石術11.消化12.經皮內鏡下胃、空腸造瘺術（PEG）13.14.