妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件

妊娠期與哺乳期婦女合理用藥妊娠期與哺乳期婦女合理用藥妊娠期與哺乳期婦女合理用藥妊娠期和哺乳期婦女用藥0l8/1/6妊娠期用藥問題受到重視的原因化學(xué)合成藥物的不斷增加,有的藥物在妊娠期的使用已發(fā)現(xiàn)有致畸作用。妊娠期用藥的情況普遍存在,知情/不知情/主動(dòng)被動(dòng)。煙、酒、藥癮、放射等因素對(duì)子代健康影響的認(rèn)識(shí)逐漸深化。妊娠期中藥的應(yīng)用0l8/1/6從目前的情況來看，廣大農(nóng)村初中的音樂課堂教學(xué)的條件都比較差，教學(xué)質(zhì)量偏低。作為農(nóng)村初中的音樂教師，應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有條件，積極創(chuàng)造條件，努力提高音樂課的育人功能，全面提高音樂課堂教學(xué)質(zhì)量。那么，作為農(nóng)村初中的音樂教師，應(yīng)當(dāng)怎樣利用現(xiàn)有條件，積極創(chuàng)造條件，努力提高音樂課的育人功能，全面提高音樂課堂教學(xué)質(zhì)量呢？1.把握單元教學(xué)目標(biāo)的精神，制定切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)是衡量一節(jié)課是否完成了教學(xué)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。制定教學(xué)目標(biāo)的時(shí)侯，要認(rèn)真研究課程標(biāo)準(zhǔn)，不同的教學(xué)內(nèi)容需準(zhǔn)確地使用不同的詞句來定位。例如在制定一個(gè)單元的第一節(jié)課教學(xué)目標(biāo)時(shí)，只能用“初步學(xué)習(xí)”“初步了解”等詞句來定位目標(biāo)，制定這單元第二節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，可以用“進(jìn)一步學(xué)習(xí)”或“繼續(xù)學(xué)習(xí)”“鞏固”“復(fù)習(xí)”等詞句來定位目標(biāo)，不同的詞句確立了這節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的深度、難度、廣度。目標(biāo)的制定還必需是在對(duì)學(xué)生學(xué)情十分了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定，由于音樂科平行班教學(xué)的特殊性，一個(gè)年段七、八個(gè)班級(jí)學(xué)生的音樂素質(zhì)與狀況都不盡相同，這在課堂設(shè)計(jì)上要有所不同，對(duì)素質(zhì)好的班級(jí)要求可以高一些、多一些，素質(zhì)稍差一些的班級(jí)可以降低要求。如果脫離了學(xué)生的實(shí)際水平，教學(xué)目標(biāo)定高了，教學(xué)有難度，學(xué)生掌握不了，教學(xué)任務(wù)完不成；反之教學(xué)目標(biāo)定低了，教學(xué)沒有一定的難度，同樣也達(dá)不到所要完成的教學(xué)任務(wù)。切實(shí)地按各班級(jí)的能力來設(shè)計(jì)要求，這樣就能很好地完成教學(xué)任務(wù)。2.音樂課的導(dǎo)入至關(guān)重要一節(jié)課的導(dǎo)入部分非常重要，導(dǎo)入時(shí)要讓學(xué)生在一兩分鐘內(nèi)安靜地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，這對(duì)搞好一節(jié)課的教學(xué)，實(shí)現(xiàn)一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)起著至關(guān)重要的作用。從心理角度來看，人們對(duì)一個(gè)事物的注意力具有一定的穩(wěn)定性與持續(xù)性，不同的人注意力的轉(zhuǎn)移有快慢之分。課間，學(xué)生們盡情地嬉戲，上課鈴響了，學(xué)生們的注意力要快速?gòu)恼n間的打鬧嬉戲轉(zhuǎn)移到安靜的上課狀態(tài)，不是所有學(xué)生都能做得好的。因此，教學(xué)的導(dǎo)入部分能否在一二分鐘內(nèi)抓住學(xué)生的心就顯得尤其重要。選擇導(dǎo)入這一切入點(diǎn)時(shí)，可以選用談話法、故事法、視聽法、圖片法、兒歌迷語法、表演法、游戲法等。不同的教學(xué)內(nèi)容要選擇不同的導(dǎo)入方式。例如《行進(jìn)中的歌》課的導(dǎo)入，可以先播放25秒左右的部隊(duì)的閱兵式，音像中軍人動(dòng)作整齊伐一，并發(fā)出鏗鏘有力的節(jié)奏聲，學(xué)生們?nèi)急贿@樣的情形所吸引和震憾，他們一下子就被征服和感動(dòng)了，課堂隨即轉(zhuǎn)入安靜的教學(xué)狀態(tài)。由此可見，音樂課的導(dǎo)入是十分重要的。3.應(yīng)把握好音樂教學(xué)評(píng)價(jià)原則3.1方向性原則方向性原則，是音樂教學(xué)評(píng)價(jià)必須遵循的最基本原則，它要求在對(duì)音樂教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)必須把握素質(zhì)教育的大方向。具體說，要看音樂教學(xué)是面向全體學(xué)生還是面向個(gè)別尖子；要看音樂教學(xué)實(shí)施的是基本素質(zhì)教育還是職業(yè)教育或?qū)I(yè)技術(shù)教育；要看音樂教育是促進(jìn)了學(xué)生生動(dòng)活潑的主動(dòng)發(fā)展還是扼殺了學(xué)生的發(fā)展?jié)撃?。在音樂教學(xué)中一定要把握好方向性原則。為了把握好這一原則，就必須擺脫應(yīng)試教育思想的束縛，不能只是面向尖子生、特長(zhǎng)生。而是要面向全體學(xué)生。3.2全面性原則音樂教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，音樂教學(xué)的成果是多種因素綜合形成的，因此，評(píng)價(jià)音樂教學(xué)也必須從系統(tǒng)的整體出發(fā)，進(jìn)行盡可能全面的評(píng)價(jià)，反映在教學(xué)對(duì)象上，要看教學(xué)成果是否具有普遍性，即是否真正使每一個(gè)教育對(duì)象都得到了發(fā)展；反映在教學(xué)內(nèi)容上，要看是否在唱歌、器樂、欣賞、創(chuàng)作、音樂知識(shí)等各方面取得成果；反映在教學(xué)方法上，要看教師是否能根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境，正確靈活地選擇不同的教學(xué)方法；反映在教學(xué)途徑上，則要求對(duì)課堂教學(xué)與課外活動(dòng)進(jìn)行全面衡量；反映在學(xué)生的音樂發(fā)展上，要看態(tài)度是否積極，興趣是否濃厚，感受、表現(xiàn)、創(chuàng)作音樂的能力等各方面是否都取得了進(jìn)步；反映在評(píng)價(jià)信息的來源上，要求不僅從教師、學(xué)生方面搜集信息，而且還要從領(lǐng)導(dǎo)、同行以及家長(zhǎng)方面搜集信息。因此，音樂教學(xué)一定要做到真正使每一個(gè)教育對(duì)象都得到了發(fā)展，要讓學(xué)生在唱歌、器樂、欣賞、創(chuàng)作、音樂知識(shí)等各方面取得成果，為此，音樂教師根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境，正確靈活地選擇不同的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，濃厚的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)習(xí)對(duì)音樂的感受、表現(xiàn)、創(chuàng)作音樂的能力等各方面都取得了進(jìn)步。3.3鼓勵(lì)性原則培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂的興趣和愛好是搞好音樂教育的重要前提，這既關(guān)系到整個(gè)音樂教育的成敗，也是學(xué)生在音樂方面能否可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要條件。而學(xué)生音樂興趣的激發(fā)和培養(yǎng)，首先離不開別人對(duì)他的鼓勵(lì)，這就要求我們?cè)趯?duì)學(xué)生音樂成就評(píng)價(jià)時(shí)，特別要注意無論是評(píng)價(jià)的方式還是評(píng)價(jià)結(jié)果的描述，都必須是激勵(lì)性的而非打擊性的，以使學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)。3.4過程性評(píng)價(jià)過程性評(píng)價(jià)就是把評(píng)價(jià)貫穿在教學(xué)始終，參與學(xué)習(xí)音樂活動(dòng)及其評(píng)價(jià)的過程比音樂學(xué)習(xí)所獲得的結(jié)果能給學(xué)生帶來更大的愉悅和滿足。因此，在教學(xué)過程中，要善于為學(xué)生創(chuàng)設(shè)參與評(píng)價(jià)的情境，進(jìn)而培養(yǎng)他們良好的審美評(píng)價(jià)習(xí)慣及全面的審美評(píng)價(jià)能力，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)、探究精神和創(chuàng)新意識(shí)。3.5情感性原則音樂作為一門藝術(shù)，學(xué)生對(duì)它的掌握更主要的還是體現(xiàn)在對(duì)音樂的感受和體驗(yàn)上，這是一種感性層面的東西。中小學(xué)音樂教學(xué)的基本任務(wù)是提高學(xué)生的音樂感受能力、鑒賞力、表現(xiàn)能力和創(chuàng)造能力。因此，通過音樂來考查學(xué)生對(duì)音樂本身的情感體驗(yàn)，而不能從零散、孤立的音樂知識(shí)出發(fā)，來考查學(xué)生對(duì)音樂基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度。4.充分利用多媒體深化德育和美育音樂是一門融思想性和藝術(shù)性為一體的學(xué)科，音樂教學(xué)的根本目標(biāo)是“培養(yǎng)全面發(fā)展的人”，向?qū)W生進(jìn)行思想品德教育和審美教育是音樂教學(xué)最重要的任務(wù)。因此，教師在向?qū)W生傳授樂理知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的音樂表現(xiàn)能力和音樂創(chuàng)造能力的同時(shí)，必須有機(jī)地融進(jìn)思想品德教育和審美教育。如在唱歌教學(xué)中，多媒體能夠生動(dòng)直觀地表現(xiàn)歌曲所描繪的美麗的自然風(fēng)光、多彩的活動(dòng)場(chǎng)景……具有豐富的美育因素，對(duì)深化音樂教學(xué)中的德育和美育，具有不可替代的多種功能。4.1教育功能音樂教學(xué)中的唱歌教學(xué)和音樂欣賞教學(xué)，根據(jù)歌詞等內(nèi)容，雖然可以通過說教對(duì)學(xué)生進(jìn)行性格情操的陶冶，思想感情的凈化和道德行為的規(guī)范，但遠(yuǎn)不及設(shè)計(jì)繪制投影片后來演示教學(xué)內(nèi)容及用錄像來指導(dǎo)學(xué)生觀看教學(xué)內(nèi)容所獲得的效果好。如欣賞《鐵蹄下的歌女》這首歌，除制作、演示《鐵蹄下的歌女》的投影片外，我還給學(xué)生放映了當(dāng)今“舞臺(tái)上的歌星”的錄像畫面。在畫面的對(duì)比下，讓學(xué)生感受到：同是歌女，因處在兩個(gè)不同的社會(huì)，因而是兩種截然不同的境況，使學(xué)生產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的民族自尊感，受到了一次深刻的愛國(guó)主義教育。4.2感染功能它包括愉悅感染和悲涼感染等，指的是歌曲的內(nèi)容通過多媒體再現(xiàn)情景后，學(xué)生的情感受到激發(fā)而產(chǎn)生的共鳴。比如教《誰不說俺家鄉(xiāng)好》這首歌，在幻燈映出的“青山、白云、河水、梯田、果樹、松柏、麥浪”背景下，然后播放歌曲的演唱錄音，這樣把學(xué)生置身于一個(gè)有聲有色有情有景的藝術(shù)氛圍里，使學(xué)生的情緒受到感染，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生熱愛歌中的家鄉(xiāng)和我們自己的家鄉(xiāng)的思想感情。4.3美感功能美是客觀存在的。音樂除了聲音的美之外，形式美也是至關(guān)重要的，因?yàn)樗鼙蝗说母泄偎邮?。如洗星海的《黃河大合唱》的第七首──《保衛(wèi)黃河》，通過放映演唱錄像，使學(xué)生從形象色彩、音樂旋律等視覺和聽覺方面，身臨其境地強(qiáng)烈地感受到了磅礴的氣勢(shì)美和中國(guó)人民奮起斗爭(zhēng)的英雄形象美，從心靈深處接受了美的教育，美的熏陶，進(jìn)而熱愛美、追求美，就會(huì)更加熱愛黨、熱愛祖國(guó)、熱愛人民、熱愛生活，并為這種美好的生活和未來而奮斗?？傊?，在目前的教學(xué)條件下，廣大農(nóng)村音樂教師，只要處理好以上問題，就能充分體現(xiàn)音樂課的育人功能，全面提高音樂教學(xué)質(zhì)量。隨著新課改的深入，初中體育教學(xué)水平與質(zhì)量也得到了極大的進(jìn)步，但尚未完全實(shí)現(xiàn)從體育教師“教”到學(xué)生主動(dòng)“學(xué)”這一轉(zhuǎn)化過程。個(gè)別初中體育教師仍在受應(yīng)試教育觀念的影響，不重視對(duì)學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)的引導(dǎo)。本文就初中體育教學(xué)中如何提升學(xué)生參與積極性進(jìn)行系統(tǒng)闡述。一、學(xué)生主動(dòng)參與體育教學(xué)的重要性新體育課程改革的宗旨就是強(qiáng)化學(xué)生個(gè)性化體育發(fā)展與體育能力的培養(yǎng)。學(xué)生主動(dòng)參與體育教學(xué)，既可以培養(yǎng)體育能力，也可以提高身體素質(zhì)，更是當(dāng)前素質(zhì)教育的要求。初中階段是學(xué)生身心健康發(fā)展的重要時(shí)期，通過鼓勵(lì)學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)其健康發(fā)展，且通過非智力因素的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，還可以進(jìn)一步提高學(xué)生的智力因素，對(duì)促進(jìn)其個(gè)性化體育發(fā)展、提高體育能力均具有重要意義。另外，學(xué)生通過積極參與體育教學(xué)，還可以在潛移默化之中有效地樹立終身體育意識(shí)，對(duì)其未來的健康發(fā)展具有積極作用。二、促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與?w育教學(xué)的有效途徑1.重視學(xué)生主體性，提高學(xué)生參與度新課改的核心內(nèi)容之一就是尊重學(xué)生的主體性，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。因此，初中體育教師必須立足于學(xué)生的主體性，科學(xué)地?cái)M定體育教學(xué)方法、內(nèi)容、計(jì)劃，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況制定相應(yīng)的體育教學(xué)目標(biāo)，避免體育教學(xué)出現(xiàn)主觀性、盲目性。體育教師在強(qiáng)化學(xué)生主體性、以學(xué)生為本的基礎(chǔ)上，要客觀地正視學(xué)生的個(gè)體差異，在擬定體育教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段時(shí)，也要考慮學(xué)生的個(gè)體差異，最大限度地滿足所有學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需求，通過分層次的體育教學(xué)、訓(xùn)練來促進(jìn)學(xué)生自主參與體育教學(xué)，提升教學(xué)有效性。教學(xué)是一個(gè)雙向、互動(dòng)的過程，體育教師在教學(xué)實(shí)踐中，必須通過各種教學(xué)手段來提高課堂教學(xué)的互動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生能夠自主地、積極地參與到教學(xué)、訓(xùn)練之中。另外，體育教師可以與學(xué)生一起進(jìn)行足球比賽、跳繩訓(xùn)練、短跑比賽等，在活躍課堂教學(xué)氣氛的同時(shí)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主參與的熱情，并在與學(xué)生互動(dòng)的前提下，完成相關(guān)的體育教學(xué)任務(wù)。2.豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣個(gè)別初中體育教師受應(yīng)試教育觀念的影響，在體育教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)過于依賴教學(xué)大綱，進(jìn)而導(dǎo)致其教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)方法陳舊，無法有效地激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練興趣。因此，體育教師在課堂教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)在不背離教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)刎S富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，如在教學(xué)中融入一些游戲性訓(xùn)練活動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在奔跑能力訓(xùn)練時(shí)，教師可以采用追逐跑來進(jìn)行；在反應(yīng)速度訓(xùn)練時(shí)，可以采用“聽口令”追逐跑來進(jìn)行；在跳高訓(xùn)練時(shí)，可以組織學(xué)生進(jìn)行“跳皮筋”游戲等等。體育教師也可以結(jié)合學(xué)生個(gè)體差異，將體育教學(xué)內(nèi)容“分出層次”，進(jìn)行差異性教學(xué)，在滿足學(xué)生不同的體育學(xué)習(xí)需求的過程中，也能夠有效地提高學(xué)生的參與度。另外，體育教師也可以結(jié)合初中生喜歡音樂的特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)卦隗w育訓(xùn)練中放一些音樂來配合學(xué)生的放松運(yùn)動(dòng)，使學(xué)生在輕松的音樂環(huán)境下，快樂地進(jìn)行著各種體育訓(xùn)練活動(dòng)，其參與積極性也會(huì)在不知不覺中被調(diào)動(dòng)起來。3.實(shí)施多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生樹立終身體育觀念體育教師在進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，既要對(duì)學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，還要對(duì)其課堂表現(xiàn)、參與度、終身體育意識(shí)、業(yè)余時(shí)間的體育行為以及整個(gè)學(xué)期的體育進(jìn)步情況等進(jìn)行多元化評(píng)價(jià)。體育教師在實(shí)施多元化教學(xué)評(píng)價(jià)的過程中，也要立足于實(shí)事求是的原則，以此來實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)評(píng)價(jià)的客觀性、公平性和針對(duì)性，同時(shí)，真正發(fā)揮出評(píng)價(jià)的藝術(shù)性和有效性。有效的體育評(píng)價(jià)，既可以激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，也能夠促使學(xué)生對(duì)自己的體育學(xué)習(xí)情況有一個(gè)更確切、清晰的了解，對(duì)提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的參與度、樹立終身體育意識(shí)也具有積極的作用。綜上所述，初中體育教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的應(yīng)試教育觀念與教學(xué)模式，通過不斷創(chuàng)新教學(xué)方法來提高體育教學(xué)的有效性。同時(shí)，體育教師還應(yīng)重視學(xué)生主體性、豐富教學(xué)內(nèi)容、增強(qiáng)教學(xué)的互動(dòng)性，從而進(jìn)一步提高學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的積極性，另外，結(jié)合多元化教學(xué)評(píng)價(jià)來進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生體育學(xué)習(xí)熱情，幫助、引導(dǎo)學(xué)生樹立起終身體育觀念，為學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、提高體育能力奠定基礎(chǔ)。妊娠期與哺乳期婦女合理用藥妊娠期與哺乳期婦女合理用藥妊娠期與妊娠期和哺乳期婦女用藥0l8/1/6妊娠期和哺乳期婦女用藥妊娠期用藥問題受到重視的原因化學(xué)合成藥物的不斷增加,有的藥物在妊娠期的使用已發(fā)現(xiàn)有致畸作用。妊娠期用藥的情況普遍存在,知情/不知情/主動(dòng)被動(dòng)。煙、酒、藥癮、放射等因素對(duì)子代健康影響的認(rèn)識(shí)逐漸深化。妊娠期中藥的應(yīng)用0l8/1/6妊娠期用藥問題受到重視的原因典型事例(I)Thalidomide反應(yīng)停:鎮(zhèn)靜、催化劑。50年代末在西德、英國(guó)等地開始使用,孕婦為用藥對(duì)象之一。肢體縮短合并或完全缺失。0l8/1/6典型事例(I)典型事例(Ⅱ)DiethystilbestrolDES己烯雌酚50年代初在早期妊娠時(shí)曾以大量DES治療流產(chǎn),量達(dá)1300mg/日。1953年已有研究證明其無效性。60年代發(fā)現(xiàn)曾在早期妊娠時(shí)用DES的孕婦與其子代的女性在以后發(fā)生陰道腺病及陰道透明細(xì)胞癌(6-27%)。1971年FDA禁止使用。0l8/1/6典型事例(Ⅱ)、妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)吸收分布代謝排泄0l8/1/6、妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)妊娠期藥物的吸收藥物口服時(shí),生物利用度與其吸收相關(guān)。妊娠期雌孕激素分泌增多,胃酸分泌減少,胃排空時(shí)間延長(zhǎng)、胃腸道平滑肌張力減退,腸蠕動(dòng)減弱弱酸性口服藥物的吸收延緩,峰值后推、偏低。●腸腔內(nèi)pH值升高,有利于弱堿性藥物如鎮(zhèn)痛藥的吸收氯丙嗪在腸壁代謝,小腸停留時(shí)間延長(zhǎng),吸收減少早孕時(shí)嘔吐頻繁的孕婦,口服藥物的效果更受影響0l8/1/6妊娠期藥物的吸收妊娠期藥物的吸收妊娠期心輸出量增加37%,生理性肺通氣過度,肺潮氣量增加,吸入性藥物如麻醉藥的吸收加快并增多皮膚、粘膜的局部毛細(xì)血管開放,血流增加,皮膚用藥透皮吸收加快,滴鼻給藥、經(jīng)陰道黏膜吸收的藥物吸收加快和增多。●硬膜外腔更多血管形成,硬膜外腔給藥可加速吸收●妊娠晚期,下肢血液回流不暢,影響藥物經(jīng)皮下或肌內(nèi)注射的吸收。如需快速起效,應(yīng)采用靜脈注射0l8/1/6妊娠期藥物的吸收妊娠期藥物的分布妊娠期孕婦血容量約增加40%~50%,血漿增加多于紅細(xì)胞,血液稀釋,心排出量增加,體液總量平均增加8000ml,故妊娠期藥物分布容積明顯增加。在靶器官往往達(dá)不到有效藥物濃度。應(yīng)用劑量應(yīng)大于非妊娠婦女妊娠末期脂肪積貯10kg,脂溶性藥物分布容積增大0l8/1/6妊娠期藥物的分布藥物與蛋白結(jié)合生理性血漿白蛋白下降5-10gL,使藥物分布容積增大,很多蛋白結(jié)合部位被內(nèi)分泌激素等物質(zhì)所占據(jù),游離型藥物比例增加,使孕婦藥效增高非結(jié)合型增加的常用藥物有:地西泮,苯妥英鈉,苯巴比妥,地塞米松、利多卡因等0l8/1/6藥物與蛋白結(jié)合妊娠期藥物的代謝妊娠期高雌激素水平的影響,使膽汁郁積,藥物從肝清除速度減慢;妊娠期肝微粒體酶活性有較大的變化:茶堿代謝受抑制妊娠期間胎盤分泌孕酮:苯妥英鈉等藥物羥化過程加快0l8/1/6妊娠期藥物的代謝妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女合理用藥共51張課件妊娠期與哺乳期婦女