2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷2

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肺癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移為

A、大細胞癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、未分化小細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:D2.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動屈曲遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為

A、指伸肌腱斷裂

B、指淺屈肌腱斷裂

C、指深屈肌腱斷裂

D、指深、淺屈肌腱均斷裂

E、蚓狀肌斷裂

正確答案:C3.16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是

A、骨囊腫

B、脂肪瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨巨細胞瘤

E、骨化性肌炎

正確答案:C4.男，24歲，因在背重物時突然昏倒2小時急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。

此病人應診斷為:-

A、腸系膜血管破裂

B、肝破裂

C、腹膜后血腫

D、延遲性脾破裂

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:D

為進一步明確診斷，應首選下列哪項檢查?

A、腹部MRI

B、腹部B超

C、腹腔灌洗術(shù)

D、腹部CT

E、腹腔穿刺術(shù)

正確答案:E

應采取的措施是:

A、.輸液、輸血，再次B超復查

B、吸氧、輸血，嚴密觀察

C、胸片檢查，并請胸外科醫(yī)師會診，排除左肋骨骨折

D、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

E、抗休克抬療的同時，迅速剖腹探查

正確答案:E5.關(guān)于胸壁結(jié)核病因、病理的描述，以下哪項不正確

A、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位

B、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染

C、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染

D、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成"啞鈴狀"的兩個膿腔

E、胸壁結(jié)核可向多個方向延伸形成竇道或瘺管

正確答案:C6.下列那一項對確診腎結(jié)核最可靠

A、尿呈酸性

B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性

C、發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核

D、長期存在膀胱刺激癥狀

E、腎盞消失或模糊

正確答案:B7.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理

A、40%

B、10%

C、20%

D、30%

E、50%

正確答案:D8.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用？

A、冬眠低溫和巴比妥療法

B、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸

C、閉式持續(xù)性控性腦室引流

D、腰穿放出血性腦脊液減壓

E、脫水和激素治療

正確答案:D9.外展型股骨頸骨折其Ｐauwel角

A、小于30°

B、大于30°

C、大于40°

D、大于50°

E、小于50°

正確答案:A10.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經(jīng)前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？

A、對癥治療

B、乳腺癌改良根治術(shù)

C、全乳房切除術(shù)

D、腫塊切除術(shù)+病檢

E、化學治療

正確答案:A11.男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是

A、內(nèi)鏡下出血

B、冰鹽水洗胃

C、口服抑酸藥

D、補充血容量

E、口服去甲腎上腺素

正確答案:D12.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的：

A、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥

B、肝膿腫

C、感染性休克

D、急性胰腺炎

E、膽道出血

正確答案:A13.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是

A、肝功能化驗

B、選擇性腹腔動脈造影

C、B超檢查

D、纖維胃鏡檢查

E、鋇餐檢查

正確答案:D14.2歲，男性，跌傷致左股骨干骨折，最適宜治療是

A、手法復位+夾板外固定

B、手法復位+石膏外固定

C、垂直懸吊皮牽引

D、股骨結(jié)節(jié)骨牽引

E、下肢皮牽引

正確答案:E15.男性，22歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，考慮為：

A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

B、髖關(guān)節(jié)前脫位

C、髖關(guān)節(jié)后脫位

D、股骨頸骨折

E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位

正確答案:B16.男性，19歲，入學體檢行胸透時發(fā)現(xiàn)右胸第四胸椎旁直徑約4cm圓形腫塊，最可能的診斷是

A、支氣管囊腫

B、胸腺瘤

C、胸骨后甲狀腺腫

D、心包囊腫

E、神經(jīng)原性腫瘤

正確答案:A17.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是

A、腹肌緊張

B、腹式呼吸運動減弱

C、腹脹加重

D、壓痛和反跳痛

E、腸鳴音消失

正確答案:D18.患者，男，35歲，會陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫

該患者泌尿道損傷的部位是

A、膀胱

B、尿道球部

C、尿道前列腺部

D、尿道陰莖部

E、尿道膜部

正確答案:C

該患者最可能的診斷是

A、膀胱挫傷

B、膀胱破裂

C、前尿道挫裂傷

D、后尿道挫裂傷

E、會陰挫裂傷

正確答案:D

該患者最適合的緊急處理方法是

A、行CT檢查明確診斷

B、運用抗生素、止血藥保守治療

C、緊急手術(shù)治療

D、試插導尿管

E、清創(chuàng)縫合

正確答案:B19.尿量一般至少達多少的時候，可在下腹部看到充盈的膀胱輪廓

A、500ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、600ml

正確答案:A20.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項外對診斷脾被膜下破裂均有幫助?

A、腹腔穿刺

B、腹部X線攝片

C、腹部B超

D、選擇性脾動脈插管造影檢查

E、肝、脾CT

正確答案:A21.關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成，合并化膿性感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)久不愈的竇道，鑒別診斷之主要依據(jù)是

A、詳細的病史詢問

B、細菌培養(yǎng)

C、X線攝片

D、白細胞計數(shù)及分類與血沉

E、局部體征

正確答案:A22.急性膿胸最常繼發(fā)于

A、胸膜腔積液

B、膿毒血癥

C、膈下膿腫

D、肺內(nèi)感染

E、胸部刀刺傷

正確答案:D23.下列哪一項措施一般不用于慢性膿胸的治療

A、胸廓改形術(shù)

B、胸腔穿刺

C、胸腔閉式引流

D、胸膜纖維剝脫術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:B24.室間隔缺損典型體征

A、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱

B、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進

C、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進

D、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱

E、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音，P2亢進

正確答案:B25.尺骨骨折伴尿道破裂屬于

A、不穩(wěn)定性骨折

B、閉合性骨折

C、開放性骨折

D、穩(wěn)定性骨折

E、嵌插骨折

正確答案:D26.男性，40歲，上腹部被擠壓傷2小時，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價值的檢查為

A、腹部X線片

B、腹腔動脈造影

C、診斷性腹腔灌洗術(shù)

D、超

E、血尿淀粉酶

正確答案:D27.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于

A、胃癌并出血的病例

B、正在出血的病例

C、出血已停止的病例

D、任何病例

E、出血性胃炎病例

正確答案:B28.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：

A、下肢關(guān)節(jié)畸形

B、呼吸衰竭

C、心動過速

D、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮

E、脂肪栓塞

正確答案:B29.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。最可能的診斷是：

A、膽囊癌

B、胰頭癌

C、急性膽囊炎膽石癥

D、總膽管結(jié)石

E、以上都不是

正確答案:D30.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，外側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進一步治療方法是

A、鋼板固定

B、螺絲釘固定

C、髓內(nèi)針固定

D、石膏固定

E、外固定架固定

正確答案:E31.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細胞13×109/L，中性粒細胞0.92，尿常規(guī)：紅細胞++，白細胞少許，應診斷為

A、右側(cè)輸尿管結(jié)石

B、上呼吸道感染

C、急性胃腸炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

正確答案:D32.男性，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。

該患者應采取以下哪項治療方法

A、碎石排石治療

B、剖腹探查

C、免疫抑制劑

D、抗感染

E、闌尾切除術(shù)

正確答案:C

為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查

A、MRI檢查

B、CT檢查

C、肝功能檢查

D、B超檢查

E、腹部立位X線

正確答案:B

診斷應首先考慮

A、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎

B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎

C、急性機械性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎

正確答案:E33.胃的血供來源，哪些是錯誤的

A、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈

B、胃腹腔動脈干分出胃左動脈

C、肝固有動脈分出胃右動脈

D、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈

E、脾動脈分出胃短動脈

正確答案:D34.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項敘述是錯