醫(yī)學影像學試卷完整編輯

湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學影像學_、選擇題肺紋理主要由哪些結構構成()A.氣管及肺動、靜脈E.肺動、靜脈C.支氣管D.淋巴結E.肺間質急性腦外傷出血首選影像檢查是()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.DSA自發(fā)性蛛網膜下腔出血最常見原因為：()A.高血壓B.顱內動脈瘤C.血液病D.AVME.腦動脈粥樣硬化乳腺癌最常見的轉移途徑是：()A.種植轉移E.直接轉移C.支氣管播散D.淋巴轉移E..腹腔轉移垂體瘤好發(fā)于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔區(qū)肺源性心臟病最常見原因是()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺結核D.機化性肺炎E.胸膜增厚粘連急性胃腸道穿孔X檢查常用體位是：()A.仰臥位E.俯臥位C.側臥位D.站立位E.頭高足低位&右下肺野可見透亮影，內有液平面，病灶外壁模糊不清，內壁較厚但光滑，首先考慮的疾病是：()A.大葉性肺炎E.間質性肺炎C.肺結核D.肺膿腫E.肺癌膽囊陽性結石首選影像檢查是：()A.透視E.E超C.CTD.MRIE.DSA肺癌空洞一般可為：()A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.蟲蝕性空洞D.以上都是E.以上都不是診斷先天性心臟病最可靠的檢查方法是：()A.透視B.遠距離攝影C.記波攝影D.體層攝影E.心導管和心血管造影乳腺癌篩查首選影像檢查是：()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.乳腺鉗靶下列不是兒童長骨結構的是：()A.骨肪B.骨端C.干肪端D.骨干E.骨肪板下列組織密度最低的是：()A.空氣B.水C.脂肪D.血液E.骨骼MRI檢查的禁忌癥為：()A.心臟起搏器E.眼球內金屬異物C.鋼制人工人關節(jié)D.動脈瘤銀夾結扎術后E.以上都是類風濕性關節(jié)炎最常侵犯的部位是：()A.脊柱E.膝關節(jié)C.手和足D.骨氐骨客關節(jié)E.肩關節(jié)韌帶、肌腱、半月板損傷首選影像檢查：()A.X線E超C.CTD.MRIE.PET1&顱內腫瘤首選的影像檢查是：()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.DSA消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥是：()A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.惡變E.瘢痕形成肺癌首選影像檢查是：()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.DSA21?腸結核好發(fā)于()A.空腸E.回腸C.結腸D.直腸E.回盲部泌尿系結核最常見()A.腎臟b輸尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺厚壁空洞壁超過()A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm肺結節(jié)直徑小于()A.lcmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm縱隔正常淋巴結直徑多小于()A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm骨巨細胞瘤好發(fā)于()A.骨干E.骨端C.干肪端D.骨肪E.肪板骨肉瘤好發(fā)于()A.骨干E.骨端C.干肪端D.骨肪E.肪板少量氣胸首選影像檢查方法是()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.DSA聽神經瘤最好發(fā)于()A.外耳B.中耳C.內耳D.耳蝸E.橋小腦角區(qū)顱內脊索瘤好發(fā)于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔泌尿系陽性結石首選影像檢查是：()A.透視E.E超C.CTD.MRIE.DSA下列組織密度最高的是：()A.空氣B.水C.脂肪D.血液E.骨骼下列不是成人骨結構的是：()A.骨膜B.骨皮質C.骨髓腔D.骨端E.骨肪脊柱結核典型X線表現是：()A.胸椎多見B.骨質密度增高C.椎體楔形改變C.多累及相鄰兩個椎體，椎間隙變窄E.附件受累較多35?“竹節(jié)樣”脊柱可見于下列哪種疾?。?)A.化膿性腰椎炎B.退行性骨關節(jié)病C.類風濕性脊柱炎D.肥大性脊椎炎E.強直性脊柱炎局部骨組織被病理組織所取代稱為：()A.骨質疏松E.骨質軟化C.骨質破壞D.骨質壞死E.骨質增生硬化椎體骨折最常見的表現為：()A.橫形骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.壓縮骨折E.凹陷骨折3&骨氣臓征見于：()A.骨結核E.骨髓炎C.痛風D.類風濕性關節(jié)炎E.骨巨細胞瘤痛風常引起的關節(jié)骨質破壞是：()A.骨氐骼關節(jié)E.第一跖趾關節(jié)C.第五跖跖關節(jié)D.遠端指間關節(jié)E.掌指關節(jié)膝關節(jié)在X線平片中所見到的下述解剖結構，不正確的是：()A?關節(jié)間隙E.骨性關節(jié)面C?籽骨D.關節(jié)內外脂肪層E.關節(jié)軟骨和關節(jié)盤骨腫瘤和腫瘤樣病變的影像學首選方法是：()A.MRIB.CTC.X線片D.ECTE.DSA急性腦梗塞首選影像檢查是()A.X線E.E超C.CTD.MRIE.DSA顱咽管瘤好發(fā)于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔區(qū)T1WI上表現為高信號的是()A.空氣B.水C.脂肪D.骨皮質E.韌帶椎體屬于()A.長骨B.短骨C.扁骨D.不規(guī)則骨E.以上都不是肩關節(jié)脫位常見的方向是()A.前下方E.前上方C.后下方D.后上方E.后方腦干不包括()A.延髓B.腦橋C.中腦D.小腦E.腦橋核4&懷疑眼眶內異物首選影像檢查是()A.透視E.E超C.CTD.MRIE.DSA診斷顱內血管性病變金標準是()A.透視E.E超C.CTAD.MRAE.DSA肝豆狀核變性與下列哪種物質代謝障礙有關()A.鐵B.銅C.鉛D.銀E.維生素腦梗塞分布的依據是()A.腦灰質B.那白質C.腦溝D.腦回E.腦血管分布區(qū)下列屬于腦外腫瘤的是()A.膠質瘤E.腦膜瘤C.髓母細胞瘤D.松果體細胞瘤E.動脈瘤后縱隔最常見腫瘤是()A.食管囊腫B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.轉移瘤E.神經源性腫瘤腸套疊最常見類型是()A.小腸型B.回盲型C.回結腸型D.結腸型E.復式套疊55.水的CT值為()A.OHUB.50HUC.70HUD.90HUE.1OOHU56.空氣的CT值為()A.-1000HUB.OHUC.30HUD.50HUE.1000HU57胃穿孔最常見原因是()A.外傷B.腫瘤C.潰瘍D.自發(fā)性E.醫(yī)源性5&十二指腸潰瘍最常見部位是(A.球后部B.球部C.降部D.升部E.水平部59.腸結核好發(fā)于()A.直腸E.回腸C.回盲部D.結腸E.空腸60.胃腸道疾病影像學檢查首選(：)A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.E超二、填空題CT的分辨率包括時間分辨率和空間分辨率肺癌按照解剖部位分為中央型肺癌、周II型肺癌脊柱結核好發(fā)于貶椎小兒長骨由_骨骷、干骷端、骨干、骷板等幾部分胃腸道穿孑L站立付片表現為膈下游離氣體椎管內腫瘤分髓內腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤肺結核分型原發(fā)型肺結核、繼發(fā)?型肺結核、血型播散型肺結核、結核性胸膜炎、肺外結核&腸梗陽分型一動力性腸梗阻、機械性腸梗阻、血運性腸梗子宮肌瘤與肌壁間關系分粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤急性胰腺炎分急性水腫型胰腺炎、急性壞死型胰腺炎冑的形杰分鉤型胃、牛角型胃、瀑布型胃、長型胃腸結核好發(fā)于回盲部血行播散型肺結核分型一魚性、亞魚性、慢件血型播散型結核支氣管擴張依擴張形杰分囊狀支氣管擴張,柱狀支氣管擴張，混合型支氣管擴張大葉性肺炎常見致病菌肺炎球菌強官件脊林炎好發(fā)干舐骼關節(jié)、腰椎胃良性潰瘍主要表現為龕影1&兒童骨折最常表現為青枝骨折肝臟最常見繼發(fā)性惡性腫瘤是轉移瘤兒童髓母細胞瘤最常發(fā)生于小腦衛(wèi)部三、判斷題1、急性腦梗塞首選影像檢查是MR（7）2、腦膜瘤屬于腦內腫瘤（X）3、顱內最常見腫瘤是血管瘤（X）4、對稱性基底節(jié)區(qū)高密度灶首先考慮出血（X）5、肺門區(qū)腫塊首先考慮周圍型肺癌（M）6、肺部空洞且伴液氣平面首先考慮肺膿腫（V）7、心臟二尖瓣狹窄X線表現為靴形心（X）8、心臟最好的影像檢查是E超（M）9、肝臟最常見原發(fā)惡性腫瘤是海綿狀血管瘤（X）10、膽囊陽性結石首選影像檢查是X線（X）AAAA11、胰腺鈣化最常見于急性胰腺炎（X）12、腎臟最常見良性腫瘤是血管平滑肌脂肪瘤（V）13、泌尿系結石都會引起腎積水（X）14、腸梗阻主要表現為膈下游離氣體（X）15、腸結核好發(fā)于空腸（X）16、子宮肌瘤MR表現為高信號（X）17、股骨頭缺血壞死都有股骨頭塌陷變形（X）18、骨巨細胞瘤好發(fā)于干肪端（X）19、最常見良性骨腫瘤是骨軟骨瘤（M）20、輸卵管妊娠最常發(fā)生于傘端（X）四、名詞解釋雙管征：肝臟、膽道、胰腺疾病引起膽總管、胰管均擴張肺門：肺門為肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴結、神經等復合投影骨膜三角：骨骼良惡性腫瘤破壞骨皮質，導致骨皮質局部中斷，中斷骨皮質兩端局部翹起腦膜尾征：為腦外腫瘤常見征象，為腫瘤侵及腦膜，引起腦膜增厚，呈鼠尾狀青枝骨折：為兒童骨質常見類型，表現為一側骨皮質局部中斷或褶皺形成，骨骼常有彎曲變形肺紋理：肺紋理為肺動脈、肺靜脈、支氣管分支復合投影酒窩征：乳腺癌侵犯乳腺懸韌帶，導致乳腺局部皮膚凹陷，呈橘皮樣外觀骨質疏松：骨組織有機成分、無機成分均減少，但兩者的比例正常，稱骨質疏松骨質軟化：單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足稱骨質軟化10骨質硬化：單位體積內骨量的增多，稱骨質硬化11空氣支氣管征：肺實變影中見含氣透亮支氣管影，呈空氣支氣管征12空洞：肺部病變經支氣管引流留下空隙稱空洞13空腔：肺部生理性腔隙病理性擴大稱空腔14軌道征：支氣管擴張，CT掃描斷面與擴張支氣管平行時表現為軌道征15印界征：支氣管擴張CT掃描斷面與擴張支氣管垂直，且擴張支氣管與小血管分支伴行，呈印界征16原發(fā)綜合征：肺部原發(fā)病灶、肺門區(qū)腫塊、肺部淋巴管炎三者稱原發(fā)綜合征17白質塌陷征：腦外腫瘤推擠腦灰質向內凹陷稱腦白質塌陷征18肪離骨折：為兒童常見骨折，為累及肪板和（或）骨肪的骨折19龕影：胃腸道潰瘍性病變，消化道造影時表現為鎖劑充填的影像20充盈缺損：胃腸道占位性病變，消化道造影時表現為鎖劑充填缺失的影像五、問答題1、簡述腦膜瘤CT表現：腦外占位性病變，平掃呈團塊狀稍高密度影，可鈣化，壞死囊變少見，邊界清晰，臨近腦膜受累，呈腦膜尾征，腦白質受壓塌陷，呈白質塌陷征，臨近顱骨骨質增生，增強掃描明顯均勻強化。2、試述原發(fā)性肝癌CT表現：肝實質占位性病變，平掃呈團塊狀、結節(jié)狀稍低密度影，鈣化少見，壞死囊變可見，周圍可見假包膜，臨近膽管可擴張，患者可同時合并肝硬化、腹水、側支循環(huán)開放、門靜脈高壓等CT表現，增強掃描動脈期明顯強化，靜脈期、平衡期迅速消退，呈快進快出強化方式,可合并門靜脈癌栓形成。3、試述脊柱結核的X線表現：好發(fā)腰椎，表現為相鄰椎體骨質破壞，椎間盤受累，椎間隙變窄，椎體后突畸形，椎旁軟組織腫脹，冷膿腫形成，部分患者壞死椎體內可見泥沙樣死骨。4、腸梗阻有無絞窄的判斷：閉祥內大量積液形成假腫瘤征、閉祥內大量積氣擴張形成咖啡豆征、出現腸壞死可見腸壁內出現線狀或小泡狀氣體影，病變進展較快，早期可出現腹水,腹脂線消失等5、中央型肺癌CT表現：主要表現為肺門區(qū)占位性病變，形態(tài)可規(guī)則或不規(guī)則，邊界清或不清，鈣化少見，壞死囊變少見，較少空洞形成，往往合并支氣管狹窄，阻塞性肺炎，阻塞性肺不張，阻塞性肺氣腫等肺部改變，增強掃描病灶明顯強化，部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎體等轉移，可引起胸水。6、周圍型肺癌CT表現：主要表現為肺內占位性病變，邊界清，可呈分葉狀，周圍可見短細毛刺或棘狀突起，周圍可有血管集束征，內部可見空泡征，臨近胸膜牽拉凹陷，病灶鈣化、壞死、囊變少見，增強掃描病灶明顯強化，部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎體等轉移，可引起胸水。7、骨巨細胞瘤X線表現：好發(fā)中年，骨肪閉合后，主要表現為骨端溶骨性病變，呈偏心性，橫向生長，其內可見粗大骨棘，呈皂泡征改編，無腫瘤骨、無骨質硬化，骨膜反應不明顯，一般不形成軟組織腫塊。8、骨肉瘤X線表現：好發(fā)青少年，好發(fā)于干肪端，主要表現為成骨性或溶骨性、混合型骨質破壞，病灶內可見腫瘤骨形成，可鈣化，可突破骨皮質形成軟組織腫塊，臨近骨膜掀起，呈骨膜反應，骨膜反應形態(tài)多樣，可蔥皮樣、日光放射狀、層狀等。9、肺結核分型：原發(fā)型肺結核、繼發(fā)型肺結核（慢性纖維空洞型肺結核、結核球、干烙性肺炎等）、血型播散型肺結核（又可分為急性、亞急性、慢性血型播散型肺結核）、結核性胸膜炎、肺外結核10、良惡性骨腫瘤影像檢查與鑒別診斷:影像檢查與鑒別診斷良性骨腫瘤惡性骨腫瘤生長方式膨脹性生長浸潤性生長邊界清晰邊界不清骨皮質連續(xù)多不連續(xù)骨膜增生一般無骨膜反應骨膜反應明顯周圍軟組織一般不侵犯軟組織多形成軟組織腫塊生長速度慢快轉移情況無轉移可轉移11、急性胰腺炎CT表現：分急性水腫型胰腺炎和急性壞死型胰腺炎，多有胰腺體積增大，胰腺周圍脂肪間隙渾濁，胰腺邊緣毛糙，甚至胰腺液化壞死，可出血，雙側腎周筋膜增厚，腹腔積液，雙側反應性胸腔積液。增強掃描水腫型胰腺炎可均勻強化，壞死型不均勻強化。12、慢性胰腺炎CT表現：胰腺體積增大或縮小，胰管呈串珠樣擴張，胰腺實質鈣化，一般無雙側腎周筋膜增厚，無腹腔積液，無雙側反應性胸腔積液等。13、星型細胞瘤CT表現：病變主要位于白質，I級通常呈低密度，邊界清楚、占位效應輕、無或輕度強化，IITV級可因鈣化、出血呈混雜密度，形態(tài)常不規(guī)則，邊界不清，占位效應、瘤周水腫明顯，增強后呈環(huán)形、不規(guī)則形或不均勻強化。14、肝臟海綿狀血管瘤CT表現：平掃主要表現為境界清楚的類圓形低密度影，較大的血管瘤中心部位呈更低密度影，增強掃描動脈期，血管瘤邊緣出現結節(jié)狀強化，門脈期及延遲期增強范圍逐漸向病灶中心擴展，密度逐漸均勻，最后整個血管瘤被對比劑填滿，呈快進慢出強化方式。15、肝硬化CT表現：早期缺乏特異性，中晚期主要表現為,肝臟體積增大或縮小，肝葉比例失調，一般右葉體積縮小，尾狀葉與左外葉體積增大，肝臟表面凹凸不平或呈波浪狀，肝硬化可合并多發(fā)再生結節(jié)，可引起門靜脈高壓，脾臟增大,腹水等。門靜脈高壓主要表現門靜脈主干增寬，側支循環(huán)的開放與建立等。16、骨結核與化膿性骨髓炎鑒別診斷：好發(fā)部位：前者好發(fā)長骨干肪端和骨肪，后者好發(fā)骨干；破壞速度：前者破壞較慢，后者快；病變性質，前者主要表現為骨質破壞，增生硬化少，后者骨質破壞與骨質增生硬化均明顯；骨膜反應：前者骨膜反應少，后者骨膜反應廣泛且顯著；死骨：前者：塊小呈沙礫樣，后者塊大呈長條狀；附近關節(jié)：前者常侵犯，AA后者極少侵犯。17、垂體大腺瘤MR表現：垂體占位性病變，腺瘤直徑大于10mm,呈等或稍長T1、等或稍長T2信號，壞死囊變區(qū)呈長T1、長T2信號，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，視交叉、雙側海綿竇推擠受壓，動態(tài)增強掃描動脈期輕度強化，強化程度弱于正常垂體，實質期、延遲期中度強化，強化程度高于正常垂體。18、硬膜外血腫與硬膜下血腫CT表現：硬膜外血腫，表現為顱板下凸透鏡或半圓形血腫，新鮮血腫呈高密度，常位于骨折線下方，邊界清晰，不跨顱縫，可伴腦室受壓，中線移位等占位效應；硬膜下血腫：表現為新月形或半月形高密度影，可跨顱骨縫，常伴腦挫裂傷，占位效應明顯，若雙側力量相互抵消中線結構可無移位。19、乳腺癌X線及CT表現:主要征象為小于臨床觸及的腫塊，局限性致密浸潤影，毛刺征和惡性鈣化，次要征象包括酒窩征、漏斗征、血運增加，陽性導管征、彗星尾征，CT還可發(fā)現皮膚增厚，乳頭內陷，乳后脂肪間隙受侵，胸大肌受侵，骨骼轉移等20、腎細胞癌CT表現：腎實質腫塊，邊界不清，可合并壞死、囊變、鈣化、出血等，腫塊周圍可形成假包膜，密度均勻或不均勻，增強掃描動脈期多不均勻強化，腎盂腎盞可受侵或壓迫變形；腎靜脈、下腔靜脈可受侵導致癌栓形成，血管周圍可伴淋巴結腫大。六、論述題1、患者，女、25歲、未婚育，近期頭痛、頭昏、視力下降，且出現閉經、溢乳癥狀，實驗室檢查，泌乳素PRL)明顯升高，PRL128ng/ml,MR檢查鞍區(qū)見團塊狀異常信號影，截面大小約13mmX7mm。1、患者診斷何種疾?。?、簡述此疾病MR表現。1、垂體大腺瘤2、垂體占位性病變，腺瘤直徑大于10mm,呈等或稍長T1、等或稍長T2信號，壞死囊變區(qū)呈長T1、長T2信號，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，視交叉、雙側海綿竇推擠受壓，動態(tài)增強掃描動脈期輕度強化，強化程度弱于正常垂體,實質期、延遲期中度強化，強化程度高于正常垂體。2、患者，男、52歲，既往有乙型肝炎病史，近期出現肝區(qū)疼痛、乏力、納差、腹脹、黃疸等不適，體查：肝區(qū)可捫及拳頭大包塊、壓痛，腹部移動性濁音陽性，實驗室檢查AFP升咼，轉氨酶升咼，白蛋白降低。1、患者診斷何種疾??？2、簡述此疾病CT表現。1、原發(fā)性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血癥2、主要表現肝區(qū)占位性病變，邊界清楚，可合并假包膜形成，密度均勻或不均，可壞死、囊變、出血，鈣化少見，臨近膽管擴張或無擴張，增強掃描動脈期明顯強化，門脈期、平衡期快速消退，呈快進快出強化方式，如果合并門靜脈或腔靜脈癌栓形成，可表現為充盈缺損；同時患者有肝硬化表現，肝葉比例失