2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：

A、意向性震顫

B、苦笑面容

C、深反射消失

D、慌張步態(tài)

E、肌強直

正確答案:A,B,C2.右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________側(cè)動眼神經(jīng)損害。

正確答案:右側(cè)3.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項不正確？

A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙

B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓

C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓

D、脊髓休克期過后，病理反射消失

E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙

正確答案:D4.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側(cè)歪斜1天，外耳道、耳郭無皰疹，進食時食物潴留于左側(cè)面頰部，無發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。

（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)

A、BELL征

B、Hunt綜合征

C、患側(cè)鼻唇溝變淺

D、鼓腮和吹口哨時漏氣

E、以上都是

正確答案:E

（2）最可能的診斷是什么？

A、左側(cè)面神經(jīng)炎

B、右側(cè)面神經(jīng)炎

C、耳源性面神經(jīng)麻痹

D、腦膜炎

E、雙側(cè)周圍性面癱

正確答案:A5.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、劃圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

正確答案:D6.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。

正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）7.多發(fā)性硬化好發(fā)于

A、白質(zhì)

B、\質(zhì)

C、灰質(zhì)

D、基底節(jié)

E、小腦

正確答案:A8.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項檢查最有意義

A、腦干誘發(fā)電位

B、局部腦血流量檢查

C、腦電圖

D、腦血管造影

E、腰穿檢查腦脊液

正確答案:D9.區(qū)別壓迫性與非壓迫性脊髓病變主要依靠

A、有無神經(jīng)根痛

B、有無脊柱壓痛、畸形或破壞

C、上下肢癱瘓的順序

D、腦脊液蛋白是否增高

E、腰椎穿刺壓頸試驗

正確答案:E10.腦干受損最具有特征性的體征是：

A、昏迷

B、飲水反嗆

C、四肢癱瘓

D、交叉性癱瘓

E、出現(xiàn)自動反射

正確答案:D11.視神經(jīng)脊髓炎重要的診斷證據(jù)是：

A、MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶

B、視覺誘發(fā)電位

C、CSF中IgG指數(shù)增高

D、寡克隆帶陽性

E、蛋白細胞分離

正確答案:A,B,C,D12.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：

A、鉛管樣肌張力增高

B、折刀樣痙攣性肌張力增高

C、齒輪樣肌張力增高

D、去腦強直

E、遲緩性肌張力降低

正確答案:B13.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的

A、起病快慢

B、有無偏癱

C、有無意識障礙

D、腦脊液有無紅細胞

E、有無頭痛、嘔吐

正確答案:B14.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項說法不正確

A、明顯的意識障礙

B、腦膜刺激征

C、血性腦脊液

D、突然發(fā)生的劇烈頭痛

E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因

正確答案:A15.運動系統(tǒng)由________,下運動神經(jīng)元,錐體外系,小腦系統(tǒng)組成。

正確答案:上運動神經(jīng)元16.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確17.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）

正確答案:正確18.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確19.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說法正確的是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、自身免疫反應疾病

C、主要累及白質(zhì)

D、空間多發(fā)性

E、時間多發(fā)性

正確答案:A,B,C,D,E20.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）

正確答案:正確21.患者，女，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒，檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。

（1）根據(jù)臨床，最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、腦出血

E、腔隙性腦梗死

正確答案:B

（2）患者入院后病情加重，發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右上下肢力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

A、頭顱CT

B、腦血管造影

C、TCD

D、腰穿

E、頭顱MRI

正確答案:A22.關(guān)于抗癲癇藥的應用不正確的是

A、增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減

B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥

C、換藥期間應有5-7天的過渡期

D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥

E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應緩慢減量

正確答案:D23.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是

A、脊髓反射的弧受損

B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C、基底節(jié)受損

D、錐體束受損

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:D24.繼發(fā)性癲癇的主要特征是：

A、可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變

B、頭痛

C、以局限性發(fā)作為主

D、療效差

E、以全身發(fā)作為主

正確答案:A,B,C,D25.急性脊髓炎的損傷類型為

A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)

B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)

C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)

D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)

E、脊髓灰質(zhì)受損

正確答案:B26.特發(fā)性癲癇是指：

A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作

B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者

C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作

D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇

E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作

正確答案:B27.皮質(zhì)覺消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。

正確答案:頂葉28.共濟失調(diào)

正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。29.霍納綜合征

正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變小，眼球凹陷，可伴同側(cè)顏面少汗或無汗。30.腦梗死發(fā)生在大腦前動脈時，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運動、感覺障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）

正確答案:錯誤31.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)在＿＿＿＿內(nèi)的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。

正確答案:莖乳孔32.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常?；卮鹨韵聠栴}：

（1）此患者的臨床診斷是什么？

A、叢集性頭痛

B、偏頭痛

C、頸動脈痛

D、痛性眼肌麻痹

E、緊張性頭痛

正確答案:B

（2）治療首先選擇什么藥？

A、布洛芬

B、維拉帕米

C、丙戊酸

D、麥角胺咖啡因

E、哌替定

正確答案:D

（3）預防應選什么藥？

A、苯噻啶

B、阿莫曲普坦

C、氯丙嗪

D、麥角胺

E、普萘洛爾

正確答案:A33.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)

A、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動

B、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動

C、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動

D、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎