實(shí)驗(yàn)?zāi)X干與腦神經(jīng)

實(shí)驗(yàn)材料：①全腦乳膠模型②腦干整體模型③透明腦干電動模型④腦干橫切模型⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本1.了解腦干的外部形態(tài)、位置。2.掌握腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)核的位置和功能。一.目的要求第一頁，共五十四頁。實(shí)驗(yàn)材料：①顱骨標(biāo)本②腦神經(jīng)的分支、分布模型③腦神經(jīng)的分支、分布標(biāo)本3.了解腦神經(jīng)的構(gòu)成、分支和分布，連腦出顱的部位。4.掌握腦干中腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)的關(guān)系一.目的要求第二頁，共五十四頁。1.腦干位置腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干二.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容第三頁，共五十四頁。2.腦干外形3.延髓延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖

2.腦橋腦橋基底部基底溝小腦中腳（腦橋臂）1.中腦大腦腳腳間窩第四頁，共五十四頁。2.腦干外形1.延髓薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳（繩狀體）2.腦橋小腦上腳（結(jié)合臂）小腦中腳（腦橋臂）3.中腦上丘下丘上丘臂下丘臂四疊體4.菱形窩：正中溝、界溝、髓紋、內(nèi)側(cè)隆起、面神經(jīng)丘、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角、最后區(qū)、前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)、藍(lán)斑、閂

最后區(qū)閂藍(lán)斑第五頁，共五十四頁。3.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核中腦：4對腦橋：8對延髓：6對神經(jīng)核上下、水平走行的傳導(dǎo)束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)三叉神經(jīng)脊束核第六頁，共五十四頁。1.感覺核（6對）軀體感覺：一般，特殊內(nèi)臟感覺：一般，特殊2.運(yùn)動核（12對）軀體運(yùn)動：內(nèi)臟運(yùn)動：一般，特殊3.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)第七頁，共五十四頁。一般軀體感覺柱頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺特殊軀體感覺柱內(nèi)耳聽覺、平衡覺內(nèi)臟感覺柱一般——臟器和心血管特殊——味覺軀體運(yùn)動柱支配眼外肌和舌肌一般內(nèi)臟運(yùn)動柱平滑肌、心肌、腺體腦神經(jīng)核機(jī)能柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌第八頁，共五十四頁。4.腦神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)第九頁，共五十四頁。4.腦神經(jīng)連腦出顱部位顱內(nèi)底顱外底第十頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-嗅神經(jīng)第十一頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-視神經(jīng)第十二頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-動眼、滑車、外展神經(jīng)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核第十三頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-三叉神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：咀嚼肌一般軀體感覺：頭面部、耳前、眼、口鼻腔、舌前2/3黏膜的淺感覺，咀嚼肌深感覺腦橋：三叉神經(jīng)運(yùn)動核三叉神經(jīng)感覺核上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)眶上神經(jīng)眶下神經(jīng)第十四頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-面神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：一般內(nèi)臟運(yùn)動：特殊內(nèi)臟感覺：一般軀體感覺：腦橋：面神經(jīng)核延髓：上泌涎核、孤束核、三叉神經(jīng)感覺核膝神經(jīng)節(jié)第十五頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-面神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：支配面部表情肌一般軀體感覺：表情肌深感覺第十六頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-面神經(jīng)一般內(nèi)臟運(yùn)動：淚腺、腭腺、鼻腔黏膜腺體、舌下腺、下頜下腺特殊內(nèi)臟感覺：舌前2/3的味覺第十七頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-位聽神經(jīng)腦橋：蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核特殊軀體感覺：聽覺、平衡覺第十八頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-舌咽神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：莖突咽肌一般內(nèi)臟運(yùn)動：腮腺特殊內(nèi)臟感覺：舌后1/3味覺一般內(nèi)臟感覺：咽、咽鼓管、中耳鼓室、舌后1/3黏膜一般軀體感覺：耳后皮膚延髓：疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神經(jīng)脊束核第十九頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-迷走神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：咽喉肌一般內(nèi)臟運(yùn)動：頸、胸、腹臟器一般內(nèi)臟感覺：頸、胸、腹臟器一般軀體感覺：耳郭、外耳道皮膚延髓：疑核、迷走神經(jīng)背核、孤束核、三叉神經(jīng)脊束核第二十頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-迷走神經(jīng)左迷走神經(jīng)左肺叢和食管前叢迷走神經(jīng)前干右迷走神經(jīng)右肺叢和食管后叢迷走神經(jīng)后干胃后支、腹腔支胃前支、肝支第二十一頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-副神經(jīng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動：咽喉肌、斜方肌、胸鎖乳突肌延髓：疑核、副脊神經(jīng)核舌下神經(jīng)第二十二頁，共五十四頁。5.腦神經(jīng)-舌下神經(jīng)一般軀體運(yùn)動：舌肌延髓：舌下神經(jīng)核第二十三頁，共五十四頁。1.腦干由腦的哪幾部分組成？2.后十對腦神經(jīng)分別與腦干的哪一部分相聯(lián)系？3.每對腦神經(jīng)是由哪些成分構(gòu)成的？一般有幾個分支？各分支一般分布于何處？4.腦干的內(nèi)部是怎樣構(gòu)成的？5.腦神經(jīng)核和腦神經(jīng)各有什么功能？四.實(shí)驗(yàn)小結(jié)第二十四頁，共五十四頁。1.周美娟、段相林主編《人體組織解剖學(xué)》高等教育出版社，第三版，19992.郭光文、王序主編《人體解剖學(xué)彩色圖譜》人民衛(wèi)生出版社，第二版，2008年3.北京醫(yī)科大學(xué)，7年制人體解剖學(xué)課件4.北京軍醫(yī)學(xué)院，生理學(xué)課件5.Seely,Stephens&Tate,<AnatomyandPhysiology>TimesMirror/MosbyCollegePublishing,19896.美國虛擬醫(yī)院顯微解剖學(xué)解剖圖象數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)庫系統(tǒng)（

）中的圖片7.北京醫(yī)科大學(xué)，七年制人體解剖學(xué)電子教案8.艾洪濱主編，《人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，科學(xué)出版社，2004年五.參考資料第二十五頁，共五十四頁。附錄腦干的腹側(cè)面觀第二十六頁，共五十四頁。腦干位置腦干的背外側(cè)面觀第二十七頁，共五十四頁。腦干位置包括中腦、腦橋和延髓上接間腦、下連脊髓腦干的內(nèi)側(cè)面觀第二十八頁，共五十四頁。第二十九頁，共五十四頁。腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)、連腦部位及進(jìn)出顱腔部位順序名稱性質(zhì)連腦部位進(jìn)出顱腔部位

Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性端腦篩孔

Ⅱ視神經(jīng)感覺性間腦視神經(jīng)管

Ⅲ動眼神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂

Ⅳ滑車神經(jīng)運(yùn)動性中腦眶上裂

Ⅴ三叉神經(jīng)混合性腦橋眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔

Ⅵ展神經(jīng)運(yùn)動性腦橋眶上裂

Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門→莖乳孔

Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋內(nèi)耳門

Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔

Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔

Ⅺ副神經(jīng)運(yùn)動性延髓頸靜脈孔

Ⅻ舌下神經(jīng)運(yùn)動性延髓舌下神經(jīng)管第三十頁，共五十四頁。（1）一般軀體感覺纖維

皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊軀體感覺纖維視器、前庭蝸器（3）一般內(nèi)臟感覺纖維頭、頸、胸、腹臟器（4）特殊內(nèi)臟感覺纖維

味蕾、嗅器（5）一般軀體運(yùn)動纖維

肌節(jié)演化的眼外肌、舌?。?）特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維

鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉?。?）一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維

平滑肌、心肌、腺體腦神經(jīng)的七種纖維成分第三十一頁，共五十四頁。性質(zhì)——特殊內(nèi)臟感覺性嗅粘膜中嗅細(xì)胞——嗅絲（嗅神經(jīng)）嗅球穿篩板一、嗅神經(jīng)第三十二頁，共五十四頁。性質(zhì)——特殊軀體感覺性視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突——視神經(jīng)視交叉——視束——外側(cè)膝狀體——視輻射—距狀溝周圍視神經(jīng)管節(jié)細(xì)胞雙極細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)二、視神經(jīng)第三十三頁，共五十四頁。動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)副核一般軀體運(yùn)動性一般內(nèi)臟運(yùn)動性（副交感）運(yùn)動性三、動眼神經(jīng)上支→上直肌、上瞼提肌下支→下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌↓一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維↓睫狀神經(jīng)節(jié)↓瞳孔括約肌睫狀?。ǜ苯桓行裕齽友凵窠?jīng)海綿竇、眶上裂入眶第三十四頁，共五十四頁。性質(zhì)：一般軀體運(yùn)動性四、滑車神經(jīng)上斜肌海綿竇、眶上裂滑車神經(jīng)核——滑車神經(jīng)交叉第三十五頁，共五十四頁。性質(zhì)—混合性一般軀體感覺性→頭面部皮膚及口鼻腔粘膜特殊內(nèi)臟運(yùn)動性→咀嚼肌三叉神經(jīng)諸感覺核眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)運(yùn)動核

中樞突三叉神經(jīng)節(jié)周圍突五、三叉神經(jīng)疼溫覺的纖維止于三叉神經(jīng)脊束核觸覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦橋核三大分支第1支：眼神經(jīng)第2支：上頜神經(jīng)第3支：下頜神經(jīng)第三十六頁，共五十四頁。分支：1.額神經(jīng)眶上神經(jīng)：眼裂以上皮膚滑車上神經(jīng)：鼻背、內(nèi)眥皮膚2.淚腺神經(jīng)：淚腺、上瞼、外眥皮膚3.鼻睫神經(jīng)：眼瞼、角膜、鼻腔黏膜一般軀體感覺性三叉神經(jīng)節(jié)海綿竇、眶上裂入眶(一)眼神經(jīng)第三十七頁，共五十四頁。(二)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)海綿竇、圓孔、翼腭窩、眶下裂入眶分支：

1.眶下神經(jīng)

2.上牙槽神經(jīng)

3.顴神經(jīng)

4.翼腭神經(jīng)

一般軀體感覺性第三十八頁，共五十四頁。三叉神經(jīng)運(yùn)動纖維咀嚼肌、鼓膜張肌等（運(yùn)動）下頜牙、舌前2/3、口裂以下皮膚（感覺）卵圓孔三叉神經(jīng)節(jié)(三)下頜神經(jīng)分支：

1.耳顳神經(jīng)

2.頰神經(jīng)

3.舌神經(jīng)

4.下牙槽神經(jīng)

5.咀嚼肌神經(jīng)

混合性第三十九頁，共五十四頁。展神經(jīng)核——展神經(jīng)海綿竇、眶上裂外直肌一般軀體運(yùn)動性六、展神經(jīng)展神經(jīng)外直肌第四十頁，共五十四頁。特殊內(nèi)臟運(yùn)動：面神經(jīng)核支配面部表情肌一般軀體感覺：三叉神經(jīng)感覺核耳部皮膚淺感覺、表情肌深感覺七、面神經(jīng)第四十一頁，共五十四頁。一般內(nèi)臟運(yùn)動：淚腺、腭腺、鼻腔黏膜腺體、舌下腺、下頜下腺特殊內(nèi)臟感覺：舌前2/3的味覺七、面神經(jīng)第四十二頁，共五十四頁。面神經(jīng)核上泌涎核孤束核面肌、下頜下腺舌下腺淚腺舌前2/3味覺周圍突下頜下神經(jīng)節(jié)中樞突膝神經(jīng)節(jié)(副交感性）翼腭神經(jīng)節(jié)七、面神經(jīng)第四十三頁，共五十四頁。七、面神經(jīng)面神經(jīng)損傷：表情肌癱瘓、額紋消失、鼻唇溝變平、口角歪向健側(cè)等第四十四頁，共五十四頁。（一）前庭神經(jīng)傳導(dǎo)平衡覺前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)中樞突位覺感受器周圍突前庭神經(jīng)節(jié)（雙極神經(jīng)元）八、前庭蝸神經(jīng)

特殊軀體感覺性（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）（二）蝸神經(jīng)

傳導(dǎo)聽覺蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)中樞突蝸神經(jīng)節(jié)周圍突聽覺感受器（雙極神經(jīng)元）（螺旋器）第四十五頁，共五十四頁。疑核下泌涎核孤束核下半孤束核上半三叉神經(jīng)脊束核咽、咽鼓管、中耳鼓室、舌后1/3頸A竇、頸A小球等耳神經(jīng)節(jié)中樞突下神經(jīng)節(jié)周圍突下神經(jīng)節(jié)中樞突周圍突上神經(jīng)節(jié)中樞突周圍突(副交感性）九、舌咽神經(jīng)①特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維②一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維（副交感）

③一般內(nèi)臟感覺纖維④特殊內(nèi)臟感覺纖維⑤一般軀體感覺纖維耳后皮膚舌后1/3味覺莖突咽肌腮腺第四十六頁，共五十四頁。疑核迷走神經(jīng)背核孤束核三叉神經(jīng)脊束核咽喉肌心肌、平滑肌、腺體頸、胸、腹部器官耳廓外耳道周圍突器官旁或器官內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突周圍突①特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維②一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維（副交感）

③一般內(nèi)臟感覺纖維④一般軀體感覺纖維十、迷走神經(jīng)第四十七頁，共五十四頁。特殊內(nèi)臟運(yùn)動：咽喉肌、斜方肌、胸鎖乳突肌延髓：疑核、副脊神經(jīng)核十一、副神經(jīng)疑核→腦根→加入迷走神經(jīng)→咽喉肌副神經(jīng)核→脊髓根→胸鎖乳突肌、斜方肌第四十八頁，共五十四頁。一般軀體運(yùn)動：舌肌延髓：舌下神經(jīng)核十二、舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)核——舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管舌肌第四十九頁，共五十四頁。十二、舌下神經(jīng)舌神經(jīng)損傷:同側(cè)舌肌萎縮第五十頁，共五十四頁。順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅰ嗅神經(jīng)特殊內(nèi)臟感覺嗅球鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙Ⅱ視神經(jīng)特殊軀體感覺外側(cè)膝狀體眼球視網(wǎng)膜視覺障礙Ⅲ動眼神經(jīng)一般軀體運(yùn)動動眼神經(jīng)核上、下、內(nèi)直肌，下斜肌、上瞼提肌眼外斜視、上瞼下垂一般內(nèi)臟運(yùn)動（副交感）動眼神經(jīng)副核（E-W核）瞳孔括約肌，睫狀肌對光及調(diào)節(jié)反射消失Ⅳ滑車神經(jīng)一般軀體運(yùn)動滑車神經(jīng)核上斜肌眼不能外下斜視Ⅴ三叉神經(jīng)一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)中腦核頭面部皮膚，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球、硬腦膜等頭面部感覺障礙特殊內(nèi)臟運(yùn)動三叉神經(jīng)運(yùn)動核咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、鼓膜和腭帆張肌咀嚼肌癱瘓腦神經(jīng)簡表第五十一頁，共五十四頁。順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅵ展神經(jīng)一般軀體運(yùn)動展神經(jīng)核外直肌眼內(nèi)斜視Ⅶ面神經(jīng)一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核耳部皮膚特殊內(nèi)臟運(yùn)動面神經(jīng)核面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺一般內(nèi)臟運(yùn)動上泌涎核