老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)適用版)

XX省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)適用版）條目 評價(jià)內(nèi)容（一）老年友善文化（15）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿景或服務(wù)宗旨中有

評價(jià)方法1.1

致力于提升老年人健康、保障老年人權(quán)益、弘揚(yáng)老年友善文化的內(nèi)容（2分）

查看醫(yī)院相關(guān)文件及宣傳資料、網(wǎng)站中有無體現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容查看機(jī)構(gòu)職工手冊、行為守則上有無（3）有對老年人態(tài)度、行為、禮貌用語等要求（1分）

相關(guān)內(nèi)容在院內(nèi)、院外開展敬老宣傳或?yàn)椴榭聪嚓P(guān)活動計(jì)劃、記錄、圖片和老服務(wù)義診等活動（2分） 傳報(bào)道清晰的文字或圖片與老年人交流）有便于老年人閱讀或?yàn)g覽的各類1.2

便民服務(wù)信息公示，包括但不限于服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、專家與專家出診信息和醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)介服務(wù)流程等（1分）

實(shí)地查看有無相應(yīng)公示標(biāo)牌，標(biāo)牌位置是否醒目，現(xiàn)場訪談老年人及照護(hù)者對標(biāo)牌內(nèi)容有無閱讀理解困難（7分）1.2.4有針對不同老年患者的巡視觀察制度，保障突發(fā)疾病或意外的老年患者查閱相關(guān)資料能及時(shí)被觀察到，并能及時(shí)送醫(yī)（1分）1.2.5有定期家屬聯(lián)系制度，鼓勵(lì)家屬參與老人照護(hù)，設(shè)法讓老人感受到家人查看老年患者或家屬留言本，或進(jìn)行關(guān)愛，融洽家庭關(guān)系，滿足心理需求（1老年患者及其家屬滿意度調(diào)查分）1.3 1.3.1有面向老年人及照護(hù)者的健康教查閱相關(guān)資料條目 評價(jià)內(nèi)容健康 育制度（1分）

評價(jià)方法宣教 1.3.2以合適的形式向老年人及其照護(hù)查閱相關(guān)資料，查其位置是否醒目，（3分）者提供健康宣教（2分）1.4.1建立與為老服務(wù)志愿組織或大中

是否易獲取1.4（2）

專院校學(xué)生志愿者群體對接的途徑和制查閱相關(guān)資料度（1分）1.4.2設(shè)立有為老服務(wù)志愿崗（包括但不限于協(xié)助老年人交通、閱讀、書寫、查看志愿服務(wù)崗設(shè)立情況導(dǎo)醫(yī)或陪伴，且志愿崗有醒目標(biāo)志（1分）（二）老年友善管理（15分）2.1.1有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的組織2.1（4）

領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)及相關(guān)管理制度或規(guī)定有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)和檢查、整改記錄（1分（1設(shè)的基本專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（1）2.2.1有老年綜合評估與干預(yù)等具備老

查閱相關(guān)資料查看工作計(jì)劃、工作記錄和績效評價(jià)與獎(jiǎng)懲相關(guān)文件查看相關(guān)經(jīng)費(fèi)預(yù)算和支出憑證年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)查看相關(guān)醫(yī)療制度文件機(jī)制（3分）2.2 2.2.2有支持參與涉老科研項(xiàng)目，有建管理立相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理審查制度（1）與培訓(xùn)2.2.3有開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)培（8）相關(guān)工作(2）

查閱相關(guān)資料作記錄等資料2.2.4有開展或派員參與老年醫(yī)學(xué)、老查看相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃、課件、報(bào)道或年護(hù)理知識及技能培訓(xùn)（2分） 訓(xùn)結(jié)業(yè)證書等資料條目2.3

評價(jià)內(nèi)容有參與醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體建設(shè)（分）建立有老年患者雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介

評價(jià)方法查看相關(guān)協(xié)議、制度與記錄（3分）機(jī)制（2分）（三）老年友善服務(wù)（45分）有電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等方便現(xiàn)場查看（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)未設(shè)門診的，老年患者掛號的方式（1分）流程（1）及現(xiàn)金收費(fèi)窗口（1）

該項(xiàng)目不扣分現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看3.1（9）

患者提供就醫(yī)咨詢、分診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)現(xiàn)場查看，并查閱相關(guān)記錄（1分）智能設(shè)備配備有人工服務(wù)（1）現(xiàn)場查看，無相關(guān)智能設(shè)備的不扣分在門診（或接待大廳、住院病區(qū)（或老年入住區(qū)域）有輪椅、平車等移現(xiàn)場查看實(shí)物和相關(guān)記錄乘設(shè)備、輔具用品供老年患者使用（1分）為失能、高齡患者提供優(yōu)先掛號、就診、檢查和取藥服務(wù)（1分）史調(diào)查（2）

現(xiàn)場查看服務(wù)窗口和信息系統(tǒng)實(shí)地現(xiàn)場查看，并查閱相關(guān)記錄條目 評價(jià)內(nèi)容有開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科門診、病房分）有開設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理門診，提

現(xiàn)場查看

評價(jià)方法管路維護(hù)等服務(wù)（2）

現(xiàn)場查看門診，查閱相關(guān)資料（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)未設(shè)門診的，該項(xiàng)目不扣分）有提供或與其它機(jī)構(gòu)合作提供長現(xiàn)場查看長期照護(hù)病房或查閱相關(guān)合期照護(hù)服務(wù)（2分）囑宣傳引導(dǎo)工作（1）

作資料現(xiàn)場查閱是否有安寧療護(hù)病房或病床，查閱相關(guān)宣傳材料和活動記錄3.2

3-5對老年綜合征、衰弱、失能、失智的老估實(shí)施情況，現(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員各年綜合評估與干預(yù)，有對老年患者高風(fēng)名對老年住院患者綜合評估的熟練程）

險(xiǎn)因素給予早期識別與干預(yù)（3分）計(jì)劃等（2）理服務(wù)（2）

度（MMSEADL)查閱知情告知制度；查閱2份病歷，看其知情告知制度的執(zhí)行情況抽查科室病歷查看服務(wù)開展情況查看臨床藥師資質(zhì)證書；查閱臨床藥有為住院和門診老年患者提供臨師參與用藥指導(dǎo)的日常工作記錄；床藥學(xué)咨詢服務(wù)（2分） 解藥物咨詢門診的開展情況，查閱詢記錄有為住院老年患者提供老年飲食實(shí)地考察臨床營養(yǎng)科，了解營養(yǎng)服指導(dǎo)或營養(yǎng)飲食服務(wù)（2分） 開展情況條目 評價(jià)內(nèi)容態(tài)的篩查，尤其是對跌倒、墜床、肺栓塞、誤吸等情況，應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案（4）

評價(jià)方法查看門急診、住院部有無對老年患者高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查方案、評定標(biāo)準(zhǔn)、防范措施和應(yīng)急預(yù)案；現(xiàn)場查看門急診、住院部各2名患者，是否有高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的標(biāo)識老年患者及其家屬參與診療與照訪談患者及其家屬，了解參與照護(hù)計(jì)護(hù)計(jì)劃的制定（2分） 劃制定的過程和效果巢、獨(dú)居等老人，制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立預(yù)立醫(yī)囑和監(jiān)護(hù)人簽約制度；在這查看相關(guān)規(guī)定和執(zhí)行情況些患者遇到手術(shù)等特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用（2分）吞咽困難、尿失禁、便秘和睡眠障礙等查閱老年常見疾病管理文件，查看其老年綜合征的評估與干預(yù)措施，并提供是否在臨床工作中得到規(guī)范化應(yīng)用規(guī)范化的服務(wù)（4分）至少應(yīng)有老年人多重用藥、營養(yǎng)不良、慢性傷口（包括壓力性損傷）和下肢深靜脈血栓等老年常見照護(hù)問題的評估與具體干預(yù)措施，并提供規(guī)范化服務(wù)（4分）

查閱相關(guān)管理文件，查看其是否在臨床工作中得到規(guī)范化應(yīng)用為老年患者制定出院計(jì)劃和出院查看出院服務(wù)中心的相關(guān)制度、服宣教材料（2分） 流程，訪談患者，查閱病歷（四）老年友善環(huán)境（25分）4.1 4.1.1醫(yī)院內(nèi)標(biāo)志醒目、簡明、易懂，重點(diǎn)巡查標(biāo)志是否顏色醒目、簡單易無障礙具有良好的導(dǎo)向性（2分） 懂、字體大小合適、高度和位置適當(dāng)條目 評價(jià)內(nèi)容 評價(jià)方法環(huán)境4.1.2在醫(yī)院主要出入口處有方便老年）人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識（分）宜設(shè)置為平坡出入口（1）室內(nèi)通道應(yīng)設(shè)置無障礙通道，并

巡查臨時(shí)停車區(qū)、限速、禁止鳴笛、急轉(zhuǎn)彎、減速帶等標(biāo)識重點(diǎn)巡查門急診和住院病區(qū)情況（GB50763）要求設(shè)置現(xiàn)場巡查，室內(nèi)通道設(shè)置有無障礙通11地方至少有一側(cè)安裝扶手，長的走道、休息區(qū)或休息座椅設(shè)置符合要求計(jì)1坡道間隔、長樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或分休息椅（3分）1現(xiàn)場巡查無障礙電梯設(shè)置情況礙電梯（1分）首層應(yīng)至少設(shè)置1處無障礙廁所，現(xiàn)場巡查首層設(shè)置有無障礙廁所計(jì)各樓層至少有1處公共廁所應(yīng)滿足無障分，各樓層均有滿足無障礙設(shè)計(jì)要求礙設(shè)計(jì)要求，病房內(nèi)廁所設(shè)置有安全抓的公共廁所計(jì)1分，病房廁所有安桿（3分） 抓桿計(jì)1分位服務(wù)設(shè)施（1分）

均有低位設(shè)施方可計(jì)1分坡道、樓梯表面有防滑措施1域連接處平順、無高低差（1）病床之間以及病床與家具之間有巡查病室內(nèi)空間大小情況足夠的空間可供輪椅通行（1分）4.2其他

4.2.1醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境整潔，陳設(shè)以暖色重點(diǎn)巡查醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境、顏色搭配調(diào)為主（1分） 況條目 評價(jià)內(nèi)容 評價(jià)方法適老 4.2.2病房區(qū)域照明均勻充足（1分，重點(diǎn)巡查病房燈光照明情況，溫、環(huán)境 溫、濕度適中（1分） 度情況）4.2.3病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板（1分）病床床頭床尾可調(diào)節(jié)，有床檔分）易于使用的床燈開關(guān)（1）病房家具穩(wěn)固，應(yīng)為圓邊或在家

巡查病室內(nèi)情況巡查病室內(nèi)床的配置情況巡查病室內(nèi)床旁設(shè)施配置情況具尖角，墻角處安裝防撞護(hù)角、防撞條重點(diǎn)巡查病室內(nèi)家具配置情況（1分）病房設(shè)有高度、深度合適，有扶手、椅背，安全舒適的適老化座椅（1現(xiàn)場查看分）病房及公共區(qū)域窗戶均安裝行程限位器（1分）年患者洗浴需求的浴室（1）

重點(diǎn)巡查病房內(nèi)的窗戶情況現(xiàn)場查看（五）加扣分項(xiàng)目5.1.1醫(yī)院獲評國家級、省級敬老文明查閱相關(guān)文件資料。獲評國家級加25.1（5分）

號（加1-2分）家或省級進(jìn)行推介（1-2）在國家或省級主流媒體獨(dú)立成篇（條）刊播（加0.5-2分）

分，省級加1分21最高加分根據(jù)