婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件

婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生病案首頁填寫的困惑醫(yī)生與編碼員的關(guān)系國疾幼兒涂鴉在繪畫上其實(shí)并不具有規(guī)范性，作為幼兒視覺洞察的真實(shí)表達(dá)，幼兒涂鴉越來越受到社會(huì)的關(guān)注。但是由于幼兒能力所限，涂鴉效果并不是很盡如人意。教師作為指引幼兒走進(jìn)涂鴉世界的重要角色，其教學(xué)策略直接影響幼兒的涂鴉水平。一、涂鴉主題源于生活如果涂鴉教學(xué)的主題都是幼兒不了解、遠(yuǎn)離幼兒生活的東西，進(jìn)行涂鴉時(shí)，幼兒很難表達(dá)心中的想法，沒有了表達(dá)的熱情，慢慢就失去了學(xué)習(xí)涂鴉的興趣。反之，如果教師尋找的教學(xué)來源是幼兒喜聞樂見的，生活中熟悉的體裁，幼兒對于畫面、主題有熟悉親近感，自然會(huì)激發(fā)涂鴉的情緒，學(xué)起來也會(huì)更加的精力充沛。這里舉一個(gè)例子，教師在進(jìn)行春天主題景物涂鴉教學(xué)時(shí)，可以讓幼兒自主對柳絮、小草發(fā)芽等進(jìn)行涂鴉描繪，這些內(nèi)容都是幼兒隨處可見的，在涂鴉時(shí)其一定是活力無窮的。二、涂鴉體裁充滿感情色彩充滿情感的涂鴉一定是最好的涂鴉，教師除了指導(dǎo)幼兒涂鴉的內(nèi)容之外，還要適當(dāng)進(jìn)行情感教學(xué)。幼兒生性純真，極具愛心，我們的教師可以運(yùn)用好幼兒這一性格特征，在教學(xué)時(shí)多選擇一些小動(dòng)物和家庭關(guān)系的體裁，讓幼兒在進(jìn)行創(chuàng)作時(shí)充分投入自己的情感，情感是做任何事最有力的支撐，情感教學(xué)勢必會(huì)起到積極的作用?？梢詾橛變涸O(shè)置一些題目，如“幸福的一家”“動(dòng)物愛心醫(yī)院”以及“可愛的媽媽”等。三、環(huán)境創(chuàng)設(shè)與涂鴉教學(xué)有機(jī)結(jié)合幼兒園要充分發(fā)揮資源優(yōu)越性，將環(huán)境創(chuàng)設(shè)和涂鴉教學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起。首先要為幼兒提供一個(gè)輕松歡快的教學(xué)環(huán)境，幼兒的心理舒適快樂，接受知識(shí)就會(huì)更加快速和主動(dòng)。其次，教師在進(jìn)行涂鴉的情境教學(xué)時(shí)，要充分考慮到每個(gè)幼兒的個(gè)體差異，針對不同的幼兒進(jìn)行不同的環(huán)境教學(xué)，保證每個(gè)涂鴉的幼兒都能在情境涂鴉中找到自己的位置和需求，教師要保證創(chuàng)設(shè)的涂鴉環(huán)境以及涂鴉內(nèi)容能適應(yīng)各個(gè)層次的幼兒。最后，幼兒園也要為幼兒涂鴉創(chuàng)設(shè)一些環(huán)境支持，園內(nèi)可以不定時(shí)舉辦一些涂鴉、攝影等展覽，供幼兒進(jìn)行作品展示和互相交流，還可以組織幼兒參觀一些藝術(shù)館和涂鴉展會(huì)，這樣做不僅能夠激起幼兒學(xué)習(xí)涂鴉的興趣，還能夠培養(yǎng)幼兒的審美情懷和藝術(shù)修養(yǎng)。四、涂鴉材料要充裕一成不變的涂鴉材料和涂鴉樣式，很快就會(huì)讓充滿好奇心的幼兒厭倦，如果長時(shí)間單一利用一種涂鴉材料進(jìn)行涂鴉，幼兒求異心理得不到滿足，很難堅(jiān)持學(xué)習(xí)的興趣。針對這一情況，建議教師準(zhǔn)備好充足的涂鴉材料，同時(shí)結(jié)合多樣的教學(xué)形式。舉例說明一下，除了利用油彩、油畫棒進(jìn)行涂鴉教學(xué)之外，還可以充分借助幼兒的手指，進(jìn)行手指涂鴉，還有玻璃彈珠滾畫、棉簽畫等。五、多鼓勵(lì)善稱贊幼兒的純真和童心是特別可貴的，在學(xué)習(xí)的過程中，教師的一個(gè)鼓勵(lì)、一句稱贊都會(huì)讓幼兒更加有動(dòng)力、有自信。在幼兒滿心歡喜地將自己的作品展示給教師時(shí)，教師要充分表現(xiàn)出贊賞和鼓勵(lì)，要用肯定的語句幫助幼兒樹立涂鴉的自信心和勇氣。如果發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)問題就對幼兒報(bào)以指責(zé)，難免會(huì)讓幼兒內(nèi)心感到沮喪，很有可能讓幼兒產(chǎn)生自我懷疑，覺得自己不會(huì)涂鴉、不行，這類詞匯非常不利于幼兒涂鴉教學(xué)的。教師要善于發(fā)現(xiàn)幼兒作品中值得驕傲的地方，發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候，善用“假使能夠……可能會(huì)更好呀”之類的語言做評價(jià)，在不傷害幼兒的涂鴉熱情的同時(shí)，幫助幼兒進(jìn)一步提升創(chuàng)作水平。涂鴉對于幼兒來說，是一種非常有益身心發(fā)展的活動(dòng)，在開發(fā)幼兒腦部智力、動(dòng)手能力、身體各部位協(xié)調(diào)配合能力等方面都起著重要的作用。幼兒的世界應(yīng)該是多彩的、是自由的，所有的教學(xué)策略都是為了幼兒能夠更好地學(xué)習(xí)涂鴉。其實(shí)，教學(xué)并沒有什么固定的模式，只有從幼兒的角度出發(fā)，懂得換位思考，為幼兒營造充滿樂趣的教學(xué)氛圍，才能讓幼兒領(lǐng)悟到色彩的生命，感受到世界的多姿多彩。教師要指引幼兒攜其所想，躍然紙上，從而真正做到精彩涂鴉，生活如畫。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，寫作是運(yùn)用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我、創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，表達(dá)真情實(shí)感。如何讓學(xué)生達(dá)到這一要求標(biāo)準(zhǔn)呢？有效利用課前五分鐘進(jìn)行口語訓(xùn)練，可以培養(yǎng)學(xué)生“聽、說、讀”的能力，為“寫”夯實(shí)基礎(chǔ)。一、以單元習(xí)作為基礎(chǔ)，巧妙設(shè)計(jì)訓(xùn)練的形式和內(nèi)容五分鐘時(shí)間很短，一眨眼就過去了，有時(shí)甚至可以忽略不計(jì)。為使這五分鐘時(shí)間起到高效果，我從小學(xué)語文課本的單元主題和習(xí)作內(nèi)容出發(fā)，設(shè)計(jì)了不同的口頭表達(dá)訓(xùn)練的形式和內(nèi)容。其操作方法是這樣的：每學(xué)期開學(xué)前，我會(huì)提前閱讀本冊語文書，確定了八個(gè)單元的口語訓(xùn)練主題，開學(xué)后，每單元開課前兩天，我提前把訓(xùn)練主題告知學(xué)生，讓他們做好準(zhǔn)備。每個(gè)學(xué)生手頭上都有一本巴掌大的小冊子，用來提前積累口語訓(xùn)練的內(nèi)容。我們把這種課前口語訓(xùn)練稱為“課前小火車”，每節(jié)語文課的預(yù)備鈴聲一響，小班長馬上走上講臺(tái)，喊一聲“課前小火車現(xiàn)在開始”，所有學(xué)生馬上安靜下來，拿出準(zhǔn)備好的小冊子，井然有序地開起小火車來。由于時(shí)間有限，每節(jié)課只能由一個(gè)小組（大約十人）進(jìn)行訓(xùn)練，其他學(xué)生的任務(wù)是仔細(xì)傾聽，等全組學(xué)生的“火車”進(jìn)行完畢后，再請三四位學(xué)生對感興趣的內(nèi)容進(jìn)行即興點(diǎn)評或提問，小班長及時(shí)把參加評論的同學(xué)的名單進(jìn)行記錄，期末再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評比（這是后續(xù)的工作）。這項(xiàng)活動(dòng)形成常規(guī)后，這樣的訓(xùn)練會(huì)變得十分有趣和有效。1.新聞轉(zhuǎn)播人教版四年級下學(xué)期第四單元是圍繞以“戰(zhàn)爭與和平”這個(gè)專題，講述了四個(gè)與戰(zhàn)爭有關(guān)的故事。戰(zhàn)爭這一話題似乎離學(xué)生的現(xiàn)實(shí)較遙遠(yuǎn)，炮火紛飛的鏡頭只在電視劇電影中見到過，學(xué)生難以真正體會(huì)到“了解戰(zhàn)爭，呼吁和平，為世界和平做點(diǎn)事情”的主旨的。我在教這一單元時(shí)，剛好遇到美國對利比亞實(shí)施“奧德賽黎明”行動(dòng)，向利比亞發(fā)射了110多枚戰(zhàn)斧導(dǎo)彈，后來又演變成了法英美主導(dǎo)的多國部隊(duì)與利比亞的利比亞戰(zhàn)爭。當(dāng)時(shí)報(bào)紙、電視新聞等都在報(bào)導(dǎo)這場戰(zhàn)爭。抓住這一契機(jī)，我開展5分鐘新聞轉(zhuǎn)播，讓學(xué)生每開回家后關(guān)注新聞，把自己聽到的、看到的、認(rèn)為有價(jià)值的新聞帶回來向同學(xué)們轉(zhuǎn)播，而聽的同學(xué)也要結(jié)合自己收集到的資料進(jìn)行點(diǎn)評。由于這項(xiàng)活動(dòng)比較貼近學(xué)生的生活，話題也比較新鮮，所以全班學(xué)生的積極性都帶動(dòng)起來了，每天新聞的內(nèi)容都很豐富，有關(guān)注維和部隊(duì)行動(dòng)的、有關(guān)心利比亞人民命運(yùn)的、有留意世界核生產(chǎn)的……點(diǎn)評時(shí)也能從社會(huì)穩(wěn)定、民生、帶來的危害等多方面去評價(jià)。這給學(xué)生帶來比較廣闊的視野、比較詳實(shí)的資料、比較感性的材料。在此基礎(chǔ)上，本單元學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容感情真實(shí)，大量引用現(xiàn)實(shí)生活中的戰(zhàn)爭事例，有依有據(jù)，能以強(qiáng)烈的畫面和豐富的情感表達(dá)對戰(zhàn)爭的痛恨和對和平的呼吁。2.好句接龍人教版五年級下學(xué)期第二單元的習(xí)作要求是：觀察圖畫，注意圖中的人物，看看守門員是怎樣守門的，場外的觀眾是怎樣觀看足球比賽的，想象正在進(jìn)行的小足球賽的緊張、激烈，再把你看到的、想到的內(nèi)容寫下來。這一單元主要是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真觀察的習(xí)慣，并掌握一定的觀察方法，通過對場景描寫、人物的外貌、神態(tài)、動(dòng)作描寫等表達(dá)自己的真實(shí)感受。針對學(xué)生平時(shí)習(xí)作的弱點(diǎn)，我決定加強(qiáng)學(xué)生對人物外貌、神態(tài)、動(dòng)作等方面的訓(xùn)練。于是課前我布置學(xué)生收集描寫人物外貌、神態(tài)、動(dòng)作等方面的好句，進(jìn)行五分鐘好句接龍，要求學(xué)生點(diǎn)評時(shí)要講出這種寫法的好處，從中得到什么啟發(fā)。如有一位學(xué)生收集的句子是：只見那個(gè)青年眼睛一瞪，鼻子一抽，臉上的肌肉往上一抖，似笑非笑地對小女孩說：“真的是這樣的嗎？”學(xué)生點(diǎn)評說：“我欣賞這句話中的三個(gè)動(dòng)詞，它把小伙子的表情刻畫得栩栩如生，使人讀后就感到這個(gè)青年很可怕。我寫作文時(shí)要學(xué)習(xí)用這種方法來表現(xiàn)人物的特點(diǎn)?！鼻?，學(xué)生通過自己的分析思考，獲得的感悟比聽老師的細(xì)致講解要好得多。3.好書簡介四年級下學(xué)期第八單元的習(xí)作要求學(xué)生從最近讀過的文章或看過的影視作品中，選擇一個(gè)寫梗概。我把這項(xiàng)作業(yè)滲透在課前5分鐘“好書簡介”中，無形中激發(fā)學(xué)生閱讀課外讀物的興趣。孩子們讀完還會(huì)主動(dòng)去思考“我喜歡這本書的哪一方面”、“我要怎樣把它介紹給大家”等，在思考的過程中加深了對書籍的理解。同時(shí)通過好書的介紹，學(xué)生又能發(fā)現(xiàn)身邊更多的好書，在選擇讀物方面有了好的參考?！昂脮喗椤边@一課前活動(dòng)極大地激發(fā)學(xué)生的讀書興趣，提升了學(xué)生的審美情趣，也使枯燥的作業(yè)變得生動(dòng)起來二、以課前訓(xùn)練為橋梁，有效鍛煉學(xué)生的思維和能力1.主動(dòng)閱讀，為展示自己做好準(zhǔn)備小學(xué)四五年級每周只編排了六節(jié)語文課，班里的學(xué)生按照座位分布，可分為四個(gè)小組，每節(jié)課只有一個(gè)小組的學(xué)生有機(jī)會(huì)參加小火車訓(xùn)練，錯(cuò)過一次，就只能等四節(jié)課后的那一次了。我告訴學(xué)生，想讓自己進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，鍛煉自己的表達(dá)能力，機(jī)會(huì)只能靠自己把握。很多學(xué)生為能在這五分鐘中展示自己，同時(shí)應(yīng)對同學(xué)的提問，就會(huì)自學(xué)地在課前進(jìn)行一定量的閱讀，還要做出一定的篩選，選出自己滿意的內(nèi)容，再做好摘抄。為不加重課業(yè)負(fù)擔(dān)，不影響平時(shí)做作業(yè)，有些學(xué)生會(huì)利用周末一次收集幾份資料，這也是可以允許的。這種閱讀、積累、表達(dá)的過程，其實(shí)就是在提高學(xué)生的閱讀能力、分析能力和表達(dá)能力以及擴(kuò)大學(xué)生視野的有效過程。2.即興點(diǎn)評，培養(yǎng)良好的思維習(xí)慣課前表達(dá)能力訓(xùn)練的另一亮點(diǎn)，是“即興點(diǎn)評”。讓學(xué)生即興點(diǎn)評則是訓(xùn)練了學(xué)生的判斷、分析能力以及接受新信息的敏捷性、反應(yīng)力。由于時(shí)間關(guān)系，每次只能請三四個(gè)學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，要求語言簡單扼要，有針對性。所以參加點(diǎn)評的學(xué)生，必須對自己剛剛聽到的信息進(jìn)行分析判斷，有時(shí)還要結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)，表達(dá)自己的看法和見解。學(xué)生在點(diǎn)評時(shí)常常會(huì)說“我的看法是……”“我認(rèn)為這句話用得特別巧妙……”“我覺得有些話會(huì)像一把劍一樣，可以直接把敵人打敗……”有一位學(xué)生收集了周總理的精彩語錄，點(diǎn)評的同學(xué)說：“我欣賞周總理的敏捷機(jī)智。記者的問題那么刁難和無禮，周總理能在那么短的時(shí)間內(nèi)反應(yīng)過來，并且有力地反駁，使我們覺得又好笑，又很痛快。我覺得當(dāng)一名外交官就得這樣，頭腦要敏捷，用詞要準(zhǔn)確?！奔磁d點(diǎn)評能激發(fā)學(xué)生積極思考，強(qiáng)化閱讀實(shí)踐，使學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣。婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科4婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生病案首頁填寫的困惑婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生醫(yī)生與編碼員的關(guān)系國疾醫(yī)生與編碼員的關(guān)系等級醫(yī)院評審對病案首頁填寫要求C】病案首頁上,各級醫(yī)師簽字符合病案首頁填寫相關(guān)要求,體現(xiàn)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制病案首頁診斷填寫完整,主要診斷的正確率達(dá)到100%27.2.4院病案首頁應(yīng)B】符合“C”,并病案首頁中的疾病診斷順序、主要診斷與主要手術(shù)、操作選擇應(yīng)符合衛(wèi)生部與國際疾病分類規(guī)有主管醫(yī)師簽定要求。病案首頁中的診斷在病程、檢查化驗(yàn)報(bào)告中獲得字,應(yīng)列出患者所有與本次支持依據(jù)。診療相關(guān)的診,病歷中各種手術(shù)與操作并發(fā)癥、使用藥物、器材所致不斷與手術(shù)、操良反應(yīng)、病程記錄或檢查化驗(yàn)報(bào)告所獲得的診斷應(yīng)規(guī)范地填寫在病案首頁中,無遺漏。有臨床科室自査及主管職能部門督査,有整改措施A】符合“B”,并管部門對整改措施落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與評價(jià),監(jiān)管與持續(xù)改進(jìn)有成效。等級醫(yī)院評審對病案首頁填寫要求臨床醫(yī)生應(yīng)用ICD10的誤區(qū)和困惑病案首頁填寫診斷名稱與臨床不一致?2字典庫里找不到相應(yīng)診斷或手術(shù)名稱?3.字典庫有疾病名稱2萬余條,手術(shù)操作名稱6千余條,怎么查找?主要診斷和手術(shù)操作的選擇原則,臨床習(xí)慣與首頁要求不一致?5.疾病分米是病宋家的工作醫(yī)生為什么取了解cD10A臨床醫(yī)生應(yīng)用ICD10的誤區(qū)和困惑、為什么要使用cD-10①衛(wèi)生行政部門要求上報(bào)患者的診療信息(HQs、衛(wèi)統(tǒng)4)②“三甲”復(fù)評疾病分類的核心條款之③按病種付費(fèi)—診斷相關(guān)組(DRGs)④重點(diǎn)臨床?？粕陥?bào)⑤醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算⑥分級診療、科研病歷的檢索,病案首頁填寫不終止與病歷歸檔,病案管理核心是病案信息利用,病案信息來源于臨床,也將應(yīng)用于臨床。、為什么要使用cD-10+c。m12017臺(tái)其下音命1標(biāo)()戰(zhàn)釋四2邊口二21三2一△+c。m1201se科士配二開、外月婦如你入se乙6給印島融牌HOMs上報(bào)問題明細(xì)住號姓傳失敗時(shí)間失敗項(xiàng)因出嘧診斷言有合嬈結(jié)果診斷的或者年齡小于的,生兒3376x1617400:13必須景入人的熊架狀況3李茅215-6-1740018出院診斷合有分娩果診斷的或者年齡小于2天的新生兒￡四池存偶3151719術(shù)目期必演在入階時(shí)用及出階之間胡平平01506-17400出院訟斷合有分娩結(jié)果諗斷的或者年齡小于2天的生6174m4手術(shù)目瓣必須在入時(shí)間是出討間之間廳琴葓之加恬14m石出院診斷言有分娩喆平諗斷的或者年續(xù)小于的新生兒纟老21574031出碗診斷臺(tái)有分續(xù)結(jié)果診斷的賤者年齡小于天的新生兒趙萬成155-1740玉手術(shù)日期必須在入院時(shí)間及出呲時(shí)間可之間韓建光0150617403入院后確諗時(shí)問210必須在入院日期201500和出院如156-1740037出訟斷合有分統(tǒng)緒柔訟斷的或者年的小于25天的新生A:00:3出院診斷音有分娩平診斷的或者年小于怎天的新生兒￡52佳21556-174C3出阿診斷合有分娩結(jié)果診斷的或舌年齡小于2天的新生郭桂花M1506-174m41手術(shù)日期必須在入胱時(shí)間及801房紅之3156-17400#3出院訟斷有分娩結(jié)果訟斷的或者年齡小于怎天的生兒獷幣戶李用學(xué)器出如m0數(shù)招亞山,1E03H口典單竹慶乙6給印病案首頁填寫常見錯(cuò)誤病案首頁填寫常見錯(cuò)誤病案首頁部分項(xiàng)目填寫說明入院病情:指對患者入院時(shí)病情評估情況。將“出院診斷”與入院病情進(jìn)行比較,按照“出院診斷”在患者入院時(shí)是否已具有,分為:1.有2臨床未確定;。概念理解偏差3.情況不明;°。a4無病案首頁部分項(xiàng)目填寫說明婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)科4病案首頁填寫的困惑共75張課件婦產(chǎn)