常見(jiàn)傳染病隔離防護(hù)指引

關(guān)于常見(jiàn)傳染病的隔離防護(hù)指引第1頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三隔離分類標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)空氣傳播感染預(yù)防（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防）飛沫傳播感染預(yù)防（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫預(yù)防）接觸傳播感染預(yù)防（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防）第2頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防常見(jiàn)疾病

所有的病人均應(yīng)視為具有潛在感染性病人，認(rèn)定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離。帽子，口罩一般診療活動(dòng)應(yīng)帶外科口罩，帽子。口罩定期更換，污染或潮濕應(yīng)及時(shí)更換第3頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手套接觸病人及血液，體液，分泌物等物體時(shí)需帶手套。接觸黏膜或非完整皮膚時(shí)。接觸可能為無(wú)菌組織的時(shí)候必須帶無(wú)菌手套。不同診療程序之間必須更換手套。離開(kāi)隔離病房前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套并洗手。醫(yī)務(wù)人員受傷有傷口時(shí)應(yīng)帶雙層手套。第4頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離衣進(jìn)入隔離病房，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)。離開(kāi)隔離病房前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒。接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服。第5頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防戴面罩，護(hù)目鏡

操作過(guò)程中可能發(fā)生患者血液，體液，分泌物等噴濺時(shí)影戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩第6頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，操作過(guò)程中盡可能應(yīng)用非接觸技術(shù)。接觸血液，體液，分泌物，排泄物，黏膜和污染物品時(shí)戴手套。衣服或臉部可能被污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴口罩和眼罩。根據(jù)疾病的主要的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和飛沫隔離。接觸感染物品后立即洗手，脫手套后立即洗手。處理所有尖銳物品時(shí)，注意安全操作放針刺傷。激死清潔和消毒感染物體的濺出物。第7頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防洗手當(dāng)手有血液，體液，或其他蛋白性物質(zhì)的可見(jiàn)污染，強(qiáng)烈懷疑或已證明暴露于病原體時(shí)。直接接觸病患者前后。摘手套后。進(jìn)行侵入性操作前。接觸血液，體液，分泌物，排泄物或粘膜，肥完整皮膚，傷口敷料后。接觸緊鄰患者的物品后。處理藥物或準(zhǔn)備食物前。第8頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防穿脫防護(hù)用品程序清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手＞帶帽＞戴醫(yī)用防護(hù)口罩＞穿工作衣褲＞進(jìn)入潛在污染區(qū)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣＞戴護(hù)目鏡或面罩＞戴手套＞穿鞋套＞進(jìn)入污染區(qū)離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套,消毒雙手＞摘護(hù)目鏡或面罩＞脫隔離衣＞脫鞋套＞洗手和/或手消毒＞進(jìn)入潛在污染區(qū)＞洗手或手消毒從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒＞脫工作服＞摘醫(yī)用防護(hù)口罩＞摘帽子＞洗手和/或手消毒＞進(jìn)入清潔區(qū)第9頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)備注甲類傳染?。夯魜y，鼠疫按甲類管理的傳染病：肺炭疽，傳染性非典型性肺炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染改致病性禽流感。多重耐藥菌，甲流，SARS，禽流感按衛(wèi)生部相關(guān)指引處理。第10頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三空氣傳播感染預(yù)防空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（≤5微米）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。第11頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三空氣傳播感染預(yù)防常見(jiàn)疾病肺結(jié)核（氣道有結(jié)核菌排出的情況），水痘，麻疹等。帽子，口罩要求應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩或N95口罩?；颊叽魍饪瓶谡郑ㄆ诟鼡Q。探視者戴口罩。第12頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三空氣傳播感染預(yù)防患者安置單間隔離，限制患者到本室外活動(dòng)。如無(wú)條件單間，同一種病原菌感染者可置同室，床間距≥1.1米。隔離單間要求密閉，每小時(shí)通風(fēng)換氣6次，院外排氣，或置負(fù)壓病房。嚴(yán)格空氣消毒。結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)送結(jié)核病院治療。病房或床尾掛黃色標(biāo)示牌。第13頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三空氣傳播感染預(yù)防手套，隔離衣，面罩，護(hù)目鏡，洗手，穿脫防護(hù)用品程序及標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)同標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第14頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三飛沫傳播感染預(yù)防飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5微米），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。經(jīng)飛沫傳播（droplettransmission）

含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境，大的飛沫迅速降落到地面，小的飛沫在空氣中短暫停留，局限于傳染源周圍。因此，經(jīng)飛沫傳播只能累及傳染源周圍的密切接觸者。此種傳播在一些擁擠的公共場(chǎng)所如車站、學(xué)校、臨時(shí)工棚、監(jiān)獄等較易發(fā)生。對(duì)環(huán)境抵抗力較弱的流感病毒、腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌等常經(jīng)此方式傳播。經(jīng)飛沫核傳播（dropletnucleustransmission）

飛沫核是飛沫在空氣中失去水分后由剩下的蛋白質(zhì)和病原體所組成。飛沫核可以氣溶膠的形式漂流到遠(yuǎn)處，在空氣中存留的時(shí)間較長(zhǎng)，一些耐干燥的病原體如白喉?xiàng)U菌、結(jié)核桿菌等可以此方式傳播。經(jīng)塵埃傳播（dusttransmission）

含有病原體的較大的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃，易感者吸入后即可感染。凡對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的病原體，如結(jié)核桿菌和炭疽桿菌芽孢，均可以此種方式傳播。第15頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三飛沫傳播感染預(yù)防常見(jiàn)疾病流感，流行性腮腺炎，流腦，手足口病，百日咳，白喉，狂犬病等。帽子，口罩要求應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩?；颊叽魍饪瓶谡郑ㄆ诟鼡Q。探視者戴口罩。第16頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三飛沫傳播感染預(yù)防患者安置原則上單間隔離。如無(wú)條件，床間距需＞1米。患者于探視者之間相隔距離需＞1米。避免與手術(shù)后，免疫力低下患者同室。加強(qiáng)通風(fēng)或進(jìn)行空氣消毒。病房掛粉紅色標(biāo)示牌。第17頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三飛沫傳播感染預(yù)防手套，隔離衣，面罩，護(hù)目鏡，洗手，穿脫防護(hù)用品程序及標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)同標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第18頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三接觸傳播感染預(yù)防接觸傳播是指患有傳染病的的病人或病院攜帶者將病原體直接或間接傳染給他人的過(guò)程。直接接觸傳播間接接觸傳播第19頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三接觸傳播感染預(yù)防直接接觸傳播

指?jìng)魅驹磁c易感人群接觸而未經(jīng)任何外界因素所造成的傳播。例如，性病、狂犬病、鼠咬熱等間接接觸傳播

又稱日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。被污染的手在間接接觸傳播中起著特別重要的作用。例如，接觸被腸道傳染病患者的手污染了的食品經(jīng)口可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉用被污染的毛巾可傳播沙眼、急性出血性結(jié)膜炎；便器可傳播痢疾、滴蟲(chóng)??；動(dòng)物的皮毛可傳播炭疽、布魯菌病等。

第20頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三接觸傳播感染預(yù)防常見(jiàn)疾病

傷寒，菌痢，新生兒膿皰瘡，疥瘡，淋病，梅毒，HIV，病毒性肝炎，急性傳染性結(jié)膜炎，其他感染性腹瀉等。帽子，口罩要求同標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第21頁(yè)，共24頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)56分，星期三接觸傳播感染預(yù)防患者安置1.避免與手術(shù)后，免疫力低下患者同室。2.同一病種可置同室。3.病房或