2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.膽道閉鎖輔助診斷方法是

A、B超

B、十二指腸插管引流

C、腹腔鏡

D、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)

E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影

正確答案:A,B,C,D2.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是

A、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象

B、包膜完整

C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)

D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見

E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速

正確答案:A,B,E3.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為

A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張

C、上呼吸道感染

D、末梢血白細(xì)胞增高

E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性

正確答案:A,B,D4.男孩6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象

下列疾病中，哪一種可能性最大

A、慢性闌尾炎

B、膽道感染

C、腸痙攣癥

D、階段性腸炎

E、腹型過敏性紫癜

正確答案:C

你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷

A、全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)

B、腹平軟，無壓痛，未及包塊

C、直腸指檢(-)

D、血WBC正常

E、腹部B超無異常

正確答案:B

你采取的治療措施是

A、口服抗生素

B、口服解痙藥

C、腹腔穿刺

D、剖腹探查術(shù)

E、禁食減壓

正確答案:B5.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是

A、上呼吸道感染史

B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛

D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性

E、末梢血WBC增高

正確答案:B,C,E6.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()

A、卡他性

B、壞疽性

C、化膿性

D、穿孔性

E、梗阻性

正確答案:A,B,C7.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補(bǔ)充的液體量是

A、2000ml

B、3400ml

C、3200ml

D、1200ml

E、2800ml

正確答案:A8.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長液平。

最可能的診斷是

A、左肺膿腫

B、左胸腔積液

C、左膈疝

D、肺大皰

E、左下隔離肺

正確答案:C

目前，首先要做的檢查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、鋇餐檢查

E、胸部MRI

正確答案:D

根據(jù)患兒情況，治療宜采取

A、胸腔閉式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治療

D、臨床觀察

E、及早手術(shù)

正確答案:E

治療的時機(jī)宜選擇

A、保守治療3個月后考慮手術(shù)

B、急診手術(shù)

C、限期手術(shù)

D、擇期手術(shù)

E、以上都不是

正確答案:B9.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動度，觸痛陰性

最可能的診斷是

A、先天性斜頸

B、頸部淋巴結(jié)炎

C、先天性頸椎畸形

D、頸部腫瘤

E、頸椎半脫位

正確答案:A

應(yīng)如何治療

A、按摩、被動矯正

B、抗生素治療

C、觀察病情變化

D、腫瘤切除術(shù)

E、頸椎牽引

正確答案:A10.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有()

A、潛伏期長短

B、抽搐的時間的長短

C、有無合并癥

D、是否合并高熱

E、臍帶斷端的護(hù)理

正確答案:A,B,C,D11.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應(yīng)做以下哪些檢查

A、倒立側(cè)位X線片

B、尿道膀胱造影

C、CT盆腔掃描

D、腹部立位平片

E、逆行瘺管造影

正確答案:C,D,E12.男性，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神經(jīng)源性肺癌

E、淋巴源性腫瘤

正確答案:D13.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病

A、上呼吸道感染

B、急性腸套疊

C、腸系膜淋巴腺炎

D、巨結(jié)腸伴腸炎

E、急性闌尾炎

正確答案:B,C,E14.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有

A、持續(xù)6小時以上腹痛

B、懼怕震動及顛簸

C、腹部拒按

D、腹部無固定壓痛及肌緊張

E、腹部有固定壓痛及肌緊張

正確答案:A,B,C,E15.對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)不正確

A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法

B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素

C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行

D、常規(guī)行對側(cè)探查術(shù)

E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除

正確答案:D16.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應(yīng)為

A、受傷時間

B、清創(chuàng)開始時間

C、靜脈輸液開始時間

D、入院時間

E、入病房時間

正確答案:A17.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗(yàn)WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為

A、急性腸炎

B、潰瘍病急性穿孔

C、闌尾穿孔腹膜炎

D、闌尾膿腫

E、卵巢腫瘤

正確答案:B18.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部

此患兒診斷首先考慮

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝嵌頓

C、腹疝

D、滑動性疝嵌頓

E、右側(cè)睪丸腫瘤

正確答案:B

該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于

A、鑒別是斜疝還是直疝

B、搞清楚疝內(nèi)容物是什么

C、進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)

D、判斷疝內(nèi)容物的生命力

E、了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況

正確答案:D

術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施

A、稍加壓力待小腸回納

B、松解內(nèi)環(huán)解除壓迫，判斷腸管血運(yùn)

C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管

D、將腹股溝韌帶切斷，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

E、切斷陷窩韌帶，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段

正確答案:B

若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)如何處理

A、壞死腸管外置術(shù)

B、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E、剖腹行腸切除吻合術(shù)

正確答案:B19.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()

A、表皮和真皮深層損傷

B、表皮和真皮乳頭層損傷

C、創(chuàng)面疼痛明顯

D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)

E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)

正確答案:B,C,D20.7～12個月小兒體重計(jì)算公式為

A、6(kg)＋月齡×0．5(kg)

B、5(kg)＋月齡×0．3(kg)

C、3(kg)＋月齡×0．7(kg)

D、6(kg)＋月齡×0．25(kg)

E、3(kg)＋月齡×0．5(kg)

正確答案:D21.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是

A、囊腫位于頸三角區(qū)

B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行

C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行

D、瘺管呈漏斗狀凹陷

E、瘺管細(xì)小與周圍組織粘連甚緊

正確答案:A,B,D,E22.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是

A、出血性壞死性小腸炎

B、巨結(jié)腸腸炎

C、感染性腹瀉

D、腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸扭轉(zhuǎn)

E、腸套疊

正確答案:D23.女孩，6個月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛

最可能的診斷是

A、病毒性肝炎

B、右腎積水

C、右腹膜后畸胎瘤

D、先天性膽總管囊腫

E、硬化性膽管炎

正確答案:D

為明確診斷首選哪種檢查法

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、鋇餐造影

D、腹部B超

E、腹部立位平片

正確答案:D

確診后首選的治療方法

A、控制感染

B、禁食輸液

C、準(zhǔn)備手術(shù)

D、穿刺注藥

E、口服中藥

正確答案:C24.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復(fù)原狀史

初步診斷是

A、腎積水

B、腸系膜囊腫

C、卵巢囊腫

D、腹膜后囊性畸胎瘤

E、假胰腺囊腫

正確答案:A

以下哪項(xiàng)檢查不適合此病例

A、B超

B、消化道鋇劑透視

C、靜脈腎盂造影

D、放射性核素檢查

E、膀胱鏡輸尿管逆行造影

正確答案:B

如手術(shù)治療，最合理有效的方法是

A、腎造瘺術(shù)

B、腎切除術(shù)

C、狹窄段Y－V成形術(shù)

D、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)

E、腎移植術(shù)

正確答案:D

術(shù)后癥狀消失但復(fù)查B超患腎仍輕度擴(kuò)張，應(yīng)采取的措施是

A、再次手術(shù)

B、腎盂腎盞穿刺造影

C、膀胱鏡輸尿管逆行造影

D、放射性核素腎掃描

E、隨訪觀察

正確答案:E25.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個黃豆大的小結(jié)節(jié)。診斷為

A、急性附睪炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、陰莖頭包皮炎

E、附睪結(jié)核

正確答案:D26.患兒，男性，6個月。陣發(fā)性哭鬧72小時，果醬樣便40小時，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應(yīng)選擇

A、不處理腸管，立即關(guān)腹

B、腸切除腸外置術(shù)

C、腸切除一期腸吻合

D、套疊壞死腸段外置

E、套疊近端腸造瘺

正確答案:B27.腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證

A、腹部X線平片示不全性腸梗阻

B、空氣灌腸時逐步加壓至13．3kPa，而腸套疊陰影仍不移動者

C、出現(xiàn)果醬樣血便

D、病程超過48小時

E、腹部異常膨脹

正確答案:B,D,E28.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。

生后應(yīng)采取以下哪一項(xiàng)檢查()

A、半年后復(fù)查B超

B、立即B超檢查

C、立即手術(shù)治療

D、立即行靜脈尿路造影

E、立即行放射性核素檢查

正確答案:B

如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)如何處置()

A、急癥手術(shù)治療

B、持續(xù)導(dǎo)尿

C、腎穿刺造影

D、腎盂測壓

E、生后三周行靜脈尿路造影

正確答案:E

如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)()

A、密切隨訪，1個月后決定治療方案

B、密切隨訪，3個月后決定治療方案

C、密切隨訪，半年后決定治療方案

D、密切隨訪，1年后決定治療方案

E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案

正確答案:B

手術(shù)治療最合理有效的方法是()

A、腎造瘺術(shù)

B、腎切除術(shù)

C、腎移植術(shù)

D、狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)

E、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)

正確答案:E29.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)的有

A、易患肺炎

B、肺血增多

C、哭鬧后出現(xiàn)青紫

D、生長發(fā)育差

E、差異性紫紺

正確答案:A,B,C,D30.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、直接膽紅素持續(xù)升高

B、直接膽紅素降低

C、間接膽紅素正常

D、堿性磷酸酶正常

E、rGPT正常

正確答案:A31.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水

A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、6～8小時

E、8小時

正確答案:B32.大腦性癱瘓的基本特征是

A、受累部位的肌張力增加

B、反射亢進(jìn)

C、運(yùn)動失調(diào)

D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽、視、講等障礙

E、也可有部分病例表現(xiàn)為肌張力降低，運(yùn)動過多

正確答案:A,B,C,D,E33.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施