2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案9

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.自殺者的心理特征敘述不正確的是

A、自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題

B、自殺者一般缺乏解決困難的技巧，應(yīng)付應(yīng)激機(jī)制單調(diào)生硬，缺乏耐心

C、自殺者易于將遇到的問題歸因于命運(yùn)的安排

D、自殺者傾向于從陰暗面看問題

E、自殺者很少表現(xiàn)為不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向

正確答案:E2.患者男性，33歲。首次入院，臨床診斷為精神分裂癥。精神檢查發(fā)現(xiàn)患者意識清楚，主要有以下癥狀：假性幻覺、被控制感、思維被揭露感、強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想，影響妄想。該病人的表現(xiàn)屬于以下哪種綜合征

A、幻覺妄想綜合征

B、精神自動綜合征

C、緊張綜合征

D、慢性腦病綜合征

E、腦衰弱綜合征

正確答案:B3.關(guān)于阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、記憶障礙

E、骨折

正確答案:D4.ICD-10關(guān)于輕躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時間的要求是

A、至少2周

B、至少5天

C、至少4天

D、至少3天

E、至少1周

正確答案:C5.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值

A、思維插入

B、思維被奪

C、思維被廣播

D、聯(lián)想松弛

E、強(qiáng)迫性思維

正確答案:A,B,C,D6.下列關(guān)于ADHD遺傳病因?qū)W的描述，錯誤的是

A、ADHD同胞中的患病率較正常對照組高

B、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子高

C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組多

D、大部分學(xué)者傾向于認(rèn)為多動綜合征是一種多基因遺傳病

E、目前認(rèn)為與該病發(fā)病有關(guān)的基因僅限于多巴胺受體基因

正確答案:E7.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是

A、精神障礙與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度相平行，發(fā)生時間上常有先后關(guān)系

B、精神障礙具有獨(dú)特癥狀，不同軀體疾病表現(xiàn)類似的精神癥狀

C、可表現(xiàn)為急性或慢性腦病綜合征

D、具有相應(yīng)軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)

E、病程與預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

正確答案:B8.心臟不良反應(yīng)發(fā)生率最高的抗精神病藥是

A、氯丙嗪

B、氟哌啶醇

C、三氟拉嗪

D、甲硫達(dá)嗪

E、泰爾登

正確答案:D9.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因?yàn)楦雇丛俅渭又兀颊咭粫r心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。

此患者目前哪種精神癥狀比較肯定

A、被害妄想

B、情緒低落

C、幻覺

D、人格解體

E、康金斯基綜合征

正確答案:C

該患者應(yīng)考慮何種疾病的診斷

A、一氧化碳中毒

B、精神分裂癥

C、有精神病性癥狀的躁狂癥

D、抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙

E、急性腦炎所致的精神障礙

正確答案:D

抗膽堿能藥物中毒時的精神障礙下列哪項(xiàng)說法正確

A、意識障礙少見

B、交感神經(jīng)抑制

C、副交感神經(jīng)興奮

D、可以出現(xiàn)錯覺和幻覺

E、出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)該首選抗精神病藥物治療

正確答案:D10.以下說法正確的是

A、精神病患者在幻覺、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、毀物行為，應(yīng)鑒定為限定責(zé)任能力

B、精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，評為無責(zé)任能力

C、處于躁狂狀態(tài)的患者將自己的財物贈送給別人，可以將財物收回

D、精神病患者不能作為證人

E、一精神分裂癥患者無故將一老人殺死，但鑒定時他自己說不清為什么這樣做，其作案動機(jī)不明，應(yīng)判定為完全責(zé)任能力

正確答案:C11.到目前為止，公認(rèn)的抗精神病藥物的作用機(jī)制是阻斷下列哪種受體

A、組胺

B、多巴胺

C、乙酰膽堿

D、腎上腺素

E、GABA

正確答案:B12.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是

A、情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀

B、思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)

C、躁狂患者可保持一定自知力

D、躁狂發(fā)作時不可能出現(xiàn)意識障礙

E、躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀

正確答案:D13.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項(xiàng)不對

A、需要病人、家庭成員、朋友、社會人士與醫(yī)務(wù)人員的密切配合

B、康復(fù)措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中

C、康復(fù)措施必須延伸到社會中去

D、必須發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)

E、在我國，應(yīng)逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復(fù)

正確答案:E14.對選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)的認(rèn)識，以下不正確的是

A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次

B、有較高的治療安全指數(shù)

C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)

D、可與單胺氧化酶抑制劑合用

E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療

正確答案:D15.下列關(guān)于強(qiáng)迫障礙的說法哪項(xiàng)不對

A、男女發(fā)病率基本相等

B、癥狀控制后維持3個月方可停藥

C、與其他疾病的共病率高

D、SSRI類藥物治療有效

E、部分難治性患者可試用ECT

正確答案:B16.最早應(yīng)用的抗精神病藥物是

A、苯乙肼

B、氯丙嗪

C、舒必利

D、氯氮平

E、三氟拉嗪

正確答案:B17.男性，16歲，半年來逐漸出現(xiàn)失眠，上課時精力不集中，學(xué)習(xí)成績明顯下降。不在意老師的批評。某日突然不上學(xué)，閉門不出，父母再三問其原因，他拒不回答?？赡苄宰钚〉脑\斷是

A、適應(yīng)障礙

B、抑郁癥

C、人格障礙

D、精神分裂癥

E、神經(jīng)癥

正確答案:C18.關(guān)于人格障礙的治療，以下說法哪些正確

A、抗精神藥物可通過改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)而起效

B、對有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量碳酸鋰

C、總體而言，人格障礙的治療效果較好

D、治療目的之一是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣

E、心理治療和教育、訓(xùn)練有一定幫助

正確答案:B,D,E19.在對神經(jīng)性厭食的患者進(jìn)行輔助性檢查時，可以發(fā)現(xiàn)的常見異常是

A、地塞米松抑制試驗(yàn)陰性

B、生長激素水平降低

C、腦影像檢查顯示不同程度腦萎縮

D、性激素水平升高

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:C20.酒依賴的單純戒斷反應(yīng)包括

A、焦慮不安

B、Wernicke腦病

C、癲癇樣發(fā)作

D、Korsakoff綜合征

E、震顫譫妄

正確答案:A,C,E21.情感性精神障礙的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A、多巴胺

B、去甲腎上腺素

C、5-HT

D、乙酰膽堿

E、以上都是

正確答案:A,B,C22.患者女，72歲，既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年，近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間找不著衛(wèi)生間，行為紊亂。檢查：肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)。腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]該患者可能的診斷是

A、路易體癡呆

B、多發(fā)性梗死性癡呆

C、Creutzfeldt-Jacob病

D、阿爾茨海默病

E、額顳葉癡呆

正確答案:D23.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)除外

A、可能有腦的損害

B、創(chuàng)傷性事件后6個月新發(fā)病例少見

C、常與物質(zhì)濫用、抑郁等共病

D、SSRI類的抗抑郁藥是藥物治療的首選

E、極少慢性化

正確答案:E24.張某，女，21歲，自幼呆傻，只上過一年級，某日在家被人奸污，案發(fā)后要明確該女孩具有哪種能力

A、行為能力

B、責(zé)任能力

C、受審能力

D、作證能力

E、性自衛(wèi)能力

正確答案:E25.關(guān)于妄想的描述，不正確的是

A、一種病理性信念

B、妄想內(nèi)容與事實(shí)相符

C、妄想具有群體特性

D、妄想內(nèi)容涉及患者本人

E、妄想因文化背景和個人經(jīng)歷而有所不同

正確答案:B,C26.某男，32歲，公務(wù)員。因反復(fù)多想，做事猶豫不決，總是想做并不必要做的事10年來診?；颊邉傞_始工作時經(jīng)常被上司批評，漸對做事情無信心，害怕出錯，做事之前總要反復(fù)考慮，猶豫不決，后漸對細(xì)枝末節(jié)不放過，自覺沒必要但停不下來。上交的文件反復(fù)檢查后仍不放心，有時和別人說話后自覺不妥，忍不住反復(fù)想是否需要再次解釋。自感痛苦，主動求醫(yī)

最可能的診斷是

A、抑郁障礙

B、強(qiáng)迫障礙

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)衰弱

E、恐懼癥

正確答案:B

該患者自覺無必要并感痛苦而求醫(yī)，此點(diǎn)是該病與下列哪種疾病鑒別的要點(diǎn)

A、焦慮障礙

B、強(qiáng)迫障礙

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)衰弱

E、恐懼癥

正確答案:C

對該患者的治療，以下哪項(xiàng)說法不對

A、可選擇SSRIs治療

B、三環(huán)類抗抑郁藥物治療不良反應(yīng)大

C、治療療程十分重要

D、心理治療可單獨(dú)或合并藥物進(jìn)行

E、對難治患者建議抗精神病藥首選

正確答案:E27.患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時學(xué)習(xí)成績相當(dāng)好，總覺得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常是錯誤的。對其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。

該患者的人格特征是

A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

B、愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意

C、持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮

D、對拒絕和批評過分敏感

E、過分的謹(jǐn)小慎微，嚴(yán)格要求與完美主義

正確答案:D

此患者最可能的診斷是

A、反社會型人格障礙

B、沖動型人格障礙

C、回避型人格障礙

D、偏執(zhí)型人格障礙

E、表演型人格障礙

正確答案:D

關(guān)于此患者治療，以下哪項(xiàng)不正確

A、使用抗精神藥物來改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)

B、對有攻擊行為的人格障礙者，可以予以少量碳酸鋰

C、總體而言，人格障礙的治療效果不好

D、治療目的之一是幫助患者建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣

E、給予心理治療和教育、訓(xùn)練

正確答案:A28.經(jīng)典的精神分析理論認(rèn)為人格的發(fā)展經(jīng)歷了一系列的心理-性欲發(fā)展階段

關(guān)于心理-性欲發(fā)展階段，以下描述不正確的是

A、人格的核心是在學(xué)齡期之后形成的

B、固著指童年期沒有解決的心理沖突并形成的心理癥結(jié)

C、在不同的發(fā)展階段，產(chǎn)生心理性欲快感的區(qū)域集中在身體的不同部位

D、潛伏期是心理性欲發(fā)展暫時中斷的時期

E、肛門期固著會形成強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)

正確答案:A

俄狄浦斯情結(jié)發(fā)生在

A、潛伏期

B、肛門期

C、口唇期

D、前生殖器期

E、生殖器期

正確答案:D

弗洛伊德的幾個重要的弟子后來與之分道揚(yáng)鑣，分別發(fā)展了自己的人格發(fā)展理論，關(guān)于他們的理論，以下描述不正確的是

A、阿德勒強(qiáng)調(diào)，人是社會性動物，受到社會驅(qū)力而不是生物驅(qū)力的影響

B、霍妮認(rèn)為，社會和文化是人格發(fā)展的主要因素

C、榮格認(rèn)為，精神分析的男權(quán)主義的偏見不能準(zhǔn)確地反映女性的心理發(fā)展

D、榮格的理論中，“原型”是個重要的概念

E、阿德勒認(rèn)為，擺脫自卑、追求卓越是人性發(fā)展的基本驅(qū)力

正確答案:C29.以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯誤的為

A、精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系

B、起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙

C、精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期

D、精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)

E、精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行

正確答案:D30.兒童多動綜合征(ADHD)的病因不包括

A、遺傳因素

B、人際關(guān)系不良

C、前額葉發(fā)育不成熟及神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙

D、母孕期、圍生期及出生后各種因素所致的腦損傷

E、家庭環(huán)境不良及教養(yǎng)方式不當(dāng)

正確答案:B31.以下哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)迫行為

A、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

B、強(qiáng)迫懷疑

C、強(qiáng)迫檢查

D、強(qiáng)迫洗滌

E、強(qiáng)迫性儀式動作

正確答案:B32.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有

A、焦慮和抑郁

B、躁狂狀態(tài)

C、強(qiáng)迫狀態(tài)

D、幻覺和妄想

E、沖動行為

正確答案:A33.精神分裂癥情感障礙的突出表現(xiàn)為

A、情緒低落

B、情感不穩(wěn)

C、情感高漲

D、情感退縮

E、情感和思維及環(huán)境不協(xié)調(diào)

正確答案:E34.患者男，25歲，打工者。2個月前在工地打工時眼睛受傷，住院治療。住院期間突然出現(xiàn)右眼看不見，耳朵聽不見別人說話，初可自己說話，后發(fā)展到不能發(fā)音只能書寫交流。做聽力檢查未見異常。

需要鑒別的疾病

A、抑郁癥

B、突發(fā)性耳聾

C、腦炎

D、腦脫髓鞘疾病

E、焦慮癥

正確答案:A,B,C,D

在排除以上疾病的基礎(chǔ)上，可能的診斷是

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、疑病癥

D、轉(zhuǎn)換障礙

E、腦炎

正確答案:D

首選的治療是

A、抗精神病藥物

B、抗抑郁劑

C、電療

D、催眠治療

E、中醫(yī)中藥治療

正確答案:D35.關(guān)于抑郁癥復(fù)發(fā)，下列描述不對的是

A、抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，一生中復(fù)發(fā)的危險度將近50%

B、首次抑郁發(fā)作恢復(fù)后應(yīng)維持用藥至少6個月

C、第二次發(fā)作痊愈后應(yīng)預(yù)防用藥2～3年

D、維持治療應(yīng)盡量采用半衰期較長服用方便的藥物

E、抑郁發(fā)作伴有明顯的自殺傾向應(yīng)考慮較長時間的維持治療

正確答案:A36.現(xiàn)代心理治療和民間療病術(shù)的關(guān)系是

A、后者屬于前者

B、