助聽(tīng)器驗(yàn)配程序課件

助聽(tīng)器驗(yàn)配程序前期準(zhǔn)備助聽(tīng)器預(yù)選助聽(tīng)器驗(yàn)配和適應(yīng)性訓(xùn)練助聽(tīng)器效果評(píng)估助聽(tīng)器驗(yàn)配程序（1）前期準(zhǔn)備病史采集

耳科常規(guī)檢查聽(tīng)力測(cè)試診斷與鑒別診斷確定助聽(tīng)器選配耳耳模制作（1）前期準(zhǔn)備（2）助聽(tīng)器預(yù)選根據(jù)聽(tīng)障者聽(tīng)力情況在驗(yàn)配助聽(tīng)器之前選擇助聽(tīng)器的輸出、頻響曲線與聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果適當(dāng)?shù)闹?tīng)器，并預(yù)設(shè)最大聲輸出；一般可根據(jù)情況預(yù)選2～3種助聽(tīng)器；聽(tīng)力圖和年齡因素不同，選擇的驗(yàn)配公式也不同（2）助聽(tīng)器預(yù)選（3）助聽(tīng)器的驗(yàn)配和適應(yīng)性訓(xùn)練驗(yàn)配并初步評(píng)估助聽(tīng)器：指導(dǎo)患者如何佩戴助聽(tīng)器、控制音量、更換電池、配戴耳模、保養(yǎng)助聽(tīng)器等問(wèn)題。助聽(tīng)器適應(yīng)階段：無(wú)論成人聽(tīng)障者還是聽(tīng)障兒童配戴助聽(tīng)器后都需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)階段（3）助聽(tīng)器的驗(yàn)配和適應(yīng)性訓(xùn)練（4）助聽(tīng)器效果評(píng)估聽(tīng)閾改善情況的數(shù)量評(píng)估言語(yǔ)辨別能力的功能評(píng)估助聽(tīng)效果滿意度問(wèn)卷調(diào)查……（4）助聽(tīng)器效果評(píng)估跟蹤隨訪

隨訪內(nèi)容：復(fù)查聽(tīng)力以監(jiān)測(cè)聽(tīng)障者聽(tīng)力進(jìn)展情況；復(fù)查助聽(tīng)聽(tīng)閾；再次指導(dǎo)聽(tīng)障者正確使用助聽(tīng)器；根據(jù)需要調(diào)整助聽(tīng)器音質(zhì)和音量，助聽(tīng)器檢查或更新；是否使用其它助聽(tīng)裝置，如調(diào)頻助聽(tīng)器、電話拾音線圈等的使用；了解聽(tīng)障者能聽(tīng)到的聲音及語(yǔ)言辨別力的改進(jìn)情況；和聽(tīng)障者家人討論助聽(tīng)器及耳模使用情況，回答家人提出的問(wèn)題等隨訪形式：詢問(wèn)、問(wèn)卷隨訪時(shí)間：配戴助聽(tīng)器第一年應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，以后每半年一次。跟蹤隨訪隨訪內(nèi)容：聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)依據(jù)：聽(tīng)障者的聽(tīng)力損失程度、學(xué)習(xí)能力水平、助聽(tīng)器配戴效果、家庭配合程度等制定相應(yīng)的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言學(xué)習(xí)計(jì)劃和階段目標(biāo)?；緝?nèi)容：以音樂(lè)聲和言語(yǔ)聲為主，聽(tīng)感知、聽(tīng)理解和聽(tīng)表達(dá)是聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)的主要形式。聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)依據(jù)：助聽(tīng)器驗(yàn)配流程圖

助聽(tīng)器驗(yàn)配流程圖助聽(tīng)器新技術(shù)牢固易于使用輕度至極重度聽(tīng)力損失都有適合的產(chǎn)品全數(shù)字技術(shù)：更清晰、更逼真分頻段調(diào)節(jié)：部分可達(dá)20個(gè)頻段先進(jìn)的聲學(xué)處理功能：自然聲音、聲音舒適、學(xué)習(xí)功能支持無(wú)線遙控、藍(lán)牙技術(shù)：用于看電視、打電話納米涂層防水部分高端產(chǎn)品可以充電助聽(tīng)器新技術(shù)牢固易于使用先進(jìn)的聲學(xué)性能提升佩戴者生活質(zhì)量自然聲音盡可能自然地感受環(huán)境聲音正確地定位環(huán)境聲音聲音舒適在舒適的響度級(jí)感受大聲的環(huán)境噪音在嘈雜的環(huán)境理解言語(yǔ)對(duì)話學(xué)習(xí)功能聲音解析數(shù)據(jù)解析數(shù)據(jù)記錄先進(jìn)的聲學(xué)性能提升佩戴者生活質(zhì)量自然聲音聲音舒適學(xué)習(xí)功能先進(jìn)的聲學(xué)性能提升佩戴者生活質(zhì)量自然聲音響度和識(shí)別多通道壓縮聲頻延展定位e2e無(wú)線2.0自然耳聲音舒適言語(yǔ)噪音管理瞬噪追蹤電子屏風(fēng)極速反饋?zhàn)钄嗥髦赶蛐喳溈孙L(fēng)麥克風(fēng)噪音抑制學(xué)習(xí)功能聲音解析

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學(xué)習(xí)壓縮、頻率調(diào)整和音量喜好數(shù)據(jù)解析

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學(xué)習(xí)整體音量喜好數(shù)據(jù)記錄

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記錄使用時(shí)間、程序使用和環(huán)境分析先進(jìn)的聲學(xué)性能提升佩戴者生活質(zhì)量自然聲音聲音舒適學(xué)習(xí)功能助聽(tīng)器驗(yàn)配程序課件當(dāng)助聽(tīng)器不能滿足補(bǔ)償聽(tīng)力的需要時(shí),為了將口語(yǔ)交流成為可能,30%左右的聽(tīng)障患者需要手術(shù)植入電子耳蝸

當(dāng)助聽(tīng)器不能滿足補(bǔ)償聽(tīng)力的需要時(shí),為了將口語(yǔ)交流成為可能,3（二）人工耳蝸

概念：它是一種用于成人及兒童重度以上的感音神經(jīng)性耳聾康復(fù)的神經(jīng)假體，是目前唯一用于人體的商業(yè)化的神經(jīng)假體，其功能是取代病變的內(nèi)耳毛細(xì)胞直接電刺激聽(tīng)神經(jīng)而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。（二）人工耳蝸概念：它是一種用于成人及兒童重度以上的感音神組成及工作原理：1、組成：由手術(shù)植入體內(nèi)的接受器-刺激器、電極，體外的麥克風(fēng)、言語(yǔ)處理器、傳輸線圈2、工作原理組成及工作原理：

適應(yīng)癥選擇（1）雙耳重度或極重度聾（2）助聽(tīng)器或其他助聽(tīng)裝置無(wú)法改善聽(tīng)力（3）病變部位定位為耳蝸適應(yīng)癥選擇（1）雙耳重度或極重度聾適應(yīng)癥選擇--語(yǔ)前聾

（1）重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾（2）年齡：12個(gè)月—？（3）配戴合適的助聽(tīng)器，經(jīng)過(guò)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)3-6個(gè)月無(wú)效或效果甚微（4）無(wú)手術(shù)禁忌癥（活動(dòng)性中耳炎、鼓膜穿孔、耳蝸發(fā)育不良、聽(tīng)神經(jīng)或中樞性聾）（5）家庭和兒童期望值（6）康復(fù)教育條件：機(jī)構(gòu)/家庭

適應(yīng)癥選擇--語(yǔ)前聾

（1）重度或極重度感音神經(jīng)性耳

各年齡段重度或極重度助聽(tīng)器無(wú)效或效果很差無(wú)手術(shù)禁忌癥有良好的心理素質(zhì)和主觀能動(dòng)性有家庭支持

適應(yīng)癥選擇---語(yǔ)后聾

各年齡段適應(yīng)癥選擇---語(yǔ)后聾

2、術(shù)前評(píng)估

病史采集耳科學(xué)聽(tīng)力學(xué)影像學(xué)評(píng)估語(yǔ)言能力評(píng)估心理、智力及學(xué)習(xí)能力評(píng)估兒科學(xué)或內(nèi)科學(xué)評(píng)估家庭條件或康復(fù)條件

適應(yīng)癥選擇

2、術(shù)前評(píng)估適應(yīng)癥選擇人工耳蝸聽(tīng)覺(jué)重建效果病人擺脫了全聾狀態(tài)而獲得聽(tīng)覺(jué)，能有一定的頻率辨別和強(qiáng)度辨別能力，能區(qū)別男聲和女聲、聲音的韻律和節(jié)奏，能夠感受到大部分言語(yǔ)，從而為學(xué)習(xí)語(yǔ)言提供了可能。絕大部分患者在術(shù)后聽(tīng)到的聲音是畸變的，因此需要對(duì)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)有一個(gè)訓(xùn)練過(guò)程。人工耳蝸工作小組主要由耳科醫(yī)生、聽(tīng)力學(xué)家、言語(yǔ)病理學(xué)家、工程師、心理學(xué)家、語(yǔ)訓(xùn)教師及社會(huì)工作者組成。局限性：人工耳蝸裝置很難完全模仿耳蝸生理活動(dòng)，只是部分地取代言語(yǔ)識(shí)別力尚不足以改善到進(jìn)行正常的社會(huì)交往人工耳蝸聽(tīng)覺(jué)重建效果遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)對(duì)稱性聽(tīng)力損失患者如果單耳配戴助聽(tīng)器，一段時(shí)間后助聽(tīng)耳的言語(yǔ)識(shí)別能力改善，但這種改善并非在配戴助聽(tīng)器后立即發(fā)生。而非助聽(tīng)耳的言語(yǔ)識(shí)別能力卻發(fā)生與聽(tīng)力損失無(wú)關(guān)的進(jìn)行性下降。Silman(1984)將這種現(xiàn)象稱為遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪，1996年，由15位聽(tīng)力學(xué)家將之改名為遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)。（auditorydeprivationeffect)為避免該效應(yīng)的產(chǎn)生，需要盡早并堅(jiān)持配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)對(duì)稱性聽(tīng)力損失患者如果單耳配戴助聽(tīng)器，一段助聽(tīng)器驗(yàn)配程序課件（三）其它輔助聽(tīng)覺(jué)的裝置（三）其它輔助聽(tīng)覺(jué)的裝置深圳市殘聯(lián)扶助聽(tīng)力殘疾人服務(wù)計(jì)劃

（還有部分名額）0-7歲殘疾兒童義務(wù)