2022年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號26

住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

患者，男，48歲，診斷為2型糖尿病。經(jīng)生活方式干預(yù)，血糖控制仍不佳，擬開始單藥治療，宜選用的藥物是（

）

問題1選項(xiàng)

A.門冬胰島素

B.二甲雙胍

C.甘精胰島素

D.阿卡波糖

E.格列美脲

【答案】B

【解析】本題考查2型糖尿病的藥物治療。

如果單純生活方式干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，應(yīng)開始單藥治療。2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。不耐受二甲雙胍治療者，可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）或促胰島素分泌劑（如格列美脲）。如單獨(dú)使用二甲雙胍治療而血糖仍未達(dá)標(biāo)，則可進(jìn)行二聯(lián)治療，加用促胰島素分泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、TZDs、SGLT-2抑制劑、胰島素或GLP-1類似物。故本題選B。

2.單選題

國家以保障公眾用藥安全為目標(biāo)，以落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任為基礎(chǔ)，以實(shí)現(xiàn)"一物一碼，物碼同追"為方向，加快推進(jìn)藥品信息化追溯體系建設(shè)。其中關(guān)于"一物一碼"的說法，正確的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.每一種藥品有一個(gè)特定的追溯碼

B.同一個(gè)規(guī)格的藥品有一個(gè)特定的追溯碼

C.同一個(gè)生產(chǎn)批號的藥品有一個(gè)特定的追溯碼

D.每一個(gè)藥品最小銷售單元有一個(gè)特定的追溯碼

【答案】D

【解析】本題考查藥品追溯管理。

“一物一碼”是每一個(gè)藥品最小銷售單元有一個(gè)特定的追溯碼。故本題選D。

3.單選題

要求“冷處”貯存的藥品，貯存的溫度應(yīng)該是（

）

問題1選項(xiàng)

A.10℃～30℃

B.不超過20℃

C.2℃～10℃

D.0℃

E.-10℃

【答案】C

【解析】本題考查藥品貯存要求。

藥品貯存的溫度：

（1）一般藥品→室溫（10℃～30℃）即可。

（2）“陰涼處”→不超過20℃的環(huán)境中。

（3）“涼暗處”→溫度不超過20℃+避光。

（4）“冷處”→2℃～10℃環(huán)境中。

（5）一般情況下，多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對保管越有利。

標(biāo)明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2℃～10℃環(huán)境中。故本題選C。

4.單選題

患者，女，65歲。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，伴腎功能不全，肌酐清除率25mL/min，宜選用的無需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）

患者，男，54歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，圍手術(shù)期宣選用的預(yù)防用抗菌藥物（）

問題1選項(xiàng)

A.頭孢曲松

B.頭孢唑林

C.頭孢噻肟

D.頭孢他啶

E.頭孢吡肟

問題2選項(xiàng)

A.頭孢曲松

B.頭孢唑林

C.頭孢噻肟

D.頭孢他啶

E.頭孢吡肟

【答案】第1題:A

第2題:B

【解析】本題考查頭孢菌素的作用特點(diǎn)

頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，其中頭孢曲松無需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，圍手術(shù)期宜選用的預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)為第一代頭孢菌素。故本題選A、B。

5.多選題

某藥品上市許可持有人經(jīng)市場監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在電視臺投放了其持有藥品的廣告，廣告批準(zhǔn)文號是：津藥廣審（視）第210127-00126號。下列說法正確的有（

）

問題1選項(xiàng)

A.該藥品上市許可持有人注冊地址在天津

B.該藥品廣告是非處方藥廣告

C.該藥品廣告只能在天津電視臺播放

D.該藥品廣告的有效期至2022年1月

【答案】A;B

【解析】本題考查藥品廣告管理。

藥品廣告批準(zhǔn)文號的格式：_藥/械/食健/食特廣審（視/聲/文）第000000-00000號。

空格內(nèi)未省份簡稱，故該藥品上市許可持有人注冊地址在天津，A選項(xiàng)說法正確。

處方藥和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營養(yǎng)配方食品廣告只能在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥監(jiān)部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布。若為處方藥批準(zhǔn)文號應(yīng)為“文”，故該藥品廣告是非處方藥廣告，B選項(xiàng)說法正確。

該藥品廣告并非只能在天津電視臺播放，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

該藥品有效期至2021年1月27日，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

故本題選AB。

6.單選題

既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量的藥物是（）

常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是（）

利尿作用最強(qiáng)，起效最快的藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

問題2選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

問題3選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

【答案】第1題:A

第2題:D

第3題:E

【解析】本題考查利尿劑的作用特點(diǎn)

甘油果糖屬于滲透性利尿劑既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量。螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑，利尿效果弱。乙酰唑胺屬于碳酸苷酶抑制劑，利尿效果弱。氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，排鉀利尿劑，常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥。呋塞米屬于高效利尿劑，利尿作用最強(qiáng)，起效最快。故本題選A、D、E。

7.單選題

一次用藥可避孕1個(gè)月經(jīng)周期的藥物是（）。

在其他避孕方法偶然失誤時(shí)，可選用的緊急避孕藥是（）。

某育婦女停經(jīng)45天，經(jīng)診斷已經(jīng)懷孕且其意愿為終止妊娠，醫(yī)生開具的與前列腺素類藥物序貫使用的藥物是（）。

問題1選項(xiàng)

A.左炔諾孕酮片

B.復(fù)方庚酸炔諾酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.雙炔失碳酯腸溶片

問題2選項(xiàng)

A.左炔諾孕酮片

B.復(fù)方庚酸炔諾酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.雙炔失碳酯腸溶片

問題3選項(xiàng)

A.左炔諾孕酮片

B.復(fù)方庚酸炔諾酮注射液

C.去氧孕烯炔雌醇片

D.米非司酮片

E.雙炔失碳酯腸溶片

【答案】第1題:B

第2題:A

第3題:D

【解析】本題考查避孕藥的作用特點(diǎn)。

庚酸炔諾酮為長效孕激素，與戊酸雌二醇配伍組成復(fù)方庚酸炔諾酮注射液，每月注射一次作用可維持30天，對月經(jīng)周期的控制效果明顯優(yōu)于單用庚炔諾酮針；短效避孕藥左炔諾孕酮可作為緊急避孕藥使用；米非司酮為強(qiáng)抗孕激素，可與前列腺素類藥物序貫使用，用于停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。雙炔失碳酯為具有抗著床作用的避孕藥，但并無孕激素活性。去氧孕烯炔雌醇為干擾項(xiàng)。故本題選B、A、D。

【點(diǎn)撥】避孕藥常見不良反應(yīng)可見出血時(shí)間延長或不規(guī)則出血、月經(jīng)紊亂、類早孕反應(yīng)、乳房脹痛、體重增加、血壓上升、精神抑郁或性欲改變等。

8.單選題

屬于第一信使的是（）

屬于第三信使的是（）

問題1選項(xiàng)

A.cGMP

B.Ca2+

C.cAMP

D.腎上腺素

E.轉(zhuǎn)化因子

問題2選項(xiàng)

A.cGMP

B.Ca2+

C.cAMP

D.腎上腺素

E.轉(zhuǎn)化因子

【答案】第1題:D

第2題:E

【解析】本題考查受體作用的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)。大多數(shù)第一信使不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。第三信使是指負(fù)責(zé)細(xì)胞核內(nèi)外信息傳遞的物質(zhì)，包括生長因子、轉(zhuǎn)化因子等。第二信使為第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。第二信使將獲得信息增強(qiáng)、分化、整合并傳遞給效應(yīng)器才能發(fā)揮其特定的生理功能或藥理效應(yīng)。最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷腺苷，其他包括cGMP、IP3、DAG、PGs、Ca2+。故本題選D、E。

9.單選題

關(guān)于β受體阻斷劑用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療的說法，錯(cuò)誤的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.可減少心絞痛發(fā)作，提高運(yùn)動(dòng)耐量

B.應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物

C.使用劑量應(yīng)個(gè)體化

D.是變異型心絞痛的首選治療藥物

E.支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用

【答案】D

【解析】本題考查β受體阻斷劑。

（1）β受體阻斷劑抑制心臟β腎上腺素能受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，減少心肌耗氧量和心絞痛發(fā)作，增加運(yùn)動(dòng)耐量；通過延長舒張期以增加缺血心肌灌注，因而可以減少心絞痛發(fā)作和提高運(yùn)動(dòng)耐量。用藥后要求靜息心率降至55～60次/分；嚴(yán)重心絞痛患者如無心動(dòng)過緩癥狀，可降至50次/分。

（2）如無禁忌證，β受體阻斷劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。

（3）《穩(wěn)定型冠心病診斷與治療指南（2018）》推薦優(yōu)先使用選擇性β1受體阻斷劑，如琥珀酸美托洛爾、阿替洛爾及比索洛爾。β受體阻斷劑的使用劑量應(yīng)個(gè)體化，其使用方法應(yīng)由較小劑量開始，逐漸增加，當(dāng)達(dá)到上述靜息心率時(shí)維持當(dāng)前劑量。

（4）伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩和高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘急性發(fā)作患者禁用β受體阻斷劑。

（5）對變異型心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線治療藥物，不宜選擇β受體阻斷劑。故本題選D。

【點(diǎn)撥】

β受體阻斷劑記憶口訣：洛爾洛爾落心臟。

10.單選題

6位側(cè)鏈為苯氧丙?；?，耐酸性較強(qiáng)，可口服，主要治療肺炎、咽炎、扁桃體炎等感染性疾病的藥物是（）

6位側(cè)鏈具有吸電子的疊氮基團(tuán)，對酸穩(wěn)定，口服吸收良好，其抗菌作用與用途類似青霉素V，主要用于呼吸道、軟組織等感染，對流感嗜血桿菌的活性更強(qiáng)的藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.羧芐西林

B.非奈西林

C.苯唑西林

D.阿度西林

E.哌拉西林

問題2選項(xiàng)

A.羧芐西林

B.非奈西林

C.苯唑西林

D.阿度西林

E.哌拉西林

【答案】第1題:B

第2題:D

【解析】本題考查青霉素的結(jié)構(gòu)特征。

非奈西林有苯氧乙酸側(cè)鏈，6位側(cè)鏈苯氧甲基的碳上引入甲基，耐酸性更強(qiáng)，可口服，主要用于治療肺炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎及皮膚軟組織等輕度至重度感染病癥；阿度西林6位側(cè)鏈引入吸電子的疊氮基團(tuán)，對酸穩(wěn)定，口服吸收良好，其抗菌作用于用途類似青霉素V，主要用于呼吸道、軟組織等感染，對流感嗜血桿菌的活性更強(qiáng)。苯唑西林具有耐酸、耐酶雙重功效。羧芐西林是將氨芐西林分子氨基以羧基替代得到的。哌拉西林是在氨芐西林6位側(cè)鏈的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團(tuán)的衍生物。故本題選B、D。

11.單選題

抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)的抗痛風(fēng)藥物是（）

抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物是（）

促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.雙氯芬酸

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.雙醋瑞因

E.非布司他

問題2選項(xiàng)

A.雙氯芬酸

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.雙醋瑞因

E.非布司他

問題3選項(xiàng)

A.雙氯芬酸

B.秋水仙堿

C.苯溴馬隆

D.雙醋瑞因

E.非布司他

【答案】第1題:B

第2題:E

第3題:C

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥的分類

雙氯芬酸屬于芳基乙酸類非甾體抗炎藥。秋水仙堿屬于抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)的抗痛風(fēng)藥。苯溴馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥。雙醋瑞因?qū)儆诳癸L(fēng)濕藥。非布司他屬于抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥。故本題選B、E、C。

12.單選題

克羅米通乳膏用于治療（

）。

問題1選項(xiàng)

A.尋常痤瘡

B.疥瘡

C.體、股癬

D.蟯蟲感染

E.帶狀皰疹

【答案】B

【解析】本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥的分類。

克羅米通、林旦、苯甲酸芐酯、硫黃、莫匹羅星為殺滅疥蟲藥。故本題選B。

【點(diǎn)撥】克羅米通治療疥瘡前應(yīng)洗澡，擦干，將本品自頸部以下涂擦全身皮膚，特別是皺褶處、手足、指趾間、腋下和腹股溝；之后一日一次，連續(xù)5～7日，1周后可重復(fù)1次。

13.單選題

患者，男，45歲。初始診斷腎病綜合征合并嚴(yán)重肝功能不全。宜選用的糖皮質(zhì)激素是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.氟替卡松

B.潑尼松

C.可的松

D.潑尼松龍

E.布地奈德

【答案】D

【解析】本題考查糖皮質(zhì)激素的特殊人群用藥。

可得松和潑尼松為前藥，需在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，而嚴(yán)重肝功能不全者無法將可的松和潑尼松轉(zhuǎn)化為有活性的氫化可的松和潑尼松龍。故不宜選擇，而應(yīng)直接選擇氫化可的松或潑尼松龍。氟替卡松和布地奈德一般屬于治療哮喘的糖皮質(zhì)激素。故本題選D。

【點(diǎn)撥】糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重精神病或癲癇病、活動(dòng)性消化性潰瘍者、糖尿病、高血壓患者、骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者禁用、未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者禁用。

14.單選題

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照《中醫(yī)藥法》規(guī)定備案，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對其違法行為作出的認(rèn)定是（

）

問題1選項(xiàng)

A.按生產(chǎn)假藥處罰

B.按生產(chǎn)劣藥處罰

C.按無證生產(chǎn)處罰

D.按未遵守《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》處罰

【答案】A

【解析】本題考查違反中醫(yī)藥法相關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照規(guī)定備案或未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的，按生產(chǎn)假藥給予處罰。

故本題選A。

15.單選題

慢乙?；x患者使用異煙肼治療肺結(jié)核時(shí)，會導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（

）

問題1選項(xiàng)

A.肝壞死

B.溶血

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.呼吸衰竭

【答案】C

【解析】本題考查異煙肼的不良反應(yīng)。

（1）異煙肼主要通過N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶代謝滅活，可分為快代謝者和慢代謝者。

（2）白種人代謝慢，易誘發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎（周圍神經(jīng)炎），主要是異煙肼可與體內(nèi)維生素B6反應(yīng)，使其失活，導(dǎo)致維生素B6缺乏。

（3）黃種人代謝快，易發(fā)生肝炎，主要是因?yàn)楫悷熾碌拇x產(chǎn)物乙酰化異煙肼在肝臟中可水解為異煙酸和乙酰肼，后者對肝臟有毒性。

其他屬于干擾選項(xiàng)，故本題選C。

16.單選題

（新版教材已刪除）抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度，與水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制本品的排尿酸作用的藥物是（）

（新版教材已刪除）從百合科植物麗江山慈菇的球莖中得到的種生物堿，能抑制細(xì)胞有絲分裂，有一定的抗腫瘤作用，可以控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成的炎癥，可在痛風(fēng)急癥時(shí)使用的藥物是（）

（新版教材已刪除）通過抑制黃嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝臟中可代謝為有活性的別黃嘌呤的藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.別嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

E.秋水仙堿

問題2選項(xiàng)

A.別嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

E.秋水仙堿

問題3選項(xiàng)

A.別嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

E.秋水仙堿

【答案】第1題:D

第2題:E

第3題:A

【解析】【關(guān)鍵詞】“增加尿酸的排泄”；“痛風(fēng)急癥”；“抑制尿酸的生成”

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥物的作用特點(diǎn)

丙磺舒能促進(jìn)尿酸排泄，與水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制其排尿酸作用。痛風(fēng)急性發(fā)作首選秋水仙堿。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝臟中可代謝為有活性的別黃嘌呤。

17.單選題

根據(jù)國家關(guān)于藥品出口管理的有關(guān)規(guī)定

藥品出口銷售證明有效期不超過（

）

知悉自身藥品生產(chǎn)場地不符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)未立即報(bào)告的，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)注銷該企業(yè)藥品出口銷售證明，并在一段時(shí)間內(nèi)不再為該企業(yè)出具藥品出口銷售證明，該段時(shí)間不得少于（

）

問題1選項(xiàng)

A.5年

B.3年

C.1年

D.2年

問題2選項(xiàng)

A.5年

B.3年

C.1年

D.2年

【答案】第1題:D

第2題:A

【解析】本題考查藥品出口管理。

藥品出口銷售證明有效期不超過2年，且不應(yīng)超過申請資料中所有證明文件的有效期，有效期屆滿前應(yīng)當(dāng)重新申請。

銷售證明有效期內(nèi)，各級藥品監(jiān)督管理部門對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求的，所在地省級藥品監(jiān)督管理部門銷售證明予以注銷；提供虛假證明或采用其他手段騙取銷售證明的，或知悉生產(chǎn)場地不符合藥品GMP要求，未立即報(bào)告的，注銷其藥品出口銷售證明且5年內(nèi)不再為其出具藥品出口銷售。

故本題選D、A。

18.單選題

可引起嗜睡，司機(jī)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者慎用的藥物是（）

患者，男，49歲，平素體健，因感冒服藥后出現(xiàn)血壓升高，可能引起此反應(yīng)的藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.氨溴索

B.對乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.噴托維林

E.偽麻黃堿

問題2選項(xiàng)

A.氨溴索

B.對乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.噴托維林

E.偽麻黃堿

【答案】第1題:C

第2題:E

【解析】本題考查鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)以及引起藥源性高血壓的藥物。

氨溴索屬于祛痰藥，青光眼患者禁用。

對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。

右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

青光眼、心功能不全者慎用噴托維林；有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

通過收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物是：曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、苯腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。

故本題選C、E。

【點(diǎn)撥】

注意鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)與禁忌證：

（1）右美沙芬：引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

（2）苯丙哌林：對口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。

（3）噴托維林：青光眼、心功能不全者慎用?？稍斐蓛和粑种?，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

（4）可待因：國家管制的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性。藥物過敏者、痰多者、嬰幼兒禁用。

19.單選題

氧化鋅制劑處方如下。該制劑是（

）

【處方】

氧化鋅250g

淀粉250g

羊毛脂250g

凡士林250g

問題1選項(xiàng)

A.軟膏劑

B.糊劑

C.軟膏劑

D.乳膏劑

E.凝膠劑

【答案】B

【解析】本題考查氧化鋅制劑的處方分析。糊劑是指大量的原料藥物固體粉末（一般25%以上）均勻地分布在適宜的基質(zhì)中所組成的半固體外用制劑。氧化鋅制劑為糊劑。

①由于本品中固體粉末成分占50%，在體溫下軟化而不熔化，可在皮膚中保留較長時(shí)間，吸收分泌液而呈現(xiàn)干燥，大量粉末在基質(zhì)中形成孔隙，有利于保持皮膚的正常生理狀態(tài)，可用于亞急性皮膚與濕疹。處方中的羊毛脂可使成品細(xì)膩，也有吸收分泌物的作用。

②處方中固體成分多，硬度大，故采用熱熔法配制，氧化鋅與淀粉加入前需干燥，以免結(jié)塊，加入時(shí)基質(zhì)溫度不能超過60℃，以防淀粉糊化后降低其吸水性。冬季時(shí)可用5%液體石蠟代替部分凡士林調(diào)節(jié)硬度。

其他為干擾選項(xiàng)，故本題選B。

20.多選題

能夠降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者長期預(yù)后的藥物有（）

問題1選項(xiàng)

A.地高辛

B.呋塞米

C.比索洛爾

D.依那普利

E.沙庫巴曲纈沙坦

【答案】C;D;E

【解析】本題考查心力衰竭的藥物治療。

利尿劑（如呋塞米）是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心力衰竭治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療，一般用于慢性心力衰竭急性發(fā)作和明顯體液潴留時(shí)。而強(qiáng)心苷類正性肌力藥（如地高辛）可顯著緩解輕至中度收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，提高運(yùn)動(dòng)耐量，降低住院率，但對生存率無明顯改變。其他選項(xiàng)均能夠降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者長期預(yù)后。故本題選CDE。

21.多選題

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的作用特點(diǎn)有（）。

問題1選項(xiàng)

A.遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內(nèi)均經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子，增強(qiáng)其穩(wěn)定性

D.對質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的

E.單次抑酸作用可維持12小時(shí)以上

【答案】A;B;E

【解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)。

質(zhì)子泵抑制劑（PPT）為前藥，需經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式（亞磺酰胺的活性形式），然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基不可逆性結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷胃酸分泌的最后步驟；多數(shù)PPI的代謝受到細(xì)胞色素P450酶系CYP2C19的主導(dǎo)作用，但蘭索拉唑主要代謝酶為CYP3A4；PPI遇酸會快速分解，口服必須采用腸溶劑型，普通腸溶劑型服用時(shí)不能咬碎或掰開服用。注射劑中加入氫氧化鈉是調(diào)節(jié)pH。PPI對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，待新的質(zhì)子泵生成后，才能恢復(fù)泌酸作用，故雖然ppI的體內(nèi)半衰期只有1～2小時(shí)，但單次抑酸作用時(shí)間可維持12小時(shí)以上。故本題選ABE。

【點(diǎn)撥】由于奧美拉唑可競爭肝藥酶CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物，會降低氯吡格雷的療效，而右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑影響較小，其中右蘭索拉唑影響最小。

22.單選題

用藥期間飲酒可能出現(xiàn)”雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是（

）

靜脈滴速過快，易致”紅人綜合征”的藥物是（

）

避免與辛伐他汀合用的藥物是（

）

問題1選項(xiàng)

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

E.左氧氟沙星

問題2選項(xiàng)

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

E.左氧氟沙星

問題3選項(xiàng)

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

E.左氧氟沙星

【答案】第1題:A

第2題:B

第3題:D

【解析】本題考查用藥注意事項(xiàng)。

（1）甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”（面部潮紅、頭痛、眩暈），提示患者用藥期間應(yīng)避免酒精的攝入。

（2）萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過快可致“紅人綜合征”。

（3）避免辛伐他汀、洛伐他汀與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物（阿奇霉素除外）合用；辛伐他汀、洛伐他汀與苯磺酸氨氯地平合用時(shí)，日劑量不能超過20mg。克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

其他屬于干擾選項(xiàng)，故本題選A、B、D。

23.單選題

羅替戈汀長效混懸型注射劑處方中含有上述主要輔料，其中

用于增加分散介質(zhì)的黏度，以降低微粒沉降速度的輔料是（

）

用于調(diào)節(jié)滲透壓，降低注射劑刺激性的輔料是（

）

問題1選項(xiàng)

A.甘露醇

B.磷酸二氫鈉

C.檸檬酸

D.聚山梨酯20

E.PEG4000

問題2選項(xiàng)

A.甘露醇

B.磷酸二氫鈉

C.檸檬酸

D.聚山梨酯20

E.PEG4000

【答案】第1題:E

第2題:A

【解析】本題考查羅替戈汀長效混懸型注射劑的處方分析。

羅替戈汀為主藥，吐溫20為表面穩(wěn)定劑，用于保持懸浮液穩(wěn)定性；PEG4000為助懸劑，用于增加分散介質(zhì)的黏度，以降低微粒的沉降速度；磷酸二氫鈉為pH調(diào)節(jié)劑；甘露醇為滲透壓調(diào)節(jié)劑；檸檬酸為螯合劑，用于提高注射劑穩(wěn)定性。故本題選E、A。

24.單選題

問題1選項(xiàng)

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

E.《注射藥物手冊》

問題2選項(xiàng)

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

E.《注射藥物手冊》

問題3選項(xiàng)

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學(xué)》

E.《注射藥物手冊》

【答案】第1題:C

第2題:E

第3題:B

【解析】本題考查常見中外文藥學(xué)專著及期刊。

《中華人民共和國藥典》是法定藥品質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

配伍禁忌和穩(wěn)定性可查詢美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會出版的《注射藥物手冊》。

妊娠及哺乳用藥可查詢《藥物治療學(xué)》。

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故本題選C、E、B。

25.單選題

為滿足臨床需要，許多藥物往往存在多種劑型，通常認(rèn)為它們在胃腸道中的吸收順序是（

）

問題1選項(xiàng)

A.混懸劑>溶液劑>膠囊劑>普通片劑>包衣片

B.溶液劑>混懸劑>膠囊劑>普通片劑>包衣片

C.膠囊劑>混懸劑>溶液劑>普通片劑>包衣片

D.普通片劑>包衣片>膠囊劑>混懸劑>溶液劑

E.混懸劑>溶液劑>膠囊劑>包衣片>普通片劑

【答案】B

【解析】本題考查劑型的吸收順序。

口服溶液制劑藥物的吸收比口服其他制劑快而完全，生物利用度高。

混懸劑中的難溶性藥物在胃腸道中的吸收比溶液劑慢，但比膠囊劑、片劑、丸劑等固體制劑的吸收要快。

膠囊劑的藥物吸收優(yōu)于片劑。

所以口服劑型在胃腸道中的吸收順序：溶液劑>混懸劑>膠囊劑>普通片劑>包衣片。

其他為干擾選項(xiàng)，故本題選B。

26.多選題

作用于EGFR靶點(diǎn)，屬于酪氨酸激酶抑制劑的有（）

問題1選項(xiàng)

A.?？颂婺?/p>

B.尼洛替尼

C.厄洛替尼

D.克唑替尼

E.奧希替尼

【答案】A;C;E

【解析】本題考查靶向抗腫瘤藥替尼類的作用靶點(diǎn)。

尼洛替尼的作用靶點(diǎn)為Bcr-Abl；克唑替尼的作用靶點(diǎn)為ALK/C-MET，埃克替尼、奧西替尼、厄洛替尼的作用靶點(diǎn)為EGFR。故本題選ACE。

【點(diǎn)撥】第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑是甲磺酸伊馬替尼，在體內(nèi)外均可在細(xì)胞水平上抑制“費(fèi)城染色體”的Bcr-Abl酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細(xì)胞系細(xì)胞、Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。

27.單選題

有關(guān)甲氨蝶呤藥物相互作用的說法，錯(cuò)誤的是（）

問題1選項(xiàng)

A.阿司匹林會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

B.丙磺舒會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

C.碳酸氫鈉會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

D.與順鉑等腎毒性藥物合用，可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄

E.氨基糖苷類藥物可增加甲氨蝶呤的腎毒性

【答案】C

【解析】本題考查甲氨蝶呤的藥物相互作用

甲氨蝶呤為弱酸性藥物，堿性藥物如碳酸氫鈉等會增加甲氨蝶呤的排泄，降低其毒性。C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。故本題選C。

28.單選題

用于治療疥瘡、皮膚瘙癢的藥物是（）

用于治療尋常痤瘡的藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.爐甘石洗劑

B.莫匹羅星軟膏

C.克羅米通乳膏

D.聯(lián)苯芐唑乳膏

E.過氧苯甲酰凝膠

問題2選項(xiàng)

A.爐甘石洗劑

B.莫匹羅星軟膏

C.克羅米通乳膏

D.聯(lián)苯芐唑乳膏

E.過氧苯甲酰凝膠

【答案】第1題:C

第2題:E

【解析】本題考查皮膚科疾病用藥的適應(yīng)證。

爐甘石洗劑屬于潤膚劑及保護(hù)劑。莫匹羅星屬于皮膚細(xì)菌感染治療藥。克羅米通屬于殺滅疥蟲藥。聯(lián)苯芐唑?qū)儆谄つw真菌感染治療藥。過氧苯甲酰屬于痤瘡治療藥。故本題選C、E。

29.單選題

關(guān)于藥品貯存要求的說法，正確的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.常溫（室溫），指10℃～30℃

B.陰涼處，指不超過25℃

C.避光，指用不透光的容器包裝

D.遮光，指避免日光直射

E.涼暗處，指避光且2℃～10℃

【答案】A

【解析】本題考查藥品貯存條件。

（1）室溫：10℃～30℃。

（2）“陰涼處”：不超過20℃的環(huán)境。

（3）“涼暗處”：溫度不超過20℃的環(huán)境并避光保存。

（4）“冷處”：2℃～10℃的環(huán)境。

（5）避光：避免日光直射。

（6）遮光：用不透光的容器包裝。

故本題選A。

30.單選題

作用機(jī)制為抑制合成嘧啶的二氫乳酸脫氫酶，半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥一次的慢作用抗風(fēng)濕藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.柳氮磺吡啶

B.羥氯喹

C.甲氨蝶呤

D.來氟米特

E.雙醋瑞因

【答案】D

【解析】本題考查抗風(fēng)濕藥物的作用機(jī)制

柳氮磺吡啶屬于磺胺類藥物。羥氯喹為抗瘧藥物。甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，可抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑制。來氟米特作用機(jī)制為抑制合成嘧啶的二氫乳酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞的生長受抑制。雙醋瑞因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑。故本題選D。

31.單選題

某患者上呼吸道感染，用氨芐西林治療一周，未見明顯好轉(zhuǎn)，后改用舒他西林，癥狀得到改善。關(guān)于舒他西林結(jié)構(gòu)和臨床使用的說法，錯(cuò)誤的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.為一種前體藥物

B.給藥后，在體內(nèi)非特定酯酶的作用下水解成氨芐西林和舒巴坦

C.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性強(qiáng)于氨芐西林

D.抗菌效果優(yōu)于氨芐西林，原因是它在體內(nèi)生成的兩種藥物都有較強(qiáng)的抗菌活性

E.可以口服，且口服后吸收迅速

【答案】D

【解析】本題考查舒他西林的結(jié)構(gòu)和臨床使用。

將氨芐西林與舒巴坦以1：1的形式以次甲基相連形成雙酯結(jié)構(gòu)的前體藥物，稱為舒他西林。舒他西林口服后可迅速吸收，在體內(nèi)非特定酯酶的作用下水解成較高血清濃度的氨芐西林和舒巴坦。舒巴坦為廣譜的、不可逆競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，使舒他西林對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性強(qiáng)于氨芐西林。其活性比克拉維酸低，但穩(wěn)定性卻強(qiáng)得多。故本題選D。

32.單選題

患兒，女，14歲。因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀2天就診，診斷為急性膀胱炎，患兒既往有癲癇病史，宜選用的治療藥物是（）

問題1選項(xiàng)

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.環(huán)丙沙星

E.克林霉素

【答案】A

【解析】本題考查硝基呋喃類抗菌藥物的適應(yīng)證

可用于泌尿系統(tǒng)的抗菌藥物有呋喃妥因和喹諾酮類（XX沙星）抗菌藥物，而題目顯示該患者才14歲，故禁止使用喹諾酮類抗菌藥物。青霉素G屬于天然青霉素、阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素屬于林可霉素類。故本題選A。

33.多選題

咳嗽是機(jī)體的一種反射性防御動(dòng)作，有利于清除呼吸道分泌物或異物，但頻繁劇烈的咳嗽會影響患者的工作和生活。關(guān)于患者教育的說法，正確的有（）

問題1選項(xiàng)

A.對痰液較多的濕咳，應(yīng)以祛痰為主

B.過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，應(yīng)使用鼻用糖皮質(zhì)激素

C.有長期吸煙史的老年人，出現(xiàn)無明顯誘因的刺激性干咳應(yīng)先排除肺癌

D.感冒后的咳嗽常具自限性，通?？勺孕芯徑?/p>

E.ACEI類藥物誘發(fā)的干咳，應(yīng)使用右美沙芬

【答案】A;B;C;D

【解析】本題考查咳嗽的用藥注意事項(xiàng)。

對于服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）誘發(fā)的咳嗽，發(fā)生率5%～25%，在慢性咳嗽中的比例為1.7%～12%。停藥后1～4周咳嗽消失或明顯減輕。ACEI類藥物誘發(fā)的干咳停藥即可，所以E錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確，故本題選ABCD。

34.單選題

患者，男，23歲，因近日腳趾間瘙癢、有明顯脫皮就診，診斷為足癬。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)和健康教育的說法，錯(cuò)誤的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.應(yīng)注意保持鞋襪、足部清潔干燥

B.不與他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉?zhèn)魅?/p>

C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌藥治療

D.使用局部抗真菌藥，癥狀消失1～2天后即可停藥

E.在局部用藥期間，用溫水清洗患處皮膚，盡量少用或不用肥皂

【答案】D

【解析】本題考查手足真菌感染的用藥指導(dǎo)與患者教育。

（1）手、足癬，尤其是足癬容易復(fù)發(fā)或再感染?；颊唔氉⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生和健康管理：

①手、足部洗浴后應(yīng)及時(shí)擦干趾（指）間，穿透氣性好的鞋襪，手、足避免長期浸水，掌跖出汗多時(shí)可局部使用抑汗劑或抗真菌散劑，保持鞋襪、足部清潔、干燥。

②注意浴池、宿舍等場所的公共衛(wèi)生，不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

③積極治療自身其他部位的癬?。ㄌ貏e是甲癬），同時(shí)還需治療家庭成員、寵物的癬病。

④在外用藥物期間，對患部皮膚盡量少用或不用肥皂和堿性藥物，僅用溫水清洗，以延長抗真菌藥在體表停留的時(shí)間而鞏固和提高療效。

⑤糖尿病患者或肥胖患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病。

（2）一般治療體、股癬需2～4周，足癬需1個(gè)月，甲癬需3～6個(gè)月。使用外用藥物癥狀消失后，真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中，遇到潮暖環(huán)境又會大量繁殖，導(dǎo)致癬病復(fù)發(fā)。因此，表面癥狀消失后，仍要堅(jiān)持用藥1～2周。

（3）手、足癬外用藥物治療：咪唑類抗真菌藥（克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等）；丙烯胺類抗真菌藥（萘替芬、特比萘芬等）；其他抗真菌藥物（阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、利拉萘酯等）；角質(zhì)剝脫劑。

使用局部抗真菌藥表面癥狀消失后，仍要堅(jiān)持用藥1～2周，故本題選D。

【點(diǎn)撥】

手足真菌感染避免濫用激素軟膏，涂擦激素軟膏只能起到一時(shí)的緩解，但由于抑制了免疫作用，反而會促進(jìn)真菌繁殖而加重病情。

35.多選題

關(guān)于中藥材專業(yè)市場管理的說法，正確的有（）

問題1選項(xiàng)

A.中藥材專業(yè)市場嚴(yán)禁從事中藥飲片分包裝活動(dòng)

B.建立流通追溯系統(tǒng)的專門從事中藥材批發(fā)業(yè)務(wù)的企業(yè)，可以允許進(jìn)入中藥材專業(yè)市場經(jīng)營國家規(guī)定的毒性藥材

C.未經(jīng)批準(zhǔn)不得在中藥材專業(yè)市場以任何名義或方式經(jīng)營中藥飲片和中成藥

D.中藥材專業(yè)市場應(yīng)逐步建立起公司化的中藥材經(jīng)營模式

【答案】A;C;D

【解析】【關(guān)鍵詞】中藥材專業(yè)市場

【解析】本題考查中藥管理-中藥材管理-專業(yè)市場管理

中藥材專業(yè)市場嚴(yán)禁銷售國家規(guī)定的27種毒性藥材，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。故本題選ACD。

【知識點(diǎn)鏈接】

專業(yè)市場管理

（1）城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品。

（2）藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材，必須標(biāo)明產(chǎn)地。

（3）發(fā)運(yùn)中藥材必須有包裝。在每件包裝上，必須注明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位，并附有質(zhì)量合格標(biāo)志。

（4）除現(xiàn)有17個(gè)中藥材專業(yè)市場外，各地一律不得開辦中藥材專業(yè)市場。

（5）嚴(yán)禁銷售假劣中藥材。

（6）嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)以任何名義或方式經(jīng)營中藥飲片、中成藥和其他藥品。

（7）嚴(yán)禁銷售國家規(guī)定的27種毒性藥材。

（8）嚴(yán)禁非法銷售國家規(guī)定的42種瀕危藥材。

（9）嚴(yán)禁從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動(dòng)。

（10）嚴(yán)禁從中藥材市場或其他不具備飲片生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的單位或個(gè)人采購中藥飲片。

36.單選題

餐后1～2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑是（）。

在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑是（）。

問題1選項(xiàng)

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

E.泮托拉唑

問題2選項(xiàng)

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

E.泮托拉唑

【答案】第1題:D

第2題:C

【解析】本題考查抗酸劑與抑酸劑的作用特點(diǎn)。

鋁碳酸鎂為抗酸劑，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，米索前列醇、蘭索拉唑和泮托拉唑?yàn)橐炙釀?。多?shù)PPI的代謝受到細(xì)胞色素P450酶系CYP2C19的主導(dǎo)作用，但蘭索拉唑主要代謝酶為CYP3A4。故本題選D、C。

【點(diǎn)撥】質(zhì)子泵抑制劑（PPT）為前藥，需經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式（亞磺酰胺的活性形式），然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基不可逆性結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷胃酸分泌的最后步驟。

37.單選題

問題1選項(xiàng)

A.治療期間避免性交

B.月經(jīng)期間暫停治療

C.避免同時(shí)在局部合用其他藥物

D.有刺激性，注意避免接觸到眼睛

E.妊娠期可以安全使用

【答案】E

【解析】本題考查聚甲酚磺醛的臨床應(yīng)用注意

使用聚甲酚磺醛期間應(yīng)避免性交，月經(jīng)期和妊娠期不宜使用。E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。故本題選E。

38.單選題

關(guān)于氣霧劑質(zhì)量要求的說法，錯(cuò)誤的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.無毒

B.無刺激性

C.容器應(yīng)能耐受所需壓力

D.微生物限度檢查要求

E.應(yīng)置涼暗處貯藏

【答案】D

【解析】本題考查氣霧劑的質(zhì)量要求。

①無毒性和刺激性。

②拋射劑為適宜的低沸點(diǎn)液體。

③氣霧劑容器應(yīng)能耐受所需壓力，每壓一次，必須噴出均勻的細(xì)霧狀的霧滴或霧粒，并釋放出準(zhǔn)確的劑量。

④泄露和壓力檢查應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

⑤燒傷、創(chuàng)傷、潰瘍用的氣霧劑應(yīng)無菌。

⑥應(yīng)置于涼暗處保存，并避免暴曬、受熱、敲打、撞擊。

故本題選D。

39.單選題

某患兒，因鼻塞、咽痛，家長帶其去醫(yī)院就診。經(jīng)門診查體和相關(guān)化驗(yàn)，醫(yī)師診斷為普通感冒，并為該患兒開具小兒感冒顆粒，回家后，患兒家長在電視中看到小兒感冒顆粒的廣告。

題目1：結(jié)合題目提供的信息，關(guān)于小兒感冒顆粒的說法，正確的是（

）

題目2：關(guān)于小兒感冒顆粒廣告的說法，符合定的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.一般情況下，該藥無需經(jīng)醫(yī)師和藥師指導(dǎo)，可以自行購買和使用

B.該藥只能憑處方在醫(yī)院購買

C.該藥是非處方藥

D.該藥標(biāo)簽上的忠告語是：在醫(yī)師指導(dǎo)下購買使用

問題2選項(xiàng)

A.可以聘請童星代言廣告

B.可以聘請少兒頻道主持人做廣告

C.可以宣傳該藥療效最佳

D.可以在大眾媒體做廣告

【答案】第1題:C

第2題:D

【解析】題目1：本題考查藥品廣告管理。

處方藥和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營養(yǎng)配方食品廣告只能在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥監(jiān)部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布。

患兒家長在電視中看到小兒感冒顆粒的廣告，說明該藥品為非處方藥。

非處方藥可以不憑處方購買，B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

非處方藥的忠告語是“請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用”，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

故本題選C。

題目2：本題考查藥品廣告管理。

廣告中不得出現(xiàn)的情形：

①使用或者變相使用國家機(jī)關(guān)、國家機(jī)關(guān)工作人員、軍隊(duì)單位或者軍隊(duì)人員的名義或者形象，或者利用軍隊(duì)裝備、設(shè)施等從事廣告宣傳；

②使用科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、藥師、臨床營養(yǎng)師、患者等的名義或者形象作推薦、證明；

③明示或暗示可治療所有疾病、適應(yīng)所有癥狀、適應(yīng)所有人群，或正常生活和治療病癥所必需等內(nèi)容；

④引起公眾對所處健康狀況和所患疾病產(chǎn)生不必要的擔(dān)憂和恐懼，或者使公眾誤解不使用該產(chǎn)品會患某種疾病或者加重病情的內(nèi)容；

⑤含有“安全”“安全無毒副作用”“毒副作用小”；明示或者暗示成分為“天然”，因而安全性有保證等內(nèi)容；

⑥含有“熱銷、搶購、試用”“家庭必備、免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送”等誘導(dǎo)性內(nèi)容，“評比、排序、推薦、指定、選用、獲獎(jiǎng)”等綜合性評價(jià)內(nèi)容，“無效退款、保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等保證性內(nèi)容，慫恿消費(fèi)者任意、過量使用藥品的內(nèi)容；

⑦含有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式、診療項(xiàng)目、診療方法以及有關(guān)義診、醫(yī)療咨詢電話、開設(shè)特約門診等醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容；

⑧法律、行政法規(guī)規(guī)定不得含有的其他內(nèi)容。

故本題選D。

40.多選題

問題1選項(xiàng)

A.50%葡萄糖注射液

B.胰島素注射液

C.10%氯化鉀注射液

D.阿托品注射液（規(guī)格5mg/ml）

E.地塞米松注射液

【答案】A;B;C;D

【解析】本題考查高警示藥品。高警示藥品包括：

（1）100ml或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用）

（2）茶堿類藥物（靜脈途徑）

（3）腸外營養(yǎng)制劑

（4）非腸道和口服化療藥

（5）高滲葡萄糖注射液（濃度20%或以上）

（6）抗心律失常藥（如胺碘酮、利多卡因），靜脈注射

（7）抗血栓藥（包括溶栓藥、抗凝藥、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑和降纖藥）

（8）口服降糖藥

（9）高滲氯化鈉注射液（濃度＞0.9%）

（10）麻醉藥（如丙泊酚），普通、吸入或靜脈用

（11）強(qiáng)心藥（如米力農(nóng)），靜脈注射

（12）神經(jīng)-肌肉接頭阻斷劑（如琥珀酰膽堿、羅庫溴銨、維庫溴銨）

（13）腎上腺素受體激動(dòng)劑（如腎上腺素），靜脈注射

（14）腎上腺素受體拮抗藥（如普萘洛爾），靜脈注射

（15）小兒用口服中度鎮(zhèn)靜藥（如水合氯醛）

（16）胰島素，皮下或靜脈注射

（17）硬膜外或鞘內(nèi)注射藥

（18）對育齡人群有生殖毒性的藥品（如阿維A膠囊、異維A酸片等）

（19）造影劑（靜脈注射）

（20）鎮(zhèn)痛藥/阿片類藥物（包括液體濃縮物，速釋和緩釋制劑），靜脈注射，經(jīng)皮及口服

（21）脂質(zhì)體的藥物（如兩性霉素B脂質(zhì)體）和傳統(tǒng)的同類藥物（如兩性霉素B去氧膽酸鹽）

（22）中度鎮(zhèn)靜藥（如咪達(dá)唑侖），靜脈注射

（23）阿片酊

（24）阿托品注射液（規(guī)格≥5mg/支）

（25）高錳酸鉀外用制劑

（26）加壓素（靜脈注射或骨髓腔內(nèi)注射）

（27）甲氨蝶呤（口服，非腫瘤用途）

（28）硫酸鎂注射液

（29）濃氯化鉀注射液

（30）凝血酶凍干粉

（31）腎上腺素（皮下注射）

（32）縮宮素（靜脈注射）

（33）注射用硝普鈉

（34）異丙嗪（靜脈注射）

（35）注射用三氧化二砷

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

故本題選ABCD。

41.多選題

問題1選項(xiàng)

A.青霉素鈉

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破傷風(fēng)抗毒素

E.甲鈷胺

【答案】A;C;D

【解析】本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2015年版）》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的常用藥品：青霉素類、胸腺素注射劑、細(xì)胞色素C注射劑、魚肝油酸鈉注射劑、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx血清）。阿莫西林屬于半合成青霉素類，青霉素鈉屬于青霉素類，破傷風(fēng)抗毒素屬于生物制品，需要做皮試。其他均不需做皮試，故本題選ACD。

42.多選題

問題1選項(xiàng)

A.無適應(yīng)證用藥

B.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

C.無正當(dāng)理由超說明書用藥

D.使用藥品通用名開具處方

E.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具兩種以上藥理作用機(jī)制相同藥物

【答案】A;B;C;E

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本題考查不合理用藥。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

使用藥品通用名開具處方為合理處方。故本題選ABCE。

43.單選題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購管理中，關(guān)于藥品采購品種限制的說法，正確的是（

）

問題1選項(xiàng)

A.處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種

B.同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型合計(jì)不得超過2種

C.每種藥品劑型原則上不超過2種

D.藥品采購品種限制原則為“兩品兩規(guī)”

【答案】A

【解析】本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種限制。

同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，B、C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

藥品采購品種限制原則為“一品兩規(guī)”，每一個(gè)通用名稱藥品品牌不能超過2個(gè)，只允許同一藥品，2種規(guī)格存在，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

故本題選A。

44.單選題

患者，女，31歲，自述乏力、納差，診斷為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵治療，推薦的用法用量是（

）

患者，男，64歲，診斷為巨幼細(xì)胞貧血，給予葉酸治療。推薦的用法用量是（

）

患者，女，35歲，備孕補(bǔ)充葉酸，推薦的用法用量是（

）

問題1選項(xiàng)

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

問題2選項(xiàng)

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

問題3選項(xiàng)

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

【答案】第1題:A

第2題:E

第3題:D

【解析】本題考查用法用量。

（1）硫酸亞鐵預(yù)防量為0.3g，qd；治療量為0.3g，tid；兒童為50～100mg，tid。

（2）巨幼細(xì)胞貧血，口服葉酸5～10mg，tid；如果胃腸道吸收障礙可以用亞葉酸鈣1mg，肌注，qd。

（3）備孕補(bǔ)充葉酸，推薦的用法用量是0.4mgqd。

其他為干擾選項(xiàng)，故本題選A、E、D。

45.多選題

根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理有關(guān)事宜的通知》（國食藥監(jiān)辦（2012）260號）藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)（）

問題1選項(xiàng)

A.設(shè)置專柜

B.開架銷售

C.專冊登記

D.專人管理

【答案】A;C;D

【解析】【關(guān)鍵詞】含麻黃堿類復(fù)方制劑

【解析】本題考查特殊管理的藥品管理-含特殊藥品復(fù)方制劑的管理-含麻黃堿類復(fù)方制劑的管理

麻黃堿復(fù)方制劑不得開架銷售，應(yīng)該設(shè)置專柜、專冊登記、專人管理。故本題選ACD。

【知識點(diǎn)鏈接】

含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售管理

（1）將單位劑量麻黃堿類藥物含量大于30mg（不含30mg）的含麻黃堿類復(fù)方制劑，列入必須憑處方銷售的處方藥管理。

（2）含麻黃堿類復(fù)方制劑每個(gè)最小包裝規(guī)格麻黃堿類藥物含量口服固體制劑不得超過720mg，口服液體制劑不得超過800mg。

（3）藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)購買者的身份證，并對其姓名和身份證號碼予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝。

（4）藥品零售企業(yè)不得開架銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專柜由專人管理、專冊登記，登記內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、銷售數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、購買人姓名、身份證號碼。

（5）藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買含麻黃堿類復(fù)方制劑的，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

（6）含麻黃堿類復(fù)方制劑（含非處方藥品種）一律不得通過互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者銷售。

46.單選題

氯司替勃的化學(xué)骨架如下，其名稱是（）

問題1選項(xiàng)

A.吩噻嗪

B.孕甾烷

C.苯并二氮?

D.雄甾烷

E.雌甾烷

【答案】D

【解析】本題考查蛋白同化激素的結(jié)構(gòu)特征。

常用的蛋白同化激素有苯丙酸諾龍、美雄酮、氯司替勃、羥甲烯龍、司坦唑醇，他們都是對雄激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾而獲得的。氯司替勃為蛋白同化激素，是睪酮的4位氯代衍生物。故其母核結(jié)構(gòu)為雄甾烷。雌激素的基本母核結(jié)構(gòu)為雌甾烷。苯并二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的基本結(jié)構(gòu)為苯并二氮?環(huán)。孕激素的基本母核結(jié)構(gòu)為孕甾烷。吩噻嗪類的抗精神病藥基本母核結(jié)構(gòu)為吩噻嗪環(huán)。故本題選D。

47.單選題

表示”必要時(shí)（長期備用）”的縮寫是（）

表示”必要時(shí)（臨時(shí)備用）”的縮寫是（）

問題1選項(xiàng)

A.qs.

B.prn

C.hs.

D.St.

E.SOS.

問題2選項(xiàng)

A.qs.

B.prn

C.hs.

D.St.

E.SOS.

【答案】第1題:B

第2題:E

【解析】本題考查處方縮寫詞。

“qs.”代表適量；“prn”代表必要時(shí)（長期備用）；“hs.”代表臨睡前；“St.”代表立即；“SOS.”代表必要時(shí)（臨時(shí)備用），故本題選B、E。

48.單選題

患者，男，53歲，季節(jié)性過敏性鼻炎病史5年，3天前，受涼后出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低熱，頭痛，無胸悶、氣短等其他不適，已在醫(yī)院發(fā)熱門診完成了鼻拭子檢查，排除了甲型流感和乙型流感，診斷為普