優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀**省衛(wèi)生健康委7月1優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第1頁一、**省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)背景優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第2頁四類機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心村衛(wèi)生室小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站五個(gè)方面標(biāo)準(zhǔn)化：房屋建設(shè)設(shè)備配置人員配置服務(wù)功效運(yùn)行管理思緒?；?、補(bǔ)短板、創(chuàng)示范、提能力目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“四類五化”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第3頁會(huì)同發(fā)改、財(cái)政等7部門印發(fā)方案2016年支持不達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)開啟房屋建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全方面設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，投入資金24.58億元，新增房屋建設(shè)面積74.96萬平2018年完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置，消除小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心空白點(diǎn)投入資金13.77億元新增房屋建設(shè)面積50.30萬平方米鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加大件設(shè)備件村衛(wèi)生室增加各類設(shè)備2.43萬件新建改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心118所總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問題，完善辦法，開展效果評(píng)價(jià)加強(qiáng)人才隊(duì)伍引進(jìn)，年底完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)2020年優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第4頁基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作進(jìn)展情況：全省仍有5319所村衛(wèi)生室（9.98%）、383所衛(wèi)生院（56.98%），187所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（33.16%）和266所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（13.74%）未實(shí)現(xiàn)“五化”達(dá)標(biāo)要求。主要建設(shè)任務(wù)：扶貧重點(diǎn)村村衛(wèi)生室建設(shè)。《**省黃河灘區(qū)脫貧遷建衛(wèi)生計(jì)生工作專題規(guī)劃》，年底前實(shí)現(xiàn)扶貧重點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)全覆蓋。房屋和設(shè)備等硬件問題。房屋建設(shè)未達(dá)標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，最少今年完成立項(xiàng)工作，20實(shí)現(xiàn)開工建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生廁所建設(shè)納入達(dá)標(biāo)范圍。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要到達(dá)城市公共廁所標(biāo)準(zhǔn)（CJJ14-2005）二類公共廁所標(biāo)準(zhǔn)，政府辦村衛(wèi)生室全部到達(dá)無害化衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)中心衛(wèi)生院大件設(shè)備配置不全，要結(jié)合醫(yī)共體建設(shè)、科室共建、特色?？平ㄔO(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生等級(jí)評(píng)價(jià)等工作，經(jīng)過政府投資、機(jī)構(gòu)自籌、上級(jí)機(jī)構(gòu)支援等方式給予處理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第5頁一、全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)科室設(shè)置和信息化問題。1、完善和加緊審批程序，加強(qiáng)人才引進(jìn)、資源下沉和梯隊(duì)建設(shè)，強(qiáng)化在崗和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，利用加注專業(yè)政策等方式。2、統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)工作。今年年底前全省最少完成500家衛(wèi)生院評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、規(guī)范發(fā)展、連續(xù)提升”標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持先達(dá)標(biāo)再評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持周期性評(píng)價(jià)和日常監(jiān)測(cè)相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第6頁甲等衛(wèi)生院乙等衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院評(píng)審允許規(guī)模較大、醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)、符合二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可申請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，評(píng)審合格參考二級(jí)甲等或乙等醫(yī)院管理，其公共衛(wèi)生服務(wù)及負(fù)擔(dān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托衛(wèi)生管理職能保持不變。截至當(dāng)前，已完成404故鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)，其中甲等272家，乙等132家。泰安市對(duì)經(jīng)過評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行定額財(cái)政補(bǔ)助，差異化物價(jià)政策，在醫(yī)保定額分配及相關(guān)政策方面給予適當(dāng)傾斜。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第7頁基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)建立未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)工作臺(tái)賬。將前期排查未達(dá)標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及未達(dá)標(biāo)事項(xiàng)，建立工作臺(tái)賬，確定完成時(shí)限，明確縣級(jí)責(zé)任人。市級(jí)要確定部分機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)包保、突破。建立銷號(hào)和定時(shí)報(bào)送制度，未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)后要逐一進(jìn)行銷號(hào)。開展進(jìn)展通報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)進(jìn)展不利將適時(shí)進(jìn)行約談，嚴(yán)重不利將抄送當(dāng)?shù)卣?duì)上報(bào)已經(jīng)達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)，不定時(shí)、不打招呼開展達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)情況抽查評(píng)價(jià)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第8頁二、國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第9頁

（

一）為什么

（二）能不能（三）做什么10優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第10頁11基層服務(wù)水平怎樣才算行？缺乏標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。（一）為何優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第11頁必要性干有標(biāo)準(zhǔn)，建有目標(biāo)改進(jìn)質(zhì)量，規(guī)范管理提升能力，改進(jìn)服務(wù)12優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第12頁13可行性基層管理前期基礎(chǔ)地方實(shí)踐醫(yī)院評(píng)審經(jīng)驗(yàn)（二）能不能優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第13頁14地方實(shí)踐甘肅（）、內(nèi)蒙古（）、浙江（）、黑龍江()、貴州()、安徽()、云南（曲靖、紅河試點(diǎn)）已開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審；湖北（）、江蘇()：“四化”衛(wèi)生院、示范衛(wèi)生院；，福建、云南、山東、浙江、重慶已開展評(píng)審評(píng)價(jià)工作。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第14頁15（三）做什么年8月，國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局開啟“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，同時(shí)印發(fā)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）；小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第15頁活動(dòng)內(nèi)容總體基層能力標(biāo)準(zhǔn)能力評(píng)價(jià)指南2019年重點(diǎn)任務(wù)16優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第16頁指導(dǎo)思想：堅(jiān)持衛(wèi)生與健康工作方針，滿足群眾需求，建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。基本標(biāo)準(zhǔn)：分級(jí)負(fù)責(zé)：國家、省級(jí)、地市級(jí)、區(qū)縣級(jí)；嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)功效定位，制訂能力標(biāo)準(zhǔn)；全方面覆蓋：動(dòng)員、引導(dǎo)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)提升能力；公開公正：主動(dòng)公開流程和結(jié)果，接收監(jiān)督。171、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第17頁18活動(dòng)目標(biāo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)；服務(wù)能力較強(qiáng)到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)；建立符合我國基層機(jī)構(gòu)特點(diǎn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)；建立符合我國國情評(píng)價(jià)體系。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第18頁19活動(dòng)范圍：活動(dòng)在全國范圍內(nèi)開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)參加活動(dòng)；村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可參考執(zhí)行?；顒?dòng)形式：開展服務(wù)能力建設(shè)為主要形式，滿足群眾需求；勉勵(lì)創(chuàng)新活動(dòng)形式，結(jié)合實(shí)際開展評(píng)審評(píng)價(jià)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第19頁對(duì)照服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)服務(wù)活動(dòng)主要內(nèi)容明確功效任務(wù)合理配置資源提升醫(yī)療服務(wù)能力提升服務(wù)水平優(yōu)化服務(wù)方式落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范業(yè)務(wù)管理完善綜合管理20優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第20頁21建立領(lǐng)導(dǎo)組織完善能力標(biāo)準(zhǔn)健全管理制度扎實(shí)開展自評(píng)規(guī)范評(píng)價(jià)流程嚴(yán)格開展復(fù)核確認(rèn)活動(dòng)結(jié)果做好組織實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第21頁建立領(lǐng)導(dǎo)組織：成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、省級(jí)和地市級(jí)組建對(duì)應(yīng)專門組織或委托第三方開展工作、縣區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)動(dòng)員和協(xié)調(diào)，幫助開展復(fù)核或抽查；完善能力標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生健康委制訂標(biāo)準(zhǔn)、省級(jí)可對(duì)相關(guān)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法適當(dāng)調(diào)整；逐步完善標(biāo)準(zhǔn)；健全管理制度：建立相關(guān)制度、組建教授庫、遴選教授、區(qū)域內(nèi)資源共享；扎實(shí)開展自評(píng)：縣級(jí)組織基層機(jī)構(gòu)制訂實(shí)施方案、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)自查和整改提升，不少于6個(gè)月；22優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第22頁規(guī)范評(píng)價(jià)流程：達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)向縣區(qū)級(jí)提出申請(qǐng)，縣區(qū)級(jí)審核把關(guān)；縣區(qū)級(jí)將到達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)至地市；將到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)地市級(jí)把關(guān)后上報(bào)至省級(jí)；省級(jí)或地市級(jí)初核合格后，交由指定專門組織或委托第三方進(jìn)行復(fù)核。省級(jí)設(shè)置到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)前提條件：如診療病種數(shù)量不低于100種，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不低于1000萬元，基層機(jī)構(gòu)實(shí)有些人員數(shù)不低于50人。23優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第23頁嚴(yán)格開展復(fù)核：從教授庫中抽取教授組成工作小組開展核查；教授數(shù)量不少于5人，且為單數(shù)；工作小組作出初步結(jié)論，并上報(bào)省級(jí)或地市級(jí)；省級(jí)或地市級(jí)進(jìn)行審核把關(guān)，并最終確認(rèn)。確認(rèn)活動(dòng)結(jié)果：地市級(jí)將到達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)至省級(jí)立案；省級(jí)將到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)我委；我委適時(shí)對(duì)表現(xiàn)突出機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)表彰；到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。24優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第24頁工作要求完善保障辦法：對(duì)制約基層發(fā)展政策進(jìn)行梳理并逐步完善（床位、設(shè)備、藥品等）、爭(zhēng)取其它部門支持、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體“強(qiáng)基層”作用。強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：建立連續(xù)改進(jìn)長期有效機(jī)制、力爭(zhēng)在床位設(shè)置、設(shè)備配置、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位占比、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方便對(duì)到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)給予傾斜。山東泰安、山西太原25優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第25頁能力標(biāo)準(zhǔn)：4章100條（90條）。基本條款：88條（80條），將最基本、最慣用、最易做和必須做好基本條款，適合全部機(jī)構(gòu)。如門急診服務(wù)、簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、科室設(shè)置、人員配置、醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵制度等。推薦條款：12條（10條），針對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)，如手術(shù)、住院、遠(yuǎn)程、口腔、康復(fù)、血透等。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第26頁章

節(jié)基本條款推薦條款★第一章功效任務(wù)和資源配置120第二章

基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)295第三章

業(yè)務(wù)管理367第四章

綜合管理110合

計(jì)881227鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第27頁章

節(jié)基本條款推薦條款★第一章功效任務(wù)和資源配置101第二章

基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)265第三章

業(yè)務(wù)管理322第四章

綜合管理122合

計(jì)801028小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第28頁邏輯框架功效任務(wù)科室設(shè)置設(shè)施設(shè)備人員配置資源投入任務(wù)目標(biāo)服務(wù)方式服務(wù)內(nèi)容和水平服務(wù)效果運(yùn)行產(chǎn)出綜合管理業(yè)務(wù)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第29頁301.1功效任務(wù)1.1.1基本功效1.1.2主要任務(wù)1.2科室設(shè)置1.2.1臨床科室1.2.2醫(yī)技及其它科室1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科1.2.4計(jì)劃生育科1.2.5職能科室1.3設(shè)施設(shè)備1.3.1建筑面積1.3.2床位設(shè)置1.3.3設(shè)備配置1.3.4公共設(shè)施1.4人員配置1.4.1人員配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第一章功效任務(wù)與資源配置優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第30頁312.2.3公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理健康教育預(yù)防接種兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理嚴(yán)重精神障礙患者管理0肺結(jié)核患者健康管理1中醫(yī)藥健康管理2傳染病及突發(fā)公衛(wèi)事件匯報(bào)和處理3衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管4重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目2.2.4計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.3服務(wù)效果2.3.1服務(wù)效率2.3.2滿意度

2.1服務(wù)方式2.1.1門急診服務(wù)2.1.2住院服務(wù)2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)2.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)★2.2服務(wù)內(nèi)容和水平2.2.1基本醫(yī)療服務(wù)病種（見附件）急診搶救服務(wù)內(nèi)（兒）科醫(yī)療服務(wù)外科醫(yī)療服務(wù)婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)★全科醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)眼、耳鼻咽喉醫(yī)療服務(wù)★口腔醫(yī)療服務(wù)★0康復(fù)醫(yī)療服務(wù)★2.2.2檢驗(yàn)檢驗(yàn)服務(wù)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第31頁323.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理3.1.1執(zhí)業(yè)管理3.1.2規(guī)范診療3.2醫(yī)療質(zhì)量安全管理3.2.1醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量管理制度3.2.2醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)“三基”培訓(xùn)與考評(píng)住院診療質(zhì)量管理首診負(fù)責(zé)制度查房制度值班和交接班制度手術(shù)、麻醉授權(quán)管理★病歷書寫規(guī)范管理手術(shù)管理★患者麻醉前病情評(píng)定和討論制度★0輸血管理★

第三章業(yè)務(wù)管理1血液透析管理★

2放射或醫(yī)學(xué)影像管理 3臨床檢驗(yàn)管理 4中醫(yī)管理 5康復(fù)管理★

6病案管理 3.3患者安全管理 3.3.1查對(duì)制度 3.3.2手術(shù)安全核查制度★

3.3.3危急值匯報(bào)制度 3.3.4患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理 3.3.5患者參加醫(yī)療安全3.4護(hù)理管理3.4.1護(hù)理組織管理體系 3.4.2執(zhí)行《護(hù)士條例》 3.4.3臨床護(hù)理質(zhì)量管理 3.4.4護(hù)理安全管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第32頁33第三章業(yè)務(wù)管理

3.5醫(yī)院感染管理 3.5.1醫(yī)院感染管理組織 3.5.2醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 3.5.3手衛(wèi)生管理 3.5.4消毒及滅菌工作管理 3.6醫(yī)療廢物管理 3.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度 3.6.2醫(yī)療廢物處置和污水處理 3.7放射防護(hù)管理 3.7.1放射防護(hù)管理 3.7.2放射防護(hù)設(shè)備管理 3.8藥事管理

3.8.1藥品管理 3.8.2臨床用藥 3.8.3處方管理 3.8.4藥品不良反應(yīng)管理 3.9公共衛(wèi)生管理 3.9.1建立健全公共衛(wèi)生管理制度 3.9.2落實(shí)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)與經(jīng)費(fèi)賠償 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第33頁344.1黨建管理 4.1.1黨組織建設(shè) 4.1.2黨風(fēng)廉政建設(shè) 4.2人員管理

4.2.1績效考評(píng)制度 4.2.2人才隊(duì)伍建設(shè) 4.3財(cái)務(wù)管理

4.3.1財(cái)務(wù)管理 4.4后勤管理 4.4.1后勤安全保障 4.5信息管理

4.5.1信息系統(tǒng)建設(shè) 4.5.2信息安全 4.6行風(fēng)建設(shè)管理 4.6.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 4.7鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理4.7.1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 4.8分工協(xié)作管理4.8.1分工協(xié)作第四章綜合管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第34頁幾個(gè)特點(diǎn)：既對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行要求，也強(qiáng)調(diào)落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)；既強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量全行業(yè)管理，也突出基層特色；既對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行規(guī)范，也有政策上突破。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第35頁醫(yī)療服務(wù)推薦病種基本病種：66種；內(nèi)科：26種外科：17種婦（產(chǎn)）科：7種眼、耳鼻咽喉科：10種口腔科：6種縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)所含病種。36優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第36頁標(biāo)準(zhǔn)書寫分類模式書寫格式1.數(shù)量遞增2.工作流程3.混合式內(nèi)容性質(zhì)1.普適類2.任務(wù)類3.導(dǎo)向類內(nèi)容指向1.內(nèi)部類2.外部類3.混合類優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第37頁能力結(jié)果表示方式和表述情況：A：優(yōu)異，有連續(xù)改進(jìn)或成效良好；B：良好，有監(jiān)管、有結(jié)果；C：合格，有制度能有效執(zhí)行；D：不合格，有制度或規(guī)章，但未執(zhí)行。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第38頁基本標(biāo)準(zhǔn)：基本條款（88/80）A檔≥20%（18/16）、B檔≥50%（44/40）、C檔≥95%（84/76）；A檔≥18/16、B檔≥26/24、C檔≥40/36，動(dòng)態(tài)；推薦標(biāo)準(zhǔn)：基本條款（88/80）A檔≥30%、B檔≥60%、C檔≥100%；推薦條款（12/10）A檔≥30%、B檔≥60%、C檔≥90%。能力結(jié)果確認(rèn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第39頁存在問題1.概念大，了解難。比如：1.3.4-C-1：衛(wèi)生廁所布局合理。2.1.3-A：簽約居民續(xù)約率到達(dá)80%以上。2.缺標(biāo)準(zhǔn)，判定難。比如：1.3.3-B-2：DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、

心電圖機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)。-A：最少能識(shí)別和初步診治100種常見病多發(fā)病。3.缺工具，操作難。比如：2.3.2-A-1：職員滿意度不低于90%。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第40頁41年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（）；小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（）。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（版）指南是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)解讀和細(xì)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第41頁指南撰寫示例1—1.3.1建筑面積【C】按服務(wù)人口數(shù)量業(yè)務(wù)用房面積達(dá)標(biāo)：1400平方米/3-5萬人、1700平方米/5-7萬人、平方米/7-10萬人。依據(jù)《小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，中心建筑面積依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、服務(wù)半徑、交通條件等確定。依據(jù)《小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)163-），小區(qū)中心建筑面積依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等確定。服務(wù)人口：即服務(wù)(常住)人口數(shù)，應(yīng)與“衛(wèi)統(tǒng)1-2表”中“年末服務(wù)(常住)人口數(shù)”一致。業(yè)務(wù)用房面積即業(yè)務(wù)用房房屋建筑面積。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第42頁【B-1】設(shè)有病床小區(qū)衛(wèi)生中心按要求增加建筑面積。【B-2】1-50張床位，每增設(shè)1張床位，建筑面積最少增加25m2床位指編制床位數(shù)，即由衛(wèi)生行政部門核定床位數(shù)，應(yīng)與“衛(wèi)統(tǒng)1-2表”中“編制床位”數(shù)一致。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)有建筑面積不低于標(biāo)準(zhǔn)建筑面積。標(biāo)準(zhǔn)建筑面積m2=（1400/1700/）m2+編制床位×25m2【A-1】50張床以上，每增設(shè)1張床位，建筑面積最少增加30m2小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)有建筑面積不低于標(biāo)準(zhǔn)建筑面積。標(biāo)準(zhǔn)建筑面積m2=（1400/1700/）m2+50×25m2+（編制床位-50）×30m2優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第43頁【C】最少能夠識(shí)別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。開展最少50種常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，其中30種病種年診療應(yīng)大于50人次,另20種診療量應(yīng)大于10人次。有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或匯報(bào)說明。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療統(tǒng)計(jì)?！綛-1】最少能夠識(shí)別和初步診治60種常見病、多發(fā)病。開展最少60種常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，其中40種病種年診療應(yīng)大于50人次，另20種診療量應(yīng)大于20人次。有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或匯報(bào)說明。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療統(tǒng)計(jì)。指南撰寫示例2—病種優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第44頁【B-2】近3年累計(jì)收治住院病種不低于10種。近3年，累計(jì)收治住院患者病種在10種以上，其中4種病種3年累計(jì)診療量大于100人次，另6種大于30人次。有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或匯報(bào)說明。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療統(tǒng)計(jì)?！続】最少能夠識(shí)別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。開展最少100種常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，其中60種病種年診療量應(yīng)大于50人次,另40種診療量應(yīng)大于20人次。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療統(tǒng)計(jì)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第45頁【C-1】衛(wèi)生廁所布局合理。首層應(yīng)最少設(shè)置1處衛(wèi)生廁所。到達(dá)有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便必須按要求清出要求。男女應(yīng)分開設(shè)置。首層廁所中最少一處廁所應(yīng)配置無障礙設(shè)施。男廁所無障礙設(shè)施包含1個(gè)無障礙廁位、1個(gè)無障礙小便器和1個(gè)無障礙洗手盆；女廁所無障礙設(shè)施包含最少1個(gè)無障礙廁位和1個(gè)無障礙洗手盆。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看。指南撰寫示例3—1.3.4公共設(shè)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第46頁評(píng)價(jià)指南特點(diǎn)和基本框架：對(duì)每條條款意義進(jìn)行說明。對(duì)每個(gè)條款所包含評(píng)價(jià)關(guān)鍵點(diǎn)逐條解釋說明，愈加細(xì)致明確和可操作。對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)關(guān)鍵點(diǎn)提供“評(píng)價(jià)方式方法”。每一章后附參考文件，便于延伸學(xué)習(xí)和掌握。個(gè)別條款提供了清單列表，比如：主要設(shè)備統(tǒng)計(jì)表、識(shí)別和初步診治病種統(tǒng)計(jì)表（134種，服務(wù)量）?？勺鳛榛鶎訖C(jī)構(gòu)參考提升工具書優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第47頁（四）優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)3月，印發(fā)《關(guān)于做好“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)通知》。為確?；顒?dòng)取得實(shí)效，針對(duì)活動(dòng)開展以來地方關(guān)注和屢次問詢幾個(gè)問題，從4個(gè)方面提出10項(xiàng)詳細(xì)要求。優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第48頁加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保活動(dòng)質(zhì)量提升工作認(rèn)識(shí)：做好動(dòng)員布署，遴選一批到達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)基層機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：健全制度，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門組織或第三方負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、抽查復(fù)核等工作。組建教授隊(duì)伍：省、市級(jí)要組建教授隊(duì)伍，嚴(yán)格準(zhǔn)入；每省推薦4名教授作為我委教授組侯選人。49優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第49頁嚴(yán)格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),把握活動(dòng)節(jié)奏用好評(píng)價(jià)指南：加強(qiáng)評(píng)價(jià)指南培訓(xùn)和使用，將該指南作為管理人員培訓(xùn)重點(diǎn)。統(tǒng)籌活動(dòng)安排：把握工作節(jié)奏，杜絕出現(xiàn)趕進(jìn)度、重?cái)?shù)量等情況?；鶎影匆笾朴喕顒?dòng)方案、召開開啟會(huì)并對(duì)照指南自評(píng)自查和整改提升。50優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第50頁規(guī)范評(píng)價(jià)流程,強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用建立申報(bào)平臺(tái)：登陸，進(jìn)入申報(bào)欄目，5月20日運(yùn)行?；鶎咏?jīng)過系統(tǒng)自評(píng)。規(guī)范復(fù)核流程。信息系統(tǒng)資料復(fù)核+現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核；復(fù)核未達(dá)標(biāo)逐層退回，再復(fù)核間隔不少于6個(gè)月。強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審；到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)先作為小區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)。51優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第51頁遴選經(jīng)典經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)宣傳經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)：宣傳開展活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和基層提升能力、優(yōu)化流程、改進(jìn)質(zhì)量、改進(jìn)體驗(yàn)做法。委托健康報(bào)宣傳推廣，登錄/，進(jìn)入“聚焦基層、傳輸亮點(diǎn)”欄目，報(bào)送經(jīng)典資料。報(bào)送工作總結(jié)：省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門于10月31日前將活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)、到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)基層機(jī)構(gòu)名單報(bào)送本公司。52優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第52頁落實(shí)賠償：基本建設(shè)、設(shè)備購置、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)與運(yùn)行補(bǔ)助；勉勵(lì)建立地域津貼，如上海浦東、安徽金寨、貴州開陽；完善收支管理方式。合理分配：落實(shí)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作通知》。能力提升：縣域醫(yī)共體建設(shè)、小區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)、特色科室建設(shè)、專業(yè)能力建設(shè)......協(xié)同推進(jìn)相關(guān)工作53優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第53頁標(biāo)準(zhǔn)指南文件——《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)（）》——《小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（）》——《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評(píng)價(jià)指南（）》——《小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（）》——補(bǔ)充問答50條優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行——《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)通知》（國衛(wèi)基層函〔〕195號(hào)）——《關(guān)于做好“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)通知》（國衛(wèi)基層運(yùn)行便函〔〕9號(hào)）系統(tǒng)——全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)申報(bào)系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第54頁三、山東優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)安排和進(jìn)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第55頁優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第56頁加強(qiáng)指南培訓(xùn)規(guī)范評(píng)價(jià)流程。6月底前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)貙?shí)施方案完成自評(píng)；8月底前市、縣級(jí)完成對(duì)自評(píng)到達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)基層機(jī)構(gòu)審核；9月底前省級(jí)完成對(duì)到達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)復(fù)核，10月份將相關(guān)名單上報(bào)國家。審核或復(fù)核后未達(dá)標(biāo)，機(jī)構(gòu)須開展最少6個(gè)月整改和提升，方可再次申請(qǐng)審核或復(fù)核。山東“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)安排優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀第57頁評(píng)價(jià)工作整合。組織教授設(shè)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)工具表，并將在《**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)（試行）》范圍外《評(píng)價(jià)指南》中指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)判定標(biāo)準(zhǔn)中