中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。中國腦卒中康復(fù)治療指南新中國腦卒中康復(fù)治療指南新36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。中國腦卒中康復(fù)治療指南新中國腦卒中康復(fù)治療指南十一五課題組全國腦防辦張通趙軍邵舒霞制作前言腦卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國外研究證明,按照規(guī)范的康復(fù)治療指南進行康復(fù),能明顯提高腦卒中的康復(fù)水平和康復(fù)質(zhì)量。跟西方國家相比,我們的康復(fù)水平還有較大差距集中體現(xiàn)在康復(fù)治療體系不健全和康復(fù)治療方法的不規(guī)范和普及程度差等方面。提起閱讀，人們往往自然與國文閱讀、外語閱讀掛鉤，其實，這是對閱讀含義理解的誤區(qū)，閱讀在其它學(xué)科中同樣重要，尤其在高中化學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力至關(guān)重要。作為一名高中化學(xué)教師應(yīng)該高度重視培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)閱讀能力，緊密結(jié)合學(xué)科特點和學(xué)生實際情況，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能，為學(xué)生學(xué)好化學(xué)知識保駕護航。一、發(fā)揮情感優(yōu)勢，激發(fā)閱讀興趣興趣是學(xué)生學(xué)習的最理想老師，濃厚的興趣是學(xué)生積極閱讀的原動力。俗話說：“人非草木，豈能無情？”教師應(yīng)該注重發(fā)揮自身的情感優(yōu)勢，激勵、引導(dǎo)學(xué)生的積極參與閱讀活動，不斷提高學(xué)生自主探究能力?，F(xiàn)代教育研究表明：當學(xué)生對新知識產(chǎn)生興趣的時候，才能蕩起情感漣漪，積極參與探究活動。因此，在高中化學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該遵循上述規(guī)律，投其所好，有的放矢地采取相應(yīng)的教學(xué)手段?磧幸饈兜賾輾⒀?生強烈的閱讀意識，一般可以向?qū)W生講述一些生動有趣的化學(xué)趣事和化學(xué)史話等內(nèi)容，從而有效激發(fā)學(xué)生的閱讀欲望。譬如，我在引導(dǎo)學(xué)生閱讀《氯氣》一節(jié)的導(dǎo)入時，就簡要講述如下史實：1915年4月22日的比利時戰(zhàn)場上，德國法西斯為了快速打敗英法聯(lián)軍，就喪盡天良地大規(guī)模使用氯氣這一化學(xué)武器，最終導(dǎo)致英法聯(lián)軍一萬五千多人中毒，五千余人死亡。學(xué)生聽完這一故事，心中都迫切希望了解氯氣到底是怎樣的東西，紛紛打開書本認真閱讀起來。二、學(xué)會細讀圖表，夯實閱讀基礎(chǔ)圖表數(shù)據(jù)是教材中不可缺少的組成部分，學(xué)生只有通過仔細閱讀相關(guān)數(shù)據(jù)，才能理解化學(xué)基本概念和原理。但是，閱讀圖表信息往往比閱讀純文字復(fù)雜，教師必須循循善誘地予以引導(dǎo)，才能讓學(xué)生從各種表格、插圖以及分子結(jié)構(gòu)圖中捕獲相應(yīng)的信息。就最近年江蘇化學(xué)高考題而言，試卷中有機合成題、無機框圖題和圖表信息分析題的比例有所增加，但這些題型中提供的化學(xué)基本理論、元素及其化合物的具體反應(yīng)等信息都是非常新穎的，幾乎所有考生都沒有見到過。要順利解答這些試題，考生首先要在閱讀的基礎(chǔ)上正確無誤地接受試題所給出的信息；其次，學(xué)生在審題時只有把已知的信息與自己的所學(xué)知識緊密結(jié)合起來，才能找到正確解題的門徑。部分學(xué)生考生參加高考時，由于自身閱讀分析能力比較強，因此，他們能得心應(yīng)手地解答出中高難度的試題。而提高學(xué)生的化學(xué)閱分析能力不能靠突擊性的題海戰(zhàn)術(shù)，而應(yīng)該在平時的教學(xué)過程中，對學(xué)生進行有目的、有步驟地進行閱讀能力訓(xùn)練。俗話說得好：“臺上一分鐘，臺下十年功?！苯處熤挥性跐撘颇信囵B(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習慣，才能使學(xué)生自覺獲取新知識，才能從試題材中捕獲有用信息，最終正確解答出各種問題。三、斟酌概念術(shù)語，夯實閱讀基礎(chǔ)江蘇省2012年高考考綱對學(xué)生提出了如下要求：“加強高中化學(xué)基礎(chǔ)知識融合，考生有較高的復(fù)述、再現(xiàn)、辨認的能力”。但不少考生最常見的失誤包括沒有抓住關(guān)鍵的字詞、基本概念混淆、化學(xué)用語表達欠佳等。因此，教師應(yīng)該在平時的閱讀訓(xùn)練中重點把握三大環(huán)節(jié)：（二）學(xué)會辨析相似概念。每一個概念雖然屬于一個相對獨立的內(nèi)容，但有些概念之間又有一定的“相似”度，導(dǎo)致不少學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)混淆概念的現(xiàn)象，甚至在解題時“張冠李戴”。因此，教師首先要把一些相似或者相關(guān)的概念往往羅列在一起，然后讓學(xué)生在類比性閱讀的基礎(chǔ)上分析，最后找到這些概念的相同點和不同點，從而加深了化學(xué)基本概念與原理的認識。其次，在幫助學(xué)生學(xué)會辨析相似概念的時候，務(wù)必讓他們感知每一個概念都具有準確性和嚴密性的特點，不得任意刪改一個字符。諸如部分學(xué)生往往對“萃取”與“分液”這對概念混淆不清。因此，我在執(zhí)教這一內(nèi)容時，首先在學(xué)生仔細閱讀這對概念的基礎(chǔ)上予以適度點撥：萃取要求一種溶劑與另一種溶劑互不相溶，并把溶質(zhì)從另一種溶劑中奪取過來的過程；分液的本質(zhì)就是把兩種互不相溶的液體進行分開性操作。其次，引導(dǎo)學(xué)生感悟兩者的聯(lián)系都屬于物理反應(yīng)過程，一般是先萃取，后分液。諸如在實驗室制取乙酸乙酯的過程中，最終的產(chǎn)物乙酸乙酯與飽和碳酸鈉溶液的分離屬于是分液，絕對不不是萃取。（三）學(xué)會正確使用化學(xué)術(shù)語。學(xué)生學(xué)會正確使用化學(xué)術(shù)語，既是掌握基礎(chǔ)知識的重要途徑，又是培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力的重要形式之一。譬如：我省近幾年很多考生失分較多的試題是實驗題，究其主要原因主要包括文字表達不清楚和錯誤性理解化學(xué)專用術(shù)語：有些考生褪色寫成“腿色”，也有些考生出現(xiàn)沒寫反應(yīng)條件方程式、未配平等化學(xué)用語表述不規(guī)范現(xiàn)象，還有少數(shù)考生沒有按照試題按要求作答，他們居然把化學(xué)名稱寫成化學(xué)符號、離子方程式寫成化學(xué)方程式。從而導(dǎo)致失分。穩(wěn)步提高學(xué)生的化學(xué)閱讀能力必須從我抓起，從現(xiàn)在抓起，從基本概念抓起，不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習慣和精妙的閱讀技巧，而且要關(guān)注閱讀效果的反饋，千方百計地讓學(xué)生在閱讀過程中提高自身分析問題和解決問題的能力。一、分層教學(xué)的理論依據(jù)《普通高中英語課程標準》明確提出：“高中階段的英語課程要有利于學(xué)生個性和潛能的發(fā)展。因此，高中英語課程必須具有選擇性。而課程的多樣化是實現(xiàn)課程可選擇性的基礎(chǔ)。高中英語課程既關(guān)注社會的需求，也滿足不同學(xué)生的發(fā)展需求。在完成共同基礎(chǔ)的前提下，高中英語課程力求多樣化，為每個學(xué)生提供自主選擇和自我發(fā)展的機會，使學(xué)生在選擇中提高規(guī)劃人生和自主發(fā)展的能力，確立自己未來的發(fā)展方向?！彪S著新課改的進一步深入，為真正貫徹落實素質(zhì)教育面向全體的方針，為滿足不同層次學(xué)生的英語學(xué)習需要，讓好學(xué)生吃得飽，中等學(xué)生吃得好，后進生吃的了，保證每一位學(xué)生都能在不同程度上體會到學(xué)習英語帶來的成功的喜悅，增強每一名學(xué)生學(xué)習英語的自信心，實施分層教學(xué)就是根據(jù)英語新課標的要求對不同層次的學(xué)生進行因材施教。二、分層教學(xué)的特點分層教學(xué)，就是學(xué)生根據(jù)自己現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)以及對學(xué)科的學(xué)習能力和興趣，結(jié)合任課老師的意見，自主選擇A、B、C三個層次的教學(xué)活動。它的特點是教師根據(jù)不同層次的學(xué)生重新組織教學(xué)內(nèi)容，確定與其基礎(chǔ)相適應(yīng)又可以達到的教學(xué)目標，從而降低了“學(xué)困生”的學(xué)習難度，滿足了“學(xué)優(yōu)生”擴大知識面的需求。分層教學(xué)的本質(zhì)：以個性發(fā)展為本。尊重學(xué)生自主選擇，使學(xué)生個性特長得到充分發(fā)揮。因此，農(nóng)村普通高中英語分層教學(xué)具有重要的理論價值和重大的現(xiàn)實意義。三、分層教學(xué)的原則“課程的多樣化是實現(xiàn)課程可選擇性的基礎(chǔ)。”教學(xué)活動是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對新知識的一種認識活動，教學(xué)中不同學(xué)生的認識水平存在著差異，因而必須遵循人的認識規(guī)律進行教學(xué)設(shè)計。分層教學(xué)中的層次設(shè)計，就是為了適應(yīng)學(xué)生認識水平的差異，根據(jù)人的認識規(guī)律，把學(xué)生的認識活動劃分為不同的階段，在不同的階段完成適應(yīng)認識水平的教學(xué)任務(wù)，通過逐步遞進，使學(xué)生在較高的層次上把握所學(xué)的知識?！案咧杏⒄Z課程應(yīng)根據(jù)高中學(xué)生認知特點和學(xué)習發(fā)展需要，在進一步發(fā)展學(xué)生基本語言運用能力的同時，著重提高學(xué)生用英語獲取信息、處理信息、分析和解決問題的能力?！泵恳粚哟谓虒W(xué)任務(wù)的設(shè)計要注重形式和語言功能的結(jié)合。旨在讓該層次的學(xué)生掌握語言形式的同時，培養(yǎng)其自我把握語言功能的能力；每一個階段任務(wù)的設(shè)計要具有一定的導(dǎo)入性，每一層次的學(xué)生在學(xué)習語言形式的基礎(chǔ)上，通過系列任務(wù)的訓(xùn)練，能夠自己進行推理和演繹，從而理解語言功能，并在交際中進行真實運用?！案鱾€級別的要求均以學(xué)生的英語技能、語言知識、情感態(tài)度、學(xué)習策略和文化意識等五個方面的綜合行為表現(xiàn)為基礎(chǔ)進行總體描述?！闭n程資源的儲備要豐富多彩，活動形式的設(shè)計要多種多樣，并講究層次和梯度，使不同類型的學(xué)生在完成任務(wù)的過程中都能有機會自主地選擇，決定學(xué)習的最有利時機、內(nèi)容和學(xué)習方式?！案咧杏⒄Z課程改革的主要目的是：建立新的外語教育教學(xué)理念，使課程設(shè)置和課程內(nèi)容具有時代性，基礎(chǔ)性和選擇性；建立靈活的課程目標體系，使之對不同階段和不同地區(qū)的英語教學(xué)更具有指導(dǎo)意義。”根據(jù)普通高中課程改革的精神和要求，我們通過分層教學(xué)研究，對農(nóng)村高中學(xué)校的學(xué)生進行因材施教，力圖探索形成一套實用于我們地區(qū)的高中學(xué)生學(xué)習英語的可行性教學(xué)策略與方法。四、分層教學(xué)的實施可以根據(jù)學(xué)生的個人學(xué)習程度、方式、方法和能力的不同，將學(xué)生分成不同的層次，實施分層次教學(xué)。在課堂教學(xué)中，不同類學(xué)生的教學(xué)起點、教學(xué)進度、以及各階段的教學(xué)要求不同，但最終所要達到的基本要求相同：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習英語的興趣，樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣，形成有效的學(xué)習策略，發(fā)展自主學(xué)習的能力和合作精神，培養(yǎng)學(xué)生的綜合英語運用能力。當然，學(xué)生分層標準一定要科學(xué)，切合實際。在學(xué)生分層標準的考量下，以問卷調(diào)查結(jié)論為主，結(jié)合學(xué)生自主選擇的情況進行分層，學(xué)生可以從高層往低層選擇，而不能從低層往高層選擇，任課教師可根據(jù)學(xué)生學(xué)習水平、紀律表現(xiàn)、學(xué)習態(tài)度、學(xué)習興趣，與學(xué)生進行溝通交流，指導(dǎo)學(xué)生進行選擇。教師在充分了解教材后，在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材和課程標準的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對各層次的學(xué)生制定不同的教學(xué)目標；根據(jù)不同層次的教學(xué)目標，設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容，要注意層次和梯度，實現(xiàn)同課異構(gòu)。分層施教時，可遵循A層“下要保底”、C層“上不封頂”的原則。A層學(xué)生降低起點，保證完成大綱最基本的要求。C層學(xué)生除完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外，還要適當增加其他輔助材料。課堂教學(xué)是實施分層教學(xué)的主渠。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多種多樣的教學(xué)方式，對不同層次的學(xué)生應(yīng)采用不同的教學(xué)方法。分層教學(xué)中各層的教學(xué)要求是：C層：課堂教學(xué)“高起點、大容量、快反饋”。B層課堂要求：“強基礎(chǔ)、重訓(xùn)練、快反饋”。A層課堂要求：“低起點、小坡度、快反饋”。對A層次的學(xué)生重“灌”，對C層次的學(xué)生重“引”，而對B層次的學(xué)生則根據(jù)情況采取比較折中的辦法。分層教學(xué)評價，樹立學(xué)生學(xué)習英語的信心。在評價方法上推行發(fā)展性增量評價，“以入口定出口，從起點看變化”。教學(xué)評價是教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，對于反饋信息、激發(fā)學(xué)生學(xué)習動機都具有良好的功效。因此無論是在課堂教學(xué)的提問、操練、討論環(huán)節(jié)還是在作業(yè)、測試環(huán)節(jié)，教師都要進行及時的評價。在堅持承認學(xué)生差異性的原則下，給不同學(xué)生不同的評價，同時采取不同層次、不同標準的評價體系，使學(xué)生在學(xué)習上既有信心，又能看到不足；既有壓力，又有動力，讓所有的學(xué)生各得其所。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1中國腦卒中康復(fù)治療指南十一五課題組全國腦防辦張通趙軍邵舒霞制作中國腦卒中康復(fù)治療指南2前言腦卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國外研究證明,按照規(guī)范的康復(fù)治療指南進行康復(fù),能明顯提高腦卒中的康復(fù)水平和康復(fù)質(zhì)量。跟西方國家相比,我們的康復(fù)水平還有較大差距集中體現(xiàn)在康復(fù)治療體系不健全和康復(fù)治療方法的不規(guī)范和普及程度差等方面。前言3腦卒中康復(fù)指南為康復(fù)治療的實施和評價提供一個科學(xué)的證據(jù)基礎(chǔ),可以規(guī)范腦卒中的康復(fù)治療,更有效地發(fā)揮康復(fù)療效。改變目前我國腦卒中康復(fù)的無序狀態(tài),對指導(dǎo)和規(guī)范我國腦卒中的康復(fù)治療,提高康復(fù)治療水平,發(fā)展我國腦卒中康復(fù)事業(yè)有著重要的意義。腦卒中康復(fù)指南為康復(fù)治療的實施和評價4說明推薦強度■治療措施的證據(jù)水平診斷措施的證據(jù)水平說明5推薦強度:Ⅰ級基于A級證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R(如不能做隨機對照試驗的情況);Ⅱ級基于B級證據(jù)和專家共識;Ⅲ級基于C級證據(jù)和專家共識;ⅣV級基于D級證據(jù)和專家共識。推薦強度:6治療措施的證據(jù)水平A級多個隨機對照試驗的Meta分析或系統(tǒng)評價;B級至少1個較高質(zhì)量隨機對照試驗或設(shè)計良好的隊列研究或病例對照研究;C級未隨機分組但設(shè)計良好的對照試驗D級無同期對照的系列病例分析和專家意見。治療措施的證據(jù)水平7■診斷措施的證據(jù)水平A級多個或一個樣本量足夠的采用了金標準、盲法評價的前瞻性隊列研究(高質(zhì)量);B級至少一個前瞻性隊列研究或設(shè)計良好的回顧性病例對照硏究,采用了金標準和盲法評價(較高質(zhì)量);C級回顧性、非盲法評價的對照研究D級無對照的系列病例分析和專家意見?！鲈\斷措施的證據(jù)水平8腦卒中康復(fù)的管理(-)腦卒中的康復(fù)體系二)腦卒中康復(fù)的流程1腦卒中急性期的康復(fù)流程2評定和檢查腦卒中康復(fù)的管理9(一)腦卒中的康復(fù)體系三級康復(fù)網(wǎng)(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))2、急性期康復(fù)(Ⅰ級推薦,D級證據(jù))卒中單元(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))3、專門康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)①醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))②專門的康復(fù)醫(yī)院或中心(I級推薦,D級證據(jù))4、社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)具有與醫(yī)院康復(fù)相似的療效,費用低等優(yōu)點,發(fā)展社區(qū)康復(fù)是十分必要的。(I級證據(jù),A級推薦)(一)腦卒中的康復(fù)體系10(二)腦卒中康復(fù)的流程1、腦卒中急性期的康復(fù)流程①建議在發(fā)病/入院24小時內(nèi)應(yīng)用(NHSS)評價卒中的缺損情況。(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))②建議入院后立即啟動腦卒中2級預(yù)防,并預(yù)防并發(fā)癥。(I級推薦,A級證據(jù))為保障獲得最好的效果,患者都應(yīng)當接受有經(jīng)驗的、多學(xué)科的康復(fù)小組的治療,其治療方案應(yīng)當持續(xù)到患者出院后門診治療或社區(qū)康復(fù)。(二)腦卒中康復(fù)的流程11中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件12中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件13中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件14中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件15中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件16中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件17中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件18中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件19中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件20中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件21中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件22中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件23中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件24中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件25中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件26中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件27中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件28中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件29中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件30中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件31中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件32中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件33中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件34中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件35中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件36中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件37中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件38中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件39中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件40中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件41中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件42中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件43中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件44中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件45中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件46中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件47中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件48中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件49中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件50中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件51中國腦卒中康復(fù)治療指南新共53張課件5251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、5336、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。中國腦卒中康復(fù)治療指南新中國腦卒中康復(fù)治療指南新36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。中國腦卒中康復(fù)治療指南新中國腦卒中康復(fù)治療指南十一五課題組全國腦防辦張通趙軍邵舒霞制作前言腦卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國外研究證明,按照規(guī)范的康復(fù)治療指南進行康復(fù),能明顯提高腦卒中的康復(fù)水平和康復(fù)質(zhì)量。跟西方國家相比,我們的康復(fù)水平還有較大差距集中體現(xiàn)在康復(fù)治療體系不健全和康復(fù)治療方法的不規(guī)范和普及程度差等方面。提起閱讀，人們往往自然與國文閱讀、外語閱讀掛鉤，其實，這是對閱讀含義理解的誤區(qū)，閱讀在其它學(xué)科中同樣重要，尤其在高中化學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力至關(guān)重要。作為一名高中化學(xué)教師應(yīng)該高度重視培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)閱讀能力，緊密結(jié)合學(xué)科特點和學(xué)生實際情況，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能，為學(xué)生學(xué)好化學(xué)知識保駕護航。一、發(fā)揮情感優(yōu)勢，激發(fā)閱讀興趣興趣是學(xué)生學(xué)習的最理想老師，濃厚的興趣是學(xué)生積極閱讀的原動力。俗話說：“人非草木，豈能無情？”教師應(yīng)該注重發(fā)揮自身的情感優(yōu)勢，激勵、引導(dǎo)學(xué)生的積極參與閱讀活動，不斷提高學(xué)生自主探究能力?，F(xiàn)代教育研究表明：當學(xué)生對新知識產(chǎn)生興趣的時候，才能蕩起情感漣漪，積極參與探究活動。因此，在高中化學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該遵循上述規(guī)律，投其所好，有的放矢地采取相應(yīng)的教學(xué)手段?磧幸饈兜賾輾⒀?生強烈的閱讀意識，一般可以向?qū)W生講述一些生動有趣的化學(xué)趣事和化學(xué)史話等內(nèi)容，從而有效激發(fā)學(xué)生的閱讀欲望。譬如，我在引導(dǎo)學(xué)生閱讀《氯氣》一節(jié)的導(dǎo)入時，就簡要講述如下史實：1915年4月22日的比利時戰(zhàn)場上，德國法西斯為了快速打敗英法聯(lián)軍，就喪盡天良地大規(guī)模使用氯氣這一化學(xué)武器，最終導(dǎo)致英法聯(lián)軍一萬五千多人中毒，五千余人死亡。學(xué)生聽完這一故事，心中都迫切希望了解氯氣到底是怎樣的東西，紛紛打開書本認真閱讀起來。二、學(xué)會細讀圖表，夯實閱讀基礎(chǔ)圖表數(shù)據(jù)是教材中不可缺少的組成部分，學(xué)生只有通過仔細閱讀相關(guān)數(shù)據(jù)，才能理解化學(xué)基本概念和原理。但是，閱讀圖表信息往往比閱讀純文字復(fù)雜，教師必須循循善誘地予以引導(dǎo)，才能讓學(xué)生從各種表格、插圖以及分子結(jié)構(gòu)圖中捕獲相應(yīng)的信息。就最近年江蘇化學(xué)高考題而言，試卷中有機合成題、無機框圖題和圖表信息分析題的比例有所增加，但這些題型中提供的化學(xué)基本理論、元素及其化合物的具體反應(yīng)等信息都是非常新穎的，幾乎所有考生都沒有見到過。要順利解答這些試題，考生首先要在閱讀的基礎(chǔ)上正確無誤地接受試題所給出的信息；其次，學(xué)生在審題時只有把已知的信息與自己的所學(xué)知識緊密結(jié)合起來，才能找到正確解題的門徑。部分學(xué)生考生參加高考時，由于自身閱讀分析能力比較強，因此，他們能得心應(yīng)手地解答出中高難度的試題。而提高學(xué)生的化學(xué)閱分析能力不能靠突擊性的題海戰(zhàn)術(shù)，而應(yīng)該在平時的教學(xué)過程中，對學(xué)生進行有目的、有步驟地進行閱讀能力訓(xùn)練。俗話說得好：“臺上一分鐘，臺下十年功?！苯處熤挥性跐撘颇信囵B(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習慣，才能使學(xué)生自覺獲取新知識，才能從試題材中捕獲有用信息，最終正確解答出各種問題。三、斟酌概念術(shù)語，夯實閱讀基礎(chǔ)江蘇省2012年高考考綱對學(xué)生提出了如下要求：“加強高中化學(xué)基礎(chǔ)知識融合，考生有較高的復(fù)述、再現(xiàn)、辨認的能力”。但不少考生最常見的失誤包括沒有抓住關(guān)鍵的字詞、基本概念混淆、化學(xué)用語表達欠佳等。因此，教師應(yīng)該在平時的閱讀訓(xùn)練中重點把握三大環(huán)節(jié)：（二）學(xué)會辨析相似概念。每一個概念雖然屬于一個相對獨立的內(nèi)容，但有些概念之間又有一定的“相似”度，導(dǎo)致不少學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)混淆概念的現(xiàn)象，甚至在解題時“張冠李戴”。因此，教師首先要把一些相似或者相關(guān)的概念往往羅列在一起，然后讓學(xué)生在類比性閱讀的基礎(chǔ)上分析，最后找到這些概念的相同點和不同點，從而加深了化學(xué)基本概念與原理的認識。其次，在幫助學(xué)生學(xué)會辨析相似概念的時候，務(wù)必讓他們感知每一個概念都具有準確性和嚴密性的特點，不得任意刪改一個字符。諸如部分學(xué)生往往對“萃取”與“分液”這對概念混淆不清。因此，我在執(zhí)教這一內(nèi)容時，首先在學(xué)生仔細閱讀這對概念的基礎(chǔ)上予以適度點撥：萃取要求一種溶劑與另一種溶劑互不相溶，并把溶質(zhì)從另一種溶劑中奪取過來的過程；分液的本質(zhì)就是把兩種互不相溶的液體進行分開性操作。其次，引導(dǎo)學(xué)生感悟兩者的聯(lián)系都屬于物理反應(yīng)過程，一般是先萃取，后分液。諸如在實驗室制取乙酸乙酯的過程中，最終的產(chǎn)物乙酸乙酯與飽和碳酸鈉溶液的分離屬于是分液，絕對不不是萃取。（三）學(xué)會正確使用化學(xué)術(shù)語。學(xué)生學(xué)會正確使用化學(xué)術(shù)語，既是掌握基礎(chǔ)知識的重要途徑，又是培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力的重要形式之一。譬如：我省近幾年很多考生失分較多的試題是實驗題，究其主要原因主要包括文字表達不清楚和錯誤性理解化學(xué)專用術(shù)語：有些考生褪色寫成“腿色”，也有些考生出現(xiàn)沒寫反應(yīng)條件方程式、未配平等化學(xué)用語表述不規(guī)范現(xiàn)象，還有少數(shù)考生沒有按照試題按要求作答，他們居然把化學(xué)名稱寫成化學(xué)符號、離子方程式寫成化學(xué)方程式。從而導(dǎo)致失分。穩(wěn)步提高學(xué)生的化學(xué)閱讀能力必須從我抓起，從現(xiàn)在抓起，從基本概念抓起，不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習慣和精妙的閱讀技巧，而且要關(guān)注閱讀效果的反饋，千方百計地讓學(xué)生在閱讀過程中提高自身分析問題和解決問題的能力。一、分層教學(xué)的理論依據(jù)《普通高中英語課程標準》明確提出：“高中階段的英語課程要有利于學(xué)生個性和潛能的發(fā)展。因此，高中英語課程必須具有選擇性。而課程的多樣化是實現(xiàn)課程可選擇性的基礎(chǔ)。高中英語課程既關(guān)注社會的需求，也滿足不同學(xué)生的發(fā)展需求。在完成共同基礎(chǔ)的前提下，高中英語課程力求多樣化，為每個學(xué)生提供自主選擇和自我發(fā)展的機會，使學(xué)生在選擇中提高規(guī)劃人生和自主發(fā)展的能力，確立自己未來的發(fā)展方向?！彪S著新課改的進一步深入，為真正貫徹落實素質(zhì)教育面向全體的方針，為滿足不同層次學(xué)生的英語學(xué)習需要，讓好學(xué)生吃得飽，中等學(xué)生吃得好，后進生吃的了，保證每一位學(xué)生都能在不同程度上體會到學(xué)習英語帶來的成功的喜悅，增強每一名學(xué)生學(xué)習英語的自信心，實施分層教學(xué)就是根據(jù)英語新課標的要求對不同層次的學(xué)生進行因材施教。二、分層教學(xué)的特點分層教學(xué)，就是學(xué)生根據(jù)自己現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)以及對學(xué)科的學(xué)習能力和興趣，結(jié)合任課老師的意見，自主選擇A、B、C三個層次的教學(xué)活動。它的特點是教師根據(jù)不同層次的學(xué)生重新組織教學(xué)內(nèi)容，確定與其基礎(chǔ)相適應(yīng)又可以達到的教學(xué)目標，從而降低了“學(xué)困生”的學(xué)習難度，滿足了“學(xué)優(yōu)生”擴大知識面的需求。分層教學(xué)的本質(zhì)：以個性發(fā)展為本。尊重學(xué)生自主選擇，使學(xué)生個性特長得到充分發(fā)揮。因此，農(nóng)村普通高中英語分層教學(xué)具有重要的理論價值和重大的現(xiàn)實意義。三、分層教學(xué)的原則“課程的多樣化是實現(xiàn)課程可選擇性的基礎(chǔ)。”教學(xué)活動是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對新知識的一種認識活動，教學(xué)中不同學(xué)生的認識水平存在著差異，因而必須遵循人的認識規(guī)律進行教學(xué)設(shè)計。分層教學(xué)中的層次設(shè)計，就是為了適應(yīng)學(xué)生認識水平的差異，根據(jù)人的認識規(guī)律，把學(xué)生的認識活動劃分為不同的階段，在不同的階段完成適應(yīng)認識水平的教學(xué)任務(wù)，通過逐步遞進，使學(xué)生在較高的層次上把握所學(xué)的知識?！案咧杏⒄Z課程應(yīng)根據(jù)高中學(xué)生認知特點和學(xué)習發(fā)展需要，在進一步發(fā)展學(xué)生基本語言運用能力的同時，著重提高學(xué)生用英語獲取信息、處理信息、分析和解決問題的能力?！泵恳粚哟谓虒W(xué)任務(wù)的設(shè)計要注重形式和語言功能的結(jié)合。旨在讓該層次的學(xué)生掌握語言形式的同時，培養(yǎng)其自我把握語言功能的能力；每一個階段任務(wù)的設(shè)計要具有一定的導(dǎo)入性，每一層次的學(xué)生在學(xué)習語言形式的基礎(chǔ)上，通過系列任務(wù)的訓(xùn)練，能夠自己進行推理和演繹，從而理解語言功能，并在交際中進行真實運用?！案鱾€級別的要求均以學(xué)生的英語技能、語言知識、情感態(tài)度、學(xué)習策略和文化意識等五個方面的綜合行為表現(xiàn)為基礎(chǔ)進行總體描述?！闭n程資源的儲備要豐富多彩，活動形式的設(shè)計要多種多樣，并講究層次和梯度，使不同類型的學(xué)生在完成任務(wù)的過程中都能有機會自主地選擇，決定學(xué)習的最有利時機、內(nèi)容和學(xué)習方式?！案咧杏⒄Z課程改革的主要目的是：建立新的外語教育教學(xué)理念，使課程設(shè)置和課程內(nèi)容具有時代性，基礎(chǔ)性和選擇性；建立靈活的課程目標體系，使之對不同階段和不同地區(qū)的英語教學(xué)更具有指導(dǎo)意義。”根據(jù)普通高中課程改革的精神和要求，我們通過分層教學(xué)研究，對農(nóng)村高中學(xué)校的學(xué)生進行因材施教，力圖探索形成一套實用于我們地區(qū)的高中學(xué)生學(xué)習英語的可行性教學(xué)策略與方法。四、分層教學(xué)的實施可以根據(jù)學(xué)生的個人學(xué)習程度、方式、方法和能力的不同，將學(xué)生分成不同的層次，實施分層次教學(xué)。在課堂教學(xué)中，不同類學(xué)生的教學(xué)起點、教學(xué)進度、以及各階段的教學(xué)要求不同，但最終所要達到的基本要求相同：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習英語的興趣，樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣，形成有效的學(xué)習策略，發(fā)展自主學(xué)習的能力和合作精神，培養(yǎng)學(xué)生的綜合英語運用能力。當然，學(xué)生分層標準一定要科學(xué)，切合實際。在學(xué)生分層標準的考量下，以問卷調(diào)查結(jié)論為主，結(jié)合學(xué)生自主選擇的情況進行分層，學(xué)生可以從高層往低層選擇，而不能從低層往高層選擇，任課教師可根據(jù)學(xué)生學(xué)習水平、紀律表現(xiàn)、學(xué)習態(tài)度、學(xué)習興趣，與學(xué)生進行溝通交流，指導(dǎo)學(xué)生進行選擇。教師在充分了解教材后，在學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材和課程標準的要求，以及各層次學(xué)生的水平，對各層次的學(xué)生制定不同的教學(xué)目標；根據(jù)不同層次的教學(xué)目標，設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容，要注意層次和梯度，實現(xiàn)同課異構(gòu)。分層施教時，可遵循A層“下要保底”、C層“上不封頂”的原則。A層學(xué)生降低起點，保證完成大綱最基本的要求。C層學(xué)生除完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外，還要適當增加其他輔助材料。課堂教學(xué)是實施分層教學(xué)的主渠。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多種多樣的教學(xué)方式，對不同層次的學(xué)生應(yīng)采用不同的教學(xué)方法。分層教學(xué)中各層的教學(xué)要求是：C層：課堂教學(xué)“高起點、大容量、快反饋”。B層課堂要求：“強基礎(chǔ)、重訓(xùn)練、快反饋”。A層課堂要求：“低起點、小坡度、快反饋”。對A層次的學(xué)生重“灌”，對C層次的學(xué)生重“引”，而對B層次的學(xué)生則根據(jù)情況采取比較折中的辦法。分層教學(xué)評價，樹立學(xué)生學(xué)習英語的信心。在評價方法上推行發(fā)展性增量評價，“以入口定出口，從起點看變化”。教學(xué)評價是教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，對于反饋信息、激發(fā)學(xué)生學(xué)習動機都具有良好的功效。因此無論是在課堂教學(xué)的提問、操練、討論環(huán)節(jié)還是在作業(yè)、測試環(huán)節(jié)，教師都要進行及時的評價。在堅持承認學(xué)生差異性的原則下，給不同學(xué)生不同的評價，同時采取不同層次、不同標準的評價體系，使學(xué)生在學(xué)習上既有信心，又能看到不足；既有壓力，又有動力，讓所有的學(xué)生各得其所。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得54中國腦卒中康復(fù)治療指南十一五課題組全國腦防辦張通趙軍邵舒霞制作中國腦卒中康復(fù)治療指南55前言腦卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的對降低致殘率最有效的方法,是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國外研究證明,按照規(guī)范的康復(fù)治療指南進行康復(fù),能明顯提高腦卒中的康復(fù)水平和康復(fù)質(zhì)量。跟西方國家相比,我們的康復(fù)水平還有較大差距集中體現(xiàn)在康復(fù)治療體系不健全和康復(fù)治療方法的不規(guī)范和普及程度差等方面。前言56腦卒中康復(fù)指南為康復(fù)治療的實施和評價提供一個科學(xué)的證據(jù)基礎(chǔ),可以規(guī)范腦卒中的康復(fù)治療,更有效地發(fā)揮康復(fù)療效。改變目前我國腦卒中康復(fù)的無序狀態(tài),對指導(dǎo)和規(guī)范我國腦卒中的康復(fù)治療,提高康復(fù)治療水平,發(fā)展我國腦卒中康復(fù)事業(yè)有著重要的意義。腦卒中康復(fù)指南為康復(fù)治療的實施和評價57說明推薦強度■治療措施的證據(jù)水平診斷措施的證據(jù)水平說明58推薦強度:Ⅰ級基于A級證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R(如不能做隨機對照試驗的情況);Ⅱ級基于B級證據(jù)和專家共識;Ⅲ級基于C級證據(jù)和專家共識;ⅣV級基于D級證據(jù)和專家共識。推薦強度:59治療措施的證據(jù)水平A級多個隨機對照試驗的Meta分析或系統(tǒng)評價;B級至少1個較高質(zhì)量隨機對照試驗或設(shè)計良好的隊列研究或病例對照研究;C級未隨機分組但設(shè)計良好的對照試驗D級無同期對照的系列病例分析和專家意見。治療措施的證據(jù)水平60■診斷措施的證據(jù)水平A級多個或一個樣本量足夠的采用了金標準、盲法評價的前瞻性隊列研究(高質(zhì)量);B級至少一個前瞻性隊列研究或設(shè)計良好的回顧性病例對照硏究,采用了金標準和盲法評價(較高質(zhì)量);C級回顧性、非盲法評價的對照研究D級無對照的系列病例分析和專家意見?！鲈\斷措施的證據(jù)水平61腦卒中康復(fù)的管理(-)腦卒中的康復(fù)體系二)腦卒中康復(fù)的流程1腦卒中急性期的康復(fù)流程2評定和檢查腦卒中康復(fù)的管理62(一)腦卒中的康復(fù)體系三級康復(fù)網(wǎng)(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))2、