2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷6

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于第一產程分期的描述，正確的是

A、潛伏期是指從臨產規(guī)律宮縮至宮口擴張4cm，約需8小時

B、活躍期是指從宮口擴張4cm至宮口開全10cm，約需4小時

C、加速期是指宮口擴張4cm至5cm，約需1.5小時

D、最大加速期是指宮口擴張5cm至9cm，約需2小時

E、減速期是指宮口擴張9cm至宮口開全10cm，約需0.5小時

正確答案:E2.患者女性，孕1產0，臨產后4小時胎頭仍不入盆，此時應測量的最有價值的徑線是

A、對角徑

B、出口橫徑

C、出口后矢狀徑

D、坐骨棘間徑

E、坐骨切跡寬度

正確答案:A3.以下哪種情況不要求產婦必須在分娩開始前入院

A、橫位

B、臀位

C、妊娠合并心臟病

D、重癥妊高征

E、左枕前位

正確答案:E4.急性盆腔炎的處理中，下列哪些恰當

A、血培養(yǎng)+敏感抗生素

B、一般支持療法

C、不宜采用手術治療

D、中藥治療

E、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏

正確答案:A,B,D,E5.對于骨盆狹窄的產婦，其產程處理要點不妥的是

A、輕度頭盆不稱者，可試產

B、明顯頭盆不稱者，行剖宮產

C、中骨盆平面狹窄者，宮口已開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或以下，可陰道助產

D、中骨盆平面狹窄，宮口已開全，胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，行剖宮產

E、出口平面狹窄者酌情可行試產

正確答案:E6.以下哪項不是常見的異常陰道鏡圖像

A、醋酸試驗白色區(qū)域

B、碘試驗褐區(qū)域

C、鑲嵌

D、白斑

E、異型血管

正確答案:B7.某產婦足月順產后2日，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道出血不多，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱。首選處理方法是

A、抗生素預防感染

B、給予解痙、止痛藥物

C、排除腸梗阻

D、按摩子宮

E、一般無須處理

正確答案:E8.女，29歲，陰道不規(guī)則流血1個月，尿液HCG檢查陽性，胸部X線檢查發(fā)現多個棉團狀陰影，婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區(qū)域，血液豐富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的診斷是

A、侵蝕性葡萄胎

B、葡萄胎殘留

C、絨毛膜癌

D、子宮內膜癌

E、子宮肌瘤

正確答案:C9.女，27歲，閉經9周，腰痛，陰道流血多于月經量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最恰當的處理是

A、予以保胎治療

B、立即行刮宮術

C、繼續(xù)觀察

D、進一步查尿HCG明確診斷

E、給予輸液及止血劑

正確答案:B10.糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見

A、念珠菌性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、外陰瘙癢癥

D、外陰炎

E、前庭大腺膿腫

正確答案:A11.產褥期抑郁癥診斷必備條件為

A、疲勞乏力

B、失眠或睡眠過度

C、反復出現死亡想法

D、對生活明顯缺乏興趣

E、注意力渙散

正確答案:D12.25歲婦女，結婚4年未孕，繼發(fā)性閉經8個月就診。檢查子宮稍小。每日肌內注射黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗出現陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應診斷為

A、下丘腦性閉經

B、垂體性閉經

C、腎上腺性閉經

D、卵巢性閉經

E、子宮性閉經

正確答案:D13.子宮肌瘤與經血量增多關系密切的是

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的數目

C、肌瘤生長的部位

D、肌瘤與子宮肌層的關系

E、發(fā)生的年齡

正確答案:D14.患者女性，28歲，GP。人流術后20天，腹痛肛門墜脹16小時來院。人流術中具體不詳，術后陰道流血10余天干凈，并同房一次。入院前16小時，誘因不明感下腹疼痛，以脹痛為主，持續(xù)性，并逐漸加劇，疼痛向肛門放射，感肛門墜脹不適，間有惡心、嘔吐，并伴有腹瀉3次。查體：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌緊張，壓痛明顯，有反跳痛。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道內有大量膿性白帶，宮頸肥大，輕糜，宮頸有舉痛，穹隆稍飽滿，觸痛，宮體前位，稍大，質中，壓痛。

為明確診斷，應做的檢查有

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、B超

D、腹部平片

E、hCG

F、大便常規(guī)

正確答案:A,C,D,E,F

提示：實驗室檢查：血常規(guī)：H90g/L，WBC14.5×10/L，N82%，L18%，尿hCG陰性。B超示子宮附件未見異常，盆腔少量積液。

應考慮診斷為

A、急性闌尾炎

B、卵巢囊腫蒂扭轉

C、急性輸卵管炎

D、急性盆腔炎

E、異位妊娠

F、貧血

正確答案:D,F

提示:若患者查尿hCG(+)。

為進一步鑒別診斷，應做的檢查是

A、腹部平片

B、剖腹探查

C、盆腔CT

D、陰道分泌物培養(yǎng)

E、腹腔鏡檢查

F、輸卵管造影

G、后穹隆穿刺

正確答案:E,G15.手術治療中一般患者知情權不包括

A、有權自主選擇

B、有同意的合法權利

C、有明確決定的理解力

D、有家屬代為決定的權利

E、有做出決定的認知力

正確答案:D16.狹窄骨盆的處理原則下列哪項正確

A、中骨盆狹窄，先露棘下2cm，可經陰道助產

B、出口橫徑+后矢狀徑之和為15cm，剖宮產

C、出口橫徑5cm，估計胎兒體重4000g，在嚴密監(jiān)護下試產

D、均小骨盆，估計胎兒體重3500g，可試產

E、骨盆畸形，選擇性剖宮產

正確答案:E17.使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征時，首先出現的中毒現象是

A、呼吸抑制或減慢

B、肌張力減退

C、心率減慢或心跳停止

D、腎功能不全

E、膝腱反射遲鈍或消失

正確答案:E18.關于受精卵的發(fā)育，正確的是

A、囊胚透明帶消失后侵入子宮內膜標志著受精卵開始著床

B、子宮內膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

C、受精卵在受精后3日分裂成桑椹胚，第6～7日開始著床

D、卵子排出后在輸卵管的壺腹部和峽部連接處等待受精

E、與卵子相遇時的精子已經獲能，卵子為次級卵母細胞

正確答案:A,C,D,E19.女．62歲，未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。

首先應做的檢查是

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、血HCG

D、胸部拍片

E、分段診刮

F、B超

正確答案:E

根據以上病史及體征應高度懷疑

A、宮頸癌

B、葡萄胎

C、絨癌

D、子宮內膜癌

E、異位妊娠

F、功能失調性子宮出血

正確答案:D

提示：診刮術時探宮腔深度8cm，刮出物病理回報：子宮內膜腺癌Ⅰ級。目前確切的診斷是

A、功能性子宮出血

B、宮頸癌Ⅰ期

C、子宮內膜癌Ⅰa期

D、子宮內膜癌Ⅰb期

E、子宮內膜癌Ⅱa期

F、子宮內膜癌Ⅱb期

正確答案:C

該病的主要轉移途徑為

A、血行轉移

B、淋巴轉移

C、直接蔓延

D、直接種植

E、廣泛播散

F、局限生長

正確答案:B

對此患者應選擇的首選治療是

A、化療

B、孕激素治療

C、抗雌激素治療

D、手術+放射治療

E、筋膜外全子宮切除術

F、筋膜外全子宮切除術+雙附件切除術術中取腹水送病理（或腹腔鏡沖洗液）

正確答案:F

此病的高危因素包括

A、糖尿病

B、高雄激素刺激

C、高血壓

D、肥胖

E、絕經延遲的婦女

F、不孕或不育

正確答案:A,C,D,E,F20.關于β-微球蛋白的描述，不正確的是

A、妊娠期體內β-微球蛋白含量較非妊娠期增加

B、β-微球蛋白經腎小球基底膜濾過，被腎近曲小管重吸收和降解

C、當腎小球濾過率下降時，血β-微球蛋白值升高

D、當腎小管重吸收功能不良時，尿β-微球蛋白值升高

E、當腎小管重吸收功能不良時，尿β-微球蛋白值降低

正確答案:E21.羊膜腔穿刺應選擇在

A、16～24周

B、16~20周

C、10~16周

D、20～28周

E、16~28周

正確答案:B22.27歲孕婦，宮內妊娠35周，因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg，水腫(++)，宮高35cm，腹圍90cm，LOA，胎心音140次／分，無宮縮，尿蛋白定性(+++)，定量75g/24小時。

孕婦患妊娠期高血壓疾病屬于

A、輕度子癇前期

B、妊娠期高血壓疾病

C、產前子癇

D、重度子癇前期

E、妊娠合并慢性高血壓

正確答案:D

提示：檢查眼底：A:V=1:3，心電圖檢查：ST段下移，紅細胞壓積>38%，尿比重1.025。首選治療原則是

A、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓

B、首先利尿

C、首先剖宮產

D、給予去痛片止痛

E、迅速用冬眠藥降壓

正確答案:A

上述患者治療過程中，孕婦突感陣發(fā)性腹痛，陰道少量流血，此時可能的診斷是

A、先兆早產

B、胎盤早剝

C、前置胎盤

D、胎膜早剝

E、子宮破裂

正確答案:A,B

提示：進一步查血壓下降至80/50mmHg，脈搏110次／分，宮底升高且有固定壓痛，胎方位不清，胎心音消失。產婦最大可能的并發(fā)癥是

A、前置胎盤

B、胎盤早期剝離

C、子宮破裂

D、臨產

E、子宮胎盤卒中

正確答案:B

提示：立即抽血，交叉配血，測出凝血時間、血小板計數、纖維蛋白原等檢查。下述哪項處理較恰當

A、繼續(xù)觀察宮底升高

B、待B超確診后處理

C、立即抗休克治療，同時準備行剖宮產，搶救大人

D、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸

E、做好搶救新生兒準備

正確答案:C23.女性，28歲，原發(fā)不孕3年，肥胖，多毛，月經不規(guī)律，周期45～90天，B超示雙側卵巢多囊樣改變，促排卵首選

A、HMG

B、氯米芬+HCG

C、HMG+HCG

D、FSH

E、GnRH-a

正確答案:B24.下述哪項不是副中腎管發(fā)育異常

A、陰道縱隔

B、幼稚子宮

C、單側輸卵管缺失

D、處女膜閉鎖

E、卵巢發(fā)育不良

正確答案:D25.下列哪項不是孕激素的生理作用

A、使子宮內膜由增生期轉變?yōu)榉置谄?/p>

B、使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低

C、排卵后使基礎體溫上升0.3~0.5℃

D、對下丘腦有負反饋作用

E、促進鈉、水潴留

正確答案:E26.下面哪些項是外因性均稱型胎兒宮內發(fā)育遲緩的特點

A、常見宮內缺氧，存在代謝不良

B、不常見宮內缺氧，存在代謝不良

C、不常見宮內缺氧，無代謝不良

D、60％病例腦細胞數減少

E、新生兒常有明顯的生長與智力障礙

正確答案:B,D,E27.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現

A、腹痛伴陰道流血

B、肉眼血尿

C、全身癥狀與外出血不成比例

D、血性羊水

E、宮底升高

正確答案:B28.盆腔檢查基本要求，錯誤的是

A、檢查前排空小便

B、取膀胱截石位

C、對未婚者嚴禁放置擴陰器

D、每檢查一人，更換一次性墊紙防止交叉感染

E、陰道有流血者嚴禁盆腔檢查

正確答案:E29.宮腔鏡治療的適應證包括

A、黏膜下小肌瘤

B、子宮內膜息肉

C、子宮縱隔

D、宮腔黏連分離

E、子宮頸息肉

正確答案:A,B,C,D30.子宮內膜活組織檢查時間正確的是

A、了解卵巢功能，一般在月經來潮1~2天內

B、疑內膜增生者，應在經前1~2天

C、疑內膜不規(guī)則脫落者，應于月經第1~3天

D、原發(fā)性不孕患者，應在月經來潮前1周

E、疑子宮內膜結核，應在經前1~2天內

正確答案:B31.對于先兆早產的患者，下列藥物中對維持妊娠無益的藥物是

A、哌替啶

B、利托君

C、沙丁胺醇

D、硫酸鎂

E、地塞米松

正確答案:A32.患者女性，孕1產0，孕40周，中骨盆狹窄，在嚴密監(jiān)護下試產，現宮口已開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平，可采取

A、等待自然分娩

B、灌腸促進宮縮

C、作好陰道助產術準備

D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

E、作好剖宮產準備

正確答案:C33.孕婦妊娠后期子宮增生速度最快的部分是

A、子宮底部

B、子宮體部

C、子宮下段

D、子宮頸

E、子宮各部的增長速度基本相同

正確答案:A34.霉菌性陰道炎患者外陰陰道可見

A、散在紅色斑點