子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件

子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌肉瘤的臨床處理子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮子宮肉瘤子宮肉瘤是一組來源于子宮間質(zhì)、結(jié)締組織或平滑肌的惡性腫瘤,癥狀不典型,術(shù)前診斷困難子宮肉瘤約占所有女性生殖道惡性腫瘤的1%,占子宮體惡性腫瘤的3%~7%因?yàn)槠渖僖姾筒±韺W(xué)多樣性,目前仍缺乏最佳治療方案和不良預(yù)后因素的共識病因尚不明確有研究表明長期使用他莫昔芬可使孑宮肉瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,盆腔接受放射治療者遠(yuǎn)期可能繼發(fā)子宮內(nèi)瘤。子宮肉瘤子宮肉瘤分類子宮平滑肌肉瘤(63%)子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤(21%)子宮腺肉瘤子宮癌肉瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤包括:>低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤>未分化子宮內(nèi)膜肉瘤子宮肉瘤分類子宮平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤被認(rèn)為是真正的肉瘤。每800個(gè)子宮平滑肌腫瘤中有一個(gè)為平滑肌肉瘤。好發(fā)于40歲以上的女性,通常表現(xiàn)為異常陰道流血(56%),可觸及盆腔腫塊(54%),和/或盆腔疼痛(22%)。癥狀和體征與更為常見的子宮平滑肌瘤相似,而且術(shù)前很難區(qū)分16/20子宮平滑肌肉瘤子宮平滑肌肉瘤uterineleiomyosarcoma,uLMS最常見的類型,約占子宮肉瘤的63%病理特征:多為單發(fā)的巨大質(zhì)地疏松腫塊,平均直徑10cm。切面質(zhì)軟,魚肉狀,常見壞死灶,易岀血,缺乏平滑肌瘤明顯的旋渦狀結(jié)構(gòu)。鏡下表現(xiàn)為平滑肌分化的細(xì)胞呈多形性、核異型性明顯,有絲分裂象常大于15個(gè)/10個(gè)高倍鏡視野(HPF)。病變常累及子宮外,侵犯包膜子宮平滑肌肉瘤子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療指南及手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤的臨床處理共20張課件子宮平滑肌肉瘤診療