廣東省護(hù)士入省變更注冊申請表匯編

廣東省護(hù)士士入省變變更注冊冊申請材材料姓名：原證書編號號：（）衛(wèi)護(hù)護(hù)證字第號現(xiàn)證書編號號：（）衛(wèi)衛(wèi)護(hù)證粵粵字第號行政區(qū)域：：材料編號：：廣東省護(hù)士士入省變變更注冊冊審核登登記表姓名名執(zhí)業(yè)證書編編號（）衛(wèi)衛(wèi)護(hù)證粵粵字第號工作單位聯(lián)系電話提交材料一一覽表1、入省變變更注冊冊申請表表2、變更注注冊申請請審核表表3、身份證證4、畢業(yè)證證5、學(xué)歷驗(yàn)驗(yàn)證或計(jì)計(jì)劃內(nèi)招招生證明明6、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)聘用用證明7、業(yè)務(wù)考考核合格格證明8、健康體體檢表9、小一寸寸彩色照照片兩張張10、原執(zhí)執(zhí)業(yè)證正正副本11、護(hù)士士注冊電電子信息息12、其他他：醫(yī)療機(jī)構(gòu)許許可證副副本單位審驗(yàn)區(qū)局審驗(yàn)市局審驗(yàn)省廳審驗(yàn)審驗(yàn)人員簽簽名：（單單位）（區(qū)局局）（市局局）（省廳廳）護(hù)士入省變變更注冊冊所需材材料及說說明1、《中華華人民共共和國護(hù)護(hù)士入省省變更申申請表》。嚴(yán)格按照“中華人民共和國護(hù)士入省變更申請表填表說明”填寫申請表。注：根據(jù)廣廣東省衛(wèi)衛(wèi)生廳粵粵衛(wèi)辦〔220055〕833號文件件規(guī)定“20002年110月331日以以后入學(xué)學(xué)的成人人高（中中）等教教育、自自學(xué)考試試和各類類高（中中）等學(xué)學(xué)校遠(yuǎn)程程教育的的畢業(yè)學(xué)學(xué)歷不再再作為護(hù)護(hù)士資格格考試和和注冊的的條件。”2、護(hù)士變變更注冊冊申請審審核表（原原件）3、身份證證（驗(yàn)原原件交復(fù)復(fù)印件）。4、畢業(yè)證證復(fù)印件件及學(xué)歷歷驗(yàn)證證證明或計(jì)計(jì)劃內(nèi)招招生的有有效證明明（驗(yàn)原原件交復(fù)復(fù)印件）。注：（1）高高等醫(yī)學(xué)學(xué)院校護(hù)護(hù)理（助助產(chǎn)）專專業(yè)畢業(yè)業(yè)生須提提交廣東東省教育育廳學(xué)歷歷驗(yàn)證機(jī)機(jī)構(gòu)證明明;（2）省內(nèi)內(nèi)中等衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)校校畢業(yè)生生需提供供在廣東東省第一一、二批批合格中中等衛(wèi)校校名單中中（省教教育廳220033年9月月、20004年年5月公公布，具具體參照照粵衛(wèi)辦辦〔20005〕〕83號號文件附附件）計(jì)計(jì)劃內(nèi)招招生的有有效證明明;（3）省外外中等衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)校校畢業(yè)生生須提交交國家認(rèn)認(rèn)可的中中等衛(wèi)生生學(xué)校計(jì)計(jì)劃內(nèi)招招生的有有效證明明;（4）省外外中等衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)校校在我省省招生的的畢業(yè)生生須提交交我省教教育部門門計(jì)劃內(nèi)內(nèi)招生的的有效證證明。5、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)人事事部門的的擬錄用用或聘用用證明（各各地、市市統(tǒng)一書書寫格式式和要求求）。6、業(yè)務(wù)考考核合格格證明。7、廣東省省護(hù)士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊健康體體檢表（原原件）。注：各項(xiàng)檢檢查結(jié)果果須有醫(yī)醫(yī)生簽名名，并具具有體檢檢醫(yī)院蓋蓋章和執(zhí)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)蓋章。8、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)許可可證副本本（驗(yàn)原原件交復(fù)復(fù)印件）。注：（1）各各復(fù)印件件須有“復(fù)印件件與原件件相符”字樣以以及醫(yī)療療機(jī)構(gòu)蓋蓋章。（22）煩請請各地衛(wèi)衛(wèi)生局將將各份注注冊材料料按照制制證清單單上的順順序排列列整齊，標(biāo)標(biāo)明序號號，并統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出各各類注冊冊人員的的準(zhǔn)確數(shù)數(shù)目。（3）專業(yè)業(yè)如為“婦幼衛(wèi)衛(wèi)生”、“婦幼醫(yī)醫(yī)士”，需要要醫(yī)院開開具從事事助產(chǎn)士士工作的的證明，而而且只能能從事助助產(chǎn)士工工作。廣東省省護(hù)士入省變變更注冊冊申請表表衛(wèi)生廳醫(yī)政政處監(jiān)制制廣東省護(hù)士士入省變變更注冊冊申請表表填表前請認(rèn)認(rèn)真閱讀讀首頁的的填表說說明（帶帶*項(xiàng)均均有說明明）。填填表日期期：年年月月日日申請人簡況況姓名性別民族出生年月日日身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□□出生地?。灾螀^(qū)區(qū)／直轄轄市市／地區(qū)縣／區(qū)*免考（符符合的在在格內(nèi)用用√表示）□護(hù)士執(zhí)業(yè)考考試時間間年*考試總成成績考試地點(diǎn)省／自治區(qū)區(qū)／直轄轄市*執(zhí)業(yè)證書書編碼（）衛(wèi)衛(wèi)護(hù)證（粵粵）字第第（）字1、健康狀狀況：A、健健康或良良好BB、一般般或較弱弱CC、有慢慢性病□□□（見見附表11）2、國籍籍：AA、中國國B、其其他3、基礎(chǔ)學(xué)學(xué)歷教育育（選最最后學(xué)歷歷）A、高高中（110-112年）B、初初中（77-9年年）C、小小學(xué)（11-6年年）二、*護(hù)理理專業(yè)最最高學(xué)歷歷教育畢業(yè)院校畢畢業(yè)時間間年月日院校代碼：：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□4、學(xué)歷：：AA、中專專BB、大學(xué)學(xué)專科C、大大學(xué)本科科D、碩碩士生EE博士生生5、學(xué)制：：AA、小于于3年B、33年C、44年D、55年E、大大于5年年6、學(xué)位：：AA、學(xué)士士BB、碩士士C、博博士D、無無學(xué)位三、*本注注冊年度度內(nèi)繼續(xù)續(xù)護(hù)理教教育累計(jì)計(jì)學(xué)分：：四、工作單單位及工工作詳情情：工作單位名名稱單位識別代代碼□□□□□□□行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)區(qū)/直轄轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）工作單位行行政區(qū)劃劃代碼□□□□□□□單位電話護(hù)士注冊機(jī)機(jī)關(guān)□□□□□□□醫(yī)療機(jī)構(gòu)類類別代碼碼（見附附表2）□醫(yī)療機(jī)構(gòu)級級別代碼碼（見附附表3）□醫(yī)療機(jī)構(gòu)所所有制代代碼（見見附表44）□醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸隸屬關(guān)系系代碼（見見附表55）□*護(hù)理工作作崗位代代碼（見見附表66）□□參加工作時時間年月7、受聘要要求：AA、正式式在編B、合合同CC、臨時時聘用8、工作類類別：AA、*臨臨床護(hù)理理B、**護(hù)理行行政管理理C、**護(hù)理教教育D、**護(hù)理研研究E、*社區(qū)區(qū)護(hù)理FF、*其其他五、原注冊冊信息：：*變更日期期：年月日*身份證號號碼：原護(hù)士證號號（）衛(wèi)衛(wèi)護(hù)證字字第號號原姓名原工作單位位原注冊機(jī)關(guān)關(guān)衛(wèi)生生廳原發(fā)證機(jī)關(guān)關(guān)衛(wèi)生生廳/衛(wèi)衛(wèi)生局變更原因六、申請人人工作單單位意見見（由單單位填寫寫）*申請人現(xiàn)現(xiàn)在是否否在護(hù)理理工作崗崗位：A、在在崗BB、不在在崗申請人有無無被處罰罰：A、無無B、有有如有處罰請請繼續(xù)填填寫：A、警警告BB、記過過C、記記大過D、降降級E、降降職FF、撤職職G、開開除留用用察看H、開開除申請人是否否正在服服刑期間間：A、否否B、是是申請人填寫寫情況：：AA、屬實(shí)實(shí)B、不不屬實(shí)（單單位蓋章章）主管護(hù)理負(fù)負(fù)責(zé)人簽簽字：填填表日期期：年年月日日七、注冊機(jī)機(jī)關(guān)意見見（由注注冊機(jī)關(guān)關(guān)填寫）關(guān)于頒發(fā)護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)業(yè)證書意意見：AA、準(zhǔn)予予發(fā)證B、不不準(zhǔn)予發(fā)發(fā)證關(guān)于護(hù)士注注冊意見見：A、準(zhǔn)準(zhǔn)予注冊冊B、不不準(zhǔn)予注注冊不同意注冊冊的理由由：A、服服刑期間間B、體體檢不合合格CC、已脫脫離護(hù)理理崗位D、護(hù)護(hù)理教育育學(xué)分不不夠EE、其他他注冊機(jī)機(jī)關(guān)蓋章章（衛(wèi)生生局公章章）注冊日期：：年月日八、發(fā)證機(jī)機(jī)關(guān)意見見（由省省衛(wèi)生廳廳填寫）關(guān)于頒發(fā)護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)業(yè)證書意意見：AA、準(zhǔn)予予發(fā)證B、不不準(zhǔn)予發(fā)發(fā)證不同意發(fā)證證的理由由：A、未未取得國國家承認(rèn)認(rèn)學(xué)歷B、非非護(hù)理專專業(yè)畢業(yè)業(yè)C、不在護(hù)護(hù)士工作作崗位DD、就職職單位無無醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)證明明或非在在職人員員E、其其他發(fā)證機(jī)機(jī)關(guān)蓋章章（省衛(wèi)衛(wèi)生廳公公章）注冊日期：：年月日附表1、慢慢性病代代碼表：：代碼名稱代碼名稱代碼名稱01心血管病04慢性消化系系統(tǒng)病07糖尿病02腦血管病05慢性腎炎08神經(jīng)或精神神疾病03慢性呼吸系系統(tǒng)病06結(jié)核病09其他慢性病病附表2、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)類別代代碼表代碼類別代碼類別10綜合醫(yī)院18衛(wèi)生院11中醫(yī)醫(yī)院19門診部、診診所、醫(yī)醫(yī)務(wù)室、村村衛(wèi)生室室12中西醫(yī)結(jié)合合醫(yī)院20急救中心（站站）13民族醫(yī)院21采供血機(jī)構(gòu)構(gòu)14?？漆t(yī)院22婦幼保健院院（所、站站）15療養(yǎng)院23專科疾病防防治院（所所、站）16護(hù)理院（站站）24疾病預(yù)防控控制中心心（防疫疫站）17社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)中心心（站）25衛(wèi)生監(jiān)督檢檢驗(yàn)（監(jiān)監(jiān)測、檢檢測）所所（站）26醫(yī)學(xué)科學(xué)研研究機(jī)構(gòu)構(gòu)27醫(yī)學(xué)教育機(jī)機(jī)構(gòu)28健康教育所所（站、中中心）29其他衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)30衛(wèi)生社會團(tuán)團(tuán)體附表3、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)級別代代碼表：：代碼名稱31一級32二級33三級34未定級附表4、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)所有制制代碼表表：代碼名稱35全民36集體37私人38中外合資合合作39其他40股份制41股份合作制制附表5、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)隸屬關(guān)關(guān)系代碼碼表：代碼名稱代碼名稱代碼名稱42中央屬45省轄市區(qū)、地地轄市屬屬（縣級市或或地市所所轄區(qū)）48縣轄區(qū)屬43省、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市屬46縣（旗）屬屬49鄉(xiāng)屬44省轄市、直直轄區(qū)屬屬、地區(qū)區(qū)（盟）屬屬47街道辦事處處屬附表6、護(hù)護(hù)理工作作崗位代代碼表：：代碼護(hù)理工作崗崗位代碼護(hù)理工作崗崗位代碼護(hù)理工作崗崗位代碼護(hù)理工作崗崗位50病房56手術(shù)室62醫(yī)院感染（科科）68衛(wèi)生行政部部門51門診57產(chǎn)房（助產(chǎn)產(chǎn)）63預(yù)防保健科科69醫(yī)學(xué)院校52中醫(yī)病房58血透室64中心配藥房房70研究機(jī)構(gòu)53中醫(yī)門診59營養(yǎng)室65住院處71護(hù)理學(xué)會54急診（科）室室60供應(yīng)室66醫(yī)技科室72其他55監(jiān)護(hù)室61護(hù)理部67社區(qū)護(hù)理護(hù)士變更注注冊申請請審核表表姓名性別近期照片出生日日期民族身份證證號碼畢業(yè)院校名名稱學(xué)歷歷所學(xué)專業(yè)獲得護(hù)士執(zhí)執(zhí)業(yè)證書書的時間間原執(zhí)業(yè)證書書編號（）衛(wèi)衛(wèi)護(hù)證字字第號號原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)名稱、地地址原注冊部門門名稱擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)名稱、地地址變更原原因（請注明）變更后執(zhí)業(yè)業(yè)證書編編號*（）衛(wèi)護(hù)護(hù)證字第號申請人簽字字：年年月日日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見醫(yī)療機(jī)構(gòu)：：（簽簽名、蓋蓋章）年月月日日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見醫(yī)療機(jī)構(gòu)：：（簽簽名、蓋蓋章）年月月日日原注冊部門意見注冊部門：：（簽名名、蓋章章）年月月日日現(xiàn)注冊部門意見注冊部門：：（簽簽名、蓋蓋章）年月日原發(fā)證部門意見發(fā)證部門：：（簽名、蓋蓋章）年月日備注注：本表一一式三份份，分別別留原注注冊部門門、原發(fā)發(fā)證機(jī)關(guān)關(guān)及擬執(zhí)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)構(gòu)所在地地的注冊冊部門，此此表適用用于出省省變更、入入省變更更及省內(nèi)內(nèi)變更。身份證復(fù)印印件貼照照片處畢業(yè)證復(fù)印印件學(xué)歷驗(yàn)證證證明或計(jì)劃內(nèi)招招生證明明醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄錄用或聘聘用人員員證明茲有為我我院護(hù)理理工作人人員，經(jīng)經(jīng)臨床理理論及技技術(shù)考核核合格，擬擬安排在在崗崗位（填填寫到最最小護(hù)理理單元），同同意其申申請護(hù)士士注冊。日期：單位蓋章：：廣東省護(hù)士士注冊業(yè)業(yè)務(wù)考核核證明姓名年齡科室職稱業(yè)務(wù)考核成成績考核證明人人理論操作名稱分?jǐn)?shù)備注：進(jìn)行行注冊時時需上交交此頁原原件醫(yī)院蓋章：：日期：廣東省護(hù)士士執(zhí)業(yè)注注冊健康康體檢表表姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片（加蓋體檢檢醫(yī)院公公章）身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出生地地民族婚否既往病史家族史史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見：：簽名：矯正視力眼疾色覺耳鼻喉聽力左右醫(yī)師意見：：簽名：耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見：：簽名：牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次／分脈搏次／分血型／mmmHgg醫(yī)師意見：：簽名：發(fā)育及營養(yǎng)養(yǎng)神經(jīng)及精神神肺及呼吸道道心臟及血管管肝、脾、雙雙腎腹部包塊其他外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見：：簽名：皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)結(jié)果胸片醫(yī)師簽名：：心電圖醫(yī)師簽名：：肝功能檢驗(yàn)師簽名名：乙肝兩對半